عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل

عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل هو حالة مرضية خطرة على كل من المرأة والطفل في المستقبل. النظر في الأسباب والأعراض وأساليب العلاج والتشخيص من هذه الحالة المرضية.

عدم انتظام دقات القلب - وهو انتهاك لمعدل ضربات القلب ، والذي يتميز بمعدل ضربات القلب السريع تتجاوز القاعدة. تحدث هذه الحالة في الأشخاص من مختلف الأعمار ، وفي بعض الحالات حتى في الجنين في رحم الأم. يتميز هذا المرض عن طريق خفض في قلب الجنين داخل 170-220 نبضة في الدقيقة الواحدة. يمكن أن يظهر المرض بسبب زيادة الضغط على الجهاز العصبي للمرأة ، بسبب الضغط على الأعضاء الناجم عن تطور الجنين أو بسبب تغير في الخلفية الهرمونية.

لهذا السبب من المهم جدا أثناء الحمل مراقبة مؤشرات إيقاع القلب الجيبي. إذا كان هناك في حالة الراحة خفقان متزايد ، فهذا يشير إلى اضطراب في جزء الجيوب الأنفية ، والذي يشكل نبضات موصلة. تتعرض المرأة الحامل لخفقان في القلب ، لكن درجة حرارة الجسم تبقى ضمن النطاق الطبيعي. يمكن أن يكون عدم انتظام دقات القلب في الجنين خلال فترة الحمل إما الجيوب الأنفية أو بسبب تغيرات طفيفة.

أسباب عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل

تعتمد الأسباب على كل من المحفزات الخارجية والداخلية والأمراض ، دعونا ننظر في الأسباب الرئيسية:

• قبول بعض الأدوية.
• العدوى داخل الرحم في الجنين.
• نقص الأكسجين داخل الرحم.
• فقر الدم من الجنين.
• تشوهات الكروموسومات (متلازمة باتاو ، تثلث الصبغي 13).
• فرط نشاط الغدة الدرقية وغيره من اضطرابات الغدد الصماء.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• علم الأمراض في الجهاز التنفسي.
• انتهاكات توازن الماء بالكهرباء بسبب التسمم.
• التغذية غير المتوازنة للمرأة الحامل ، ونقص الفيتامينات والمواد المغذية.

يمكن أن يكون سبب عدم انتظام دقات القلب في الجنين بسبب فقدان الدم في الأم أو تناول الأدوية. لأسباب تؤثر بشكل مباشر على الجنين الناشئ في الرحم ، تشمل:

• العدوى داخل الرحم أو نقص الأكسجين.
• فقر الدم.
• تشوهات الكروموسومات.

الأسباب الرئيسية لعدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية في الجنين أثناء الحمل:

• زيادة الضغط على القلب بسبب توفير تدفق الدم الجنين.
• علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية والضغط على القلب.
• تعزيز الأيض وتطوير الجنين.

وفقا للرأي الطبي ، طفيف عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني أثناء الحمل أمر طبيعي. قد تحدث هجمات زيادة معدل ضربات القلب بشكل غير متوقع وأيضا تختفي بشكل غير متوقع. مهمة المرأة هي أن تظل هادئة ولا تقلق بشأن زيادة نشاط الجهاز القلبي الوعائي. لا تنسى أن قلب المرأة يعمل لمدة سنتين ، وبالتالي فإن معدل ضربات القلب يكون أكثر كثافة. لوحظ عدم انتظام دقات القلب الحاد في الثلث الأخير من الحمل ، عندما يتم تكوين الجنين عمليا. يتم تفسير معدل ضربات القلب السريع عن طريق تبادل الغازات المكثف للطفل.

من أجل تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الجنين ، فمن الضروري إجراء تخطيط صدى القلب ، والموجات فوق الصوتية والفحص الشعاعي. كقاعدة عامة ، يعود معدل ضربات قلب الطفل إلى طبيعته في السنة الأولى من الحياة. إذا كان خفقان القلب لا يمر ، فإن الطفل هو الحقن عبر الشرج من الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علامات عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل

تبدو علامات هذا المرض مثل زيادة معدل ضربات القلب لدى المرأة. من خلال زيادة معدل ضربات القلب يعني إيقاع أكثر من 120 نبضة في الدقيقة الواحدة للمرأة ، يصل إيقاع القلب الجنيني إلى 170-220 ضربات. يمكن أن يشير دقات القلب الضيقة إلى المراحل الأولية من نقص الأكسجة ، أي جوع الأكسجين في الجسم.

