طبيب أمراض النساء والولادة

المرأة كائن حي فريد بآلية معقدة قادرة على حمل الجنين والولادة. ولكن هناك حالات تتعطل فيها هذه الآلية أو تتعطل. ماذا تفعلين في مثل هذه الحالة؟ عليكِ التوجه فورًا إلى طبيب أمراض النساء! من هو؟ ماذا يفعل؟ ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض النساء ومتى يجب عليكِ الاتصال به؟ سنحاول الإجابة على جميع هذه الأسئلة الآن.

من هو طبيب أمراض النساء؟

طب النساء والولادة تخصصٌ واسعٌ إلى حدٍّ ما، يُعنى بمشاكل الجهاز التناسلي الأنثوي. ويشمل مجالاتٍ أضيق، مثل طب النساء والولادة للأطفال، وطب النساء والولادة ، وطب النساء والغدد الصماء، وجراح النساء.

عادةً ما يكون أطباء أمراض النساء من النساء، ولكن يوجد رجال أيضًا. بل إن هناك اعتقادًا راسخًا بأن الأخصائيين الرجال أكثر حرصًا واهتمامًا بمرضاهم. لكن اختيار الطبيب المناسب هو قراركِ الشخصي. أين تطلبين المساعدة؟ يتواجد أطباء أمراض النساء في استشارات النساء في العيادات التخصصية في المناطق، وأقسام أمراض النساء في المستشفيات، ومستشفيات الولادة، وكذلك في العيادات الخاصة.

متى يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء؟

غالبًا ما تذهب النساء إلى طبيب النساء عندما تكون الأمور "متوترة" جدًا. للأسف، لا يزال هذا الطبيب يسبب الإحراج وعدم الراحة بمجرد التفكير فيه. لكن عليكِ الاعتناء بصحتكِ، لذا نوصي بشدة بزيارة طبيب النساء كل ستة أشهر، حتى لو كنتِ تشعرين بأنكِ بخير. وللوقاية، يُنصح بالتواصل مع هذا الأخصائي في الحالات التالية:

• في بداية أول دورة شهرية كاملة؛
• بعد بدء الحياة الجنسية النشطة؛
• 3-4 أسابيع بعد تغيير الشركاء (للكشف عن العدوى الكامنة)؛
• قبل الزواج (لتقييم صحتك)؛
• عند التخطيط للحمل (لتحديد العدوى الخفية ومعالجتها في الوقت المناسب)؛
• في حالة عدم وجود حمل لمدة ستة أشهر أثناء ممارسة الجنس دون وقاية (لتحديد السبب)؛
• إذا تأخرت الدورة الشهرية (7 أيام على الأقل)؛
• في الأسبوع السادس إلى الثامن من الحمل، ثم حسب ما يصفه الطبيب (للتسجيل ومراقبة سير الحمل)؛
• شهر واحد بعد الولادة أو إنهاء الحمل أو الإجهاض.

يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد أثناء الدورة الشهرية؛
• ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر؛
• ظهور إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية، أو بعد الجماع، أو المجهود البدني، أو أثناء انقطاع الطمث؛
• حدثت اضطرابات في الدورة الشهرية؛
• كان هناك إفرازات غزيرة ذات رائحة كريهة؛
• حدثت حكة شديدة وحرق ولسعة.

عند جمع التاريخ المرضي من قبل طبيب أمراض النساء، لا تشعر بالحرج، لأنه في حالة وجود مرض محتمل، سيتعين علاج كلا الشريكين.

ما هي الفحوصات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة طبيب أمراض النساء؟

عند زيارتكِ الأولى لطبيبة أمراض النساء، تجمع الطبيبة تاريخكِ المرضي، وتملأ بطاقةً طبيةً، وتأخذ مسحاتٍ لفحص الفلورا المهبلية، وتصف فحوصاتٍ إضافية. ما هي الفحوصات التي قد تحتاجين إلى إجرائها عند زيارة طبيبة أمراض النساء مجددًا؟

• فحص الدم العام (للكشف عن العملية الالتهابية)؛
• فحص الدم PCR (للكشف عن وجود أجسام مضادة للعدوى المشتبه بها: الميكوبلازما، اليوريا بلازما، الكلاميديا، المشعرات، الغاردنريلا، فيروس الورم الحليمي البشري، الهربس التناسلي وغيرها)؛
• مزرعة بكتيرية من قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل مع اختبار المضادات الحيوية (لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض وكميتها)؛
• كشط من قناة عنق الرحم للفحص الخلوي (لتحديد درجة خلل التنسج)؛
• فحص الدم للهرمونات: هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، هرمون الملوتن (LH)، البرولاكتين، البروجسترون، الاستروجين، وكذلك هرمونات الغدة الدرقية (هرمون تحفيز الغدة الدرقية - TSH) والغدد الكظرية؛
• فحص الدم لإيقاف النزيف (لتحديد خطر الإجهاض)؛
• تحديد النمط النووي للزوجين (لتحديد التشوهات الجينية للكروموسومات)؛
• تحليل توافق الشريك (في حالة العقم)؛
• فحص الدم لعلامات الورم المبيضي (للكشف عن الأورام الخبيثة)؛
• اختبارات الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية (عند التسجيل للحمل).

