نزول دم في منتصف الدورة

يختلف الإفراز الدموي في منتصف الدورة عن الحيض، أولاً، عدم التوقيت، ثانياً، درجة الشدة، ثالثاً، المدة. كقاعدة عامة، فهي عبارة عن مسحات وردية أو بنية هزيلة على الملابس الداخلية، تظهر بين فترات الحيض، وأحيانًا تكون أكثر كثافة، ولكنها لا تزال لا تصل إلى مستوى نزيف الحيض.

غالبًا ما يرتبط ظهور الإفرازات الدموية بين فترات الحيض بفترة الإباضة، وتناول الأدوية الهرمونية، ولا يكون دائمًا إشارة إلى وجود اضطرابات خطيرة. ومع ذلك، فإن ظهور آثار الدم أو الدم أو النزيف في منتصف الدورة يشير إلى أمراض نسائية محتملة (metroragia). لذلك، يجدر تحليل هذا الحدث، ومحاولة ربطه بالابتكارات في الروتين المعتاد، على سبيل المثال، استخدام وسيلة منع حمل جديدة أو إلغاء القديم، فمن المستحسن استشارة الطبيب، حتى لا يفوتك تطور المرض.

الأسباب نزيف منتصف الدورة

فكر في أسباب ظهور آثار الدم على الملابس الداخلية بين فترات الحيض.

1. الانتقال إلى تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم - لوحظ في الأشهر الأولى من تناول ما يسمى بالنزيف الاختراقي، وهو في الغالب عبارة عن إفرازات دموية لزجة، ناجمة عن حقيقة أن الجسم يتكيف مع استقبال الهرمونات الخارجية. يعتمد عمل هذه السلسلة من الأدوية على تثبيط دورة التبويض. بعد ذلك، إذا اتبعت مخطط الاستقبال بوضوح، تختفي الأعراض، وتستقر الدورة الشهرية ، والفترات ليست وفيرة ولا تكون مصحوبة بمتلازمات مؤلمة. من المتوقع حدوث مثل هذه الآثار الجانبية ويتم وصفها في تعليمات موانع الحمل الفموية الشائعة: Regulon ، Jes ، Klyra.
2. استخدام أشكال أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية - اللاصقات والغرسات والحقن.
3. انتهاك نظام استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وسحبها.
4. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، وأشهرها وأكثرها استخداماً هو اللولب.
5. تناول الأدوية - الهرمونية، ومضادات التخثر، ومضادات الذهان، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب وبعضها الآخر.
6. عواقب التلاعب بأمراض النساء، على سبيل المثال الكي بالليزر لتآكل عنق الرحم ، وتدمير بطانة الرحم، وخزعة عنق الرحم، وإزالة الزوائد اللحمية ، واستئصال المبيض ، والإجهاض ، وما إلى ذلك. عادة ما يتم تحذير المريضة من احتمال إفرازات ما بين الدورات الشهرية من قبل طبيبها.
7. العلاج بالهرمونات البديلة .
8. من مسببات غير محددة.

قد يكون الإفراز الدموي في منتصف الدورة لأسباب تتطلب الفحص والعلاج. وتشمل هذه:

1. خلل في المبيض . يشير هذا العرض إلى عدم كفاية مستويات هرمون الاستروجين ، الذي ينتجه المبيضان، والذي ينبغي أن يكون مرتفعًا عادة في منتصف الدورة. يمكن أن يحدث نقص إنتاج الهرمونات الجنسية بسبب الإجهاد المزمن، وسوء سلوك الأكل، وأورام المبيض، وأمراض الغدد الصماء المتعددة الكيسات.
2. أمراض الجسم وعنق الرحم ( الأورام الحميدة ، الورم العضلي ، تضخم بطانة الرحم ، الأورام الخبيثة)، زوائدها.
3. العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، بما في ذلك تلك الناجمة عن الأمراض المنقولة جنسيا.
4. إصابات المهبل .
5. قد يكون الإفراز الدموي غير الطبيعي لدى الأم الحامل مقدمة للإجهاض ، أو اضطراب الحمل خارج الرحم ، أو يشير إلى وجود ورم في المشيمة ، أو سوء تموضع أو انفصال المشيمة ، أو وفاة الجنين، أو وجود الحالات المذكورة أعلاه.

