تلاشي الجنين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يحدث تلاشي الجنين عند النساء في أي عمر. هذا المرض يعني موت الجنين ويتطور عند التقاء العديد من العوامل.
قبل التخطيط للحمل ، يجب على كل امرأة أن تعرف المخاطر المحتملة ، وكذلك أن تكون قادرة على التعرف على علامات أي علم الأمراض واستشارة الطبيب فورا.
الحمل المجمد أمر نادر الحدوث ، بين الأطباء كانت تسمى هذه الحالة بالإجهاض ، حيث يحدث موت الجنين بدون علامات واضحة للإجهاض. يمكن أن يموت الجنين في أي وقت ، بغض النظر عن عمر المرأة ، على الرغم من أن المرض غالباً ما يتطور بين النساء الخاضعات للولادة فوق سن الأربعين. يتلاشى من الحمل في معظم الحالات يحدث لمدة تصل إلى 13 أسبوعا، يسبب أمراض مجموعة متنوعة من العوامل. الأمراض المزمنة، والالتهابات، والاضطرابات الوراثية، وما إلى ذلك، فإن الجنين قد يموت، ودون سبب واضح، ولكن في أي حال يتلاشى الجنين خطرا على صحة المرأة، على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي إلى العقم.
[أسباب تلاشي الجنين
تتسبب عوامل كثيرة في تلاشي الجنين ، وفي كثير من الأحيان يكون هناك ملتقى لعدة ظروف. ليس من الممكن دائما تحديد السبب الدقيق لمثل هذا المرض ، لأنه بعد وفاة الجنين ، يحدث نخر في الأنسجة ، مما يجعل الأبحاث صعبة.
من بين أسباب موت الجنين الفشل الهرموني ، والشذوذ الكروموسومي ، والالتهابات ، وما إلى ذلك. إن السبب الأكثر شيوعًا لتلاشي الحمل هو الكحول والسجائر. أيضا يؤدي إلى وفاة الجنين يمكن الهربس ، والكلاميديا ، داء المقوسات ، وما إلى ذلك ، لذلك يوصي الأطباء قبل التخطيط للحمل للخضوع للفحص وعلاج جميع الأمراض الموجودة.
الأسباب وراء توقف الجنين عن النمو والموت لم تدرس بما فيه الكفاية ، ومع ذلك ، يحدد الخبراء عدة عوامل رئيسية:
- يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى نقص في البروجسترون ، مما يؤدي إلى فقدان الفاكهة للمغذيات الضرورية ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى توقف النمو وموت الجنين. عادة مثل هذا السبب يثير التلاشي في الثلث الأول. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب الخبو مرض من الغدة الدرقية ، تكيس المبايض والاضطرابات المبيضية الأخرى.
- عامل مناعي ، والذي اعتبر مؤخرا بشكل متزايد. يُنظر إلى الجنين كإحدى البويضات الغريبة كجسم غريب ، لأنه يحتوي على حوالي نصف المعلومات الوراثية للأب المستقبلي ، في هذا الصدد ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة تتداخل مع تطور الجنين. وبعبارة أخرى ، فإن نظام المناعة للمرأة يقتل الجنين.
- اضطرابات المناعة الذاتية المرتبطة عدد كبير من الأجسام المضادة للدهون في الدم phospholipids - متلازمة antiphospholipid. هذا المرض يؤدي إلى تلاشي الجنين في ما يقرب من 5 ٪ من الحالات. تزيد مخاطر التلاشي مع الحمل المتكرر إلى 42 ٪. سبب متلازمة الفوسفولبيد وراثي أساسا، هذه الأمراض يؤدي إلى تشكيل جلطات الدم ومضاعفات الحمل يمكن أن تزيد من خطر، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن متلازمة الفوسفولبيد تؤثر الولادة وفترة ما بعد الولادة.
