Regulon

يتم تضمين Regulon في فئة مستحضرات منع الحمل أحادية الطور المعقدة للإعطاء عن طريق الفم. له تأثير مانع للحمل وإستروجين بروجيستروجين.

دواعي الإستعمال Regulon

يتم استخدامه كوسيلة لمنع ظهور الحمل غير المرغوب فيه.

ولكن في هذه الحالة ، تؤكد الاختبارات المختلفة وجود خصائص الدواء العلاجية (بالإضافة إلى وسائل منع الحمل). على سبيل المثال ، من المستحسن علاجه في وجود امرأة تعاني من نزيف من الرحم ، مع وجود خلل وظيفي ، وبالإضافة إلى ذلك ، مع PMS ، عسر الطمث وهلم جرا.

ودواء يمكن القضاء عليها بشكل فعال تظهر دوريا في آلام أسفل البطن، وكثرة يقلل من وجع وdispaurenii الحيض، وبالإضافة إلى ذلك يزيل الإفرازات ضعيفة وجود أغمق من المهبل أثناء فترة perimenstrualnogo ومن ألم في الثدي.

غالبا ما يوصف Regulon لزيادة فعالية علاج التهاب بطانة الرحم. خلال الأورام الليفية الرحمية يتم استخدامه لوقف نمو الأورام (وهذا منطقي إذا كان قطرها لا يزيد عن 2 سم). في الوقت نفسه ، فإن الدواء يساعد على ارتشاف الخراجات الاحتفاظ المبيض.

[1], [2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء في شكل قرص ، في كمية 21 قطعة داخل لوحات نفطة. يحتوي المربع على 1 أو 3 لوحات من هذا القبيل.

[5], [6], [7], [8], [9]

الدوائية

يتم توفير التأثير الطبي من خلال قدرة عناصره التمثيلية على تثبيط الارتباط الغدة النخامية لجونادوتروبين (بين lutropines و FSH). وبسبب هذا ، فإن عملية التبويض معقدة وتزداد كثافة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع مرور الحيوانات المنوية إلى داخل تجويف الرحم.

Ethinyl استراديول هو التناظرية الاصطناعية للمادة استراديول (يبدأ إنتاجها من قبل جسد الأنثى من لحظة الحيض الأول).

ديسوجيسترل له تأثير قوي مضاد للاستروجين و gestagenic ، على غرار تأثير البروجسترون الداخلي. المكون له نشاط اندروجيني وانبوبي منخفض.

خلال استخدام الأدوية في النساء (إذا لوحظ الطمث الأولي) ، فإن فقدان الدم أثناء فترات الحيض ينخفض بشكل ملحوظ ، وحالة البشرة تتحسن (خاصة إذا كان المريض يعاني من حب الشباب).

[10], [11], [12], [13],

الدوائية

يتم امتصاص Desogestrel جنبا إلى جنب مع ethinyl استراديول تقريبا بالكامل وعلى سرعة عالية من الجهاز الهضمي. يتعرض ديسوجيستريل على الفور لعملية الأيض ، والتي يتم خلالها تكوين منتج اضمحلال حيوي - 3-كيتو - ديوجيستريل.

ولوحظت قيم Cmax بعد 1.5 ساعة من وقت الدخول وهي 2 ng / ml (ل desogestrel) ، وبعد 1-2 ساعة وتصل إلى 80 جزء من الغرام / مل (لإستراديول ethinyl).

مستوى التوافر البيولوجي ل desogestrel هو بين 62-81 ٪ ، واستراديول ethinyl - حوالي 60 ٪ (بسبب عمليات الاقتران presuration والمرور الكبدي الأول للعنصر).

نصف جوهر الحياة 3-كيتوني ديزوغيسترل 30 ساعة (وتفرز نواتج الأيض في البول والبراز في 4k6 نسبة) واستراديول - 24 ساعة (حوالي 40٪ عضوا جنبا إلى جنب مع منتجات التحلل التي تفرز في البول والباقي (حوالي 60٪ ) تفرز مع البراز).

[14], [15], [16]

الجرعات والإدارة

مخطط استخدام المخدرات.