عوامل الخطر

يمكن استفزاز الإفرازات الدموية في فترة ما بين الحيض ليس فقط عن طريق أمراض النساء، وهي العوامل الرئيسية التي تثير ظهورها. يمكن أيضًا أن تكون بعض الأمراض الجهازية مصحوبة بهذا العرض. وتشمل هذه:

• أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم مما يؤدي إلى ضعف تخثر الدم.
• أمراض الغدد الصماء - فرط وقصور الغدة الدرقية ، واضطرابات الغدة النخامية بما في ذلك متلازمة إيسينكو كوشينغ ، وتضخم قشرة الغدة الكظرية ، والسكري .
• الفشل الكبدي والكلوي.
• العصاب واضطرابات التوتر الحادة والمزمنة.

يزداد خطر الإفرازات بين فترات الحيض خلال فترات عدم الاستقرار الهرموني: البلوغ، عندما لم يتم تأسيس الدورة الشهرية بعد، وفترة ما قبل انقطاع الطمث وبدايتها ، عندما تتلاشى الخصوبة، خلال فترة الحمل. حتى السلوك الغذائي السيئ، فإن تناول الطعام غير المتوازن على المدى الطويل يمكن أن يسبب ظهور إفرازات دموية في منتصف الدورة. تشمل الأسباب غير المرضية أيضًا تمزق الغلاف الجريبي أثناء الإباضة، وزرع الجنين في طبقة عضل الرحم.

طريقة تطور المرض

تتنوع آلية ظهور نزف الرحم وتعتمد على السبب الذي أدى إلى ظهور الأعراض المرضية. ومع ذلك، إذا لم نتعمق في التسبب في الأمراض الأصلية، فإن العلاقة المباشرة مع ظهور إفرازات دموية غير مناسبة لها انتهاك طبيعي لوظيفة المبيض المرتبطة بإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، أو قمعها الاصطناعي. مثل هذه الأمراض العضوية مثل الورم العضلي، والأورام الحميدة، وبطانة الرحم، والأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، مما يؤدي إلى ظهور رحم الرحم، هي أورام تعتمد على الهرمونات. أمراض المبيض - المباشرة (الالتهابات والأورام)، الناجمة عن أمراض الغدد الصماء، والخلفية الهرمونية المنخفضة بشكل طبيعي أثناء إعادة هيكلة الجسم (الحيض، وانقطاع الطمث)، تؤدي إلى عدم كفاية إنتاج هرمونات الاستروجين والبروجستيرون.

عادة، يجب أن تكون مستويات هرمون الاستروجين في أعلى مستوياتها قبل الإباضة، مما يساعد على تخصيب البويضة . بعد الإباضة، يرتفع أيضًا مستوى هرمون البروجسترون ، الذي يضمن استمرار الحمل بسلاسة. وبحلول نهاية الدورة، إذا لم يحدث الإخصاب، ينخفض ​​تركيز الهرمونات، وضمور طبقة بطانة الرحم ويتم رفضها بكمية معينة من الدم (الحيض). وفي حالة القصور الهرموني تحدث عملية مماثلة في منتصف الدورة، يؤدي نقص الهرمونات إلى استنزاف بطانة الرحم وضمورها ورفضها، وهو ما يصاحبه نزول دم في منتصف الدورة.

في النساء الحوامل، قد يشير هذا العرض إلى خطر الإجهاض . بالإضافة إلى الالتهابات التناسلية، وتشوهات الرحم والاستعداد الوراثي، يلعب قصور المبيض ، الذي يسبب قصور الجسم الأصفر، دورًا رئيسيًا في التسبب في الإجهاض.

