إفرازات دموية في منتصف الدورة

يختلف نزول الدم في منتصف الدورة الشهرية عن الدورة الشهرية، أولاً: في تأخر موعدها، ثانياً: في شدتها، ثالثاً: في مدتها. عادةً ما يكون على شكل بقع وردية أو بنية خفيفة على الملابس الداخلية، تظهر بين دورات الحيض، وأحياناً تكون أكثر كثافة، لكنها لا تزال دون مستوى نزيف الحيض.

غالبًا ما يرتبط ظهور الإفرازات الدموية بين الدورات الشهرية بفترة الإباضة وتناول الأدوية الهرمونية، ولا يُعد دائمًا مؤشرًا على اضطرابات خطيرة. مع ذلك، فإن ظهور آثار دم أو نزيف في منتصف الدورة يشير إلى احتمالية وجود أمراض نسائية (نزيف الرحم). لذلك، يُنصح بتحليل هذه الظاهرة وربطها بتغييرات في الروتين المعتاد، مثل استخدام وسيلة منع حمل جديدة أو إلغاء الوسيلة القديمة. يُنصح باستشارة الطبيب لتجنب تطور المرض.

الأسباب نزيف منتصف الدورة.

تعرفي على أسباب ظهور آثار الدم على الملابس الداخلية بين فترات الحيض

1. الانتقال إلى تناول موانع الحمل الفموية - يُلاحظ خلال الأشهر الأولى ما يُسمى بالنزيف الاختراقي، وهو غالبًا إفرازات دموية لطاخية، ناتجة عن تكيف الجسم مع استقبال الهرمونات الخارجية. يعتمد تأثير هذه السلسلة من الأدوية على تثبيط الدورة التبويضية. بعد ذلك، باتباع نظام الاستخدام بدقة، تختفي الأعراض، وتستقر الدورة الشهرية ، وتصبح الدورة الشهرية أقل غزارة، ولا تصاحبها متلازمات مؤلمة. هذه الآثار الجانبية متوقعة، وهي موصوفة في تعليمات موانع الحمل الفموية الشائعة: ريجولون ، جيس ، وكليرا.
2. استخدام أشكال أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية - اللصقات، الغرسات، الحقن.
3. انتهاك نظام استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، وسحبها.
4. استخدام وسائل منع الحمل الرحمية وأشهرها اللولب الرحمي.
5. تناول الأدوية - الهرمونية، ومذيبات الجلطات، ومضادات الذهان، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب وبعض الأدوية الأخرى.
6. عواقب التلاعبات النسائية، مثل الكي بالليزر لتآكل عنق الرحم ، وتدمير بطانة الرحم بالتبريد، خزعة عنق الرحم، إزالة الزوائد اللحمية ، استئصال المبيض ، الإجهاض ، إلخ. وعادة ما يحذر الطبيب المريضة من الإفرازات المحتملة بين الدورات الشهرية.
7. العلاج بالهرمونات البديلة.
8. من الأسباب غير المحددة.

قد يكون نزول الدم في منتصف الدورة الشهرية لأسباب تستدعي الفحص والعلاج، ومنها:

1. خلل في وظيفة المبيض. يشير هذا العرض إلى نقص مستويات هرمون الإستروجين الذي تنتجه المبايض، والذي من المفترض أن يكون مرتفعًا في منتصف الدورة. قد ينجم نقص إنتاج الهرمونات الجنسية عن التوتر المزمن، وسوء التغذية، وأورام المبيض، وتكيس المبايض ، وأمراض الغدد الصماء.
2. أمراض الجسم وعنق الرحم ( الزوائد اللحمية ، الورم العضلي ، فرط تنسج بطانة الرحم ، الأورام الخبيثة)، وملحقاتها.
3. العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، بما في ذلك تلك الناجمة عن الأمراض المنقولة جنسيا.
4. إصابات المهبل.
5. قد يكون الإفراز الدموي غير الطبيعي عند الأم الحامل نذير إجهاض ، أوحمل خارج الرحم مضطرب ، أو يشير إلى وجود ورم مشيمي ، أو سوء وضع المشيمة أو انفصالها ، أو وفاة الجنين، أو وجود الحالات المذكورة أعلاه.

