سليلة المشيمة في بطانة الرحم

سليلة بطانة الرحم المشيمية هي تكوين داخل الرحم يتكون من بقايا أنسجة المشيمة بعد الإجهاض أو الولادة. تستقر جلطات الدم على الأنسجة المتبقية من المشيمة، الملتصقة بإحكام بالرحم، مشكّلةً ورمًا حميدًا. ووفقًا للإحصاءات الطبية، تُعاني حوالي 10% من النساء من هذه المشكلة.

السبب الرئيسي لنمو المشيمة هو احتباس النسيج المشيمي في تجويف الرحم. وهناك أيضًا عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض:

• موت الجنين في الرحم.
• الإجهاض الطبي أو الكلاسيكي، هو الإجهاض مع إزالة غير كاملة لموقع الالتصاق بالبويضة المخصبة.
• إزالة المشيمة بشكل غير كامل بعد الولادة القيصرية.
• سوء إدارة فترة ما بعد الولادة.

في بعض الحالات، قد يظهر ورم مشيمي أثناء الحمل، ولكنه لا يشكل خطرًا على الأم والجنين. يتكون هذا الورم من أنسجة المشيمة أو الأغشية الجنينية، ويُزال من الجسم أثناء الولادة.

أعراض هذا المرض غامضة نوعًا ما، إذ تعتقد الكثيرات أن نزول الدم بعد الإجهاض أو الولادة أمر طبيعي. لذا، فإن العلامة الرئيسية للمرض هي نزول بقع دموية لفترة طويلة. إضافةً إلى ذلك، تشكو المريضة من ألم في أسفل البطن، وتدهور في الصحة العامة، وشحوب في الجلد، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وحكة وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. فبدون علاج، تتفاقم الأعراض المرضية وتُسبب مضاعفات تُهدد الحياة:

• التهاب الغشاء المخاطي للرحم.
• خلل في وظيفة المبيض.
• تطور العدوى والإنتان.
• العقم عند النساء.
• فقر الدم.

للتشخيص، يجمع الطبيب تاريخ الحالة، ويحدد ما إذا كان هناك حمل أو إجهاض، ويجري كحت تجويف الرحم. أثناء الفحص النسائي، يكون الرحم متضخمًا ومؤلمًا، ويُفحص بضمادة مرنة. يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد النمو. يتمثل العلاج في إزالة الورم، وذلك باستخدام الكحت أو الشفط. كما يُمكن إزالته بالليزر.

سليلة بطانة الرحم الساقطة

يحدث هذا النوع من الأورام أثناء الحمل. بعد الحمل، تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة، مما يؤدي إلى نمو بطانة الرحم بنشاط، أي حدوث انفصالها. خلال هذه الفترة، قد يتشكل ورم صغير (سليلة انفصالية) يبرز في تجويف عنق الرحم أو ما بعده.

أسباب المرض:

• اضطرابات هرمونية.
• صدمة عنق الرحم.
• ضعف الجهاز المناعي.
• ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
• أمراض الغدد الصماء.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.

وفقًا للإحصاءات الطبية، تُصاب حوالي 22% من النساء الحوامل بآفات سليلة في الغشاء المخاطي للرحم. في هذه الحالة، تُشخّص النساء بنوعين من الأورام:

• الأورام الزائفة الساقطة.
• السلائل الحقيقية مع إزالة القشور.

يحتوي الورم على عدد كبير من الأوعية الدموية، لذا يبدأ بالنزيف عند أدنى صدمة (كالجماع أو التدخلات الطبية). وهذا بدوره يُشكل خطرًا بسبب تطور العمليات المعدية والالتهابية.

أعراض تكوين الجنين داخل الرحم:

• ألم وتشنجات في أسفل البطن.
• تغير في لون وكثافة الإفرازات.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• إفرازات دموية.

للتشخيص، يُجرى فحص بمنظار عنق الرحم لعنق الرحم وقناة عنق الرحم. هذا الإجراء غير مؤلم ولا يستغرق وقتًا طويلاً. كما تُوصف للمرأة مجموعة من الفحوص المخبرية السريرية والبكتيرية العامة.

يتم التمييز بين السلائل المكتشفة ورم حليمي في عنق الرحم، والأنسجة المصابة، والغدد المتدلية. لتحديد حالة الورم، تُؤخذ لطاخة لفحص الخلايا السرطانية. بعد التشخيص النهائي، تُوضع خطة علاجية.

كقاعدة عامة، لا يتطلب الورم الليفي في بطانة الرحم علاجًا، ويختفي من تلقاء نفسه بعد استعادة التوازن الهرموني. في الوقت نفسه، لا يؤثر هذا الورم على عملية الولادة. لذلك، يراقب طبيب أمراض النساء الورم وحالة البكتيريا المهبلية الداخلية. في حال نزيف الورم، أو وجود تقرحات أو تغيرات مدمرة على سطحه، أو حدوث تشنجات وزيادة في توتر الرحم، يتم استئصاله.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

سليلة بطانة الرحم المشيمية

سليلة المشيمة (المشيمية) هي جزء من أنسجة المشيمة الملتصقة بإحكام ببطانة الرحم. يمكن أن تحدث هذه السليلة بعد الولادة أو الإجهاض. تتراكم جلطات الدم على أنسجة المشيمة، مشكلةً طبقةً عازلة. ومع نموها، تُغطى بغشاء المشيمة.

الأسباب الرئيسية لسرطان المشيمة:

• إزالة المشيمة بشكل غير كامل بعد الولادة القيصرية.
• الحمل المجمد.
• الإجهاض في وقت متأخر من الحمل.
• عدم الالتزام بالتوصيات الطبية في فترة ما بعد الولادة.

تتجلى أعراض هذه الحالة المرضية في إفرازات دموية، تظنها الكثيرات خطأً على أنها إفرازات ما بعد الولادة. في البداية، يكون النزيف خفيفًا، ثم يزداد شدة تدريجيًا. هذه الحالة خطيرة على الحياة والصحة، لذا فهي تتطلب عناية طبية.

للتشخيص، يُجرى فحص نسائي يسمح بتقييم حالة الرحم وتحديد الأورام الكبيرة. يُحدد فحص الموجات فوق الصوتية أي نمو مهما كان حجمه وبنيته وموقعه. أثناء تنظير الرحم، تُجمع الأنسجة المصابة وتُرسل للفحص النسيجي. هذا ضروري لتحديد الخلايا غير النمطية.

العلاج جراحي. يُزال الورم الحميد ويُكشط تجويف الرحم. في الحالات الشديدة، عندما يتحول الورم إلى ورم خبيث، قد يُجرى استئصال الرحم. تُوصف أدوية لتطبيع مستويات الهرمونات واستعادة مستويات الهيموغلوبين.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]