- الأمراض المعدية ، سواء المزمن أو الحاد. الأمراض الأكثر شيوعا التي يمكن أن تؤدي إلى تلاشي الهربس، داء المفطورات، الكلاميديا، وما إلى ذلك، وهذا قد يكون موجودا قبل الحمل، ولكن مع انخفاض في أمراض المناعة يبدأ في إظهار نفسها أكثر قوة.
يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يسبب تلاشي الحمل في الثلث الأول من الحمل ، إذا حدثت العدوى في وقت لاحق ، يمكن أن يؤدي إلى عيوب خطيرة في النمو. مرض الزهري ، السيلان هو أيضا خطر على صحة وحياة الطفل.
- تشوهات الكروموسومات. خلال تطور الجنين ، قد تحدث اضطرابات النمو المختلفة ، على سبيل المثال ، علم الأمراض من البيضة الملقحة ، وتطور غير طبيعي للمشيمة.
- الإجهاد ، تعاطي الأدوية ، وخاصة مضادات الاكتئاب.
- العادات السيئة (المخدرات ، الكحول ، السجائر)
- التأثير الخارجي (السفر الجوي ، الجاذبية ، التعرض ، التعرض المفرط للشمس)
- أسباب طبيعة غير معروفة. لم يتم دراسة خبو الحمل بشكل كاف وفي بعض الحالات لتحديد سبب توقف نمو الجنين.
لماذا يحدث تلاشي الجنين؟
التعرف على الأسباب الرئيسية لتلاشي الجنين أمر صعب ، حيث أن العديد من العوامل يمكن أن تؤدي في وقت واحد إلى هذه الحالة المرضية. على سبيل المثال ، الفشل الهرموني والتغيرات الصبغية في الجنين أو العدوى.
أيضا ، يمكن استخدام المخدرات والكحول والتدخين أثناء الحمل والأمراض المنقولة جنسيا تسبب وفاة الجنين.
كيف تثير خبو الجنين؟
في بعض الحالات ، يمكن أن تثير المرأة نفسها الجنين الجنيني. التدخين والشرب والمخدرات وتعاطي المخدرات يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن تطور الجنين سيتوقف. بالإضافة إلى ذلك ، كثرة التوترات العصبية أو الإجهاد ، القهوة ، نمط الحياة المستقرة يعطل التطور الطبيعي للجنين ، يؤدي إلى كمية غير كافية من الأوكسجين والمواد المغذية لها.
علامات الجنين يتلاشى
يتلاشى الجنين عدة أعراض يمكن للمرأة أن تحددها بنفسها. في معظم الأحيان ، يحدث التلاشي في الأشهر الثلاثة الأولى ، وكثيرا ما يتم الكشف عن هذا المرض في الفحص الروتيني أو الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، قد يبدو الخبو بعد بضعة أسابيع من موت الجنين.
في المراحل المبكرة من الإشارة إلى وفاة الجنين يمكن أن يكون وقف حاد للتسمم ، وانخفاض في درجة الحرارة القاعدية ، وألم الثدي.
في بعض الحالات ، يتم ترك هذه العلامات دون الاهتمام أو ينظر إليها على أنها مظهر طبيعي للحمل.
في وقت لاحق ، من الممكن تحديد أن وفاة الجنين حدثت لأن الطفل توقف عن الحركة ، كما أن الألم الشديد في البطن أو النزيف الذي فتح قد يشير إلى علم الأمراض.
العلامات الأولى لتلاشي الجنين
إن تحديد تلاشي الجنين في المراحل المبكرة أمر صعب من تلقاء نفسه ، لأن الحمل في كل حالة يحدث بشكل فردي. على سبيل المثال ، بعض النساء ليس لديهن سمية أو مظاهر أخرى للحمل (الدوخة ، الضعف ، الرغبة الشديدة في تناول الملح ، إلخ). في الأشهر الثلاثة الأولى للإشارة إلى وفاة الجنين يمكن أن يوقف بشكل كبير علامات الحمل (شريطة أن تكون). إذا شعرت المرأة في البداية أنها جيدة ، فمن الممكن اكتشاف البهتان عند زيارة الطبيب أو الموجات فوق الصوتية.