عوامل الخطر

قد لا يكون سبب نزول الإفرازات الدموية خلال فترة ما بين الدورات الشهرية أمراضًا نسائية فحسب، بل قد تصاحبها أيضًا بعض الأمراض الجهازية. وتشمل هذه الأمراض:

• أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم والتي تؤدي إلى ضعف التخثر؛
• أمراض الغدد الصماء - فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها ، اضطرابات الغدة النخامية بما في ذلك متلازمة إيسينكو-كوشينغ ، فرط تنسج قشرة الغدة الكظرية ، مرض السكري ؛
• الفشلالكبدي والكلوي ؛
• العصاب واضطرابات الإجهاد الحادة والمزمنة.

يزداد خطر ظهور الإفرازات بين الدورات الشهرية خلال فترات عدم الاستقرار الهرموني: البلوغ، قبل بدء الدورة الشهرية، ومرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبدايته ، عندما تتلاشى الخصوبة، خلال فترة الحمل. حتى سوء التغذية، واتباع نظام غذائي غير متوازن لفترة طويلة، قد يُسببان ظهور إفرازات دموية في منتصف الدورة. تشمل الأسباب غير المرضية أيضًا تمزق غمد الجريب أثناء الإباضة، وانغراس الجنين في طبقة عضلة الرحم.

طريقة تطور المرض

تتنوع آلية ظهور فرط التبويض، ويُنظر إليها بناءً على السبب الذي أدى إلى ظهور الأعراض المرضية. ومع ذلك، إذا لم نتعمق في مسببات الأمراض الأصلية، فإن العلاقة المباشرة بظهور الإفرازات الدموية المبكرة هي خلل طبيعي في وظيفة المبيض مرتبط بإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، أو تثبيطها بشكل مصطنع. الأمراض العضوية مثل الورم العضلي، والسلائل، وبطانة الرحم المهاجرة، والأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي تؤدي إلى ظهور فرط التبويض، هي أورام تعتمد على الهرمونات. أمراض المبيض - المباشرة (الالتهاب، الأورام)، الناجمة عن أمراض الغدد الصماء، وانخفاض الخلفية الهرمونية الطبيعية أثناء إعادة هيكلة الجسم (الحيض، انقطاع الطمث)، تؤدي إلى نقص إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون.

عادةً، تكون مستويات هرمون الإستروجين في أعلى مستوياتها قبل الإباضة، مما يساعد على تخصيب البويضة. بعد الإباضة، يرتفع أيضًا مستوى هرمون البروجسترون ، الذي يضمن سير الحمل بسلاسة. مع نهاية الدورة، إذا لم يحدث الإخصاب، ينخفض تركيز الهرمونات، وتضمر طبقة بطانة الرحم، وتُرفض مع كمية معينة من الدم (الحيض). في حالة قصور الهرمونات، تحدث عملية مماثلة في منتصف الدورة، حيث يؤدي نقص الهرمونات إلى استنزاف بطانة الرحم وضمورها ورفضها، ويصاحب ذلك إفرازات دموية في منتصف الدورة.

لدى النساء الحوامل، قد يُشير هذا العرض إلى خطر الإجهاض. بالإضافة إلى التهابات الأعضاء التناسلية، وتشوهات الرحم، والاستعداد الوراثي، يلعب قصور المبيض ، الذي يُسبب قصور الجسم الأصفر، دورًا رئيسيًا في التسبب بالإجهاض.

