السليلة الغدية

الورم هو تكوين يتشكل نتيجة تكاثر الخلايا المفرط النشاط، والذي نتج عن انتهاك آلية التحكم في عمليات انقسامها ونموها وتمايزها، والتي تحدث باستمرار في أجسامنا وفقًا لقوانين معينة. هذا هو بؤرة للأنسجة النامية بشكل مرضي (العضلي، الظهاري، النسيج الضام). إذا تشكل هذا الورم من الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي، فله اسم منفصل. وبالتالي، فإن السليلة الغدية هي ورم حميد يتكون من عناصر خلوية من الغشاء المخاطي لأعضاء مختلفة. غالبًا ما يتم ذكرها في أمراض النساء، وفي كثير من الأحيان فيما يتعلق بالأعضاء، عندما توجد أورام حميدة على السطح الداخلي لأعضاء الجهاز الهضمي (المريء والمعدة والأمعاء) والمسالك البولية والمرارة والأنف.

سليلة بطانة الرحم الغدية - ما هي؟

في طب النساء، تُعتبر السلائل الغدية مشكلة شائعة. عادةً ما يكون موضعها بطانة الرحم وعنق الرحم (قناة عنق الرحم). بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي داخل جسم الرحم، الغني بالخلايا الغدية، والتي يزداد عددها أثناء الحمل. من الواضح أن سلائل بطانة الرحم مرضٌ يصيب النساء فقط، بينما يُعدّ داء سلائل المثانة أكثر شيوعًا لدى الرجال ذوي البنية القوية.

عوامل مثل:

• الإجهاضات المتعددة (بما في ذلك الإجهاضات غير المقصودة) والتطهير.
• أمراض الغدة الكظرية، مرض السكري.
• الوزن الزائد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تناول الأدوية الهرمونية لفترة طويلة.
• استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على مواد تشحيم مشكوك فيها.
• استخدام اللولب لفترة أطول من المدة المحددة.
• إزالة المشيمة بشكل غير كامل بعد الولادة أو الإجهاض.
• جراحات الرحم والمبيض.
• ضعف عام في الجسم، واستعداد للإصابة بنزلات البرد المتكررة، والالتهابات.
• الاستعداد الوراثي.

كما نرى، من بين عدد من الأسباب التي تؤدي إلى تكوين السليلة الغدية، يجذب الاهتمام بشكل خاص العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء الداخلية، والتي يمكن أن تكون، بالاشتراك مع الوراثة الضعيفة، بمثابة محفز لتطور السليلة.

كيف يبدو شكل الورم الغدي؟

تتميز الأورام الحميدة بإمكانية تطورها من أنسجة حية من أي نوع. تتكون السليلة الغدية من خلايا نشطة النمو في الظهارة الغدية، أي الغشاء المخاطي الذي يحتوي على غدد.

يُفهم مصطلح البوليب عادةً على أنه كتلة مستديرة من الأنسجة الحية ذات جسم وساق، وعادةً ما يكون قطرها أصغر بكثير. في الواقع، يمكن أن تختلف أحجام وأشكال البوليب (كمثرية، فطرية، مستديرة، مستطيلة، إلخ). يتكون جسمها من خلايا غدية تتغذى بواسطة الساق المزودة بأوعية دموية صغيرة.

يمكن أن يختلف قطر وارتفاع ساق السليلة، أو قاعدتها. بعض السلائل ثابتة، إذ تبدو وكأنها تنمو في الأنسجة الكامنة تحتها (لها ساق قصيرة وعريضة). بعضها الآخر متحرك جدًا نظرًا لطول ساقها، فهي أرق من جسمها، وتستطيع الحركة في مساحة صغيرة، وقد تصاب بسهولة، وقد تنكسر، مصحوبة بنزيف خفيف. يمكن الاشتباه بوجود سليلة في الأمعاء أو الرحم من خلال وجود دم في البراز أو إفرازات دموية خفيفة بين فترات الحيض.

يمكن أن يكون سطح السلائل إما أملسًا أو دقيق الحبيبات. ويتراوح لونها بين الوردي الفاتح والأحمر الأرجواني مع مسحة زرقاء. ويمكن أن تظهر هذه الأورام منفردة أو في مجموعات. وفي الحالة الأخيرة، يُصنف هذا النوع من الأورام على أنه مرض مثل السلائل، والذي يرتبط بزيادة خطر تحول الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، تُلاحظ السلائل الغدية لدى 10-20% من المرضى في سن مبكرة، بينما تصل نسبة انتشارها بعد انقطاع الطمث إلى 50-70%. في الوقت نفسه، تتنوع أسباب السلائل بشكل كبير:

• اختلال التوازن الهرموني (بما في ذلك الحمل، وانقطاع الطمث، وطول مدة الدورة الشهرية). يُعتقد أن انخفاض مستويات البروجسترون وارتفاع مستويات الإستروجين في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية يزيدان من خطر الإصابة بسلائل بطانة الرحم.
• أي عملية التهابية طويلة الأمد في الرحم أو الزوائد، والتي يمكن أن تحدث بسبب العدوى أو الصدمة أو تهيج الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الداخلية.
• التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم المهاجرة (التهاب ونمو مفرط للأنسجة الداخلية للرحم).
• اضطرابات الغدة الدرقية.

الأسباب سليلة غدية

يمكن أن تتكون سليلة غدية في أيٍّ من أعضاء تجويف البطن. يجب التمييز بين سلائل الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. على الرغم من تشابه هذه الأورام والأورام في المظهر وآلية التكون، إلا أن الأطباء يعتبرون مجموعات معينة من الأسباب المميزة للسلائل في موضع معين.

لذا، لا تزال السليلة الأنفية، المتكونة من الخلايا المخاطية للممرات الأنفية، لغزًا محيرًا لأطباء الأنف والأذن والحنجرة حتى اليوم. يُعتقد أن فرط نمو الأنسجة المخاطية يرتبط بالتهاب مزمن، ولكن ليس كل المرضى المصابين بهذا التشخيص يُصابون بتكوين السليلة. ويُعتقد أن هذا يعود إلى استجابة مناعية غير كافية.

يُعدّ الالتهاب المُطوّل للغشاء المخاطي الأنفي عامل الخطر الرئيسي لتكوين الزوائد الغدية، وهي عملية تزيد من احتمالية الإصابة بها. ويزداد خطر النمو المفرط المرضي للأنسجة المخاطية لدى مرضى الربو القصبي، والحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك، والحساسية المصحوبة بالتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، والتليف الكيسي، ونقص فيتامين د، ومتلازمة شيرغ شتراوس، التي تُصاب فيها الأوعية الدموية بالالتهاب، والاستعداد الوراثي لضعف استجابة الجهاز المناعي (ردود الفعل المناعية الذاتية). لا ينبغي تجاهل نزلات البرد المتكررة، والتهاب الأنف المزمن، والتهاب الجيوب الأنفية التحسسي المزمن، وغيرها من الأسباب التي تُسبب التهاب الغشاء المخاطي وتُعززه.

تُعدّ السلائل في الجهاز الهضمي، والتي قد تظهر على جدران المريء والمعدة وأجزاء مختلفة من الأمعاء والمرارة والبنكرياس، موضع اهتمام دقيق من قِبَل أطباء الجهاز الهضمي. وهناك عدة نظريات تُفسر ظهور الأورام على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي:

• معدية. كأساس لتطور السلائل الغدية، تدرس تأثير بكتيريا الملوية البوابية، التي تسبب التهاب المعدة والتآكلات وقرحة المعدة والأمعاء. في عدد من التجارب، ثبتت العلاقة بين وجود كائن حي دقيق ممرض في الجهاز الهضمي وتكوين السلائل المحفزة بعملية التهابية مزمنة.
• الوراثة. من المعروف منذ فترة طويلة أن الاستعداد لتكوين الأورام الحميدة (بغض النظر عن نوع الأنسجة) ينتقل على المستوى الجيني، أي عن طريق الوراثة.
• الإشعاع - هناك أدلة على أن الأورام الحميدة تتشكل نتيجة التعرض للإشعاع.
• المواد الكيميائية. يُسبب تناول أنواع مُعينة من الأطعمة والأدوية صدماتٍ للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. تدخل المواد الضارة إلى الجهاز الهضمي، وتُسبب صدماتٍ للغشاء المخاطي الرقيق، وتُسبب التهابًا يصعب إيقافه. من هذا المنظور، يُمكن اعتبار عوامل الخطر: تناول الأدوية دون إشراف، والاستهلاك المُنتظم للأطباق الحارة، واللحوم المُدخنة، والأطعمة الدسمة، والمشروبات الغازية المُحلاة، والمنتجات التي تحتوي على مُضافات كيميائية، والقهوة، والعادات السيئة.