في حالة وجود خلل في الغدد الصماء، سيقوم طبيب أمراض النساء بالتأكيد بإحالتك إلى استشارة طبيب الغدد الصماء، وفي حالة وجود خلل وراثي، إلى أخصائي الإنجاب.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب أمراض النساء؟

الطريقة التشخيصية الأولى والأكثر أساسية هي الفحص البصري لأمراض النساء. يُجرى على كرسي خاص باستخدام ما يُسمى "مرايا" أمراض النساء. بفضل هذه الطريقة التشخيصية، يُمكن لطبيب أمراض النساء فحص تجاويف المهبل بحثًا عن الأورام الحليمية والثآليل، وتقييم الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم. في هذه المرحلة، تُؤخذ مسحات لفحص الفلورا، وكشطات خلوية، وإذا لزم الأمر، خزعة للأورام. بعد ذلك، يُجرى التشخيص باليدين. يُجرى بيد واحدة، بينما تُوضع اليد الأخرى على تجويف البطن. خلال الفحص باليدين، تُفحص الزوائد، ووجود الأورام، والأكياس، ويُلاحظ وضع الرحم وحجمه وشكله. أما المرحلة الأخيرة من الفحص النسائي فهي الفحص المستقيمي المهبلي. يتضمن هذا الفحص فحص الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال المستقيم. يُجرى هذا الفحص للفتيات اللواتي لم يبدأن حياتهن الجنسية، وللنساء فوق الأربعين (لاستبعاد أمراض المستقيم).

ما هي طرق التشخيص الأخرى التي يستخدمها طبيب أمراض النساء؟

إذا كان من الضروري إجراء فحص إضافي للمريضة، فقد يصف طبيب أمراض النساء طرق التشخيص مثل:

• تنظير عنق الرحم - فحص عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام جهاز بصري خاص مع عرض صورة على الشاشة لإجراء فحص أكثر دقة لوجود خلل التنسج؛
• الموجات فوق الصوتية هي فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى المرأة من قبل طبيب أمراض النساء لتشخيص الحمل الرحمي والحمل خارج الرحم، لتحديد عمر الحمل الدقيق، ووجود تشوهات في الجنين، وحجم المبايض، ووجود أكياس عليها وتحديد نوعها، وأكثر من ذلك بكثير؛
• فحص بصيلات المبيض – فحص بصيلات المبيض لدى المريضة قبل وبعد التبويض باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية لتحديد تاريخ التبويض الدقيق (عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء ثلاث مرات)؛
• تنظير الرحم - فحصٌ داخليٌّ لرحم المريضة باستخدام جهازٍ مزودٍ بكاميرا يُسمى منظار الرحم. قد يشمل هذا الإجراء أخذ خزعةٍ من أنسجة الرحم والأورام.
• تصوير الرحم وقناتي فالوب (HSG) - تشخيص حالة الرحم وسلامته باستخدام محلول فلوري خاص يتم إدخاله من خلال قناة عنق الرحم؛
• تنظير البطن التشخيصي هو عملية جراحية في البطن يُجريها جراح تحت التخدير العام، باستخدام جهاز خاص مزود بكاميرا - منظار البطن. خلال عملية تنظير البطن، تُفحص الأعضاء التناسلية للمرأة، وتُزال الأكياس عند الحاجة، وتُفتح الالتصاقات، وتُعاد سالكية قناتي فالوب، وغير ذلك الكثير. كما يُزال الحمل خارج الرحم بنفس الطريقة.
• يمكن لطبيب أمراض النساء إجراء خزعة وفحص نسيجي باستخدام طرق مختلفة. خلال هذا الإجراء، تُؤخذ عينة من نسيج عضوي، أو ورم، أو سائل، وتُفحص نسيجيًا.

ماذا يفعل طبيب أمراض النساء؟

وُجد طب النساء كفرعٍ من فروع الطب قبل عصرنا، ولكنه كان آنذاك جزءًا لا يتجزأ من طب التوليد والجراحة. في العصور الوسطى، شهد طب النساء ركودًا تامًا، ولم يبدأ الأطباء بتجديد معرفتهم ببنية الجهاز التناسلي الأنثوي إلا في عصر النهضة. أما الازدهار الحقيقي لهذا العلم فقد حدث بين القرنين التاسع والعشرين.

