ضيق في التنفس بعد ممارسة الرياضة

يعد ضيق التنفس بعد النشاط البدني ظاهرة شائعة إلى حد ما تحدث كرد فعل للجسم على زيادة النشاط. إذا كان الحمل مكثفا حقا أو غير عادي، فإن ضيق التنفس يعتبر البديل للقاعدة. إذا كان التنفس صعبا حتى بعد النشاط البدني الطبيعي - على سبيل المثال، بعد المشي - فمن الممكن أن تشك في تطور أي علم الأمراض. لا ينصح بتجاهل هذه الأعراض، بغض النظر عن العمر الذي ظهرت فيه لأول مرة.[1]

الأسباب ضيق التنفس بعد التمرين

في بعض الحالات، يكون ضيق التنفس بعد التمرين بمثابة رد فعل فسيولوجي - أي استجابة الجسم الطبيعية للنشاط البدني الأكثر كثافة.

من بين الأسباب المحتملة لضيق التنفس المرتبط بالتمرين:

• الجري بوتيرة سريعة، والتدريب الرياضي، والسباحة، والتمارين الرياضية المكثفة؛
• التسلق السريع للمرتفعات، والصعود والنزول على السلالم؛
• العمل البدني الشاق.
• التوتر العاطفي الشديد أو الإجهاد المرتبط بالنشاط الحركي.

السبب الجذري الأكثر شيوعًا لضيق التنفس بعد النشاط البدني هو كائن عادي غير مدرب. على سبيل المثال، إذا كان الشخص في السابق ناقص الديناميكية، ولم يمارس الرياضة، ثم بدأ فجأة في أداء تمارين مكثفة، فإن ضيق التنفس في هذه الحالة يصبح نوعًا من آلية التكيف التي تسمح للجسم بمنع تطور نقص الأكسجة.

يعاني العديد من الأشخاص من ضيق في التنفس بعد ممارسة التمارين الرياضية، وذلك لأنهم بدأوا ممارسة التمارين الرياضية القوية بعد تناول الطعام مباشرة. على الرغم من أنه من الأفضل ممارسة الرياضة في موعد لا يتجاوز 1.5-2 ساعة بعد الوجبة.

ليس دائمًا ضيق التنفس المرتبط بالجهد هو القاعدة الفسيولوجية. غالبًا ما تكون أسباب الاضطراب حالات مرضية:

• التسمم والعمليات الالتهابية المعدية والحمى.
• فقر الدم وعمليات الورم واضطرابات التمثيل الغذائي.
• بدانة ؛
• أمراض الجهاز العصبي .
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية، وفشل القلب .
• اضطرابات الجهاز التنفسي ( التهاب الرئتين أو الشعب الهوائية، والربو القصبي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الغدد الصماء ( داء السكري ، الانسمام الدرقي ).

اعتمادا على السبب الجذري لظهور ضيق التنفس بعد التمرين، فإن الأعراض ستكون مصحوبة بمظاهر أخرى.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية لضيق التنفس بعد التمرين:

• أمراض القصبات الرئوية ( انتفاخ الرئة ، مرض الانسداد الرئوي، السل وعواقبه، توسع القصبات ، التليف الكيسي ، الخ)؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم ، ما بعد الاحتشاء، مرض نقص تروية القلب ، اعتلال عضلة القلب ، وما إلى ذلك)؛
• السمنة وزيادة الوزن.
• فقر دم؛
• الاضطرابات الأيضية وأمراض الغدة الدرقية.
• التدخين أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• تناول أدوية معينة.

وتشمل المجموعات المعرضة للخطر بشكل خاص كبار السن، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من أي درجة، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.

طريقة تطور المرض

يعد عمل العضلات أحد المحفزات الرئيسية لنشاط الجهاز التنفسي. مع إدراج الحمل العضلي، يتم زيادة تهوية الرئة، ويعمق التنفس ويصبح أكثر تواترا. وترجع هذه الاستجابة بشكل رئيسي إلى عوامل عصبية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحفيز العملية التنفسية عن طريق دفعة واردة، والتي تصل إلى الجهاز العصبي المركزي من المستقبلات الحسية للعضلات العاملة. ومن المفترض أن الكاتيكولامينات تلعب أيضًا دورًا معينًا، مما يساهم في زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي.