عند تناول الأدوية التي تؤثر على إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، (العلاج البديل، وسائل منع الحمل) يغير بشكل مصطنع الحالة الهرمونية للمرأة - يثبط إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون الداخلي. تحدث نفس العمليات كما هو الحال في نقص الهرمونات الطبيعية، ويتم حلها عن طريق الرفض الجزئي لبطانة الرحم، خاصة في بداية تناول الدواء، عندما يعيد الجسم تنظيم نفسه في ظروف جديدة (نزيف اختراقي)، وبعد التوقف عن تناول الدواء (نزيف انسحابي).

إن تناول الأدوية التي لا ترتبط بشكل مباشر بمشاكل أمراض النساء، مثل مميعات الدم، يمكن أن يسبب النزيف في منتصف الدورة. مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب وغيرها من المؤثرات العقلية لها آثار جانبية مثل فرط برولاكتين الدم، ونتيجة لذلك، يزداد خطر الإصابة بنزف الرحم.

ليست دائمًا آليات الإفرازات المهبلية الدموية المبكرة مرضية. قد تكون ناجمة عن تمزق الغلاف الجريبي أثناء الإباضة . في بعض النساء، قد يكون زرع الجنين في الطبقة العضلية الرحمية مصحوبًا بإفرازات متدفقة هزيلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التقلبات الهرمونية المرتبطة بالعمر والتي سبق ذكرها تصبح سببًا لنزيف بسيط خارج فترة الحيض.

تعتبر الإفرازات المهبلية الدموية بين فترات الحيض، دون ألم، خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد إدخال اللولب أمرًا طبيعيًا. من المتوقع أن يكون هذا التأثير الجانبي، ويرجع التسبب في المرض إلى تفاعل بطانة الرحم مع إدخال جسم غريب - قد يكون هناك ضرر صغير أثناء التلاعب و / أو رد الفعل على الجستاجين، إذا كان جزءًا من اللولب، وكذلك وجود أمراض التهابية كامنة في المجال التناسلي لدى المريض (مع ظهور أعراض واضحة للمرض لن يتم تركيب اللولب). بعد إزالة الجهاز داخل الرحم، قد يكون هناك أيضًا كمية صغيرة من النزيف.

علم الأوبئة

يعتبر الإفراز الدموي خارج مرحلة الحيض من الدورة، بغض النظر عن شدته، من نزف الدم ويعتبر من الأعراض المرضية المحتملة. وفقًا للإحصاءات العالمية، ترتبط كل استشارة عاشرة مع طبيب أمراض النساء بنزيف رحمي غير طبيعي (وهذا يشمل نزيفًا بكثافة مختلفة لا يتوافق مع القاعدة).

في البنية العامة للأمراض النسائية، تتراوح نسبة حدوث نزف الرحم بين المرضى في سن الخصوبة النشطة من 3% إلى 30%، مع ارتفاع معدل الإصابة أثناء الحيض وفترة ما قبل انقطاع الطمث.[1]

الأعراض

ربما لا يكون الإفراز الدموي في منتصف الدورة دون ألم، والذي لوحظ لمدة يومين، سببا للقلق. خاصة إذا حدث مثل هذا الحدث لأول مرة وكانت دورتك الشهرية منتظمة حتى الآن. من الجدير فقط مراقبة حالتك وتحليل الأحداث السابقة، وربما سيظهر السبب من تلقاء نفسه. عادةً ما تتزامن إفرازات دموية صغيرة في منتصف الدورة مع الإباضة ولا تشكل تهديدًا كبيرًا للصحة.

ومع ذلك، إذا حدث نزيف صغير حتى بدون أعراض مزعجة أخرى لدى امرأة تعاني من انقطاع الطمث، فهذا بالفعل علامة على وجود مشكلة، ومن المنطقي زيارة مكتب أمراض النساء. لا ينبغي أن يكون الإفراز الدموي في فترة ما بعد انقطاع الطمث بداهة. ويعتبر هذا من الأعراض المرضية وقد يشير إلى وجود عمليات التهابية، ورم عضلي الرحم، وسلائل بطانة الرحم، وبطانة الرحم، والأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تصاب النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث بمجموعة من الأمراض المزمنة ويخضعن للعلاج. قد يكون لديهم إفرازات دموية من نشأة مستحثة طبيا.