عند تناول الأدوية التي تؤثر على إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (العلاج التعويضي، وسائل منع الحمل)، يُحدث تغييرًا اصطناعيًا في الحالة الهرمونية للمرأة، مما يُثبط إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون الداخليين. تحدث نفس العمليات التي تحدث في حالة نقص الهرمونات الطبيعية، والتي تُعالج برفض جزئي لبطانة الرحم، خاصةً في بداية تناول الدواء، عندما يُعيد الجسم تنظيم نفسه في ظل ظروف جديدة (نزيف مفاجئ)، وبعد التوقف عن تناول الدواء (نزيف الانسحاب).

تناول أدوية لا علاقة لها مباشرةً بمشاكل أمراض النساء، مثل مميعات الدم، قد يُسبب نزيفًا في منتصف الدورة. مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية النفسية لها آثار جانبية مثل فرط برولاكتين الدم، وبالتالي، يزداد خطر نزيف الرحم.

ليس من الضروري أن تكون آليات نزول الإفرازات المهبلية الدموية المبكرة مرضية. فقد تكون ناجمة عن تمزق غمد الجريب أثناء الإباضة. لدى بعض النساء، قد يصاحب انغراس الجنين في طبقة عضلة الرحم نزول إفرازات خفيفة. إضافةً إلى ذلك، تُسبب التقلبات الهرمونية المرتبطة بالعمر، والتي سبق ذكرها، نزيفًا خفيفًا خارج فترة الحيض.

يُعتبر نزول إفرازات مهبلية دموية بين فترات الحيض، دون ألم، خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد تركيب اللولب الرحمي أمرًا طبيعيًا. هذا الأثر الجانبي متوقع، ويعود سببه إلى رد فعل بطانة الرحم تجاه دخول جسم غريب - قد يحدث تلف مجهري أثناء التلاعب و/أو رد فعل تجاه هرمون البروجسترون، إذا كان جزءًا من اللولب، بالإضافة إلى وجود أمراض التهابية كامنة في المجال التناسلي لدى المريضة (مع وجود أعراض واضحة للمرض، لن يتم تركيب اللولب الرحمي). بعد إزالة اللولب الرحمي، قد يحدث أيضًا نزيف خفيف.

علم الأوبئة

يُعتبر نزول الإفرازات الدموية خارج فترة الحيض، بغض النظر عن شدتها، نزيفًا رحميًا، ويُعتبر عرضًا مرضيًا محتملًا. ووفقًا للإحصاءات العالمية، فإن كل عشر زيارات لطبيب أمراض النساء مصحوبة بنزيف رحمي غير طبيعي (يشمل ذلك حالات نزيف متفاوتة الشدة لا تتوافق مع المعدل الطبيعي).

في البنية العامة للأمراض النسائية، يتراوح نزيف الرحم بين المريضات في سن الخصوبة النشطة من 3% إلى 30%، مع ارتفاع معدل حدوثه أثناء فترة البلوغ وانقطاع الطمث. [ 1 ]

الأعراض

نزول إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية دون ألم، ولمدة يومين، ليس سببًا للقلق على الأرجح. خاصةً إذا حدث هذا لأول مرة وكانت دورتكِ الشهرية منتظمة حتى الآن. من المفيد فقط مراقبة حالتكِ وتحليل الأعراض السابقة، فقد يظهر السبب من تلقاء نفسه. عادةً ما يتزامن نزول إفرازات دموية خفيفة في منتصف الدورة مع الإباضة، ولا يشكل خطرًا كبيرًا على الصحة.

مع ذلك، إذا حدث نزيف خفيف، حتى دون أعراض أخرى مقلقة، لدى امرأة في مرحلة انقطاع الطمث، فهو علامة على وجود مشكلة، ومن المنطقي زيارة عيادة أمراض النساء. لا ينبغي أن يكون وجود إفرازات دموية بعد انقطاع الطمث أمرًا متوقعًا. يُعتبر هذا عرضًا مرضيًا، وقد يشير إلى وجود عمليات التهابية، أو ورم ليفي رحمي، أو سلائل بطانة الرحم، أو التهاب بطانة الرحم، أو أورام خبيثة في الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تُصاب النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث بمجموعة من الأمراض المزمنة، ويخضعن للعلاج. قد يُعانين من إفرازات دموية ناتجة عن ولادة طبية.