بعد بضع دقائق من التمارين المعتدلة، يتم إنشاء حالة ثابتة من التهوية الرئوية، وفقًا لاستهلاك الأكسجين ونفقات الطاقة عند حمل معين. يتم إعطاء دور مهم للتغذية الراجعة من خلال المستقبلات الكيميائية. عندما تتأخر التهوية عن درجة تبادل الغازات، يتراكم ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية الأخرى للعضلات العاملة في مجرى الدم. زيادة النبض من المستقبلات الكيميائية توفر تحفيزًا إضافيًا للآلية المركزية، ونتيجة لذلك هناك زيادة تعويضية في التهوية. وبالتالي، أثناء التمرين، يتم الحفاظ على تكوين الغاز الطبيعي نسبيًا والحالة الحمضية القاعدية للدم.

يصاحب الإجهاد المفرط أو المفرط تراكم كميات كبيرة من منتجات تحلل السكر اللاهوائي في الدم. ونتيجة لذلك، يتم تحفيز المستقبلات الكيميائية، وزيادة التهوية مع تجاوز استهلاك الأكسجين وإنتاج ثاني أكسيد الكربون. على خلفية الحماض الأيضي، يتم تشكيل نقص ثنائي أكسيد الكربون، ويحدث قلاء الجهاز التنفسي.

في حالة الحمل الزائد، قد تكون هناك حاجة لنقل الأكسجين بشكل مكثف، والذي لا يمكن توفيره دائمًا بواسطة جهاز نقل الغاز في الجسم. قد توجد مثل هذه الحالة لفترة قصيرة بسبب مشاركة مصادر الطاقة اللاهوائية والأكسجين الموجود في الميوجلوبين. يمكن أن تبلغ القدرة الهوائية القصوى لدى الشخص السليم حوالي 2-3 لترًا في الدقيقة، مع الحد الأقصى لحجم التهوية أثناء التمرينات المكثفة من 100 إلى 120 لترًا في الدقيقة.

في نهاية التمرين العضلي، تنخفض تهوية الرئة بشكل حاد، حيث يتم إيقاف المحفزات العصبية. لبعض الوقت، يتم تحفيز المستقبلات الكيميائية عن طريق المنتجات الأيضية غير المؤكسدة الموجودة في مجرى الدم - وخاصة الأحماض اللبنية والأحماض العضوية الأخرى. يتم تخفيف نقص الأكسجين تدريجياً.

أما بالنسبة لضيق التنفس المرضي بعد التمرين، فقد يكون ظهوره بسبب آليات منعكسة معقدة مختلفة، تشمل الهياكل العصبية العليا. السبب المباشر لهذه الحالة هو التغير في مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. تؤدي الزيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون إلى انخفاض الرقم الهيدروجيني وتحفيز المراكز البصلية، والمستقبلات المركزية المترجمة في النخاع المستطيل، وكذلك مناطق شريانية المستقبلات الكيميائية الطرفية.

كجزء من الاستجابة التعويضية، يقوم مركز الجهاز التنفسي بتنشيط الآلية القصبية الرئوية، مما يسبب ظهور ضيق التنفس المرضي.

علم الأوبئة

ضيق التنفس بعد النشاط البدني يمكن أن يصاحب مجموعة متنوعة من الأمراض. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال، الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هي فقر الدم، وفشل القلب، والربو القصبي، والحماض الاستقلابي، وتبولن الدم، وما إلى ذلك. كما تشارك أيضًا الأمراض العصبية واعتلال عضلة القلب وأمراض الغدة الدرقية وما إلى ذلك.

وبحسب المعلومات الإحصائية، فإن ضيق التنفس بعد ممارسة النشاط البدني هو الأكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 38 إلى 70 عاماً، وتبلغ نسبته، حسب بيانات مختلفة، من 6 إلى 27%. في عملية تطور المرض الأساسي يزيد وضيق التنفس. في نهاية المطاف، فإنه يكشف عن نفسه ليس فقط بعد المجهود، ولكن أيضًا أثناء الراحة.