• واحدة من الأشكال الأولية هي عدم انتظام دقات القلب خارج الرحم الأذيني. تظهر الباثولوجية المرضية في الأذينين أو الأوردة الرئوية. كقاعدة عامة ، يتمثل العرض الرئيسي في الإصابة بالغثيان واضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• يمكن أن تكون مصحوبة بعلم الأمراض بهجمات طويلة ولها طابع منتظم. ولذلك ، فإن مهمة المرأة الحامل هي تقليل النشاط البدني والإجهاد. في العلامات الأولى تحتاج إلى الاسترخاء ، ولكن لا تزال تسعى للحصول على المساعدة الطبية.
• يعتبر عدم انتظام دقات القلب الجيبي في الجنين أثناء الحمل وعلم الأمراض منفصلة. وهذا هو ، الأعراض السريرية التي تشير إلى مشاكل في الجسم ، وخاصة القلب. تجاهل زيادة معدل ضربات القلب ، يمكن أن يسبب قصور القلب في الطفل.

في الأمراض التي تسببها الاضطرابات في عمل القلب ، وصفت المرأة الحامل المهدئات والوسائل لتشبع الجسم بالأيونات الحفازة من الفوسفور أو البوتاسيوم أو الكالسيوم. في غياب العلاج المناسب ، يؤدي المرض إلى القلق واضطرابات النوم وضعف في خصائص الحماية للجهاز المناعي والجسم. علامة أخرى من عدم انتظام دقات القلب أثناء الحمل هو خدر أجزاء مختلفة من الجسم في المرأة ، وألم في الصدر ، والقلق. في بعض الحالات ، يكون الانخفاض الحاد في القوة والضعف العام أيضًا من أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

تشخيص عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل

يتم تشخيص عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل مع وجود علامات المرض. للكشف عن انتهاكات إيقاع القلب في الطفل ، واستخدام الموجات فوق الصوتية ، تخطيط صدى القلب من الجنين والتشخيص الشعاعي. الموجات فوق الصوتية ضرورية لاكتشاف العيوب والمضاعفات في نمو الجنين ، على سبيل المثال ، الاستسقاء.

للكشف عن عدم انتظام دقات القلب ، يقوم الأطباء بإجراء دراسة دوبلر ، لأن هذه هي أفضل طريقة لتحليل حالة الجنين. تتيح لك الدراسة تقييم تقلص الأذينين والبطينين وكشف حركة الدم في القلب. إجباري هو التشخيص التفريقي ، والذي يقوم على عدة أنواع من tachyarrhythmia التي تحدث في الجنين.

• الرفرفة الأذينية

مع هذا الشكل من علم الأمراض ، تحدث حوالي 400 ضربات في الدقيقة. مثل هذا ضربات القلب لديه شخصية منتظمة ويرتبط مع الحصار الأذيني البطيني. في أنواع أخرى من المرض ، فإن الإيقاع الأذيني للجنين غير منتظم ، ويتراوح تواتر ضربات القلب من 180 إلى 250 نبضة في الدقيقة.

• Nadzheluduchkovaya متبدل عدم انتظام دقات القلب

ينشأ بسبب انقباض الأذين في الجنين. في معظم الأحيان يتم تشخيص هذه الحالة في الأسبوع 24-33 من الحمل. إذا كان عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني لا يمر إلى إيقاع الجيوب الأنفية ، فإن معدل ضربات قلب الجنين يعود إلى طبيعته. إذا استمر الشكل المعطى بشكل متزامن مع بطء القلب ، فإن الجنين لديه متلازمة كيو تي الممدودة ، وفي بعض الحالات ، بؤر التهابية.

• عدم انتظام دقات القلب خارج الرحم

يتشكل في أجزاء مختلفة من الأذين ، وغالبا ما يظهر في الجدار الجانبي للأذن ، على اليمين أو في أذنه. يرافق علم الأمراض من خلال التركيز على نشاط تسرع القلب الزناد ، والذي يقع خارج العقدة. العقدة الأذينية البطينية هي سلبية. ويلاحظ حالة مماثلة مع tachyarrhythmia الفوضى الأذينية أو عدم انتظام دقات القلب البطيني.