إذا كان ألم أسفل الظهر أو أسفل البطن مصحوبًا بإفرازات دموية في منتصف الدورة، فمن الأفضل مراجعة الطبيبة. كما يجب أن يكون وجود الحمى مدعاة للقلق، فهذه العلامات تشير إلى احتمال وجود التهاب في الأعضاء التناسلية.

يُعدّ نزول إفرازات دموية مخاطية في منتصف الدورة الشهرية، مصحوبة بآلام شد في أسفل البطن، أمرًا طبيعيًا لدى النساء اللواتي يستخدمن اللولب لأول مرة بعد تركيبه. إذا لم تختفِ الأعراض وازدادت حدتها، فينبغي استشارة الطبيب. قد تكون المرأة مصابة بالتهاب مزمن كامن، والذي تفاقم تحت تأثير الجسم الغريب المُدخل. كما أن اللولب نفسه يُشكّل عامل خطر للإصابة بالالتهاب.

قد يكون نزول إفرازات دموية بين فترات الحيض في منتصف الدورة الشهرية من أعراض الأورام. في هذه الحالات، لا يصاحبها عادةً ألم، وقد تبقى آثار زيتية على الملابس الداخلية بعد الجماع، كما هو الحال في حالة سلائل عنق الرحم. يتجلى وجود العقد العضلية، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب بطانة الرحم، بآثار بنية أو دموية تبقى على الملابس الداخلية من وقت لآخر أثناء انقطاع الدورة الشهرية.

يمكن أن يكون الإفراز الدموي المصحوب بمخاط في منتصف الدورة الشهرية أحد أعراض الإصابة بمسببات الأمراض المنقولة جنسياً. يكون المخاط في هذه الحالة غير شفاف وله رائحة كريهة. في داء المشعرات - يكون رغويًا، أصفر رمادي اللون مع شوائب من الدم، مما يسبب حكة شديدة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. ومع ذلك، هناك أيضًا أشكال معقمة لا تسبب الكثير من الانزعاج. مع الكلاميديا، يكون الإفراز الدموي المختلط بالمخاط القيحي، ويوجد ألم في أسفل البطن وحكة حادة. في مرض السيلان، يكون الإفراز الدموي بين الحيض مجاورًا لمخاط أصفر مبيض أو أخضر، واحمرار وحرقان في منطقة الشفرين الصغيرين والكبيرين، وحرقان عند التبول. قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم. نادرًا ما يتم مواجهة الأمراض المنقولة جنسيًا في شكلها النقي، ودائمًا ما تكون العدوى مختلطة.

إفرازات سكرية مع مخاط شفاف أو أبيض بين فترات الحيض مع الشعور ببعض الانزعاج في أسفل البطن، وهي عادة أعراض غير ضارة تماما تصاحب عملية الإباضة.

قد تكون الإفرازات الدموية المصحوبة بتخثرات دموية في منتصف الدورة غير ضارة، وتظهر على خلفية الإباضة أو اختلال التوازن الهرموني، أو عند استخدام اللولب الرحمي أو وسائل منع الحمل الهرمونية. ولكن إذا استمرت لفترة طويلة، أو ازدادت حدتها، أو صاحبتها حكة وألم، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا - فهذه الأعراض تشير إلى احتمال وجود التهاب. قد ترتبط الإفرازات المصحوبة بتخثرات دموية بضعف تخثر الدم، وقد تتجلى الإفرازات الدموية الغزيرة أحيانًا في وجود ورم ليفي رحمي، أو عضال غدي ، أو سلائل، أو بطانة رحم هاجرة ، أو أورام خبيثة.