في المصطلحات اللاحقة ، قد يُشار إلى علم الأمراض بحقيقة أن الطفل يتوقف عن الحركة. في معظم الحالات ، عندما تحدث وفاة الجنين ، تبدأ المرأة في الإجهاض التلقائي. ولكن في بعض الحالات ، يمكن للمرأة أن تمشي مع فاكهة ميتة داخلها لعدة أيام وحتى أسابيع. حقيقة أن الجنين ميت وقد بدأت عملية التحلل ، تشير إلى سحب أو ألم شديد في البطن ، واكتشافها.
يتلاشى الجنين في الأسبوع الثامن
الأسبوع الثامن من الحمل هو فترة مبكرة إلى حد ما لم يتم بعد تشكيل الحبل السري والمشيمة ، والغرض الرئيسي منها هو حماية الجنين من آثار العوامل السلبية الخارجية. في هذا الوقت ، يكون الجنين ضعيفًا للغاية ، ويمكن أن تؤدي العدوى أو الاضطراب الهرموني إلى حدوث تباينات إنمائية لا تتوافق مع الحياة. يحدث الجنين في هذه الفترة المبكرة في كثير من الأحيان ، وفي معظم الحالات ينتهي في حالة إجهاض عفوي.
تلاشي الجنين في الأسبوع 16
يحدث الجنين الجنيني غالبًا في فترة تصل إلى 13 أسبوعًا ، ومع ذلك ، يحدث أن الجنين يُقتل في الثلث الثاني من الحمل. في الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يكون خطر حدوث الخبو في الحمل مرتفع للغاية ، وقد تسهم عدة عوامل في ذلك.
يمكن أن تحدث وفاة الجنين داخل الرحم بسبب العدوى ، واضطرابات نمو الكروموسومات ، والصراع عامل RH للطفل والأم ، وعمليات الإجهاض في الماضي.
كشف تلاشي الحمل في الأسبوع 16 يسمح بمراقبة نمو الرحم والموجات فوق الصوتية. لا تشير دائمًا علامات الحمل المتجمد (تذبذب الطفل وآلام أسفل البطن والاكتشاف ، وما إلى ذلك) إلى موت الجنين ، ولا يمكن للأخصائي والموجات فوق الصوتية إلا تأكيد هذا التشخيص.
بعد التأكد من وفاة الجنين في الرحم، ويصف الطبيب عملية الطوارئ (التنظيف) لاستخراج الجنين من الرحم، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب، والعدوى، النزيف الحاد.
بعد التنظيف ، يتم ملاحظة امرأة لعدة أيام وتجري فحصًا كاملاً لتحديد أسباب تلاشي الجنين.
بعد أن يتلاشى الحمل ، من المستحسن التخطيط للتالي بعد ستة أشهر على الأقل.
يتلاشى جنين واحد في ضعف
في فترة الحمل ، يحدث موت إحدى الأجنة مرة واحدة لكل ألف حالة حمل. يمكن أن يحدث تلاشي الجنين لأسباب مختلفة ، وغالبًا ما يموت الجنين بسبب تشوهات في النمو ، والدورة الدموية غير الصحيحة ، وضعف نمو المشيمة ، والحبل السري. أيضا ، يمكن تسهيل وفاة أحد الأجنة بواسطة عامل ميكانيكي ، على سبيل المثال ، نقص حاد في الأوكسجين إلى مشيمة واحدة وكيس واحد من الجنين.
وفاة أحد الأجنة يؤدي إلى انتهاكات خطيرة لصحة الثاني ، وكذلك الموت. ووفقا للإحصائيات ، في حالة وفاة أحد الأجنة في الثلث الأول من الحمل فإن احتمال التطور الطبيعي و ولادة الثاني يصل إلى 90٪. في حالة توقف الجنين عن النمو لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ، يحدث ارتشاف كامل للجنين أو تليين وتجفيف ("فاكهة ورقية").
