خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
متلازمة المبيض المقاوم.
آخر مراجعة: 05.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض
الأعراض السريرية الرئيسية هي انقطاع الطمث والعقم، وقد تُلاحظ أحيانًا أعراضٌ تُشبه أعراض سن اليأس. أثناء الفحص، يُلاحظ نموٌّ طبيعيٌّ للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية لدى المريضات.
تجدر الإشارة إلى أن متلازمة المبيض المقاوم قد تصاحبها العديد من أمراض المناعة الذاتية. ففي 25% من الحالات، تصاحبها التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، وفي 10% منها، مرض أديسون، وفي 2% منها، داء السكري من النوع الأول والوهن العضلي.
قد يكون فشل المبيض الأولي جزءًا من متلازمات فشل الغدد الصماء، والتي تتميز بمجموعة من الأضرار المناعية الذاتية للعديد من الغدد الصماء في وقت واحد: متلازمات الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع 1 (مرشح الجلد المخاطي، قصور الغدة جار الدرقية، مرض أديسون) والنوع 2 (قصور قشر الكظر الأولي، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، داء السكري من النوع 1).
كيفية التعرف على متلازمة المبيض المقاوم؟
معايير التشخيص:
- انقطاع الطمث والعقم قبل سن الأربعين؛
- تاريخ وظيفة الدورة الشهرية الطبيعية؛
- أعراض خفيفة مميزة لمتلازمة انقطاع الطمث؛
- ارتفاع مستويات FSH و LH في مصل الدم، وانخفاض مستويات الاستراديول قليلا؛
- عادةً ما يكون اختبار البروجسترون الأول إيجابيًا، ويكون الاختباران الثاني والثالث سلبيين؛
- الموجات فوق الصوتية للحوض: عادة ما يتم تقليص حجم المبايض، ويتم العثور فيها على عدد كافٍ من البصيلات البدائية وبصيلات ناضجة صغيرة واحدة؛
- تنظير البطن التشخيصي مع خزعة المبيض (يكشف عن وجود الجريبات البدائية والجارحة فقط).
التشخيص التفريقي
يجب التمييز بين هذا المرض ومتلازمة استنزاف المبيض، وقصور الغدد التناسلية غير الموجه للغدد التناسلية، وعدم تكوين الغدد التناسلية "الخالص".
علاج
لتطبيع الدورة الشهرية ومنع الاضطرابات الأيضية حتى سن 45-50 عامًا، يتم إجراء العلاج الهرموني البديل المشترك باستخدام أدوية الاستروجين والبروجيستوجين ثنائية وثلاثية الطور.
الأخطاء والتعيينات غير المبررة
لا يُنصح باستخدام العلاج الأحادي طويل الأمد بالإستروجينات عند النساء اللاتي لديهن رحم سليم، لأنه قد يؤدي إلى تطور فرط تنسج بطانة الرحم وحتى سرطان بطانة الرحم.