إذا كانت آلام أسفل الظهر أو أسفل البطن مصحوبة بإفرازات دموية في منتصف الدورة فمن الأفضل مراجعة الطبيب مع هذه الأعراض. وينبغي أيضا أن يكون سبب القلق وجود الحمى. تشير هذه العلامات إلى احتمال حدوث التهاب في الأعضاء التناسلية.

يعد الإفراز الدموي المخاطي في منتصف الدورة مع آلام شد في أسفل البطن أمرًا طبيعيًا بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن اللولب لأول مرة بعد إدخاله. إذا لم تختف الأعراض وأصبحت أكثر وضوحا، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالطبيب. يمكن أن يكون لدى المرأة شكل كامن من العملية الالتهابية المزمنة، والتي تفاقمت تحت تأثير الجسم الغريب المدرج. كما أن اللولب بحد ذاته عامل خطر لتطور الالتهاب.

يمكن أن يكون الإفراز الدموي بين فترات الحيض في منتصف الدورة من أعراض الأورام. في مثل هذه الحالات، عادة لا تكون مصحوبة بألم، وأحيانا تبقى آثار دهنية على الملابس الداخلية بعد ممارسة الجنس، على سبيل المثال، مع الاورام الحميدة في عنق الرحم. يتجلى وجود العقد العضلية والتهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم وبطانة الرحم في آثار بنية أو دموية تبقى على الملابس الداخلية من وقت لآخر أثناء غياب الدورة الشهرية.

يمكن أن يكون الإفراز الدموي مع المخاط في منتصف الدورة من أعراض الإصابة بمسببات الأمراض المنقولة جنسياً. المخاط في هذه الحالة ليس شفافا وله رائحة كريهة. في داء المشعرات - رغوي، أصفر رمادي مع شوائب من الدم، مما يسبب حكة شديدة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. ومع ذلك، هناك أيضًا أشكال معقمة لا تسبب الكثير من الانزعاج. مع إفرازات الكلاميديا ​​الدموية الممزوجة بمخاط قيحي ، هناك ألم في أسفل البطن وحكة حادة. في مرض السيلان، يكون الإفراز الدموي بين فترات الحيض مجاورًا لمخاط أصفر اللون أو مخضر، واحمرار وحرقان في منطقة الشفرين الصغير والكبير، وحرقان عند التبول. قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. لا يتم مواجهة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في شكلها النقي أبدًا، وغالبًا ما تكون العدوى مختلطة.

إفرازات سكروز مع مخاط شفاف أو أبيض بين فترات الحيض مع إحساس بعدم الراحة الطفيفة في أسفل البطن، وهي عادة أعراض غير ضارة تمامًا تصاحب الإباضة.

يمكن أيضًا أن يكون التفريغ الدموي مع الجلطات في منتصف الدورة غير ضار تمامًا ويظهر على خلفية الإباضة أو الخلل الهرموني، في ظل وجود جهاز داخل الرحم، وسائل منع الحمل الهرمونية. ولكن إذا استمرت لفترة طويلة أو اشتدت أو كانت مصحوبة بحكة وألم فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل - فهذه الأعراض تشير إلى احتمال حدوث التهاب. قد تترافق الإفرازات مع الجلطات مع ضعف تخثر الدم، ويتجلى الإفراز الدموي الثقيل في بعض الأحيان من خلال ورم عضلي الرحم، غدي ، داء السلائل، بطانة الرحم ، الأورام الخبيثة.