[7], [8], [9], [10]

علاج تسرع القلب في الجنين أثناء الحمل

يعتمد علاج تسرع القلب في الجنين أثناء الحمل على شكل الحالة المرضية والعمر الحملي والخصائص الأخرى للأم ومستقبل الطفل. معظم حالات المرض ليست دائمة ، لذلك لا يتطلب علاج خاص. مع الطبيعة غير المستقرة لعلم الأمراض ، يصف الطبيب مراقبة حالة المرأة والجنين. للقيام بذلك ، قم بقياس معدل ضربات القلب في المستشفى أو في المنزل باستخدام شاشة دوبلر المحمولة باليد. يجب إجراء القياسات مرتين في اليوم.

إذا تم تعقيد tachyarrhythmias من خلل في صمام أو عضلة القلب ، ثم توصف امرأة عددا من الأدوية لمساواة إيقاع القلب في الجنين. انتبه ، يُحظر تناول هذه الأدوية بمفردها ، لأنها قد تعطي الحمل المفرط لقلب الطفل وتؤدي إلى وفاته. يعتمد العلاج بشكل كامل على شكل علم الأمراض ، وسوف نعتبر الأنواع الرئيسية من عدم انتظام دقات القلب وطرق العلاج.

• للعلاج من عدم انتظام دقات القلب البطين متعدد الأشكال استخدام مستحضرات المغنيسيوم ، بروبرانولولوما ، يدوكائين. تدار المخدرات عن طريق الوريد أو تؤخذ عن طريق الفم.
• مع عدم انتظام دقات القلب البطيني بسبب متلازمة فترة QT الموسعة ، يتم تنفيذ العلاج فقط في المستشفى مع الحذر الشديد. وذلك لأن بعض الأدوية تسهم في إطالة الفاصل ، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كان عدم انتظام دقات القلب في الجنين مصحوبًا بمعدل ضربات القلب يتجاوز 220 جلطة ، يتم وصف المرأة سوتالول أو أميودارون. مع الحذر الخاص استخدام Fleckainide ، لأنه مع ضعف البطين ، يمكن أن يسبب السكتة القلبية وموت الجنين.
• عندما يشتبه في التهاب عضلة القلب ، لعلاج سرعة ضربات القلب ، يصف الطبيب ديكساميثازون. يستمر العلاج من 7 إلى 14 يومًا.

العلاج الأساسي فعال في الأمراض فوق البطينية. مع نظام علاجي مصحح بشكل صحيح ، لوحظ تأثير علاجي إيجابي في 90 ٪ من الحالات. طريقة أخرى لعلاج ارتفاع معدل ضربات القلب هو استخدام حاصرات بيتا. ومع ذلك ، عند استخدام هذه الأدوية ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن المواد الفعالة تخترق بشكل خطير المشيمة ، مما يؤثر سلبا على فعالية العلاج.

منذ أثناء الحمل يمكن أن تظهر هجمات تسرع القلب فجأة وتختفي ، كل الأم المستقبلية يجب أن تعرف كيفية التعامل مع هذه الحالة المرضية. يتم وصف العلاج الرئيسي طبيا من قبل الطبيب ، ولكن بضعة توصيات بسيطة سوف تساعدك على التعامل مع بداية عدم انتظام ضربات القلب.

• في العلامات الأولى لسرعة دقات القلب ، من الضروري الجلوس أو الاستلقاء. هذا سيسمح للجسم بالاسترخاء وسينخفض معدل نبضات القلب.
• إذا لم تكن هناك إمكانية للاستلقاء ، حاول الاسترخاء ، استنشق بعمق وازفر ببطء. هذا سوف يساعد أيضا على القضاء على هجوم عدم انتظام دقات القلب.
• تجنب المواقف العصيبة والذعر والإثارة. حافظ على الهدوء ولا تكن عصبيا. إذا كانت الهجمات الناجمة عن tachyarrhythmia هي العالقة ، فمن المستحسن ECG.

الوقاية من عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل

يجب إجراء منع تسرع القلب في الجنين أثناء الحمل في مرحلة التخطيط للطفل. تقوم مهمة الأم المستقبلية بمراقبة صحتها بعناية ، والتخلي عن العادات السيئة (التدخين ، وإساءة استخدام الكحول) ، وعلاج الأمراض الموجودة ، ومنع الأمراض المزمنة في الجسم. صحة الأم تعتمد تماما على صحة الطفل. حقيقة مهمة هي نمط حياة نشط وحالة عاطفية إيجابية.