يجب أن يبدأ تناول الدواء من اليوم الأول من بداية الدورة الشهرية - بمقدار 1 قطعة يوميًا (في نفس الوقت من اليوم) ، في غضون 21 يومًا. بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة ، عليك أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، وخلال هذه الفترة يجب أن يكون هناك نزيف شبيه بالحيض.

في وقت لاحق ، في اليوم الثامن بعد تناول قرص الدواء الأخير (بعد 4 أسابيع من بدء تطبيق الدواء في نفس اليوم من الأسبوع) ، حتى مع استمرار النزيف ، يتم استخدام الدواء مرة أخرى - من لوحة نفطة جديدة.

المدة المسموح بها لاستخدام الدواء.

وفقا للتعليمات المذكورة أعلاه ، يمكنك تناول الدواء في أي وقت عندما تحتاج المرأة إلى وسائل منع الحمل. مع استخدام الأجهزة اللوحية ، مع الأخذ في الاعتبار جميع القواعد والتوصيات ، يبقى تأثير وسائل منع الحمل من المخدرات لمدة 7 أيام.

الإجراء الأولي هو حبوب منع الحمل الأولى.

البدء في استخدام Regulon ضروري من اليوم الأول للدورة. الاستخدام مع وسائل منع الحمل الإضافية غير مطلوب. في بداية تعاطي المخدرات في الفترة من 2 إلى 5 أيام من الدورة ، خلال الأسبوع الأول من استخدامه فمن الضروري بالإضافة إلى استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.

إذا بعد بدء الحيض قد مرت لأكثر من 5 أيام، فمن المستحسن تأجيل بدء استقبال من دواء للدورة الشهرية القادمة.

مخطط استخدام الدواء بعد الولادة.

يسمح للنساء اللواتي رفضن الرضاعة الطبيعية بعد 3 أسابيع من تاريخ الولادة لبدء استخدام المخدرات (قبل ذلك تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء). في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة للاستخدام الإضافي لموانع الحمل.

إذا حدث الجماع الجنسي بعد فترة زمنية طويلة ، فيجب تأجيل بداية تطبيق الدواء قبل بداية دورة جديدة.

في بداية استخدام Regulon ، بعد 21 يومًا من الولادة ، خلال الأسبوع الأول من دورة الاستخدام الأولية ، يجب استخدام وسائل منع الحمل بشكل إضافي.

تعاطي المخدرات بعد إجراء الإجهاض.

في غياب أي موانع ، يمكن استخدام الدواء من اليوم الأول بعد إجراء الإجهاض. في هذه الحالة ، لا ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

غالبا ما يكون كافيا لوصف الدواء وبعد إجراءات الكشط.

والنفعية من تلقي الأدوية بعد إجراءات عملية كحت أو الإجهاض (على سبيل المثال، وغاب الإجهاض) ويرتبط مع الحاجة لاستعادة صحة المبايض والحاجة لمنع تطور المضاعفات التهابات - وفقا للاحصاءات، لوحظ أنهم في تقريبا كل امرأة ثالثة الذين خضعوا لعمليات الإجهاض المتكرر .

من خلال استخدام العقاقير إدارة للتعويض عن نقص المتعلقة بالإجهاض من هرمون البروجسترون، وكذلك تسببت تطوير لهم عمليات proliferaticheskih داخل الجهاز التناسلي (بما في ذلك الأورام الليفية، وتضخم في النسيج التكنولوجيا، ومتلازمة ستاين-ليفينثال، بطانة الرحم الداخلي، وأمراض الثدي، بطانة الرحم، فرط تنسج بطانة الرحم، ومتلازمة فرنكل وهلم جرا).

عملية الانتقال من الوسائل الهرمونية الأخرى.

خلال مرحلة الانتقال إلى وسائل منع الحمل الأخرى يجب أن تأخذ اللوحة الأولى في اليوم التالي بعد انتهاء حزمة، وتحسب في يوم 28 (21 يوما من تطبيق + 7 فاصل لمدة). استخدام وسائل منع الحمل الإضافية غير مطلوب.

في حالة التبديل من مادة مشروبات صغيرة ، يتم استخدام الجهاز اللوحي الأول Regulon في اليوم الأول من دورة جديدة. ليست هناك حاجة لموانع الحمل الإضافية.