أي عملية التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي تزيد من خطر تكوين الأورام الغدية على جدران أعضاء الجهاز الهضمي، بغض النظر عن سببها: العدوى، أو الصدمة الكيميائية أو الميكانيكية المستمرة للغشاء المخاطي (على سبيل المثال، الغشاء المخاطي للقولون في الإمساك المزمن) أو العدوى الطفيلية.

أما سلائل المرارة، فغالبًا ما تكون طفيلية (مثل الزوائد اللحمية، والديدان الصفراوية، والديدان الطفيلية). تُحاكي الطفيليات سلائل متعددة، ويكتشفها الطبيب بالموجات فوق الصوتية. ولا يعرف الأطباء طبيعة السلائل في المرارة.

ترتبط السلائل المتكونة على سطح المثانة والحالبين أيضًا بالالتهابات الناتجة عن العدوى أو الصدمات أو التهيج المستمر لجدران العضو. أحيانًا تُكتشف هذه الأورام بعد ولادة الطفل، وهو ما يدعم النظرية الوراثية لمرض السلائل. من العوامل التي تُهيئ لظهور سليلة في المثانة وتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث: التدخين (الفعال، السلبي) والتأثير المهيج للمواد الكيميائية العدوانية على الغشاء المخاطي. نادرًا ما تظهر نتيجة علاج سلس البول الإجهادي بالكولاجين.

الأعراض سليلة غدية

يُسبب تشخيص السليلة الغدية بعض الصعوبات للأطباء، نظرًا لغياب المعايير السريرية الموثوقة في كثير من الأحيان، وقد لا يشك المرضى في وجود المرض لفترة طويلة. مع ذلك، قد تُذكر بعض الأعراض نفسها، خاصةً إذا كان الورم كبيرًا. فكّر في العلامات الأولى لظهور سليلة غدية، أو مجموعة كاملة منها، على الغشاء المخاطي لأحد الأعضاء.

نظرًا لأن موقع الاورام الحميدة يمكن أن يكون مختلفًا، فمن المنطقي أن نأخذ في الاعتبار أعراض المرض، مع الأخذ في الاعتبار موقع الورم على هذا العضو أو ذاك.

السليلة الغدية الأنفية هي نمو زائد للطبقة المخاطية في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية والمتاهة الشبكية. هذا الورم غير مؤلم وغير حساس للمس. قد يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب. له سبب مختلف تمامًا عن سلائل الجهاز الهضمي والرحم.

لا توجد أعراض محددة للمرض. قد يشكو المرضى من احتقان الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية، وضعف حاسة الشم. كما يُحتمل حدوث عدوى ثانوية تؤدي إلى الصداع.

السليلة الغدية في المريء هي ورم من الخلايا الظهارية، يمكن أن يظهر على أي جزء من السطح الداخلي للمريء، ولكن أماكنه الأكثر شيوعًا هي الجزء السفلي من المريء، ومنطقة التقاء المريء والمعدة، وتضييق قناة المريء. وتشير الإحصائيات إلى أن هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الرجال.

عادةً ما لا تُثير الأورام الفردية صغيرة الحجم أي قلق، وتُكتشف صدفةً أثناء فحص FGDS. تعتمد الصورة السريرية للمرض على عدد السلائل وحجمها وموقعها. تنمو الأورام ببطء، وغالبًا ما تكون صغيرة الحجم. في هذه الحالة، لا يُمكن الشعور بالألم إلا عند وضع اللحمية مع الطعام أثناء الوجبات.

يمكن أن تُسبب الزوائد اللحمية الكبيرة شعورًا بوجود كتلة في الحلق، وحرقة في المعدة، وضغطًا في منطقة الصدر. ويصاحب نمو الزوائد اللحمية أو ظهور أورام متعددة ألم مستمر، يزداد أثناء تناول الطعام، ورغبة لا مبرر لها في التقيؤ. كما تقل شهية الشخص ووزنه، ويظهر عليه التهيج.

سليلة غدية في المعدة - نتوء على البطانة الداخلية للمعدة، وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال بعد سن الأربعين. أما لدى النساء، فيقل تشخيص المرض بمرتين إلى أربع مرات.

يُعتبر الجزء السفلي (الأنترا) من المعدة هو الموضع الأكثر شيوعًا للسلائل. وفي حالات نادرة، تُشخَّص الأورام عند تقاطع المعدة مع الأمعاء الدقيقة أو على جسم المعدة. ويمكن أن تكون الأورام عناصر مفردة أو مجموعات، مع احتمال متساوٍ.

يمكن أن تكون سلائل المعدة: غدية (من الأنسجة الغدية) وفرط تنسج (من الخلايا الظهارية). النوع الأول نادر (5% من الحالات)، ولكنه يُعتبر أكثر خطورة لأنه يميل إلى التطور إلى أورام سرطانية (10-40% من الحالات، حسب الحجم).

أعراض سليلة المعدة غير محددة أيضًا. ووفقًا لها، يُمكن الاشتباه بمعظم أمراض الجهاز الهضمي. مع صغر حجم الورم، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. غالبًا ما تتشكل السلائل على خلفية التهاب المعدة المزمن، مما يُصعّب تشخيصها.

مع الأورام الأكبر حجمًا، تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحًا:

• تظهر أعراض عسر الهضم (انتفاخ البطن، الغازات، التجشؤ)،
• على خلفية زيادة إنتاج الحمض يحدث حرقة في المعدة، وزيادة إفراز اللعاب، ورائحة الفم الكريهة، وطعم معين في الفم،
• تزداد الشهية سوءًا، ويفقد المريض وزنه، ويرفض الأطعمة المألوفة،
• في مكان توطين الاورام الحميدة تظهر أحاسيس مؤلمة تنتشر إلى الظهر،
• مشاكل في التغوط: الإمساك والإسهال بالتناوب،
• يشعر الشخص بالضعف وفقدان القوة، وقد ترتفع درجة حرارته قليلاً في بعض الأحيان.

تشير الأعراض الحادة في شكل ألم حاد، براز أسود، قيء دموي، ارتفاع درجة الحرارة، دوار شديد إلى حدوث مضاعفات، أي تطور أمراض أكثر خطورة: قرحة المعدة، ثقب جدار المعدة وما إلى ذلك. [ 1 ]

السليلة الغدية المعوية هي ورمٌ من خلايا الغشاء المخاطي المعوي، يمنع تطور الكتل البرازية، وهو عرضة للتحول إلى ورم خبيث. يُشخَّص هذا المرض لدى البالغين والأطفال على حدٍ سواء. أما لدى الشباب والأطفال، فغالبًا ما يكون بدون أعراض.

ومع نمو الورم، تظهر أيضًا أعراض محددة:

• الإمساك المزمن دون أي سبب واضح،
• وجود دم في البراز،
• آلام أسفل البطن المتكررة وغير المعبر عنها،
• آلام تقلصية في الأمعاء (دليل على الالتهاب).

الأورام في الاثني عشر ليست شائعة مثل السلائل الغدية في القولون، الذي يشمل القولون، والتي تنتهي في القولون السيني وتمر بسلاسة إلى المستقيم. يؤثر موقع السليلة بحجمها الكبير على طبيعة التغوط: وتيرة خروجه وشكل البراز.

يمكن تشخيص السليلة الغدية في المستقيم بسهولة عن طريق جس الأمعاء. عادةً لا تُسبب أعراضًا واضحة. قد يُشعر بالألم أثناء التغوط فقط في حال ضغط السليلة.

تتميز السليلة الغدية في القولون السيني بمشاكل في التغوط: إسهال وإمساك متناوبان، وألم يشبه الانقباض في أسفل البطن أثناء التبرز. إذا كان الورم صغيرًا، تكون الأعراض غير ظاهرة. مع كبر حجم الورم وتحوله إلى ورم خبيث، وظهور بقع دم في البراز (نادرًا ما يكون نزيفًا غزيرًا)، تظهر أعراض انسداد معوي.