إذا حدث موت جنين منفرد في التوائم في وقت لاحق ، يمكن أن يصاب الثاني بتقرح شديد في الجهاز العصبي المركزي أو الأعضاء الداخلية أو الوفاة.
مع وفاة واحدة من الأجنة قد لا تشعر المرأة بأية أعراض. عادة ، يتم الكشف عن الأمراض على الموجات فوق الصوتية (غياب خفقان ، تذبذب). الجنين المميت واحد مع ضعف في الفصل الثاني والثالث يمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير للدم من طفل حي. من خلال الأوعية التي تربط الدم من الجنين الحي يدخل الموتى ، وبما أن القلب لا يعمل ، الكائن الحي الميت قادر على امتصاص الكثير من الدم. بسبب فقدان الدم الكبير في الجنين الحي ، يمكن أن يبدأ فقر الدم الحاد ، والذي سيؤدي إلى هزيمة الجهاز العصبي المركزي وتجويع الأوكسجين.
تعتمد إجراءات الطبيب مباشرة على الفترة التي حدثت فيها وفاة أحد الأطفال. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يمكن للطبيب أن يقرر الولادة الطارئة ، على الرغم من عدم توافر الجنين الحي حتى الولادة. في هذه الحالة، والخداج الطفل المعيشة أقل خطورة من استمرار وجود جثة هامدة، وأقل وقت يمر منذ وفاة الجنين قبل الولادة الاصطناعي، كان ذلك أفضل للطفل الثاني. مع الكشف في الوقت المناسب عن الحمل المتجمد ، فإن احتمالية التوصل إلى نتائج آمنة لطفل حي تبلغ 55٪ تقريبًا.
لعلاج علم الأمراض في الفصل الثاني ، يتم استخدام إنهاء أي علاقات متبادلة بين اثنين من الكائنات الحية ونقل الدم إلى الجنين الحي إذا لم يكن هناك إمكانية للتسليم.
في الأثلوث الثالث ، يتم استخدام الولادة الاصطناعية فقط ، حيث أن الكائن الميت يحمل تهديدًا شديدًا ليس فقط للطفل الحي ، ولكن أيضًا للأم ، حيث يمكن حدوث اضطرابات تجلط الدم (تجلط الدم).
كيفية تحديد تلاشي الجنين؟
يمكن أن يحدث تلاشي الجنين بدون أعراض حادة. يحدث الكشف عن الأمراض بعد زيارة الطبيب. إذا كان هناك شك في تلاشي الحمل (الرحم بحجم غير كافٍ ، لا توجد تحركات للطفل) ، يتم تعيين الموجات فوق الصوتية دائمًا لتشخيص أكثر دقة.
أيضا ، يمكن تحديد خبو الجنين عن طريق تحليل البول والدم ، والتي تظهر الانحرافات عن القاعدة.
الجنين في وقت مبكر
في كثير من الأحيان يصعب على المرأة تحديد هوية الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل ، حيث يتم إخفاء الأعراض في كثير من الأحيان.
في معظم الحالات ، فإن تلاشي الحمل في الثلث الأول من الحمل يصاحب اختفاء التسمم ، والتعب السريع ، وانخفاض في درجة الحرارة القاعدية ، ونهاية لتورم الغدد الثديية ووجعها.
في معظم الحالات ، يتم تجاهل هذه العلامات أو الإشارة إلى حالة المرأة الجديدة. من الممكن الكشف عن تلاشي الحمل بعد إجراء بعض الفحوصات.
يصف الطبيب تحليلاً لـ hCG ، إذا انخفض مستوى هذا الهرمون بشكل حاد أو توقف عن الزيادة ، فمن المتوقع أن يموت الحمل.
في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية أنه لا يوجد جنين في بويضة الجنين.