في غياب الحيض أثناء استخدام الأدوية المصغرة ، يُسمح له بالبدء بتناول المخدرات في أي يوم من أيام الدورة ، ولكن فقط بعد غياب الحمل المشخص.

في ذلك الوقت من 7 أيام الأولى من دورة استخدام الأولية اللازمة للجوء إلى وسائل إضافية للحماية (مثل قبعة تضم مبيد النطاف، أو الامتناع عن الجماع الواقي الذكري). طريقة التقويم للحماية في هذه الحالة ستكون غير فعالة.

تطبيق لتأخير بداية الحيض.

لتأخير المخدرات نزيف الطمث الاستمرار في استخدام ، وليس جعل استراحة لمدة 7 أيام. في حالة حدوث تأخير في الدورة الشهرية ، قد يحدث النزف في نوع اختراق أو في تأثير بقع ، ولكن لا تضعف خصائص موانع الحمل.

استعادة الوضع العادي لتعاطي المخدرات يحدث بعد 7 أيام من التوقف.

مخطط تناول الدواء في حالة فقدان قرص واحد.

في الحالات التي من اللحظة التي غاب فيها عن القبول استغرق الأمر 12 ساعة ، يجب استخدام الجهاز اللوحي بمجرد أن يتم تذكره. ثم يستمر التطبيق في الوضع القياسي.

في الحالات التي انقضت فيها أكثر من 12 ساعة من لحظة فقدان الدواء ، يفقد الدواء موانع الحمل بنسبة 100٪ لفترة هذه الدورة. في هذا الصدد ، قبل بدء دورة جديدة ، لا بد من وسائل منع الحمل الإضافية.

إذا لم يتم تناول جرعة الدواء خلال أول أسبوعين من الدورة ، في اليوم التالي تحتاج إلى تناول 2 حبة في وقت واحد ، ثم مواصلة استخدام النظام القياسي (مع وسائل منع الحمل الإضافية قبل انتهاء هذه الدورة).

إذا فاتك استخدام في الفترة 14-21 يوم ، تحتاج إلى الاستمرار في الاستخدام المنتظم للأدوية ، وذلك باستخدام جهاز لوحي منسي سابقا ، وأيضا دون استراحة لمدة أسبوع.

يزيد تخطي اللوح من احتمال حدوث إباضة أو ظهور إفرازات مهبلية دامية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء يحتوي على جزء صغير من هرمون الاستروجين. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.

[21], [22], [23], [24]

استخدم Regulon خلال فترة الحمل

خذ Regulon خلال فترة الحمل ممنوع منعا باتا. بالنسبة لوقت الرضاعة الطبيعية ، يجب عليك إما التوقف عن تعاطي المخدرات أو عدم الرضاعة الطبيعية. هذا أمر ضروري بسبب حقيقة أن الأقراص التي اتخذت في مرحلة ما بعد الولادة تقلل من كمية الحليب المنتجة ، وتؤدي إلى سوء تغذية الرضاعة وتؤثر سلبا على نمو الطفل.

بداية الحمل بعد فترة تعاطي المخدرات.

يتطور تأثير موانع الحمل للأدوية بسبب قدرة المكونات المكونة لها (النظائر الاصطناعية لاستراديول مع المركبات بروجستيرونية المفعول) لمنع ظهور بويضة ناضجة من الجريب.

كوسيلة لمنع الحمل يمكن استخدامها لعدة سنوات ، وفي هذا الصدد ، تشعر العديد من النساء بالقلق حول ما إذا كان الدواء سيكون له تأثير سلبي على الجهاز التناسلي ، وكذلك على مسار الحمل في المستقبل.

مع الاستقبال السليم للأدوية (استخدام نظام المحدد في تعليمات الجرعة والامتثال لجميع المؤشرات وصفها من قبل الطبيب النسائي) مفهوم التخطيط يمكن القيام بها في نهاية تطبيقه دون أي عقبات. في كثير من الأحيان بعد إلغاء Regulon ، يحدث الحمل بعد حوالي ستة أشهر من النشاط الجنسي المنتظم.