بعد ممارسة الجنس، تلاحظ بعض النساء أيضًا على الفور أو في الصباح إفرازات دموية بين فترات الحيض. قد يكون سبب مثل هذا الحدث هو إصابة الغشاء المخاطي للمهبل أو عنق الرحم، الناجم عن الاحتكاك القوي بسبب نقص التشحيم المهبلي. قد تكون الأسباب الأخرى هي وجود اللولب، ورم عنق الرحم ، والعمليات الالتهابية المعدية وغيرها من الحالات المذكورة أعلاه.

الإفرازات الدموية في بداية الحمل ليست غير شائعة. تحدث أثناء غرس البويضة المخصبة في الطبقة العضلية الرحمية لجدار الرحم. عادة ما يكون هذا إفرازات دموية هزيلة، ويمكن ملاحظتها لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

يمكن أن يكون الإفراز الدموي في بداية الحمل أيضًا علامة على الحمل خارج الرحم أو الحمل المتجمد ، وأعراض الإجهاض المحتمل، والدوالي المهبلية، وقصور عنق الرحم البرزخى . إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية في ولادة سابقة ، فقد يكون الإفراز الدموي أثناء الحمل التالي علامة على تمزق ندبة خياطة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني الأم الحامل من انتباذ، وتآكل، وعقدة عضلية، ورم، والتهابات، والتهابات وأسباب أخرى لهذه الأعراض.

في أواخر الحمل، يعتبر الإفراز الدموي علامة سيئة. تحدث في حالة المشيمة المنزاحة غير الطبيعية أو انفصال المشيمة المبكر. في الحالة الأخيرة، فإن الأعراض المصاحبة ستكون فرط التوتر الرحمي وأحاسيس مؤلمة قوية إلى حد ما. يمكن أن يشير الإفراز الدموي في النصف الثاني من الحمل إلى احتمال حدوث إجهاض متأخر، أو وفاة الجنين داخل الرحم ، ولكن في بعض الأحيان يكون ظهورها ناتجًا ببساطة عن ممارسة الجنس العنيف في اليوم السابق.

التشخيص نزيف منتصف الدورة

عند النساء، فإن الإفرازات الدموية في منتصف الدورة ليست غير شائعة، وأسبابها أيضًا غير ضارة في معظمها. ومع ذلك، فإن مثل هذه الأعراض يمكن أن تشير أيضا إلى وجود أمراض خطيرة. وبواسطة أي علامات خارجية - درجة الشدة أو اللون أو غياب أو وجود الألم، لن يكون من الممكن التمييز بشكل مستقل بين الأعراض الخطيرة وغير الضارة. يمكن أن يظهر سرطان الرحم في البداية بإفرازات دموية هزيلة وغير مؤلمة، ويكون دم التبويض أحمر داكنًا، حتى مع وجود جلطات. ولذلك، إذا تكرر الحدث، فمن الضروري استشارة الطبيب والخضوع لعدد من التدابير التشخيصية.

بما أن أسباب الإفرازات في فترة ما بين الدورات الشهرية متنوعة للغاية، فعادةً ما يستغرق التشخيص وقتًا طويلاً. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض. يجري فحص أمراض النساء. بالتوازي، تقوم بإجراء الاختبارات:

• السريرية - الدم والبول.
• كيمياء الدم ؛
• مسحة مهبلية لتثبيط الجراثيم ؛
• مسحة عنق الرحم ؛
• مخطط تجلط الدم
• هرمونات الغدة الدرقية.

إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب اختبارات معملية أخرى، وكذلك - مشاورات مع طبيب الغدد الصماء، أمراض الكلى، طبيب الأعصاب.

في البداية، يخضع المريض لموجات فوق صوتية على الحوض . إذا لم يكن هذا كافيا، يتم وصف التشخيصات الآلية الأخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء التناسلية. يمكن وصف تنظير الرحم لتجويف الرحم مع مادة للفحص النسيجي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس بيانات فحص المريض ودراسة سوابقه عن طريق استبعاد الأمراض الأكثر خطورة.

علاج نزيف منتصف الدورة

يمكن استفزاز التفريغ الدموي في منتصف الدورة من خلال مجموعة متنوعة من العوامل، وبالتالي فإن العلاج في كل حالة يكون فرديا. يوصف بناء على نتائج فحص المريض.

