ارتيفرين

"أرتيفرين" هو مخدر موضعي مركب يحتوي على مادتين فعالتين: أرتكيين هيدروكلوريد وإبينفرين.

1. أرتيكين هيدروكلوريد: هو مخدر موضعي قوي يستخدم لتخدير الأنسجة في منطقة معينة من الجسم قبل الإجراءات الطبية أو الجراحة. فهو يمنع انتقال النبضات العصبية ويمنع الحساسية مؤقتًا في منطقة تطبيقه.
2. الإبينفرين: يضاف الإبينفرين إلى الدواء كمضيق للأوعية، مما يعني أنه يضيق الأوعية الدموية. وهذا يقلل من النزيف في منطقة التطبيق ويطيل مدة عمل الأرتيكين، مما يقلل من امتصاصه ويزيد من مدة التخدير.

يشيع استخدام الأرتيفرين في طب الأسنان لتوفير التخدير الموضعي لإجراءات طب الأسنان مثل قلع الأسنان أو قنوات الجذر. ويمكن استخدامه أيضًا في مجالات طبية أخرى لتوفير التخدير الموضعي.

من المهم ملاحظة أن استخدام أرتيفرين يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي طبي مؤهل بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة مثل الحساسية ومشاكل القلب المحتملة وارتفاع ضغط الدم.

دواعي الإستعمال أرتيفرينا

إجراءات طب الأسنان: غالبًا ما يستخدم أطباء الأسنان مادة الأرتيفرين لإجراء التخدير الموضعي لمختلف إجراءات طب الأسنان، مثل:

• إزالة الأسنان.
• علاج قناة الجذر.
• علاج التهاب اللثة (التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان).
• الأطراف الصناعية وزراعة الأسنان.
لي>

العمليات الجراحية البسيطة: في بعض الحالات يمكن استخدام مادة الأرتيفرين للتخدير الموضعي للعمليات الجراحية البسيطة مثل إزالة الزوائد الجلدية الصغيرة.

لي>

الإجراءات الطبية: في عدد من المجالات الطبية يمكن استخدام الأرتيفرين للتخدير الموضعي لإجراءات أخرى تتطلب تخدير مناطق صغيرة من الجسم.

لي>

الافراج عن النموذج

يتم توفير الأرتيفرين عادةً على شكل محلول للحقن. يحتوي هذا المحلول على مكونين نشطين: أرتيكين هيدروكلوريد وإبينفرين. عادةً ما يتم توفير "Artifrin" في أمبولات أو زجاجات بأحجام تتراوح من عدة ملليلتر إلى عدة عشرات من المليليترات.

الدوائية

• أرتيكين هيدروكلوريد: وهو مخدر موضعي من مجموعة الأميد. وهو يعمل عن طريق منع توصيل النبضات العصبية على طول الألياف العصبية، مما يؤدي مؤقتًا إلى فقدان الحساسية في منطقة تطبيقه.
• الإيبينفرين: يضاف الإبينفرين إلى الدواء كمضيق للأوعية. وهذا يعني أنه يضيق الأوعية الدموية في المنطقة التي يتم تطبيقه فيها. وهذا يقلل من النزيف في منطقة التطبيق ويزيد من مدة عمل الأرتيكين، مما يبطئ امتصاصه.

الدوائية

1. أرتيكين هيدروكلوريد: يمتص الأرتيكين من الأنسجة الموضعية ويتم استقلابه بسرعة في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة. عادة ما يبدأ مفعول الأرتيكين بعد دقائق قليلة من الحقن.
2. الإيبينفرين: يتم أيضًا امتصاص الإيبينفرين موضعيًا بسرعة من الأنسجة ويمارس تأثيراته المضيق للأوعية في موقع التطبيق. وفي هذا الصدد، تزداد مدة عمل الأرتيكين، مما يسمح بإطالة فترة التخدير.

يشكل هذان المكونان معًا مركبًا يوفر تخفيفًا فعالًا للألم ويقلل من خطر النزيف في منطقة التطبيق. عادة، مدة عمل "Artifrin" هي عدة ساعات.

الجرعات والإدارة

• الجرعة: عادةً ما يتم إعطاء مادة أرتيفرين كحقنة في المنطقة المحلية التي تتطلب تخفيف الألم، وفقًا لتوجيهات طبيب الأسنان أو الطبيب. قد تختلف الجرعة حسب نوع الإجراء وتعقيده، بالإضافة إلى الاحتياجات الفردية للمريض.
• عدد الحقن: قد يختلف عدد الحقن أيضًا اعتمادًا على حجم المنطقة المراد تخديرها ونوع الإجراء.
• تكرار الاستخدام: عادة ما يتم تطبيق مادة الأرتيفرين مباشرة قبل بدء الإجراء ويمكن تكرارها إذا لزم الأمر أثناء الإجراء.
• الجرعة القصوى: يتم تحديد الجرعة القصوى من أرتيفرين مع الأخذ في الاعتبار الحد الأقصى للجرعة الآمنة من الأرتيكين والإبينفرين، مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة.