يُعتقد أن خطر تحول الخلايا السرطانية إلى خلايا خبيثة يكون أعلى مع وجود العديد من الأورام الحميدة في الأمعاء.

السليلة الغدية في الرحم هي تكوين حميد يتشكل في الطبقة المخاطية للرحم. يؤدي النمو غير الكافي لأنسجة بطانة الرحم إلى ظهور أورام بارزة بارزة بشكل ملحوظ على سطحها، ذات سويقة، مما يميزها عن الأورام العادية. [ 2 ]

تتكون سليلة بطانة الرحم الغدية من خلايا الغشاء المخاطي للرحم الذي توجد فيه الغدد. يمكن أن توجد داخل الرحم نفسه وفي عنق الرحم، الذي يربط الرحم بالمهبل. تُعد سلائل هذا الموقع الأكثر شيوعًا، وتُسمى سلائل غدية في قناة عنق الرحم (باطن عنق الرحم). ويمكن أن يكون هناك العديد من الأورام، على الرغم من ضيق قناة عنق الرحم. [ 3 ]

تتشكل السلائل على الجدار الداخلي للرحم، وتنمو داخل تجويف الرحم أو عنق الرحم. عندما لا تتوفر مساحة كافية لها هناك، تبدأ بالظهور للخارج، حيث تتعرض لصدمات متكررة أثناء الجماع.

عادةً لا تُزعج الأورام الصغيرة المرأة. أول علامة تُشير إلى وجود مشكلة هي نزول إفرازات دموية خفيفة في أيام الدورة الشهرية، وهو أمر طبيعي. عادةً ما يكون سبب هذه الإفرازات اصطدام أو صدمة سليلة، وهي غنية بالأوعية الدموية.

وقد تحتفل بعض النساء أيضًا بـ:

• زيادة نزيف الدورة الشهرية مع فقدان كميات كبيرة من الدم،
• إفرازات غزيرة خارج فترة الدورة الشهرية؛
• مع نمو الأورام الحميدة، يحدث ألم خفيف في أسفل البطن، وهو ما قد يشير على الأرجح إلى التهاب مزمن تسبب في تطور الأورام الحميدة؛
• يمكن أن تسبب الأورام الحميدة في عنق الرحم أحاسيس غير سارة وحتى مؤلمة أثناء الجماع، مصحوبة بإفرازات دموية.

لكن الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن الزوائد اللحمية في الرحم وعنق الرحم تُصبح أحد أسباب صعوبة الحمل. فهي تعيق انتقال البويضة المخصبة إلى الرحم، وهو ما يُعرّضها لمضاعفات مثل الحمل خارج الرحم. إذا لم تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، على الرغم من توافر جميع الشروط اللازمة لذلك، فمن المفيد التحقق من وجود الزوائد اللحمية في الجهاز التناسلي، والتي يُمكن للطبيب اكتشافها أثناء الفحص النسائي (في باطن عنق الرحم) أو الموجات فوق الصوتية (في الرحم نفسه).

تأتي السلائل الرحمية في نوعين:

• سليلة بطانة الرحم الغدية القاعدية هي نتوءٌ ناتجٌ عن خلايا الطبقة الداخلية (القاعدية) من ظهارة الرحم. تُسمى هذه السليلة سليلةً حقيقيةً لأنها مجموعةٌ من الخلايا الغدية القاعدية. لا يخضع وجودها للهرمونات الجنسية.

لا يميل الخراج إلى تغيير بنيته. يتكون بشكل رئيسي من سدى، يحتوي على نسيج ليفي (نسيج ضام)، وجزئيًا من ألياف الكولاجين والعضل، تتوزع بينها الغدد القاعدية بشكل غير منتظم. له سويقة تبدأ من الطبقة القاعدية لبطانة الرحم، وتغذيها الأوعية الدموية.

غالبًا ما تسمى الأورام الحميدة من هذا النوع بالأورام الحميدة الغدية في بطانة الرحم ذات التليف البؤري للستروما، لأنها لا تتكون من نسيج ضام بحت.

• سليلة بطانة الرحم الغدية من النوع الوظيفي هي ورم يتكون من خلايا الطبقة الوظيفية من ظهارة الرحم. تتميز بتنوع كبير في الأشكال والأحجام، وبنية خلوية للستروما، حيث توجد غدد متموجة الشكل، محاطة بخلايا إفرازية وتكاثرية، بشكل عشوائي. قد تحتوي سويقة السليلة الوظيفية على وعاء دموي واحد، وهو الأكثر شيوعًا.

تشارك هذه السلائل، إلى جانب الغشاء المخاطي لبطانة الرحم، في جميع العمليات الدورية في الرحم. وعادةً ما تتشكل هذه الأورام على خلفية إعادة هيكلة هرمونية أو خلل هرموني.

يُصنّف بعض الباحثين السلائل الغدية في بطانة الرحم من النوع الوظيفي ضمن فئة فرط التنسج البؤري. ويُصنّف أيضًا، حسب غلبة نوع أو آخر من خلايا البطانة، ما يلي:

• المتغير التكاثري
• متغير إفرازي.

تتكون السلائل القاعدية جزئيًا من نسيج ليفي. تأمل في المتغيرات التكاثرية، غير المتباينة، والمتضخمة من هذه الأورام.

تتجلى هذه الاختلافات شكليًا، ولا تؤثر تقريبًا على الصورة السريرية للمرض. يُعدّ التمييز بينها ضروريًا لتحديد اتجاه ومبدأ العلاج بعد إزالة السليلة.

سليلة بطانة الرحم الغدية والحمل

تُعدّ فرصة الأمومة سعادةً عظيمةً لأي امرأة. لكن في بعض الأحيان، قد لا تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، وعندما تتحقق أحلامها، سرعان ما يحلّ حزن فقدان طفل نتيجة الإجهاض أو تشوهات المشيمة محلّ فرحة الحمل. لماذا يحدث هذا؟

قد تختلف الأسباب، ومن بينها وجود سليلة غدية في بطانة الرحم. في حال وجود ورم كبير أو عدة أورام في الرحم، تقل احتمالية الحمل بشكل ملحوظ، حتى لو لم تُظهر الفحوصات أي خلل قد يمنع الحمل.

لا تؤثر سلائل الرحم بحد ذاتها على عملية إخصاب البويضة. ولكن بعد ذلك، يجب أن تمر عبر قناة عنق الرحم إلى الرحم وتستقر على جداره الخلفي. وهنا تبدأ المشاكل. فالسلائل في قناة عنق الرحم لا تسمح للبويضة بدخول تجويف الرحم، وتلك التي تتكون من بطانة الرحم تمنع انغراس الجنين. في أغلب الأحيان، تتكون الأورام على الجدار الخلفي للرحم. وحتى إذا تمكن الجنين من الالتصاق بالرحم، فهناك خطر كبير لرفضه بعد فترة قصيرة (الإجهاض). فوجود السلائل يؤثر على انقباض الرحم، ويزيد من حدته.

يمكن اعتبار انفصال المشيمة في مرحلة لاحقة من الحمل نتيجةً لا تقل إزعاجًا. عادةً ما يحدث هذا بالضبط في موقع السليلة. يُعد انفصال المشيمة حالةً خطيرةً على الجنين، وإذا لم يكن مستعدًا بعدُ للعيش باستقلالية خارج جسم الأم، فهناك خطرٌ كبيرٌ بوفاة الجنين.

من الواضح أنه في مثل هذه الحالة، يجب أن يكون الحمل تحت مراقبة مستمرة من قبل الأطباء، الذين سيراقبون مستوى هرموني الإستروجين والبروجسترون، وأي تغيرات في بطانة الرحم، وحالة البويضة العجانية، والمشيمة. قد لا تشعر المرأة بخطر الورم الحميد العادي، ولكنه قد يُخفي خطرًا مزدوجًا: احتمالية مؤكدة (وإن كانت ضئيلة) للتحول إلى سرطان، وخطر فقدان الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل.

تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الحمل مع وجود سليلة بطانة الرحم ضئيلة للغاية. ويصف الكثيرون حدوث الحمل في هذه الحالة بالمعجزة. ويصرّ الأطباء على إجراء فحوصات نسائية دورية للأمهات الحوامل، وعند اكتشاف السلائل، على علاجها، مما يزيد من فرص الحمل بشكل ملحوظ، مع استمرار خطر تكرارها (عادةً بعد 11-12 شهرًا). ويُعتقد أنه بعد دورتين أو ثلاث دورات شهرية، يصبح الحمل ممكنًا وآمنًا تمامًا.

إذا تم اكتشاف ورم حميد لدى امرأة حامل، فلا يُزال إلا عند الضرورة القصوى قبل بدء المخاض، بل يُجرى فقط لمراقبة الحالة. إذا كان الورم ينمو بشكل مكثف، أو يُشتبه في تحول الخلايا إلى خبيثة، أو كان الورم ملتهبًا، فهذا مؤشر على استئصاله أثناء الحمل. من الواضح أنه إذا كان الورم الحميد موضعيًا في أسفل الرحم بالقرب من المشيمة، فإن العملية تُشكل خطرًا على الجنين، مما يؤكد مجددًا أهمية الفحص النسائي للأم الحامل في مرحلة التخطيط للحمل.

إستمارات

في الطب، لا يوجد تصنيف موحد لتكوينات السلائل. في طب النساء، من المعتاد تقسيم سلائل بطانة الرحم إلى:

• السلائل الغدية البسيطة (النوع الوظيفي)، والتي تتطور على خلفية التحولات الهرمونية،
• السلائل الغدية الليفية البسيطة الناتجة عن الالتهاب المطول (عادة ما تكون مصابة في البداية)،
• - سلائل ليفية بسيطة ذات محتوى منخفض من الأنسجة الغدية (تتميز بها النساء بعد سن الأربعين)،
• الأورام الغدية الحميدة (الورم الغدي عند النساء - نوع نادر من الأورام الحميدة) ذات خطورة عالية للتحول إلى ورم سرطاني؛ عوامل الخطر: فترة انقطاع الطمث (اضطرابات التمثيل الغذائي، أمراض الغدد الصماء)؛

عادةً ما يكون الورم الغدي الليفي (ذو السدى الليفي) نتيجةً للأمراض المنقولة جنسيًا والتهابات الجهاز البولي التناسلي. يتراوح حجمه بين بضعة مليمترات وسنتيمتر ونصف. وغالبًا ما يكون لهذه الأورام ساق رفيعة وبنية كثيفة.

سليلة غدية مفرطة التنسج - نتيجة تكاثر (نمو غير طبيعي) للغدد الظهارية. في هذه الحالة، يبقى الغشاء المخاطي للعضو دون تغيير. تُعتبر هذه الأورام حالات سرطانية سابقة، مع أن خطر تدهورها ضئيل (حوالي 1%).

تجدر الإشارة إلى أن السليلة الغدية لا تصاحب دائمًا خلل التنسج. أحيانًا يكون سبب تكوين النمو هو التكاثر المفرط لخلايا الغشاء المخاطي.

تتميز السليلة الغدية التكاثرية (الوظيفية أو القاعدية) بانقسام الخلايا المكونة لها بنشاط. ونتيجةً لذلك، تنمو السليلة محتفظةً بشكلها الدائري المنتظم، وغالبًا ما يكون سطحها أملسًا.

عادةً ما يكون للبوليب الغدي ذو الانتشار البؤري من النوع القاعدي شكل غير منتظم، وقد يكون له بنية حبيبية، وحلمات كاذبة، وفي السويقة توجد أوعية دموية سميكة الجدران على شكل أنابيب.

تحدث العمليات التكاثرية وخلل التنسج في جزء واحد فقط من السلائل. ولكن هناك نتيجة أخرى، حيث لا يحدث نمو للورم، بل تراجع له. يشير تشخيص "السليلة الغدية مع التصبغ" إلى أن البنى الغدية للورم تتداخل مع ظهارة حرشفية متعددة الطبقات، مما يتسبب في توقف نمو السليلة.

السليلة الغدية السدوية هي تكوين متعدد الأشكال يتكون من ألياف مختلفة البنية والنوع. إلى جانبها، يوجد نوع آخر نادر من الأورام الحميدة، وهو السليلة الغدية الكيسية. وهي ورم كبير نسبيًا (قطره 0.5-6 سم)، مستطيل الشكل، مخروطي أو غير منتظم، ذو سطح أملس مستوٍ، تبرز فوقه أحيانًا تجاويف كيسية مليئة بسائل عديم اللون، وليس بالألياف. على سطح هذه السلائل، يمكن رؤية أوعية دموية.

تبدو السلائل الغدية على شكل نتوءات باهتة متفتتة ذات لون رمادي. نادرًا ما يتجاوز حجمها 1.5 سم، ويُعتبر موقعها المفضل قناة عنق الرحم الأقرب إلى قناتي فالوب. قد توجد بؤر غدية داخل التكوينات الكيسية الغدية، مما يُصعّب تحديد نوع السليلة.

المضاعفات والنتائج

نرى أن السليلة الغدية في بطانة الرحم ليست ورمًا آمنًا على الإطلاق. فهي لا تمنع الحمل فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى إنهائه في أي وقت. كما أنها تحمل خطرًا آخر على الأم نفسها، وهو خطر التدهور إلى مشكلة أورام. علاوة على ذلك، ينطبق الخطر الثاني على السلائل مهما كان موقعها.

يُعتقد أن سليلة المعدة أو المريء أو المرارة أو الأمعاء الدقيقة قد تتطور في النهاية إلى ورم سرطاني. لكن الخطر يكون أعلى عندما تكون السليلة في القولون. تميل السلائل الغدية إلى تغيير خصائصها بشكل كبير. إذا كان حجم هذا الورم أقل من 1 سم، فإن احتمالية تحوله إلى ورم خبيث تزيد قليلاً عن 1%، ولكن إذا زاد حجمه قليلاً (1-2 سم)، فإن الخطر يرتفع إلى ما يقرب من 8%. يُعدّ استمرار نمو سليلة القولون خطيرًا للغاية، لأنه يتحول إلى سرطان لدى 40-42 شخصًا من أصل 100. هذه أرقام مخيفة بالفعل.

قد تكون أنواع أخرى من السلائل الغدية أقل عرضة للتطور إلى أورام خبيثة. في هذه الحالة، تُعتبر العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان: الحجم الكبير أو النمو المكثف للورم، بالإضافة إلى وجود مجموعة من السلائل.

التهاب الزوائد اللحمية أقل خطورة، ولكنه ليس أقل إزعاجًا، ويحدث غالبًا عند تعرضها لصدمة أو عدوى. غالبًا ما تنشأ الزوائد اللحمية على خلفية التهاب مزمن موجود بالفعل، ولكن يمكن للزوائد اللحمية نفسها أن تتدخل بسهولة في هذه العملية. أولًا، في معظم الحالات، تصبح الزوائد اللحمية مستودعًا للعدوى، لأن التهاب الأعضاء الداخلية لا يحدث عادةً في مكان فارغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن بؤرة الالتهاب جذابة جدًا للبكتيريا الانتهازية التي تعيش في أجسامنا.

تُعدّ السليلة الغدية الملتهبة ذات الطبيعة المُعدية مصدر عدوى للجسم بأكمله. ولكن يمكن للسليلة غير الالتهابية أن تصبح كذلك أيضًا إذا تعرضت لصدمة متكررة، كما هو الحال أثناء الجماع (إذا بروزت السليلة خارج عنق الرحم)، أو مرور البراز عبر الأمعاء، أو مرور الطعام الصلب عبر المريء. يزيد تعرض السليلة لصدمة من خطر الإصابة بالالتهاب (حيث توجد بكتيريا دائمًا في الجسم، وخاصةً في الأمعاء)، ومن خطر تحوّل الورم الحميد الآمن إلى ورم خبيث.

ومع ذلك، يُمكن تجنّب العواقب والمضاعفات الخطيرة بسهولة بإزالة السليلة دون انتظار وصولها إلى حجم حرج أو تحوّلها إلى سرطان. يُقدّم الطب الحديث عمليات جراحية آمنة عمومًا وقليلة الصدمة لإزالة السلائل في الأعضاء الداخلية. صحيح، ويبقى هنا خطر تكرار المرض والحاجة إلى عمليات متكررة. لكن من الأفضل إزالة السليلة (حتى لو لمرات قليلة) من إزالة جزء من العضو أو حتى العضو بأكمله في حالة السرطان. في هذه الحالة، يعتمد تشخيص شفاء المريض وحياة المريض على مرحلة السرطان، أي إهمال العملية.

