ضعف المبيضين

نقص المبيض ، الناجمة عن الأضرار على مستوى المبيض نفسه ، هو الأساسي. هذا النموذج يختلف أيضا في المرضية.

يتم التحكم في وظائف الغدد الصماء في المبيضين ، على الرغم من أنه يتمتع ببعض الاستقلالية ، بشكل عام من قبل نظام الغدة النخامية. وظيفتهم الكاملة ممكنة فقط بالتفاعل الكافي لجميع مستويات التنظيم: الجهاز العصبي المركزي ، المهاد ، الغدة النخامية ، الرحم ، وأيضا مع الوظيفة الطبيعية للغدد الصماء الأخرى.

من المعروف جيداً أنه مع وجود مجموعة متنوعة من أمراض الغدد الصماء ، تعاني وظيفة المبايض كقاعدة عامة. تخفيضه هو hypofunction الثانوي. ويشمل أيضا تلك الأشكال من المرض التي تحدث نتيجة للاضطرابات في نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية. يمكن أن يكون نشأة هذه الاضطرابات مختلفة: من الاضطرابات الوظيفية إلى تغيرات الورم.

أساس آليات معقدة للتنظيم وظيفة الإنجاب بدقة العلاقة متتابعة بين إيقاعات مستوى وإفراز هرمونات تحت المهاد والغدة النخامية، التي تسيطر عليها باستمرار إطلاق هرمونات تحت المهاد. في نفس الوقت ، هرمونات المبيض هي التي لها الدور التنظيمي الرئيسي في الجهاز التناسلي. يمكن أن تؤدي العوامل المسببة المختلفة إلى انتهاك سلسلة CNS-hypothalamic-pituitary-uterus. ولكن دائما نتيجة لهذه الاضطرابات هو ضعف المبيض ، تتجلى سريريا عن طريق الإباضة المزمنة ، واضطرابات الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث.

يحدث ضعف المبيض في 0.1 ٪ من النساء تحت سن 30 وحتى 1 ٪ في النساء دون سن 40 سنة ، وفي المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث الثانوي -10 ٪.

بشكل تخطيطي ، هو ضعف الوظيفة المبيض كما يلي.

التعليم الابتدائي:

• انقطاع الطمث المبكر
• متلازمة المبايض مقاومة.
• آفات مختلفة (العلاج الكيميائي ، والإشعاع ، والالتهاب ، والأورام ، والإخصاء).

الثانوي:

• عزل قصور الغدد التناسلية المبيض hypofunction.
• طبيعة وظيفية من نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية (الإجهاد ، وفقدان الشهية العصبي ، فرط برولاكتين الدم ، وأمراض الغدد الصماء وغيرها من nonandocrine) ؛
• الطبيعة العضوية للآفة من محور الغدة النخامية (الورم تحت المهاد البصري، البطين الثالث، الغدة النخامية، ورم قحفي بلعومي، والآفات المعدية والالتهابات، واضطرابات الدورة الدموية، والصدمات النفسية، والإشعاع، والسمية، والعوامل الوراثية - olfakto التناسلية متلازمة خلل التنسج).

ينقسم أيضا فرط المبيضين إلى الأشكال التالية:

• gipyergonadotropnaya:
  • شذوذات تمايز الغدد التناسلية (النمط الكروي 46ХУ ، متلازمة شيرشيفسكي تيرنر)
  • متلازمة المبيضين المنهكة ؛
  • متلازمة المبايض مقاومة.
  • فترة ذروية
  • إفراز أشكال غير نشطة بيولوجيا من gonadotropins.
  • أمراض المناعة الذاتية
  • آفات مختلفة بسبب التشعيع ، العلاج الكيميائي (الأدوية القلوية) ، التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض ، العمليات الالتهابية الحادة من النكاف المعدية.
• ناقص موجهة الغدد التناسلية:
  • نشأة الخلق (قصور خلقي في GnRH (متلازمة كالمان) ، نقص GnRH المكتسب) ؛
  • أصل الغدة النخامية: انخفاض إنتاج LH و FSH (أورام الغدة النخامية المختلة وظيفيا ، الخراجات النخامية ، النخر الجزئي للنسيج الغددي ، متلازمة Shien) ؛
• normogonadotropic:
  • انتهاك tsirhoralnogo نره إيقاع إفراز وذروة LH التبويض (قصور الغدد التناسلية giperprolaktipemichesky، الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الغدة الكظرية).

وهكذا قصور المبيض - وهو مصطلح يجمع بين مجموعة كبيرة من الأمراض، مثل مختلف المسببات المرضية لل، ولكن وجود أعراض مشابهة مثل انقطاع الطمث أو opsomenoreya، والعقم، gipoestrogeniya والرحم تنسج.

[1], [2], [3]