بعد الجماع، تلاحظ بعض النساء أيضًا إفرازات دموية بين فترات الحيض، سواءً مباشرةً أو في الصباح. قد يكون سبب هذه الحالة رضّ الغشاء المخاطي للمهبل أو عنق الرحم، نتيجة احتكاك قوي بسبب نقص ترطيب المهبل. ومن الأسباب الأخرى وجود لولب رحمي، أو سليلة عنق الرحم ، أو التهابات معدية، أو حالات أخرى مذكورة أعلاه.

الإفرازات الدموية في بداية الحمل ليست نادرة. تحدث أثناء انغراس البويضة المخصبة في الطبقة العضلية لجدار الرحم. عادةً ما تكون الإفرازات الدموية قليلة، وقد تستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام.

قد يكون الإفراز الدموي في بداية الحمل علامة على الحمل خارج الرحم أو تجميده ، أو أعراضًا لاحتمال الإجهاض، أو دوالي المهبل، أو قصور عنق الرحم البرزخي. إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية في ولادة سابقة ، فقد يكون الإفراز الدموي خلال الحمل التالي علامة على تمزق ندبة خياطة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني الأم الحامل من انتباذ الرحم، أو تآكل، أو ورم عضلي، أو سليلة، أو عدوى، أو التهاب، أو أسباب أخرى لهذه الأعراض.

في أواخر الحمل، يُعدّ نزول الإفرازات الدموية علامةً سيئة. تحدث هذه الإفرازات في حالة المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة المبكر. في هذه الحالة، تكون الأعراض المصاحبة هي فرط توتر الرحم وألم شديد. قد يُشير نزول الإفرازات الدموية في النصف الثاني من الحمل إلى احتمالية حدوث إجهاض متأخر، أو موت الجنين داخل الرحم ، ولكن في بعض الأحيان يكون سبب ظهورها ببساطة هو ممارسة الجنس العنيف في اليوم السابق.

التشخيص نزيف منتصف الدورة.

عند النساء، يُعدّ نزول إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية أمرًا شائعًا، كما أن أسبابها غالبًا ما تكون غير ضارة. ومع ذلك، قد يُشير هذا العرض أيضًا إلى وجود مرض خطير. ولن يُفيد التمييز بين الأعراض الخطيرة والغير خطيرة، بناءً على أي علامات خارجية - مثل شدة الألم أو لونه أو غيابه أو وجوده. قد يظهر سرطان الرحم في البداية بإفرازات دموية خفيفة وغير مؤلمة، ويكون دم التبويض أحمر داكنًا، حتى مع وجود جلطات. لذلك، في حال تكرار هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب والخضوع لعدد من الإجراءات التشخيصية.

نظراً لتعدد أسباب الإفرازات بين الدورات الشهرية، عادةً ما يستغرق التشخيص بعض الوقت. يجمع الطبيب تاريخاً مرضياً، مع مراعاة عمر المريضة. ويُجري فحصاً نسائياً. وفي الوقت نفسه، يُجري الفحوصات التالية:

• السريرية-- الدم والبول؛
• كيمياء الدم ؛
• مسحة مهبلية لمقاومة البكتيريا ؛
• لطاخة بابانيكولاو ؛
• مخطط تخثر الدم ؛
• هرمونات الغدة الدرقية.

إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب فحوصات مخبرية أخرى، بالإضافة إلى - استشارات مع طبيب الغدد الصماء، وطبيب أمراض الكلى، وطبيب الأعصاب.

أولًا، تخضع المريضة لفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. إذا لم يكن ذلك كافيًا، يُنصح بإجراء تشخيصات أخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء التناسلية. قد يُوصى بإجراء تنظير الرحم باستخدام مواد للفحص النسيجي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس بيانات فحص المريضة ودراسة تاريخها المرضي مع استبعاد الأمراض الأكثر خطورة.

علاج نزيف منتصف الدورة.

يمكن أن يكون سبب نزول الدم في منتصف الدورة عوامل متعددة، لذا يُوصف العلاج لكل حالة على حدة، بناءً على نتائج فحص المريضة.

