متلازمة سن اليأس (سن اليأس): العلاج

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - هرمون الاستروجين (ET) أو العلاج الاستروجين البروجسترون من النساء في سن اليأس. تحدث الأعراض السريرية لمتلازمة انقطاع الطمث بسبب نقص هرمون الاستروجين ، لذلك فإن استخدام العلاج باستبدال الأستروجين له ما يبرره. البروجستين - الأدوية التي تتصرف مثل هرمون البروجسترون الطبيعي، استخدامها كعلاج بالهرمونات البديلة لمنع الدول giperestrogeniey (فرط تنسج بطانة الرحم، وسرطان الأعضاء التناسلية والثدي) على الاستروجين للنساء وجود الرحم. العلاج بالهرمونات البديلة هو وسيلة فعالة لمنع وعلاج هشاشة العظام ، ضمور البولي التناسلي والوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

متلازمة شديدة الشدة أو غير نمطية لانقطاع الطمث.

أهداف علاج متلازمة آفاق

• الحفاظ على الحالة الوظيفية الطبيعية للأنسجة التي تعتمد على الهرمونات.
• الحد من أعراض متلازمة آفاق.
• تحسين نوعية حياة المسنات.
• الوقاية من مرض هشاشة العظام.

العلاج غير المخدرات من متلازمة آفاق

في منتجات استخدام الأغذية التي تحتوي على بروتين الصويا (40 ملغ) ، والتي تشمل 75 ملغ من فيتويستروغنز.

العلاج بالعقاقير من متلازمة آفاق

في علاج متلازمة آفاق ، يتم استخدام فقط الاستروجين الطبيعية ، متطابقة في التركيب الكيميائي لهرمون الاستروجين توليفها في جسم الأنثى.

• استراديول ومشتقاته:
  • 17B استراديول.
  • استراديول فاليرات
  • استراديول benzonate؛
  • مترافق مع هرمون الاستروجين.
• إيسترون:
  • مترافق مع هرمون الاستروجين.
• الايستريول:
  • الايستريول.
  • estrilola السكسينات.

لمنع العمليات المفرطة اختلاطياً وسرطان بطانة الرحم ، يجب على النساء المصابات برحم سليم أن يأخذن البروجستينات بطريقة دورية أو مستمرة.

تنقسم المركبات بروجستيرونية المفعول المستخدمة في العلاج بالهرمونات البديلة إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. البروجسترون والمركبات الشبيهة بالهرمون البروجسترون:
   • البروجسترون الطبيعي
   • مركبات مشتقة اصطناعية:
     • didrogesteron.
     • مشتقات بروتين.
     • مشتقات norepregane.
2. مشتقات 19 nortestosterone.
   • مركبات بروجستيرونية الإثينيل:
     • estran-derivatives: norétisteron، linéstrenol؛
     • مشتقات جونان: الليفونورغيستريل.
   • مركبات بروجستيرونية غير إيثيلين:
     • دينوجست.
   • Antimineralokortikoidnыe:
     • دروسبيرينون.

هناك 3 طرق رئيسية للعلاج بالهرمونات البديلة:

• وحيد مع هرمون الاستروجين أو المركبات بروجستيرونية المفعول ؛
• الجمع بين العلاج (الاستروجين gestagenic) في وضع دوري.
• الجمع بين العلاج (هرمون الاستروجين gestagenic) في وضعية طور أحادي الطور.

في الرحم السليم ، يعتمد اختيار نظام العلاج والدواء على مرحلة فترة الذروة.

في مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية مع الرحم السليم ، يتم وصف العلاج الدوري المشترك. الاستعدادات الموصى بها:

• استراديول فاليرات 2 ملغ و الليفونورغيستريل 0.15 ملغ ، بالطبع 6-12 شهرا ؛
• استراديول فاليرات 2 ملغ ونورغيستريل 0.5 ملغ ، بالطبع 6-12 شهرا ؛
• استراديول فاليرات 1-2 ملغ و medroxyprogesterone acetate 10 ملغ ، بالطبع 6-12 شهرا ؛
• 17b - استراديول 2 ملغم وأسيتات نوريثيستيرون 1 ملغ ، بالطبع 6-12 شهرا ؛
• استراديول فاليرات 2 ملغ وأسيتات سيبروتيرون 1 ملغ ، بالطبع 6-12 شهرا (تظهر مع أعراض فرط الأندروجينية في سن اليأس).

في غياب الرحم (بعد استئصال الرحم) ، يتم وصف العلاج الأحادي بالإستروجين بواسطة دورات متقطعة أو في وضع مستمر:

• 17b-estradiol 2 mg.

في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يستخدم العلاج المستمر المشترك:

• تيبولون 2.5 ملغ - 1 قرص يوميا ؛
• 17b - استراديول 2 ملغ وأسيتات نوريثيستيرون 1 ملغ - 1 قرص 1 مرة في اليوم الواحد.

مع موانع لاستخدام العلاج بالهرمونات الجهازية يوصي:

• استراديول 0.05-0،1 ملغ ، 1 التصحيح لاصق على الجلد مرة واحدة في الأسبوع - 6-12 شهرا ؛
• استراديول 0.5-1 ملغ مرة واحدة في اليوم للتطبيق على جلد البطن أو الأرداف ، 6 أشهر.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

العلاج الجراحي لمتلازمة آفاق

لا تستخدم مع متلازمة انقطاع الطمث.

تدريب المريض

نمط حياة صحي موصى به:

• تمارين بدنية
• استبعاد القهوة والكحول.
• رفض التدخين
• الحد من أو الاستبعاد (إن أمكن) من الأحمال العصبية.

مزيد من إدارة المريض

يتم إجراء المراقبة خلال الدورة الكاملة للعلاج بالهرمونات البديلة. من الضروري أن تنفق مرة واحدة في السنة:

• التصوير الشعاعي للثدي.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية ؛
• densitometriû.

عندما تكون هناك أعراض مرضية من جانب الثدي و menometrorrhagia أو نزيف غير دوري ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية على وجه السرعة.