بالإضافة إلى ذلك، إذا فقدت المرأة التي تعاني من إفرازات غزيرة كمية كبيرة من الدم، فإن الأولوية الأولى للأطباء هي تعويض هذه الخسائر. يتم العلاج التعويضي في وقت واحد مع الفحص والتشخيص. يتم وصف أدوية مرقئ للمرضى المذكورين أعلاه، وهي أدوية تقوي جدران الأوعية الدموية، وتعزز تقلص عضلات الرحم. لاستعادة الخسائر، توصف فيتامينات المجموعة ب، والمستحضرات التي تحتوي على الحديد، ومجمعات الفيتامينات. إذا كان النزيف ناجما عن عدم التوازن الهرموني، فسيتم استعادته عن طريق تناول حبوب منع الحمل الهرمونية المعقدة. يتم تناولها لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر، ويتم مراقبة الحالة الهرمونية للمريض بانتظام. عند الكشف عن الأورام (ورم عنق الرحم أو تجويف الرحم، بطانة الرحم)، أولا وقبل كل شيء، تتم إزالة الورم عن طريق إجراء كشط تشخيصي لمحتويات تجويف الرحم. ثم، بعد الفحص النسيجي، يوصف العلاج المحافظ الفردي لمنع إعادة نمو الورم.

تنظير الرحم - يستخدم في وقت واحد للتشخيص والتدخل العلاجي البسيط. يتم إدخال أداة تنظيرية ذات فوهة بصرية، وهي منظار الرحم المتصل بالكمبيوتر، عبر المهبل إلى الرحم. تعرض الشاشة ذات التكبير عشرة أضعاف السطح الداخلي للغشاء المخاطي للرحم. يقوم الطبيب بفحصه وإزالة أجزاء فقط من الغشاء المخاطي مع وجود علامات أمراض حميدة. يتعرض السطح الداخلي للرحم لصدمات أقل بكثير مما يحدث في الكشط التشخيصي. بعد هذه العمليات، يتعافى المرضى بشكل أسرع، ولكن تنظير الرحم، كقاعدة عامة، لا يستخدم إذا كانت هناك اشتباه في عملية خبيثة. في هذه الحالة، يتم إجراء الاستئصال التشخيصي فقط.

في حالة وجود آفات واسعة النطاق في الغشاء المخاطي الداخلي للرحم، يمكن وصف استئصال بطانة الرحم بالجراحة الكهربائية، وهو تدخل طفيف التوغل لحرق بطانة الرحم. عادة ما يتم إجراء مثل هذه العمليات على مريضات انقطاع الطمث اللاتي يعانين من نزيف طويل الأمد و/أو موانع للعلاج الهرموني. نظرًا لأن طبقة بطانة الرحم نتيجة الاجتثاث غير قابلة للاسترداد عمليًا، يتم إجراء هذا التدخل وفقًا لمؤشرات صارمة لدى المرضى في سن الخصوبة.

إذا أظهرت الأنسجة وجود تغيرات خبيثة في خلايا العضو الجنسي، عادة ما يشار إلى العلاج الجراحي. يشمل سرطان الجهاز التناسلي الأورام الخبيثة في جسم الرحم وعنق الرحم والمبيضين. يعتمد مقدار الجراحة على مدى العملية وتوطين الورم. تحاول النساء في سن الخصوبة الحفاظ على خصوبتهن قدر الإمكان. وتعطى الأفضلية في جميع الحالات للعمليات التنظيرية باعتبارها أقل صدمة. في العيادات الحديثة بمساعدة تنظير البطن، يتم إجراء تدخلات واسعة النطاق، على سبيل المثال، في سرطان بطانة الرحم، عندما لا يتم إزالة جسم الرحم فحسب، بل أيضًا إزالة زوائده والغدد الليمفاوية في الحوض.