تلاشي الجنين في الفصل الثاني
يحدث خبو الجنين غالبًا في الأسابيع الأولى من الحمل. إن موت الجنين قبل 18 أسبوعًا يرجع عادة إلى اضطرابات وراثية مختلفة ، ومن المستحيل الحفاظ على هذا الحمل. أقل شيوعا هو تلاشي الحمل في الفصل الثاني ، كقاعدة عامة ، والسبب في ذلك هو أنفلونزا المنقولة ، وتفاقم المرض المعدية ، والاضطرابات الهرمونية ، الخ. لا يمكن تحديد سبب تلاشي الحمل إلا بواسطة أخصائي بعد إجراء فحص إضافي. في بعض الحالات ، لا يزال سبب الخبو غير واضح.
في المرحلة الثانية من الحمل ، يتمثل العرض الرئيسي لانتهاك الحمل في نقص الحركة الجنينية. ما يقرب من 18-20 أسبوع (عند الولادة بشكل متكرر في وقت سابق) يبدأ الجنين في التحرك ، إذا لاحظت المرأة أن الطفل لا يتحرك لأكثر من يوم ، فهذا سبب وجيه لدعوة عاجلة إلى الطبيب.
على الفحص ، سيقوم الطبيب بتحديد حجم البطن ، وسوف يستمع الموجات فوق الصوتية إلى نبضات قلب الجنين ، ويمكن أيضا تشخيص تمزق المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير الألم أو التصريف إلى حدوث تطور غير طبيعي للحمل.
يحدث تلاشي الحمل في الثلث الثاني من الحمل نادرًا ، والسبب الرئيسي في علم الأمراض هو أمراض الأمومة الشديدة أو الاضطرابات الوراثية. أيضا يمكن أن تحدث وفاة الجنين نتيجة للصدمة.
يتلاشى الجنين في وقت لاحق
يمكن تحديد خبو الجنين في وقت متأخر من خلال علامات أكثر وضوحا. يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في عدم الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العلامات التي قد تشير إلى الحمل الجنيني:
- يصبح الثدي أكثر نعومة وليست منتفخة
- ضعف كبير
- التغييرات الشهية (إذا كان في وقت سابق كان غائبا ، فإنه يظهر وعلى العكس)
بعد الذهاب إلى الطبيب ، يعد اختبار hCG والموجات فوق الصوتية إلزامياً لتأكيد التشخيص.
من الاتصال؟
كيف نمنع تلاشي الجنين؟
سيكون من المستحيل التنبؤ بخبو الأجنة في معظم الحالات. لكن النساء اللواتي عشن بالفعل مأساة ، تحتاج إلى معرفة كيف يمكنك محاولة منع إعادة تطوير علم الأمراض.
بادئ ذي بدء ، بعد أول حمل متجمد ، سيقوم الطبيب بإجراء مسح لتحديد أسباب التلاشي. إذا كان السبب في الإصابة بالأمراض المعدية ، فيجب عليك قبل الخضوع لطفلك مرة أخرى الخضوع لدورة علاج.
ينصح بإجراء فحص كامل قبل الحمل لجميع النساء ، بغض النظر عن العمر.
امرأة الفحص تكمن في مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية من أجهزة الحوض، مسحات للكشف عن المرض، وتحليل البول، وفحص الدم للعدوى، ودراسة الغدة الدرقية، واختبارات لمستويات الهرمون.
أيضا ، يمكن إجراء طرق بحث إضافية يمكن أن يصفها الطبيب على أساس التاريخ الطبي للمرأة والخصائص الفردية للكائن.
إن تلاشي الجنين ليس حكما على زوجين يحلمان بإنجاب طفل. في المراحل المبكرة ، يكون موت الجنين في أغلب الأحيان بسبب حالات شاذة من التطور لا تتوافق مع الحياة. في حالة تكرار الحمل ، يتم القضاء على احتمال الخبو. الانضمام إلى أسلوب حياة صحي من قبل الآباء والأمهات في المستقبل ، وتنفيذ توصيات الطبيب ، وفحص كامل قبل التخطيط للحمل والعلاج من جميع الأمراض الموجودة سيمنع تطور هذا المرض.