في مرحلة التخطيط ، يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء لمدة 3 أشهر على الأقل قبل فترة الحمل المحتملة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية لعناصر العامل العلاجي ؛
• أشكال حادة من المرض الكبدي.
• hyperbilirubinemia الوظيفية ، والتي لديها شكل حميد (وهذا يشمل hepatoses نادرة من نوع الصباغ ، والتي هي وراثية في الطبيعة) ؛
• وجود تاريخ اليرقان الذي حدث أثناء الحمل ؛
• فرط شحميات الدم من طبيعة الأسرة.
• وجود في anamnesis من الأورام الكبدية.
• قيم مرتفعة لضغط الدم بدرجة معتدلة أو حادة.
• الصداع النصفي.
• حضور في تاريخ الجلطات الدموية أو تخثر الدم، وهناك قوية على عوامل التعبير عن أو المتعددة التي تزيد من احتمال حدوثها، وبالإضافة إلى ذلك وجود البيانات في التاريخ أن المريض لاحظ بوادر الجلطة.
• القوباء من النوع الثاني ؛
• وجود نزيف من المهبل ، مع أسباب غير معروفة.
• تشخيص الأورام التي تعتمد على هرمون الأستروجين أو وجود شكوك حول وجودها ؛
• داء السكري في مرحلة شديدة (يرافقه اعتلال وعائي) ؛
• سكري الحمل.
• اضطرابات تخثر الدم ؛
• الحكة الشديدة وتصلب الأذن (أو تطور هذه الاضطرابات) ، الناجمة عن الحمل السابق أو عن طريق استخدام SCS.

[17], [18],

آثار جانبية Regulon

من بين ردود الفعل السلبية الأكثر خطورة على استخدام الدواء (في حالة ظهورها ، فمن الضروري إلغاء استخدام المخدرات):

• زيادة في ضغط الدم.
• الجلطات الدموية في الشرايين أو الأوردة (وهذا يشمل تشكيل الجلطات الدموية في الأوردة العميقة ، واحتشاء عضلة القلب مع السكتة الدماغية ، وما إلى ذلك) ؛
• الانصمام الخثاري في منطقة الأوردة الكبدي / الكلوي أو الشرايين ، وبالإضافة إلى الجلطات الدموية في الأوردة المساريقية أو الشبكية أو الشرايين (واحد) ؛
• الناجمة عن تصلب الأذن وفقدان السمع.
• HUS.
• البورفيريا.
• تفاقم عملية شكل رد الفعل من SLE (في بعض الأحيان) ؛
• رقص سيدنهام ، الذي يحدث بعد التوقف عن الدواء (منفردة).

من بين الآثار الجانبية الأقل خطورة على الصحة:

• شكل غير دوري من نزيف لا علاقة له بالحيض ، بالإضافة إلى حدوث إفراز دموي من المهبل ؛
• انقطاع الطمث ، الذي يتطور بعد التوقف عن تعاطي المخدرات ؛
• ثر اللبن.
• تغيير في حالة مخاط عنق الرحم.
• الحنان والتوتر من الغدد الثديية ، فضلا عن زيادتها ؛
• ظهور التهاب داخل المهبل.
• داء المبيضات المهبلي
• القيء مع الغثيان.
• ظهور أو تفاقم اليرقان أو الحكة الناجمة عن ركود صفراوي ؛
• hloazma.
• التهاب اللف العصبي
• تحص صفراوي.
• حمامي ، له شكل نضحي أو عقدي ؛
• حدوث طفح جلدي على البشرة.
• الصداع النصفي ، وكذلك الصداع.
• انخفاض المزاج والاكتئاب.
• زيادة الحساسية من القرنية العين.
• انخفاض في التسامح للكربوهيدرات.
• زيادة الوزن
• تراكم السوائل داخل الجسم.
• أعراض الحساسية.

[19], [20]

جرعة مفرطة

تسمم Regulon يمكن أن يسبب الغثيان، وأعراض عسر الهضم والصداع الشديد والقيء، والمضبوطات، وبالإضافة إلى ذلك في عضلة الساق من الدموي نوع الإفرازات المهبلية وجود أي اتصال مع الحيض.