غالبًا ما يحدث ضيق في التنفس بعد النشاط البدني عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 45 عامًا. هذا الاضطراب شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يتم تحميلهم لأكثر من 10 ساعات في اليوم، ويجمعون بين عدة وظائف، ولديهم جداول زمنية غير منتظمة، ولا يستريحون لفترة طويلة، وكذلك أولئك الذين يبدأون نشاطًا بدنيًا معقدًا دون إعداد مسبق.

لا توجد إحصائيات منفصلة عن ضيق التنفس المرتبط بالنشاط البدني. ومع ذلك، يمكن تتبع الاتجاه العام: عادة ما يبدأ الاضطراب عند الأشخاص الأصحاء، وفي كثير من الأحيان عند الرجال، على خلفية النهج غير الصحيح للتدريب ونظام العمل والراحة. في كثير من الحالات، يعاني ممثلو المهن التي تنطوي على عمل شاق مع توتر عضلي مستمر وحمل زائد من هذا العرض.

الأعراض

ضيق التنفس بعد النشاط البدني هو الشعور بنقص الهواء، الأمر الذي يتطلب زيادة وتيرة وتكثيف حركات التنفس. هذه الظاهرة ليست غير شائعة حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض مزعجة في كثير من الأحيان أو باستمرار، فمن الضروري استشارة الأطباء: قد يكون علم الأمراض.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الهواء عند التنفس على خلفية النشاط الحركي، لكنه لا يسبب أي إزعاج ويعود إلى طبيعته لبضع دقائق، فلا داعي للقلق. أما ضيق التنفس المرضي فيمكن أن يصاحبه علامات أخرى غير مواتية:

• الشعور بالضغط في الصدر.
• ألم خلف القص .
• الدوخة وعدم وضوح الوعي.
• الصفير، الصفير أثناء التنفس.
• السعال دون راحة.

وفي الحالات المتقدمة، يمكن أن تؤدي صعوبة الشهيق أو الزفير إلى تطور نوبة الاختناق.

في ضيق التنفس المرضي بعد النشاط البدني، تتحول منطقة المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق، ويزداد التعرق، ويصبح الجلد شاحبًا . إذا كانت المشكلة مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فقد يكون هناك ألم في الصدر ، وقد يكون هناك اضطراب في ضربات القلب .

ترتبط أعراض ضيق التنفس بعد النشاط البدني في المقام الأول بنقص الأكسجة، أي نقص الأكسجين في الأنسجة، أو نقص الأكسجة في الدم، أي نقص الأكسجين في مجرى الدم. ونتيجة الحرمان من الأكسجين، يتم تحفيز مركز التنفس الدماغي، مما يؤدي إلى زيادة تعويضية في معدل التنفس. اعتمادا على علم الأمراض الاستفزازي، قد تكون المشكلة هي الشهيق والزفير، أو الشهيق والزفير في نفس الوقت.

يمكن أن يتطور ضيق التنفس أثناء النشاط البدني وبعده مباشرة، أو حتى بعد ساعات قليلة.

هناك خمس درجات من ضيق التنفس المرتبط بالمجهود البدني:

1. لا يوجد ضيق في التنفس إلا أثناء النشاط البدني المكثف.
2. تحدث مشاكل التنفس أثناء الجري أو تسلق الجبال.
3. يصبح التنفس صعباً أثناء المشي، مما يستدعي التوقف الدوري (للتهدئة وإعادة الحالة إلى طبيعتها).
4. الحاجة إلى التوقف متكررة، تقريبًا كل 100 متر.
5. لا يزعج ضيق التنفس فقط بعد مجهود بدني واضح، ولكن أيضًا أثناء الأنشطة المنزلية العادية (ارتداء الملابس، والتحرك في جميع أنحاء الشقة، وما إلى ذلك).