في حالة سرطان عنق الرحم دون انتشار موضعي، لا يجب إزالة الجزء المصاب بالورم فحسب، بل يجب أيضًا إزالة جسم الرحم. العضو المستهدف التالي هو المبيض. ولذلك، فإن النساء اللاتي لا يخططن لإنجاب الأطفال سوف تتم إزالتهن أيضًا. ومع ذلك، تحاول المرضى الصغار إنقاذ المبيضين، وإجراء تبديلهم على الأوعية الدموية في تجويف البطن العلوي لمنع وفاتهم أثناء جلسات العلاج الإشعاعي. إذا نما الورم، على سبيل المثال، إلى المثانة أو المستقيم، فيجب إزالة جميع أعضاء الحوض.

لا يتضمن سرطان المبيض دائمًا الإزالة الكاملة للعضو أيضًا. في المراحل الأولية، يتم استئصال المبيض بالمنظار في المرضى في سن الإنجاب . وفي حالة إجراء عملية واسعة النطاق، تتم إزالة جميع بؤر الورم. وفي الوقت الحالي، تتمتع العديد من العيادات بالقدرة على إجراء الجراحة الشاملة بالمنظار. يتبع الجراحة العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي كما هو محدد.

يتم علاج الالتهابات الجنسية والأمراض الالتهابية ذات المنشأ غير المعدية بشكل متحفظ. في كل حالة محددة، يتم وصف مسار العلاج، اعتمادا على نتائج الفحص والأسباب الموجودة.

في الأمراض غير المتعلقة بأمراض النساء، يتم علاج المرض الأساسي وتعويض فقدان الدم والقضاء على انتهاك التوازن الهرموني.

في حالات التفريغ الدموي علاجي المنشأ في منتصف الدورة، يوصف العلاج بشكل فردي، اعتمادا على طبيعة التأثير المرضي المحدد. يقومون بتغيير جرعة الدواء أو الدواء نفسه إلى آخر، وتغيير طريقة منع الحمل، وما إلى ذلك.

المضاعفات والنتائج

وبالنظر إلى أن الأسباب التي تسبب إفرازات دموية في منتصف الدورة يمكن أن تكون شديدة التنوع، فإن عواقب تجاهل الأعراض يمكن أن تكون قاتلة.

إفرازات دموية غير طبيعية من الجهاز التناسلي، الناجمة عن إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم، والإجهاد، واصطدامات الحياة، والحمل الزائد الجسدي لا تترك مضاعفات في تطبيع حالة الزناد. الأمر نفسه ينطبق على وسائل منع الحمل، سواء داخل الرحم أو الهرمونية.

الأسباب المرضية للإفرازات الدموية في منتصف الدورة قابلة للعلاج في الغالب أو يمكن تعويض الحالة طبيًا، خاصة إذا تم طلب المساعدة في الوقت المناسب.

إذا اتخذت المرأة موقف الانتظار والترقب ولا تنوي أن يتم فحصها بأي شكل من الأشكال، فقد يؤدي هذا التكتيك إلى مضاعفات. النتيجة الأكثر ترجيحًا لعلم الأمراض غير المعالج هي زيادة وتيرة الإفرازات وتطور النزيف (في هذه الحالة، عادةً ما يتم اللجوء إلى سيارة الإسعاف بالفعل).

عندما لا تنتبه المرأة لفترة طويلة إلى إفرازات دموية غير طبيعية، يمكن أن تكون العواقب ضعفًا عامًا، ودوخة وفقدان الوعي، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، وفقر الدم.