بالإضافة إلى ذلك، إذا فقدت امرأة تعاني من إفرازات غزيرة كمية كبيرة من الدم، فإن الأولوية الأولى للأطباء هي تعويض هذه الخسائر. يتم إجراء العلاج التعويضي بالتزامن مع الفحص والتشخيص. يتم وصف عوامل وقف النزيف، وهي أدوية تقوي جدران الأوعية الدموية، وتعزز تقلص عضلات الرحم للمرضى المذكورين أعلاه. لاستعادة الخسائر، يتم وصف فيتامينات المجموعة ب، والمستحضرات التي تحتوي على الحديد، ومجمعات الفيتامينات المتعددة. إذا كان النزيف ناتجًا عن خلل هرموني، فيتم استعادته عن طريق تناول حبوب منع الحمل الهرمونية المعقدة. يتم تناولها لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر، ويتم مراقبة الحالة الهرمونية للمريضة بانتظام. عند اكتشاف الأورام (سليلة عنق الرحم أو تجويف الرحم، بطانة الرحم)، تتم إزالة الورم أولاً عن طريق إجراء كشط تشخيصي لمحتويات تجويف الرحم. ومن ثم، بعد إجراء الفحص النسيجي، يتم وصف العلاج المحافظ الفردي لمنع نمو الورم مرة أخرى.

تنظير الرحم - يُستخدم في آنٍ واحد للتشخيص والتدخل العلاجي طفيف التوغل. يُدخل منظار الرحم، المزوّد بفوهة بصرية، عبر المهبل إلى الرحم. تعرض شاشة المراقبة، المُكبّرة عشرة أضعاف، السطح الداخلي للغشاء المخاطي للرحم. يفحص الطبيب الغشاء المخاطي ويزيل فقط أجزاءً منه التي تظهر عليها علامات حميدة. يكون السطح الداخلي للرحم أقل تضررًا بكثير من الكشط التشخيصي. بعد هذه العمليات، يتعافى المرضى أسرع، ولكن لا يُستخدم تنظير الرحم عادةً في حال وجود اشتباه بوجود ورم خبيث. في هذه الحالة، يُجرى الاستئصال التشخيصي فقط.

في حالة وجود آفات واسعة النطاق في الغشاء المخاطي الرحمي الداخلي، قد يُوصف استئصال بطانة الرحم بالكهرباء، وهو تدخل جراحي طفيف التوغل لحرق بطانة الرحم. تُجرى هذه العمليات عادةً للمرضى في سن اليأس ممن يعانين من نزيف مطول و/أو ممن لديهن موانع للعلاج الهرموني. ونظرًا لأن طبقة بطانة الرحم الناتجة عن الاستئصال غير قابلة للشفاء عمليًا، يُجرى هذا التدخل عند الحاجة الماسة للمرضى في سن الإنجاب.

إذا أظهر الفحص النسيجي وجود تغيرات خبيثة في خلايا العضو التناسلي، فعادةً ما يُنصح بالعلاج الجراحي. يشمل سرطان الجهاز التناسلي النسائي الأورام الخبيثة في جسم الرحم وعنق الرحم والمبيضين. يعتمد حجم الجراحة على مدى انتشار الورم وموقعه. تسعى النساء في سن الإنجاب إلى الحفاظ على خصوبتهن قدر الإمكان. تُعطى الأفضلية في جميع الحالات للعمليات الجراحية بالمنظار لأنها أقل صدمة. في العيادات الحديثة، تُجرى تدخلات جراحية واسعة النطاق باستخدام المنظار، كما هو الحال في سرطان بطانة الرحم، حيث لا يقتصر الأمر على استئصال جسم الرحم فحسب، بل يشمل أيضًا ملحقاته والعقد الليمفاوية الحوضية.