يحدث الضائقة التنفسية كأحد أعراض فشل الجهاز التنفسي عندما يصبح الجهاز التنفسي البشري غير قادر على تلبية احتياجات تبادل الغازات في الجسم. يحدث هذا على خلفية زيادة الطلب على الأكسجين في الأنسجة أو نقص الأكسجين (في بعض أمراض القصبات الرئوية أو القلب والأوعية الدموية).

تعد مشاكل الاستنشاق و/أو الزفير والسعال من الأسباب الشائعة التي تدفع المرضى لطلب المساعدة الطبية. الشعور المفاجئ بنقص الهواء، وما يرتبط به من مشاعر الخوف والقلق، والإثارة، وزيادة الذعر - هذه أعراض خطيرة للغاية وتتطلب استشارة ومساعدة عاجلة من أخصائي طبي.

العلامات الأولى

يتميز فشل القلب بهذه الأعراض الأساسية:

• ضيق متقطع في التنفس، والاختناق .
• زيادة التعب وعدم الراحة بعد النشاط البدني.
• وذمة (بما في ذلك الاستسقاء )؛
• ظهور الوزن الزائد (بما في ذلك الوزن المرتبط بالوذمة).

يتميز قصور القلب في البطين الأيسر بعلامات تشير إلى ركود الدم في الدائرة الصغيرة للدورة الدموية:

• ويلاحظ الاختناق بعد النشاط البدني أو في الليل، ويزداد ضيق التنفس بسرعة.
• يضطر المريض إلى الجلوس.
• السعال جاف في البداية، ثم يبدأ بإفراز بلغم وردي اللون ورغوة.
• هناك صفير، تنفسه صعب.

يتميز فشل البطين الأيمن بعلامات ركود الدم في الدائرة الكبرى للدورة الدموية:

• عروق الرقبة منتفخة.
• يزيد معدل ضربات القلب.
• هناك تورم.
• يخفض ضغط الدم.

العلامات الكلاسيكية لفشل الجهاز التنفسي:

• زغب الجلد
• عدم انتظام دقات القلب
• ضيق في التنفس؛
• خفض ضغط الدم ;
• ألم في الرأس واكتئاب الوعي.
• الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار.
• الضعف والتعب غير المحفز.
• اضطرابات الذاكرة والتركيز.

في بعض الحالات، يمكن أن تكون أمراض الجهاز التنفسي معقدة بسبب قصور القلب.

التشخيص ضيق التنفس بعد التمرين

يمكن أن يظهر ضيق التنفس بعد النشاط البدني لدى الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من نشاط مكثف ومفرط، وفي العديد من أمراض القلب والمعدية والرئة، بدءًا من نزلات البرد وحتى احتشاء عضلة القلب. لتحديد المشكلة ووصف العلاج الصحيح لاحقًا، من الضروري إجراء تشخيص شامل، واستبعاد التطور المحتمل لمرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو القصبي، وانتفاخ الرئة، وأمراض القصبات الهوائية، وكذلك أمراض القلب والدم والعصبية والأورام.

في أي الحالات يكون التشخيص مطلوبًا:

• إذا كان ضيق التنفس يجبر الشخص على الحد من النشاط البدني الطبيعي؛
• إذا كانت هناك أعراض أخرى غير سارة بالإضافة إلى ضيق التنفس.
• إذا كان التنفس صعبًا ولا تزول المشكلة تدريجيًا، بل تتفاقم؛
• إذا كان هناك حمى وسعال.

أثناء الموعد الطبي، يقوم الطبيب بإجراء فحص، ويستمع إلى الشكاوى. إذا لزم الأمر، يمكنه دعوة متخصصين آخرين (أخصائي أمراض الرئة، طبيب القلب، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي أمراض الدم، أخصائي الأورام، وما إلى ذلك) للتشاور. ثم يصف الطبيب الدراسات المخبرية والفعالة اللازمة.