التشخيص سليلة غدية

بما أن السلائل قد تظهر على الغشاء المخاطي لأعضاء مختلفة، من الحلق والأنف إلى المستقيم، فإن تشخيص هذه الحالة المرضية يجب أن يجريه أطباء من مختلف التخصصات. يتولى أطباء الأنف والأذن والحنجرة الكشف عن السلائل وعلاجها في الأنف والحلق. أما السلائل في الجهاز التناسلي، فتقوم طبيبات بتشخيصها من خلال فحوصات أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية. أما السلائل في الجهاز الهضمي، فيقوم بعلاجها أطباء الجهاز الهضمي وأطباء المستقيم والشرج.

لكن المشكلة تكمن هنا. بما أن السلائل لا تظهر نفسها لفترة طويلة، فغالبًا ما تُكتشف بالصدفة أثناء فحص مرض آخر، ويُحال المريض بعد ذلك إلى الطبيب المختص المناسب لمزيد من التشخيص والعلاج.

وبما أن الورم الغدي يوجد في أغلب الأحيان في أعضاء الجهاز الهضمي أو الرحم، فسوف ننظر في تشخيص الأمراض على سبيل المثال في هذه الأعضاء.

يستطيع طبيب أمراض النساء تشخيص سلائل عنق الرحم أثناء فحص المريضة على كرسي أمراض النساء. يتيح الفحص باستخدام مرايا خاصة تقييم حالة الجزء المهبلي من عنق الرحم، وإذا برز الورم خارج حدوده، يمكن للطبيب رؤيته بالعين المجردة.

لا يمكن تحديد درجة خباثة الورم إلا بعد إزالته وفحصه نسيجيًا. لنتيجة التحليل النسيجي للخزعة (تُجرى خزعة من السليلة مسبقًا) تأثير كبير على أساليب علاج المريضة، ولكنها تتطلب وقتًا ومعدات خاصة. يمكن الحصول على نتيجة أولية عن طريق تنظير المهبل مع تلوين الورم بالفلوروكروم. في الأشعة فوق البنفسجية، تختلف ألوان الأنسجة السليمة عن الخبيثة. لكن التشخيص النهائي لا يمكن تحقيقه إلا بعد الخزعة (غالبًا بعد إزالة السليلة، وخاصةً عند الاشتباه في إصابتها بالسرطان).

يمكن الكشف عن السلائل داخل الرحم وعنق الرحم (وتقدير حجمها) بالتشخيصات الآلية، وخاصةً الموجات فوق الصوتية. وتُعدّ نتائج هذا الفحص في اليوم الخامس إلى السابع بعد الدورة الشهرية ذات دلالة خاصة.

فحصٌ نسائيٌّ آخرٌ غنيٌّ بالمعلومات هو تنظير الرحم. وهو إجراءٌ طفيفُ التوغل يُتيح تقييمَ الأنسجة داخل الرحم وعنق الرحم. خلال هذا الإجراء، يُمكن إزالةُ السليلة فورًا باستخدام أدواتٍ مجهرية (تنظير الرحم، وهو مشابهٌ للجراحة بالمنظار).

يُعدّ اكتشاف السلائل في الجهاز التناسلي مؤشرًا أيضًا لعلاجها (إزالتها). في هذه المرحلة، سيخضع المريض لعدة فحوصات:

• فحص الدم العام
• تحليل البول
• كيمياء الدم
• فحوصات الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد
• اختبار فصيلة الدم وعامل الريزوس (إذا لزم الأمر)
• مسحة أمراض النساء
• الفحص الخلوي لمسحة عنق الرحم

يجب عليك أيضًا إجراء تصوير تخثر الدم، ونتائج تخطيط القلب، والموجات فوق الصوتية، وتنظير المهبل، والتصوير الفلوري، ومعلومات عن التطعيمات.

عادةً ما تُكتشف السلائل في الجهاز الهضمي أثناء فحص FGDS، أو تنظير القولون، أو جس المستقيم بواسطة طبيب أمراض المستقيم. كما يُمكن تشخيص السلائل المعوية أثناء فحص تجويف البطن بالمنظار. ويمكن إجراء التشخيصات بناءً على شكاوى المريض وأمراض أخرى، وهو أمرٌ أكثر احتمالًا نظرًا لظهور السلائل دون أعراض تقريبًا.

يتيح الفحص بالمنظار إزالة الورم فورًا، ثم يُجرى فحص نسيجي له. ولهذا الغرض، يجب على المريضة الحصول على نتائج الفحوصات التالية:

• فحص الدم العام (صالح لمدة أسبوعين)
• تحليل البول (صالح لمدة أسبوعين)
• فحص الدم الكيميائي الحيوي (صالح لمدة أسبوعين)
• اختبار الزهري (فاسرمان أو المركب)
• برنامج مشترك
• التصوير بالموجات فوق الصوتية
• تخطيط القلب (صالح لمدة شهر واحد)
• التصوير الفلوري
• التطعيمات
• نتائج الفحص الأولي للجهاز الهضمي: فحص القولون بالمنظار، تنظير القولون والأشعة السينية للأمعاء الغليظة (الري)، الموجات فوق الصوتية للحوض، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاختبارات المصليّة (وجود أو عدم وجود جرثومة الملوية البوابية).

يُولى اهتمام خاص للتشخيص التفريقي، لأن مظهر السلائل يختلف قليلاً عن الأورام الليفية أو الأكياس أو الأورام السرطانية. من المهم جدًا إجراء تشخيص دقيق من خلال تحديد طبيعة الورم، مع العلم أنه بعد إزالة الورم، يُجرى فحص نسيجي لخلاياه لاستبعاد أو تأكيد الإصابة بالسرطان، لأنه يؤثر بشكل أساسي على أساليب العلاج اللاحقة.

علاج او معاملة سليلة غدية

الزوائد الغدية هي أورام حميدة، ورغم طبيعتها الحميدة، يرى الأطباء ضرورة إزالتها دون انتظار حدوث مضاعفات، وخاصةً نشوء السرطان. ويشكل هذا أساس علاج الأمراض، لأن العلاج الدوائي، وخاصةً العلاج الشعبي، لا يستطيع حل المشكلة جذريًا.

ومع ذلك، لا يوافق جميع المرضى على الجراحة، لأن الورم في الواقع لا يزعجهم، مما يُضعف يقظتهم. التدخل الجراحي، حتى وإن كان طفيف التوغل، يُخيف من لا يُفكرون في عواقب العلاج الدوائي. كما أنه في معظم الحالات غير فعال.

ولكن ما هو العلاج الطبي للأورام الحميدة؟ يشمل ذلك العلاج الهرموني، إذا كانت من نوع وظيفي من الأورام الحميدة الحساسة للتغيرات في التوازن الهرموني. يهدف هذا العلاج إلى وقف نمو الورم، ولكنه، كقاعدة عامة، لا يؤدي إلى إعادة امتصاصه.

يمكن وصف الهرمونات كمجالات لتصحيح الخلل (على سبيل المثال، العوامل الهرمونية الأنثوية التي تعمل على تطبيع الدورة الشهرية، "ديان 35"، "يارينا"، "جيس"، "دوفاستون"، الهرمونات النباتية العشبية)، وكعوامل مضادة للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات).

على خلفية التهاب الورم، وكذلك التواء جذعه (بعض السلائل لها جذع رقيق ومتحركة)، قد يشعر المرضى بألم ملموس. في هذه الحالة، يُجرى علاج عرضي لتخفيف الألم. عادةً ما تُوصف عن طريق الفم أدوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ذات تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. لكن المشكلة تكمن في أنها مع الاستخدام المطول، تُسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، وتُسبب تهيجًا شديدًا للغشاء المخاطي.

في حالة وجود سلائل في الجهاز التناسلي، يُجرى علاج إضافي للوقاية من عدوى النمو، والتي قد تُسبب زيادة في نضج الورم. وفي هذا السياق، تُستخدم محاليل مطهرة (مثل محلول برمنجنات البوتاسيوم، ومستحضرات "سيبتادين"، و"ميراميستين"، وغيرها).