في سرطان عنق الرحم غير المنتشر موضعيًا، لا يجب استئصال الجزء المصاب بالورم فحسب، بل يجب أيضًا استئصال جسم الرحم. العضو المستهدف التالي هو المبيض. لذلك، تُزال المبيضات أيضًا لدى النساء اللواتي لا يخططن للإنجاب. مع ذلك، تحاول المريضات الشابات إنقاذ المبيضين، بإجراء عملية نقلهما على أوعيتهما الدموية في التجويف البطني العلوي لمنع وفاتهما أثناء جلسات العلاج الإشعاعي. إذا امتد الورم، على سبيل المثال، إلى المثانة أو المستقيم، فيجب استئصال جميع أعضاء الحوض.

لا يستلزم سرطان المبيض دائمًا الاستئصال الكامل للعضو. في المراحل الأولية، تُجرى استئصال المبيض بالمنظار للمرضى في سن الإنجاب. في حالة انتشار الورم، تُزال جميع بؤر الورم. حاليًا، تتوفر لدى العديد من العيادات إمكانية إجراء جراحة تنظير البطن الكاملة. يتبع الجراحة العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي حسب الحاجة.

تُعالَج الالتهابات الجنسية والأمراض الالتهابية غير المعدية علاجًا تحفظيًا. وفي كل حالة محددة، يُوصف برنامج علاجي، بناءً على نتائج الفحص والأسباب المُكتشفة.

في الأمراض غير النسائية يتم علاج المرض الأساسي وتعويض فقدان الدم والقضاء على انتهاك التوازن الهرموني.

في حالات نزول إفرازات دموية طبية في منتصف الدورة، يُوصف العلاج بشكل فردي، بناءً على طبيعة التأثير المرضي المُحدد. ويشمل ذلك تغيير جرعة الدواء أو تغيير الدواء نفسه، وتغيير طريقة منع الحمل، وما إلى ذلك.

المضاعفات والنتائج

وبما أن الأسباب التي تؤدي إلى نزول إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية يمكن أن تكون متنوعة للغاية، فإن عواقب تجاهل الأعراض يمكن أن تكون قاتلة.

إن الإفرازات الدموية غير الطبيعية من الجهاز التناسلي، الناتجة عن التغيرات الهرمونية في الجسم، والتوتر، وضغوط الحياة، والإجهاد البدني، لا تُسبب أي صعوبات في استعادة الحالة المُسببة. وينطبق الأمر نفسه على وسائل منع الحمل، سواءً داخل الرحم أو الهرمونية.

إن الأسباب المرضية للإفرازات الدموية في منتصف الدورة الشهرية يمكن علاجها في الغالب أو يمكن تعويض الحالة طبياً، خاصة إذا تم طلب المساعدة في الوقت المناسب.

إذا اتخذت المرأة موقفًا متردداً ولم تكن تنوي الخضوع لأي فحص، فقد يؤدي هذا إلى مضاعفات. والنتيجة الأكثر احتمالاً لعدم علاج المرض هي زيادة وتيرة الإفرازات وتطور النزيف (في هذه الحالة، عادةً ما يتم اللجوء إلى سيارة الإسعاف).

عندما لا تهتم المرأة بإفرازات الدم غير الطبيعية لفترة طويلة، فإن العواقب يمكن أن تكون ضعفًا عامًا، ودوارًا حتى فقدان الوعي، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، وفقر الدم.

مع ذلك، لا تزداد الإفرازات بين الدورات الشهرية دائمًا، وقد لا تظهر دائمًا، وقد يتطور المرض ويزداد تعقيدًا. ينبغي مراعاة ما يلي:

