متلازمة المبيض مقاومة

متلازمة المبيض المقاوم (متلازمة سافاج) هي 2-10 ٪ بين جميع أشكال انقطاع الطمث.

[1], [2], [3], [4], [5],

أسباب

لا يتم تحديد الأسباب الحقيقية للتنمية. يرجع قصور المبيض في هذه المتلازمة النادرة إلى عدم حساسية المستقبلات على خلايا المبيض إلى هرمونات موجهة للغدد التناسلية. الأسباب المفترضة: طبيعة المناعة الذاتية للمرض مع تشكيل الأجسام المضادة لمستقبلات gonadotropins.

[6], [7], [8]

الأعراض

الأعراض السريرية الرئيسية هي انقطاع الطمث والعقم ، وأحيانا هناك شكاوى مميزة من متلازمة انقطاع الطمث. عند النظر إليه من المرضى ، يلاحظ التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن الجمع بين متلازمة المبيضين المقاومه مع العديد من أمراض المناعة الذاتية. لذلك ، في 25 ٪ من الحالات يتم دمجها مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، في 10 ٪ من الحالات - مرض أديسون ، في 2 ٪ من الحالات مع مرض السكري من النوع 1 والوهن العضلي الشديد.

فشل المبيض الأساسي يمكن أن تكون جزءا peliglandulyarnoy أعراض قصور يتميز مزيج من عدة تدمير المناعة الذاتية للغدد الصماء: متلازمات غدية متعددة المناعة الذاتية 1 -th (مرشح المخاطي الجلدي، قصور جارات الدرق، مرض أديسون) والنوع 2 (gipokortitsizm الابتدائي والغدة الدرقية المناعة الذاتية، ومرض السكري مرض السكري من النوع الأول).

كيفية التعرف على متلازمة المبايض المقاوم؟

معايير التشخيص:

• انقطاع الطمث والعقم قبل سن 40 ؛
• وظيفة الطمث العادية في الدم.
• أعراض صريحة قليلا ، مميزة لمتلازمة آفاق ؛
• ارتفاع محتوى FSH و LH في المصل ، يتم تخفيض مستوى استراديول قليلا ؛
• اختبار البروجسترون الأول غالباً ما يكون إيجابياً ، والعينات الثانية والثالثة سلبية.
• الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير: عادةً ما يتم تقليل المبيضين ، وتحتوي على عدد كافٍ من البصيلات البدائية وجريبات نضج صغيرة واحدة ؛
• تنظير البطن التشخيصي مع خزعة المبيض (يكشف عن وجود بصيلات البدائية و preantral فقط).

التشخيص التفريقي

يجب أن يكون هذا المرض متباينا عن متلازمة المبايض المنهكة ، قصور الغدد التناسلية ناقصة الغدد التناسلية ، "النقي" الغدد التناسلية.

[9], [10], [11], [12]

علاج

من أجل تطبيع الدورة الشهرية والوقاية من الاضطرابات الأيضية حتى 45-50 سنة ، يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة مع دواءين من الاستروجين والبروجستين على مرحلتين.

الأخطاء والمواعيد غير المعقولة

لم يتم الإشارة إلى العلاج الأحادي لفترة طويلة مع هرمون الاستروجين في النساء مع رحم حفظها ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تطور فرط التنسج وحتى سرطان بطانة الرحم

[13], [14], [15], [16]

توقعات

الحمل غير ممكن إلا بالتخصيب في المختبر باستخدام بيضة مانحة.

[17], [18], [19], [20]