خلال فترة الحمل ، يجب عليك زيارة الطبيب بانتظام ، الخضوع لفحوصات منتظمة واتباع جميع الوصفات الطبية. يجب على الأم المستقبلية أن تتذكر أن مسؤوليتها تتضاعف ، لأنها الآن مسؤولة عن حياة طفلها المستقبلي ، بالإضافة إلى صحتها وحياتها. خطر الحمل هو أنه خلال هذه الفترة قد تظهر الأمراض ، والتي لم تكن المرأة تعرفها من قبل. وتشمل هذه الأمراض عدم انتظام ضربات القلب وضيق في القلب. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية لمنع الأمراض المحتملة.

للوقاية من نوبات ضربات القلب السريعة أثناء الحمل ، يمكن وصف الاستعدادات المهدئة للمرأة على أساس نباتي ، والتي تطبع إيقاع القلب. من غير أهمية صغيرة هي طريقة الحياة المقيسة والهادئة. بالنسبة لأم المستقبل ، من المفيد أن يكون المرء عصبيًا ، وأن يختبره ويضربه. بدلا من ذلك ، تحتاج إلى المشي في كثير من الأحيان في الهواء النقي ، وأداء الجمباز الخاص وتناول الطعام بشكل صحيح.

تلعب التغذية دورا حاسما في الوقاية من هذه الحالة المرضية. لمنع تكرار ارتفاع معدل ضربات القلب ، ينصح امرأة:

• لا تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية والحلوة. نظام غذائي غير لائق يؤدي إلى زيادة الوزن بسرعة ، مما يؤثر سلبا على عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• يوميا في النظام الغذائي ، يجب أن يكون الحمل الأخضر والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان منخفضة السعرات الحرارية.
• يجب التخلص من القهوة والمشروبات الكحولية والنيكوتين أثناء الحمل. لأن هذا يؤثر سلبًا ليس فقط على جسد الأم ، ولكن أيضًا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.
• لا ننسى مجمعات الفيتامينات والمعادن التي لا غنى عنها أثناء الحمل. لأخذ الفيتامينات ضروري فقط بإذن من الطبيب. إذا لم يكن هناك موانع ، يُنصح الأم الحامل بالمشاركة في نشاط بدني معتدل والذهاب إلى حمام السباحة.

تشخيص عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل

يعتمد تشخيص عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل على العديد من العوامل. تعتمد نتائج علم الأمراض على شكله ، والفترة التي حدثت فيه ، والطريقة العامة للحمل ، وخصائص الأم والطفل. في معظم الحالات ، يكون عدم انتظام ضربات القلب لديه توقعات إيجابية. ومن المتوقع أن تكون النتيجة جيدة وجزء تسرع في الجيوب الأنفية من الجنين ، حيث معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي خلال السنة الأولى من الحياة.

• إذا كان خفقان القلب يحتاج إلى علاج ، فسيتم استخدام إدخال عدواني عن طريق transplacental ، مما يلغي عدم انتظام دقات القلب في الجنين.
• تعتمد فرص بقاء الطفل في حالة زيادة مرضية في معدل ضربات القلب على حالة الكائن الحي للأم ومراقبة مستوى الأدوية الموجودة في الحبل السري. العلاج الدوائي لنبضات القلب السريعة هو أيضا فعال لعلاج الجنين مع الاستسقاء الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب.
• يعتمد التشخيص على الأدوية المستخدمة للعلاج ، أي آثارها على الجسم. إذا تم صياغة نظام العلاج بشكل صحيح وتم اختيار الجرعة الصحيحة من الأدوية ، لا تحدث أي آثار جانبية. لكن بعض الأدوية يمكن أن تسبب موت الجنين. وتشمل هذه الأدوية: سوتالول و Flekainid.

ويعتمد عدم انتظام دقات القلب في الجنين أثناء الحمل بشكل كبير على التشخيص المبكر ، لأن هذا يعد ضمانة للتنبؤ الإيجابي. ولذلك ، فإن مهمة كل امرأة حامل هي عدم إهمال الفحوص المخططة ، ورصد الحالة الصحية ، وتجنب المواقف المجهدة ، وتوجيه نمط حياة صحي.