1. في حال وجود عدوى منقولة جنسيًا غير مُعالَجة، تُصاب المنطقة التناسلية بشكل رئيسي، وقد تنتشر العدوى أيضًا إلى أعضاء أخرى. من بين العواقب المحتملة:
   • خلل التوازن البكتيري في الغشاء المخاطي المهبلي ؛
   • التهاب الغشاء المخاطي للرحم وملحقاته وقناة عنق الرحم → العقم ؛ السليلة والتآكل وبطانة الرحم → ما قبل السرطان؛
   • انسداد قناة فالوب → العقم؛
   • تغيرات ضامرة في الأنسجة الظهارية الأنبوبية → الحمل خارج الرحم؛
   • التهاب المبيض → خلل في وظيفة المبيض؛
   • مضاعفات الحمل: اضطرابات المشيمة → الإجهاض، عدم اكتمال الحمل، وما إلى ذلك؛
   • التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ؛
   • التهاب الصفاق وما إلى ذلك.
2. في حالة وجود أورام حميدة:
   • نزيف الرحم ؛
   • احتمالية الإصابة بالسرطان؛
   • مشاكل في الحمل والإنجاب.
3. في حالة وجود أورام خبيثة، من الممكن أن تكون النتيجة مميتة.
4. تتفاقم أمراض الغدد الصماء والعصاب، ويصعب تعويضها. وهذا يؤثر سلبًا على الجسم ككل.
5. قد يتحول الإفراز الدموي لدى الحامل في المراحل المبكرة إلى نزيف. ومن مضاعفات هذه الأعراض لدى الأم الحامل: الإجهاض التلقائي، وتمزق قناة فالوب في حالة الحمل خارج الرحم غير المُشخَّص؛ وفي المراحل المتأخرة من الحمل: الولادة المبكرة ، ونقص الأكسجين لدى الجنين.

منع

1. أسلوب حياة صحي قدر الإمكان: يسمح لك النظام الغذائي المغذي بتزويد الجسم بشكل طبيعي بجميع المكونات الضرورية للعمل الجيد ؛ تجنب العادات السيئة ؛ النشاط البدني الممكن (اللياقة البدنية ، البيلاتس ، اليوغا) ؛ تعزيز إطلاق الأدرينالين ، الذي يقوي الأوعية الدموية ويحفز الدورة الدموية ؛ تعزيز الصحة العقلية ومقاومة الإجهاد.
2. مراعاة ثقافة ونظافة الحياة الجنسية، إذ إن العديد من أمراض النساء تنشأ في أغلب الأحيان من الأمراض المنقولة جنسيًا. الوقاية من الحمل غير المخطط له. ومن الضروري، على وجه الخصوص، استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة، وخاصةً في حالات الاتصال الجنسي العابر.
3. يُنصح النساء المصابات بأمراض مزمنة في الجهاز التناسلي بالخضوع دوريًا لدورات علاجية (التدليك المائي، والدش الدائري، والحمامات المعدنية، وأنواع أخرى من العلاج المائي، والطين، والعلاجات الكهربائية، والعلاج بالضوء، والتدليك، والوخز بالإبر، وغيرها). يُؤثر العلاج في المنتجعات الصحية بشكل إيجابي على الحالة.
4. - زيارة منتظمة لعيادة أمراض النساء (1-2 مرات في السنة)، خاصة للنساء اللاتي لديهن تاريخ أمراض نساء غير موات، شخصي وعائلي.
5. غرس أساسيات الثقافة الجنسية والنظافة الشخصية منذ الطفولة.
6. في حالة تشخيص الأمراض، من الضروري الخضوع للعلاج في الوقت المناسب، مع اتباع جميع وصفات الطبيب المعالج بدقة.

توقعات

معظم الأسباب التي قد تؤدي إلى نزول إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية، يمكن التخلص منها دون عواقب على صحة وحياة المرأة، خاصة عند طلب المساعدة المهنية في الوقت المناسب.

يعتمد التشخيص على العوامل المسببة للإفرازات بين الدورات الشهرية. إذا كان السبب عملية التهابية مُهملة، أو ورم ليفي كبير الحجم، أو أورام سرطانية، فعندئذٍ، يُحفظ حياة المرأة نتيجة العلاج، ولكن لا يُؤثر على قدرتها الإنجابية. قد تؤدي الأورام الخبيثة المنتشرة مع النقائل إلى الوفاة المبكرة للمريضة.

ولكن مع ذلك، فإن المساعدة الطبية في الوقت المناسب عادة ما تؤدي إلى نتائج إيجابية.