ولكن بما أن تكوين الاورام الحميدة لا يلاحظ في مكان فارغ، وفي معظم الحالات فإنه يساهم في العملية الالتهابية التي تثيرها العدوى (البكتيريا والفيروسات والطفيليات)، قبل العلاج المباشر للسليلة الغدية، ينخرط الأطباء في علاج المرض الأساسي، الذي يعتبر سبب أمراض الأنسجة.

في حال تشخيص الأمراض المنقولة جنسيًا، يُجرى علاج محدد: مضاد للفيروسات، ومضاد للبكتيريا (بعد تحديد نوع البكتيريا)، وعلاج مُعدّل للمناعة. إذا كانت نتيجة فحص العدوى الجنسية سلبية، تُوصف مُحفّزات الإنترفيرون، ومُنشّطات المناعة.

تُجرى إزالة سلائل الرحم جراحيًا في الغالب، ولكن في حالة الأورام صغيرة الحجم، يمكن استخدام طرق بديلة. على سبيل المثال، يُعد كيّ سلائل الرحم بالأحماض إجراءً شائعًا. وفي هذا الصدد، يُستخدم دواء "سولكوفاجين" بكثرة.

في حالة وجود سلائل في الجهاز الهضمي، يُجرى أيضًا اختبار عدوى بكتيرية. إذا كانت السلائل متمركزة في المعدة، يُجرى استئصال بكتيريا الملوية البوابية أولًا، ثم تُزال السلائل.

في حالة وجود سلائل في الجهاز الهضمي، يُعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل. مع ذلك، تُباع اليوم بعض الأدوية التي يُصرّ مُصنّعوها على أن منتجاتهم تُساهم في امتصاص الأورام، ولها تأثير مُضاد للأورام. ومن هذه الأدوية تحاميل "تشيستوبولين" العشبية مع الشوكران من شركة "أمريتا".

الأدوية

لمن لا يجرؤون على محاربة السلائل بالطرق الجراحية، التي تُعتبر الأكثر فعالية، سنقدم معلومات عن الأدوية المستخدمة في العلاج المحافظ. يمكن استخدام هذه الوسائل نفسها خلال فترة التعافي بعد الاستئصال الجراحي للسلائل لمنع المضاعفات وعودة المرض.

"دوفاستون" دواء هرموني مُركّب من الديدروجيستيرون، يصفه الأطباء في حالات نقص هرمون البروجسترون، كجزء من العلاج التعويضي، لوقف نزيف الرحم. تجدر الإشارة إلى وجود تقييمات إيجابية حول علاج سلائل بطانة الرحم به، ولكن هناك أيضًا العديد من النساء اللواتي لم يُساعدهن الدواء على تجنّب الجراحة.

يُوصف الدواء على شكل أقراص، بجرعة ١٠ ملغ، من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. ويُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج والجرعة المُحددة.

يُوصف هذا الدواء الهرموني للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٨ عامًا. ويُسمح باستخدامه أثناء الحمل وفقًا لتوجيهات الطبيب.

لكن "دوفاستون" له أيضًا عدد كافٍ من موانع الاستعمال. وتشمل هذه: فرط الحساسية لمكونات الدواء، والأورام المرتبطة بالبروجيستوجين (سواءً كانت مُكتشفة أو مُشتبه بها)، ونزيف الأعضاء التناسلية مجهول السبب، والأورام الخبيثة، وأمراض الكبد المُصاحبة لخلل في وظائف الأعضاء، وعدم تحمل الجالاكتوز، والبورفيريا، والرضاعة الطبيعية.

إذا تم وصف الدواء مع هرمون الاستروجين، قد تشمل موانع الاستعمال ما يلي: فرط تنسج بطانة الرحم، تخثر الأوعية الدموية والاستعداد لها (الذبحة الصدرية، السمنة المفرطة، التقدم في السن، وما إلى ذلك).

للدواء أيضًا آثار جانبية متعددة (وهذه هي حقيقة العلاج الهرموني). أكثرها شيوعًا (الصداع، حساسية الثدي، اضطرابات الدورة الشهرية، آلام الدورة الشهرية، الغثيان) ليست ضارة بالصحة بشكل خاص.

من بين الآثار الجانبية، التي تُكتشف بنسبة تزيد عن مريض واحد من كل 100 مريض، ما يلي: زيادة الوزن، التهاب الجلد، خلل في وظائف الكبد، دوخة، قيء، اكتئاب. نادرًا ما تُلاحظ أي آثار جانبية أخرى.

"ميراميستين" مطهر شائع الاستخدام، وله استخدامات طبية واسعة. وهو فعال ضد البكتيريا والفيروسات المعقدة (مثل الهربس، وفيروس نقص المناعة البشرية، وغيرها). وتعود شعبية الدواء أيضًا إلى عدم وجود آثار جانبية، وإمكانية استخدامه أثناء الحمل، ومدة استخدامه غير المحدودة دون آثار جانبية.

في طب النساء، يُستخدم محلول مطهر لغسل السدادات القطنية ونقعها (تُوضع لمدة ساعتين لمدة أسبوعين فأكثر لتخفيف الالتهاب ومنع انتشار العدوى). ويمكن استخدامه في الرحلان الكهربائي.

موانع استخدام المطهر هي الحساسية الفردية للدواء، ومن بين الآثار الجانبية، يمكن ملاحظة إحساس طفيف بالحرقان، والذي يزول بسرعة ودون عواقب. أما الأعراض الأخرى لتهيج الغشاء المخاطي (الحكة، الاحمرار، الشعور بالجفاف) فنادرًا ما تُلاحظ.

"كيستوبولين" - تحاميل عشبية مستخلصة من الشوكران وجذر الأرقطيون. تُستخدم للوقاية من الأورام الحميدة والخبيثة، بما في ذلك سلائل الأمعاء والرحم. بفضل خصائصه المسكنة والمضادة للوذمات والممتصة (المضادة للأورام)، يمكن استخدامه كجزء من العلاج المعقد للسلائل. وهو فعال بشكل خاص للأورام صغيرة الحجم.

بفضل احتوائه على مستخلص الأرقطيون، يتمتع الدواء بتأثير مضاد للميكروبات وقابض.

ولزيادة فعالية العلاج ينصح باتباع نظام غذائي نباتي وتطهير الأمعاء يومياً بالماء المحمض.

تُستخدم التحاميل يوميًا ليلًا لمدة تصل إلى عشرة أيام. تُدخل تحميلة واحدة في المهبل أو المستقيم.

موانع استخدام التحاميل هي الحمل والرضاعة الطبيعية والطفولة. يُمنع استخدام الدواء في حالة وجود حساسية تجاه مكوناته.

على الرغم من حقيقة أن الدواء يستخدم مادة نباتية سامة (الشوكران)، فإن الإطلاق التدريجي للجرعات من المادة الفعالة يمنع ظاهرة التسمم في الجسم، وبالتالي لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية المعتادة للدواء.

"سولكوفاجين" هو محلول حمضي مركز يستخدم في أمراض النساء لعلاج (كي) سلائل قناة عنق الرحم مع وجود بطانة الرحم صحية.

يتم تطبيق الدواء موضعيًا بشكل صارم على المنطقة المصابة من عنق الرحم بعد تطهيرها من الإفرازات المهبلية ومعالجتها بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك (يسمح لك بتحديد حدود التطبيق).

يُستخدم "سولكوفاجين" أثناء تنظير المهبل. يُوضع المحلول مرتين بفاصل دقيقتين. الجرعة الواحدة نصف قارورة.

بعد معالجة السليلة بالمحلول، تُجرى فحوصات مراقبة بعد بضعة أيام (10، 24، 38 يومًا). في حال عدم الرضا، يُعاد العلاج.

لا يُوصف الدواء في حالة فرط الحساسية للأحماض التي يحتوي عليها، أو الاشتباه في الإصابة بأورام الرحم، أو خلل التنسج الرحمي. كما لا يُستخدم أثناء الحمل.

لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية أو تغيرات تنكسية في أنسجة الرحم بعد العلاج بالمحلول.