لا يحتوي الدواء على ترياق ، لذلك ينبغي اتخاذ تدابير لتجنب أعراض التسمم. كوسيلة إسعافات أولية في استخدام جزء كبير من الدواء ، يتم استخدام إجراء غسل المعدة (مطلوب لحمله خلال أول 2-3 ساعات من وقت استهلاك المادة).

[25],

التفاعلات مع أدوية أخرى

فعالية الدواء حبوب منع الحمل PM الموهن عندما جنبا إلى جنب مع محرضات أنزيمات الكبد (بما في ذلك كربمزبين، اوكسكاربازيبين، ريفامبين البريميدون، وتوبيراميت، وهذا بالإضافة هيدانتوين، الباربيتورات وfelbamate، grizeovulfin والأدوية بيرفوراتوم). ومع ذلك ، مع مزيج من هذه المواد ، يزيد خطر حدوث اختراقات النزيف.

يتم ملاحظة الحد الأقصى للمؤشرات بعد 2-3 أسابيع على الأقل ، ولكن قد تستمر حتى شهر واحد بعد التوقف عن تعاطي المخدرات.

بالضيق وتخفيف دورة خصائص وسائل منع الحمل دواء يمكن ملاحظتها في حالة الجمع بين الأدوية مثل المهدئات، الملينات، والمضادات الحيوية (وخاصة الأمبيسلين أو التتراسيكلين)، spasmolytics منفصلة ومضادات الاكتئاب.

في الحالات التي يكون فيها من الضروري استخدام الأدوية المذكورة أعلاه ، ينبغي استخدام مانع الحمل حاجز وسائل منع الحمل (طوال فترة العلاج ، وبالإضافة إلى ذلك ، خلال 7-28 أيام إضافية - النظر في استخدام أي عقار).

إذا كان استخدام Regulon يتطلب استخدام مضادات التخثر ، فمن الضروري متابعة قيم PTV. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى نظام الجرعة لمضاد التخثر المستخدم.

فيما يتعلق بزيادة خطر حدوث مضاعفات ، يحظر الجمع بين الدواء والأدوية السامة للكبد.

يمكن استخدام الأدوية المانعة للحمل عن طريق الفم إضعاف قدرة الجسم على تحمل الكربوهيدرات ، بالإضافة إلى زيادة الحاجة إلى الأنسولين ووجود وكلاء سكر الدم.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

شروط التخزين

مطلوب Regulon أن تبقى في مكان مغلق من تغلغل الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة في حدود 15-30 درجة مئوية.

[32], [33], [34]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Regulon خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع العامل العلاجي.

[35]

النظير

نظائرها من المخدرات هي Novinet ، Mersilon و Marvelon مع Tri-Mersey.

[36], [37], [38]

التعليقات

تعتبر Regulon واحدة من وسائل منع الحمل الأكثر شعبية - هذه الحقيقة تؤكدها العديد من المراجعات.

معظم النساء اللواتي يستخدمن هذا الدواء ، لاحظن عددا صغيرا من المظاهر الضارة للمخدرات ، والموثوقية العالية والتكلفة المعقولة ، بالإضافة إلى حقيقة أنه بعد نهاية تطبيق Regulon يحدث دون صعوبات كبيرة.

لكن آراء سلبية بشأن الأدوية تحدث أيضا - أنهم عادة ما يشار إلى الآثار السلبية للمخدرات (مثل وجود طابع نزيف احلقي متفاوتة الخطورة، والغثيان، وحكة في المنطقة التناسلية، وزيادة ملحوظة في الوزن).

في رأي الخبراء ويرجع ذلك إلى حقيقة أن غالبا ما ترتبط هذه الأعراض مع فرط الحساسية من جسم المريض فيما يتعلق بأي عناصر من المخدرات، أو حقيقة أن المخدرات ببساطة لا تناسب هذه المرأة معينة هذا. لتقليل خطر ردود الفعل السلبية إلى الحد الأدنى ، فمن الضروري اتباع تعليمات الدواء بالضبط.

في حالة عدم وجود تحسينات ، في مثل هذه الحالة ، من الضروري النظر في خيار إلغاء الدواء واختيار وسيلة مانعة للحمل أخرى (يجب إجراء جميع الفحوص المطلوبة مسبقًا).