ومع ذلك، لا يتم زيادة الإفرازات بين الحيض دائمًا، وقد لا تظهر حتى في كل مرة، وسوف تتقدم الحالة المرضية وتعقدها. وينبغي النظر في:

1. في حالة وجود مرض منقول جنسيًا غير معالج، تتأثر المنطقة التناسلية في المقام الأول، ويمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الأعضاء الأخرى. بعض العواقب المحتملة هي:
   • دسباقتريوز من الغشاء المخاطي المهبلي .
   • التهاب الغشاء المخاطي للرحم وزوائده وقناة باطن عنق الرحم ← العقم ; ورم وتآكل وبطانة الرحم → سرطان؛
   • انسداد الأنابيب → العقم.
   • التغيرات الضامرة في الأنسجة الظهارية الأنبوبية → الحمل خارج الرحم.
   • التهاب المبيض → ضعف المبيض.
   • مضاعفات الحمل: اضطرابات المشيمة ← الإجهاض، عدم اكتمال الجنين، وما إلى ذلك؛
   • التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية .
   • التهاب الصفاق الخ.
2. في وجود الأورام الحميدة:
   • نزيف الرحم
   • إمكانية تشويه؛
   • مشاكل في الحمل والحمل.
3. في وجود الأورام الخبيثة، قد تكون النتيجة القاتلة.
4. تتفاقم أمراض الغدد الصماء والعصاب ويصعب تعويضها. وهذا له تأثير مرضي على الكائن الحي بأكمله.
5. يمكن أن يتحول الإفراز الدموي عند النساء الحوامل في المراحل المبكرة إلى نزيف. مضاعفات هذه الأعراض في الأم المستقبلية يمكن أن تكون الإجهاض التلقائي، وتمزق قناة فالوب في الحمل خارج الرحم غير المشخص؛ في أواخر الحمل - الولادة المبكرة ( , نقص الأكسجة لدى الجنين) .

منع

1. أسلوب حياة صحي قدر الإمكان: يسمح لك النظام الغذائي المغذي بتزويد الجسم بشكل طبيعي بجميع المكونات الضرورية لأداء جيد؛ تجنب العادات السيئة. النشاط البدني الممكن (اللياقة البدنية، البيلاتس، اليوغا)؛ تعزيز إطلاق الأدرينالين الذي يقوي الأوعية الدموية ويحفز الدورة الدموية. تعزيز الصحة العقلية ومقاومة الإجهاد.
2. مراعاة الثقافة والنظافة في الحياة الجنسية، حيث أن العديد من الأمراض النسائية تنشأ في معظم الحالات من الأمراض المنقولة جنسياً. الوقاية من الحمل غير المخطط له. على وجه الخصوص، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجز، وخاصة في الاتصالات عارضة.
3. يُنصح النساء المصابات بأمراض مزمنة في المجال التناسلي بشكل دوري بالخضوع لدورات من الإجراءات البدنية (التدليك المائي والدش الدائري والحمامات المعدنية وأنواع أخرى من العلاج المائي والطين والإجراءات الكهربائية والعلاج بالضوء والتدليك والوخز بالإبر وما إلى ذلك). العلاج في المنتجع الصحي له تأثير إيجابي على الحالة.
4. زيارات منتظمة إلى عيادة أمراض النساء (1-2 مرات في السنة)، خاصة للنساء ذوات التاريخ النسائي غير المواتي، الشخصي والعائلي.
5. غرس أساسيات الثقافة الجنسية والنظافة الحميمة منذ الطفولة.
6. في ظل وجود أمراض مشخصة، من الضروري الخضوع للعلاج في الوقت المناسب، باتباع جميع الوصفات الطبية للطبيب المعالج بوضوح.

توقعات

يمكن القضاء على معظم الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور إفرازات دموية لدى المرأة في منتصف الدورة دون عواقب على صحة المرأة وحياتها، خاصة عند طلب المساعدة المهنية في الوقت المناسب.

يعتمد التشخيص على العوامل التي تسببت في إفرازات ما بين الدورة الشهرية. إذا كان السبب هو عملية التهابية مهملة، ورم عضلي كبير الحجم، وأورام سرطانية، فنتيجة للعلاج سيتم الحفاظ على حياة المرأة، ولكن ليس الوظيفة الإنجابية. يمكن أن تؤدي الأورام الخبيثة المنتشرة مع النقائل إلى الوفاة المبكرة للمريض.

ولكن لا تزال المساعدة الطبية في الوقت المناسب تؤدي عادة إلى نتيجة إيجابية.