استخدم أرتيفرينا خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام "أرتيفرين" (أرتكيين هيدروكلوريد، إبينفرين) أثناء الحمل بحذر وفقط حسب وصفة الطبيب. قبل استخدام أرتيفرين، يجب على النساء الحوامل مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لهذا الدواء مع الطبيب.

من المهم أن نفهم أنه على الرغم من أن أدوية التخدير الموضعي مثل الأرتيكين عادة لا يكون لها تأثيرات جهازية على الجسم عند تطبيقها موضعيًا، إلا أن الإبينفرين الموجود في الأرتيفرين كمضيق للأوعية قد يكون له تأثيرات جهازية، بما في ذلك تأثيرات على نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك يجب أن يكون استخدام الأرتيفرين أثناء الحمل محدودًا وعند الضرورة فقط.

يجب على الطبيب تقييم فوائد استخدام الارتيفرين للأم والمخاطر المحتملة على الجنين واتخاذ القرار بناءً على الظروف الفردية لكل حالة سريرية. إذا كان استخدام أرتيفرين ضروريًا، فمن المفضل عادةً استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة مع الحد الأدنى من كمية الإبينفرين.

موانع

• فرط الحساسية: أي من مكونات أرتيفرين، بما في ذلك هيدروكلوريد الأرتكيين، الإبينفرين أو أي مكونات أخرى، قد تسبب رد فعل تحسسي لدى الشخص الحساس لها. لذلك يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الليدوكائين أو الأرتيكين أو أدوية التخدير الأميدية الأخرى.
• عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب: يحتوي الأرتيفرين على الإبينفرين، والذي يمكن أن يسبب زيادة في نشاط القلب. لذلك يجب تجنبه عند المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الشديد أو عدم انتظام دقات القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي الإبينفرين إلى زيادة ضغط الدم ووظائف القلب، مما قد يشكل خطورة على المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• التسمم الدرقي: قد يزيد الإبينفرين من أعراض التسمم الدرقي ويجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
• المرضى الذين يعانون من ورم القواتم: قد يسبب الإبينفرين تفاعلات خطيرة لدى المرضى الذين يعانون من ورم القواتم بسبب زيادة حساسيتهم للكاتيكولامينات.

آثار جانبية أرتيفرينا

• التفاعلات التحسسية: مثل الأدوية الأخرى التي تحتوي على مواد التخدير والأبينفرين، يمكن أن يسبب الأرتيفرين ردود فعل تحسسية لدى بعض المرضى، بما في ذلك صدمة الحساسية.
• التأثيرات على القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يسبب الإبينفرين، وهو جزء من أرتيفرين، زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم وإيقاع القلب. قد يعاني بعض المرضى من خفقان القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تفاقم نقص تروية عضلة القلب.
• مضاعفات القلب والأوعية الدموية: قد يؤدي استخدام الإبينفرين إلى مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا.
• ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يسبب الإبينفرين ارتفاعًا في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وأزمات ارتفاع ضغط الدم.
• تفاعلات موضعية: قد تحدث تفاعلات موضعية مختلفة في مكان حقن أرتيفرين، مثل الألم أو التورم أو النزف أو تغيرات في لون الجلد.
• الأعراض العصبية: قد يعاني بعض المرضى من أعراض عصبية مثل الدوخة، أو الصداع، أو الارتعاش، أو التنمل.
• تفاعلات نادرة أخرى: قد تحدث آثار جانبية نادرة أخرى، بما في ذلك تفاعلات موقع الحقن، وبطء القلب، وفقدان الوعي، وتفاعلات خطيرة أخرى.

جرعة مفرطة

• عدم انتظام ضربات القلب: زيادة معدل ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو غيرها من حالات عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى الصداع أو الدوار أو حتى مضاعفات أكثر خطورة.
• عدم انتظام دقات القلب: يمكن أن تؤدي زيادة معدل ضربات القلب إلى الشعور بالنبض والخفقان والأرق.
• الرعشة والرعشة: يمكن أن تسبب الإثارة العصبية رعشة ورعشة في أجزاء مختلفة من الجسم.
• الدوخة والصداع: زيادة معدل ضربات القلب والتغيرات في ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى الدوخة والصداع.

التفاعلات مع أدوية أخرى

• المخدرات: قد يؤدي استخدام أرتيفرين مع أدوية التخدير الأخرى إلى زيادة خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، بما في ذلك التأثيرات السامة على نظام القلب والأوعية الدموية.
• الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي: قد يؤدي الإيبينفرين، وهو جزء من مادة أرتيفرين، إلى تعزيز تأثير الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، مثل حاصرات بيتا أو الأدوية التي تزيد من ضغط الدم.
• الأدوية التي تزيد من ضغط الدم: إن استخدام أرتيفرين مع الأدوية التي تزيد من ضغط الدم، مثل محاكيات الودي أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع كبير في ضغط الدم ومضاعفات خطيرة محتملة.
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم: إن استخدام الأرتيفرين مع الأدوية التي تخفض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض فعالية المخدر وزيادة آثاره الجهازية.
• الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد: إن استخدام مادة أرتيفرين مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد قد يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لها ويزيد من خطر التأثيرات السامة.