ماذا يفعل طبيب أمراض النساء الآن؟ يعتمد الأمر برمته على التخصص الدقيق. على سبيل المثال، يعالج طبيب أمراض النساء للأطفال التهابات الأعضاء التناسلية لدى الفتيات، ويجيب على أسئلة المراهقات الشائعة خلال فترة البلوغ، ويقدم محاضرات وقائية حول وسائل منع الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا، وينظم الدورة الشهرية عند الحاجة، وما إلى ذلك. يراقب طبيب أمراض النساء والتوليد حالة النساء أثناء الحمل، ويرصد نمو الجنين وتطوره ويسجلهما في بطاقة الصرف، ويقدم محاضرات وقائية حول الولادة والأمومة، ويستشار بشأن مشاكل الحمل المصاحبة، ويحيل أيضًا، عند الضرورة، إلى إنهاء الحمل أو دخول المستشفى، ويجري عمليات الإجهاض ويولد الأطفال. يحدد طبيب أمراض النساء والغدد الصماء مشاكل الاختلالات الهرمونية لدى النساء، ويصف الأدوية اللازمة لتطبيعها، ويقدم محاضرات وقائية حول الخلفية الهرمونية لجسم الأنثى، وما إلى ذلك. يُجري جراح أمراض النساء جراحات بالمنظار أو البطن لإزالة الأكياس والأورام وحالات الحمل خارج الرحم، واستعادة سُلْك قناتي فالوب، بالإضافة إلى إجراء عمليات الولادة القيصرية. كما يختار أطباء أمراض النساء أفضل وسائل منع الحمل (موانع الحمل الفموية، اللولب الرحمي، غطاء عنق الرحم) ويصفونها ويركّبونها.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض النساء؟

يمكن تقسيم جميع الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض النساء إلى ثلاث مجموعات واسعة من الحالات:

1. الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية؛
2. أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي المرتبطة بمشاكل في الجهاز الغدد الصماء؛
3. الحالات السرطانية وما قبل السرطانية في الجهاز التناسلي.

تشمل الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية ما يلي:

• العمليات الالتهابية القيحية (التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل، التهاب القولون، التهاب الملحقات، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان، داء المبيضات، داء اليوريا، داء الميكوبلازما، داء المشعرات، الكلاميديا، الزهري)؛
• الأمراض ذات الأصل الفيروسي (فيروس الورم الحليمي البشري، الهربس التناسلي، الفيروس المضخم للخلايا).

تشمل الاضطرابات الغدد الصماء في الجهاز التناسلي الأنثوي ما يلي:

• بطانة الرحم (تكاثر جدران بطانة الرحم)؛
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS)؛
• انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية)؛
• DUB (نزيف الرحم غير الطبيعي)؛
• متلازمة فشل المبيض (OFS)؛
• فرط الأندروجين (زيادة مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية)؛
• متلازمة التمثيل الغذائي (ضعف حساسية الجسم للأنسولين)؛
• متلازمة الغدة الكظرية التناسلية (خلل في إنتاج هرمون الغدة الكظرية)؛
• قصور الغدة الدرقية (خلل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية).

تشمل الحالات السرطانية وما قبل السرطانية في الجهاز التناسلي الأنثوي ما يلي:

• تآكل وخلل تنسج عنق الرحم؛
• الأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

نصائح من طبيب أمراض النساء

يجب عليكِ فحص طبيبة نسائية بانتظام! إذا لم تشعري بأي ألم أو إزعاج، فهذا لا يعني أن كل شيء على ما يرام. وكما يُقال، "الوقاية خير من العلاج".

يجب عليك دائمًا التفكير في صحتك، لذلك من الأفضل ممارسة العلاقة الحميمة باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري، غطاء عنق الرحم).

عند ظهور أولى أعراض المرض (حكة، حرقة، إفرازات ذات رائحة كريهة)، يجب استشارة طبيبة أمراض النساء فورًا. في كثير من الأحيان، يتحول المرض الحاد إلى مرض مزمن، أو لا يُسبب أي إزعاج على الإطلاق، ولكنه قد يُسبب التهابًا مزمنًا، وفي أسوأ الحالات، العقم.

تجنبي الإفراط في استخدام الغسول المهبلي أو المضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية. كل هذا يُخلّ بالبكتيريا المهبلية الطبيعية ويزيد من احتمالية دخول البكتيريا المسببة للأمراض.

راقب صحتك المناعية العامة. هذا سيقلل من احتمالية إصابتك بالأمراض الفيروسية (مثل فيروس الورم الحليمي البشري، والهربس التناسلي، وغيرها).

ابحثي عن طبيب نسائي مناسب لكِ. ستشعرين معه بالراحة، ولن تتحول زياراتكِ إليه إلى عذاب. يُقال إنه يجب التحقق من صحة كلٍّ من مصفف الشعر وطبيب الأسنان وطبيب النساء!

من خلال اتباع هذه النصائح البسيطة من طبيب أمراض النساء، سوف تتجنبين مشاكل الجهاز التناسلي.