العلاج الشعبي

هذا الجزء من مقالنا مُخصّص لمن لا يثقون بالطب ويعتقدون أن أي مرض يُمكن علاجه طبيعيًا بفضل الطبيعة الأم والوسائل المُرتجلة. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يُعارضون هذا العلاج رفضًا قاطعًا، لأن الأدوية نفسها لا تُوقف نموّ الزوائد الغدية، بل تُدمّرها. كما أن العلاج بالطرق الشعبية لا يُؤخّر الشفاء إلا إذا لم تُعيقه. ففي أغلب الأحيان، يكون السبب هو ضياع الوقت، أو إهمال المرض، أو حتى السرطان، إذا كان العلاج يُحفّز نموّ الورم.

لكن الأطباء ينصحون، والكلمة الأخيرة تبقى للمرضى. فماذا يقدم لنا الطب الشعبي ضد السلائل؟

لنبدأ بالبروبوليس، الذي يُستخدم داخليًا، وفقًا للوصفة، لعلاج أي ورم غدي. يُؤخذ البروبوليس على شكل مسحوق (10 غرامات) ويُخلط مع زبدة عالية الجودة مذابة مسبقًا (1:10). يُسخّن المزيج لمدة 0 دقيقة في حمام مائي، مع تجنب تركه يغلي أو يحترق.

تناول الدواء لمدة ثلاثة أسابيع، ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام. يمكن تكرار الجرعة بعد أسبوعين.

موانع هذا العلاج هي أمراض الكبد.

علاجٌ يعتمد على صفار البيض وبذور اليقطين. يُغلى صفار البيض (7 قطع)، وتُقشر البذور (6 ملاعق كبيرة). باستخدام مطحنة قهوة، تُطحن البذور حتى تصبح دقيقًا، ثم تُخلط مع صفار البيض المبشور ونصف لتر من زيت دوار الشمس. يُسخّن المزيج في حمام مائي لمدة 20 دقيقة، ثم يُبرّد ويُحفظ في الثلاجة.

تناول الدواء لعلاج السلائل من أي موضع، ملعقة صغيرة في الصباح. مدة العلاج حتى نهاية الجرعة. مدة العلاج من 5 إلى 5 أيام.

شيلاجيت. لتحضير الدواء، يلزم مومياء طبيعية خالية من الشوائب. يُؤخذ 0.5 غرام يوميًا مع الحليب أو عصير العنب، لمدة 20 يومًا. بعد انقطاع لمدة شهر، تُكرر دورة العلاج. المدة الإجمالية للعلاج 6 أشهر.

ويعتبر فعالاً بشكل خاص في علاج السلائل الرحمية.

كالينا. هذه الوصفة مفيدة لمن يعانون من سلائل المعدة. صبّ 3-4 ملاعق كبيرة من توت الكالاموس في الماء المغلي (نصف لتر) واتركه لمدة ساعة. يُقسّم المزيج إلى 3 جرعات. تناوله يوميًا بين الوجبات.

زيت نبق البحر. يُستخدم لعلاج سلائل المستقيم. تُغمس الأصابع في زيت ساخن قليلاً، ثم تُدخل في فتحة الشرج (تُكرر العملية ثلاث مرات متتالية).

يُنصح مسبقًا بالبخار في حوض مع مغلي عشبي (البابونج، نبتة سانت جون، اليارو، إلخ) لمدة ساعتين. يجب ألا يكون الماء ساخنًا جدًا أثناء العملية، ولا باردًا أيضًا.

يُعدّ العلاج بالأعشاب أحد أركان الطب الشعبي، إذ لطالما عرف الناس الخصائص العلاجية لمختلف النباتات. أما بالنسبة للسليلة الغدية، فتُستخدم لمكافحتها نباتات ذات تأثير مضاد للبكتيريا والالتهابات، إذ يُعدّ الالتهاب بيئةً مواتيةً لتكوين الورم ونموه.

في حالة وجود سلائل في منطقة عنق الرحم، يُمكن رشّها بمغلي الأعشاب. يُضاف ملعقتان كبيرتان من اليارو، وإكليل الجبل، والمريمية، ولحاء البلوط إلى 2.5 لتر من الماء المغلي، ويُغلى المزيج لمدة نصف ساعة. بعد أن يبرد المغلي، يُصفّى ويُستعمل مرتين يوميًا حتى تختفي أعراض الالتهاب.

لعلاج سلائل الرحم، يُمكنكِ استخدام عشبة رحم الخنزير، فهي تُساعد في علاج العديد من مشاكل النساء. تُستخدم في تحضير مغلي أو صبغة.

لتحضير مغلي، انقع ملعقة كبيرة من النبات في ملعقة كبيرة من الماء الساخن، ثم اغليها لمدة ١٠ دقائق، ثم بردها وصفّيها. جرعة واحدة: ملعقة كبيرة من المغلي. عدد مرات التناول: ٤ مرات يوميًا.

لتحضير الصبغة، نحتاج إلى 5 ملاعق كبيرة من الأعشاب وفودكا عالية الجودة (نصف لتر). يُنقع الدواء لمدة 21 يومًا، ويوضع في مكان مظلم. يُنصح برجّ التركيبة بشكل دوري. يُصفّى الصبغة الجاهزة ويُشرب، مع زيادة الجرعة تدريجيًا من 15 إلى 30 قطرة في كل جرعة. يُتناول الدواء 3 مرات يوميًا. يُؤخذ الدواء قبل الوجبات.

يمكن علاج سلائل الأمعاء باستخدام عشبة بقلة الخطاطيف. وهي عشبة سامة، لذا يجب الحرص على عدم تجاوز الجرعة المحددة وعدم إهمال فترات الراحة أثناء العلاج.

لعلاج السلائل، يُستخدم عصير النبات بعد تخفيفه بالماء. يُستخدم هذا المُركّب للحقن الشرجية. دورة العلاج: أولاً، يُذاب نصف لتر من عصير بقلة الخطاطيف في لتر واحد من الماء. تُوضع الحقن الشرجية لمدة 15 يومًا، تليها فترة راحة لمدة أسبوعين. في دورة العلاج التالية، والتي تستمر 15 يومًا، يُزاد تركيز المحلول (ملعقة كبيرة من العصير لكل لتر من الماء). ثم تُعطى فترة راحة أخرى لمدة أسبوعين، ثم تُستكمل دورة العلاج لمدة 15 يومًا أخرى (مع الحفاظ على تركيز المحلول).

يُعتقد أن هذا العلاج يُزيل السلائل. ولكن إذا لم يحدث ذلك، يُمكن تكرار العلاج بنفس الطريقة بعد أربعة أشهر.

من الصعب تحديد مدى فائدة وصفات الطب الشعبي في كل حالة على حدة. لا ينصح الأطباء بالعلاج الذاتي، بل يُنصح باستخدام الوصفات الشعبية كعلاج مساعد فقط (ضد الالتهاب والعدوى).

المعالجة المثلية

السليلة الغدية - هذا هو المرض الذي يتفق أطباء الطب التقليدي وأطباء المعالجة المثلية على علاجه. يتفق كلاهما على أن إزالة الأورام أفضل، نظرًا لخطر الالتهاب والتقرح والتحول إلى سرطان. تُشكل العلاجات المثلية التي يصفها أطباء الطب البديل أساس العلاج الأساسي، الذي يُساعد على تخفيف أعراض المرض الأساسي، وتثبيط نمو السلائل، والتحضير لإزالتها.

تُوصف الأدوية بناءً على موقع السلائل. ولكن هناك قائمة محددة من الأدوية التي تُناسب جميع أنواع السلائل وموقعها. وتشمل هذه العلاجات:

• قطرات Psorinohel H (جرعة واحدة - 10 قطرات)
• محلول هورميل سي اتش (جرعة واحدة - 10 قطرات)
• أقراص باريوموديل (جرعة واحدة - قرص واحد)

ينبغي تناول جميع الأدوية مرتين في اليوم.

إلى الأدوية المذكورة أعلاه يمكن إضافة أدوية أخرى، والتي يرتبط تعيينها بموقع الورم:

• لعلاج السلائل الأنفية - قطرات Naso-Heel C،
• لعلاج سلائل المثانة، أقراص رينيل،

هناك قائمة محددة من العلاجات المثلية لعلاج الأعراض:

• للألم والحرقان - سانجويناريا-إنجيل،
• للإفرازات المخاطية المصاحبة للبوليبات (سلائل الأنف، المثانة، الرحم، الأمعاء) - هيدراستيس-إنجيل،
• للنزيف - إيبيكاكوانها-إنجيل، كريوسوتوم-إنجيل، بيلادونا.
• عندما تكون عرضة لعمليات التكاثر (زيادة نمو الاورام الحميدة) - ثوجا.

من أجل تحسين الدورة الدموية في الغشاء المخاطي يتم وصف الأدوية Placenta Compositum و Mucosa Compositum من شركة Heel الألمانية.

بعد دورة علاجية مدتها شهر واحد، تُوصف أدوية خاصة (مكونات العضو المصاب) لتحسين وظائف العضو المصاب. تُوصف هذه الحقن مع مراعاة موقع السلائل بدقة:

• بالنسبة للزوائد الأنفية - الغشاء المخاطي الأنفي،
• بالنسبة لسلائل المثانة - Vesica urinaria،
• بالنسبة للسلائل المعوية - المستقيم والقولون،
• بالنسبة لأورام الرحم الحميدة - الرحم، المبيض.

تُعطى الحقن العضلية على فترات أسبوع واحد. الجرعة الواحدة هي أمبولة واحدة.

لا يضمن المعالجون المثليون تخلص المريض من السلائل بعد إتمام دورة العلاج كاملةً، أو ضمان عدم نموها مجددًا مستقبلًا وتحولها إلى سرطان. فحتى مع إزالة السلائل جراحيًا، ليس من الممكن دائمًا إيقاف العملية تمامًا. لكن العلاج المثلي، الذي يُجرى بعد جراحة استئصال السليلة، يُساعد على تجنب تكرارها.

العلاج الجراحي

من غير المرجح التخلص من السلائل بدون جراحة. ولكن يجب الحذر من الجراحة، التي تُجرى في عالمنا الحديث بأدوات جراحية مجهرية، حتى أثناء التشخيص. هذه تدخلات طفيفة التوغل، ومتاحة تمامًا في مرحلة مبكرة، عندما لا يكون النمو كبيرًا جدًا ولا يكون عرضة للانحلال.

يعتمد اختيار العلاج الفعال للورم الغدي على حجمه وموقعه.

يتم إزالة السلائل الأنفية بإحدى الطرق العديدة التي تقدمها العيادات: الميكانيكية (باستخدام مشرط أو حلقة خاصة)، الليزر، الموجات الراديوية، التجميد (طريقة التبريد)، التنظير الداخلي (منظار داخلي مع ماكينة حلاقة).

يُعد تنظير الرحم الطريقة الأكثر شيوعًا لاستئصال سلائل الرحم. يُجرى باستخدام جهاز بصري - منظار الرحم (منظار الاستئصال) ومكشطة، تُستخدم لكشط الأنسجة غير الطبيعية. يُكوى موقع استئصال قاعدة السليلة بتيار كهربائي أو نيتروجين سائل.

يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام.

تُستخدم هذه الطريقة بغض النظر عن حجم الزوائد اللحمية أو عددها أو نوعها. إلا أنها قد تُسبب بعض المضاعفات، مثل اضطرابات الدورة الشهرية، والنزيف، والألم أثناء الجماع. كما أن هناك خطر إصابة الجرح بالعدوى.

إذا لم تتوفر في العيادة المعدات المناسبة، يُجرى فتح بطن. يُزال الورم من خلال شق في الصفاق.

من الطرق الحديثة لإزالة الزوائد اللحمية الاستئصال بالليزر. يستأصل سكين الليزر نسيج الزوائد اللحمية ويدمج جدران الأوعية الدموية، مما يقلل من خطر النزيف والالتهاب. لا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا. المضاعفات نادرة للغاية. مع ذلك، لا يُجري الأطباء هذه العملية إلا بعد التأكد من أن الورم سليم. لا يترك الليزر المادة الحيوية للدراسة النسيجية.

يتم استخدام التنظير الداخلي والتنظير البطني في إزالة السلائل الموجودة في المثانة وأعضاء الحوض، بما في ذلك الأمعاء.

تُزال السلائل في المعدة بالمنظار (باستخدام حلقة تيار). إذا كانت السليلة كبيرة (أكثر من 3 سم)، تُجرى جراحة مفتوحة. في حال اكتشاف ورم خبيث، يُجرى استئصال (إزالة جزء من العضو).

يُعد الاستئصال عبر الشرج الطريقة الأكثر شيوعًا لاستئصال السلائل المعوية. تُجرى هذه العملية إذا كانت السليلة على عمق لا يتجاوز 10 سم من فتحة الشرج.

كخيار، يمكن ممارسة التخثير الكهربائي باستخدام منظار القولون.

إذا كان من غير الممكن إجراء هذا النوع من الجراحة يتم اللجوء إلى عملية استئصال القولون (إزالة السليلة من خلال شق في تجويف البطن).

إذا كانت الاورام الحميدة كبيرة، يتم إجراء الاستئصال الجراحي المجهري عبر الشرج؛ وفي الأورام الخبيثة، يتم إجراء استئصال الأمعاء عبر الشرج أو الجراحة المفتوحة.

في المريء، تتم إزالة السلائل (حتى السلائل المتعددة) بالمنظار باستخدام حلقة متصلة بتيار كهربائي.

توقعات

السليلة الغدية هي ورم خبيث يُصيب 10% من السكان سنويًا. لا يُعتبر سرطانًا بعد، ولكنه يميل إلى التدهور، وإن لم يكن بوتيرة كبيرة. يعتمد تشخيص علاج السلائل على نوع الورم وسرعة إحالة المريض إلى الطبيب.

تُعتبر السلائل الغدية الأخطر، إذ تتحول إلى سرطان أكثر من غيرها. إذا تم اكتشاف الورم في الوقت المناسب، يُمكن إزالته بأمان. أما عند تحوله إلى شكل خبيث، فقد يتطلب الأمر إزالة جزء العضو الذي توجد فيه السليلة. ولكن حتى هذا لا يضمن الشفاء التام.

تجدر الإشارة إلى أن إزالة السلائل لا تُعطي دائمًا نتيجة دائمة. فكثيرًا ما تتكرر الإصابة بالمرض بعد عام تقريبًا، مما يتطلب إجراء عملية جراحية ثانية.

فيما يتعلق بالوقاية من السلائل، تُعدّ الوقاية من العمليات الالتهابية في مختلف الأعضاء، والعلاج المبكر للأمراض المعدية والالتهابية، من أهم الأولويات. فالعملية الالتهابية طويلة الأمد تُشكّل بيئة خصبة لظهور الأورام على الغشاء المخاطي.

في حالة الجهاز التناسلي لدى النساء، غالبًا ما تكون الأمراض المنقولة جنسيًا سببًا للالتهاب. وهذا يُظهر مجددًا ضرورة الحماية في حال وجود شكوك حول الصحة الجنسية للشريك.

من المهم أيضًا مراقبة توازن الهرمونات في الجسم. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك، لأن حالات مثل الحمل وانقطاع الطمث تُسبب اختلالًا في توازن الهرمونات. وهنا يأتي دور الأطباء الذين سيقترحون حلولًا لهذه المشكلة، مثل تناول الهرمونات أو الهرمونات النباتية.

تناول الأدوية الهرمونية يجب أن يصفها الطبيب بدقة!

فيما يتعلق بأورام الجهاز الهضمي، يأتي في المقدمة اتباع نظام غذائي عقلاني ونمط حياة صحي وعلاج أي أمراض في الجهاز الهضمي في الوقت المناسب.

تلعب الفحوصات الدورية لدى الأخصائيين دورًا هامًا، ويجب إجراؤها بانتظام بعد سن الأربعين أو الخمسين. يُعد تنظير القولون إلزاميًا لكل من تجاوز سن الخمسين. أما النساء فوق الأربعين، فيُنصح بإجراء فحوصات لدى طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل سنويًا (ويفضل مرة كل ستة أشهر).

لا يُحبّذ مرضى السليلة الغدية مراقبة صحتهم بدقة. تُساعد الفحوصات الطبية الدورية على تحديد الورم في الوقت المناسب ومنع تحوّله من حميد إلى خبيث. كما أن العلاج المُناسب للأمراض الالتهابية وضبط الهرمونات في الوقت المناسب لن يُبقيا للسليلة فرصةً للبقاء.