قد يشمل التشخيص المختبري الاختبارات التالية:

• فحص الدم السريري العام (تحليل مفصل، COE، صيغة الكريات البيض)؛
• الكيمياء الحيوية في الدم (مؤشرات البروتين الكلي، اليوريا، ALT، الكرياتينين، الفوسفاتيز القلوي، AST، ناقلة الجلوتامين، البيليروبين الكلي، بروتين سي التفاعلي)؛
• تحديد علامة فشل القلب ( الببتيد الدماغي الناتريوتريك NT )؛
• دراسة النشاط الهرموني للغدة الدرقية.
• التحليل العام وثقافة البلغم (إن وجدت).

التشخيص الوظيفي والفعال:

• الأشعة السينية الصدر ؛
• التصوير المقطعي للصدر ؛
• تقييم وظيفة الجهاز التنفسي الخارجية ( قياس التنفس ، اختبارات موسعات الشعب الهوائية)؛
• الاختبار بالمشي لمدة ست دقائق؛
• قياس التأكسج النبضي؛
• اختبار استفزازي مع الميثاكولين (مضيق القصبات);
• تخطيط صدى القلب .
• تخطيط كهربية القلب .

بعد هذه الدراسات، قد يتطلب الأمر استشارة ثانية للمتخصصين ذوي الشخصية الضيقة، وبعد ذلك يقوم الطبيب المعالج بإجراء التشخيص النهائي، ويحدد تكتيكات إدارة المريض وعلاج الأمراض الأساسية التي تسببت في ضيق التنفس بعد التمرين.

تشخيص متباين

عند تحليل شكاوى المريض وسجلاته، من الضروري الاستماع بعناية لكيفية وصف المريض نفسه لأحاسيسه، ومعدل تطور المشكلة، والتباين اعتمادًا على وضع الجسم والعوامل الخارجية (درجة الحرارة والرطوبة في الغرفة، إلخ)..). هناك أسباب مختلفة للبداية المفاجئة والتدريجية لضيق التنفس، والزيادة المفاجئة في صعوبات التنفس الصغيرة سابقًا يمكن أن تشير إلى تطور المرض الأساسي وتطور أمراض أخرى. من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس بعد ممارسة الرياضة، غالبًا ما يتم اعتبارها:

• فشل القلب (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب غير المؤلم) ؛
• التهاب رئوي ؛
• الانسداد الرئوي ؛
• متلازمة الانسداد القصبي ;
• طموح جسم غريب.
• متلازمة فرط التنفس
• الحماض الكيتوني ( الحماض الاستقلابي ).

ليس من الصعب تشخيص معظم هذه الأمراض. الاستثناء الوحيد هو الانسداد الرئوي، والذي يتجلى في كثير من الأحيان فقط من خلال ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب مع انخفاض التشبع.

في الممارسة العملية، غالبا ما يواجه الأطباء ضيق التنفس المزمن بعد النشاط البدني. في مثل هذه الحالة، يتم التمييز بين أمراض القلب والرئة وأمراض القلب الرئوية وغيرها. أثناء جمع سوابق المريض، من المهم الانتباه إلى عوامل الخطر القلبية الوعائية والخصائص المهنية للمريض.

قد يشير ضيق التنفس عند الحمل البدني المنخفض نسبيًا إلى انخفاض في القدرة الحيوية للرئتين، والذي يحدث أثناء الوذمة الرئوية، أو المراحل المتقدمة من الأمراض الخلالية، أو فرط تحفيز مركز الجهاز التنفسي (يحدث أثناء الحماض، ونوبات الهلع). إذا تم الكشف عن مشاركة العضلات الإضافية في عملية التنفس، فمن الممكن أن نشك في وجود انسداد الشعب الهوائية أو انخفاض ملحوظ في مرونة الرئة. يكشف الفحص البدني غالبًا عن أعراض أمراض معينة، والتي تتميز بما في ذلك ضيق التنفس. على وجه الخصوص، في حالة تورم أوردة الرقبة، قد يكون ذلك نتيجة لزيادة الضغط في الأذين الأيمن، أي قصور البطين الأيمن.

في معظم الحالات، يكون التشخيص ممكنًا بالفعل في مرحلة جمع الشكاوى والتاريخ وفحص المريض. في المواقف المعقدة، يتم وصف تشخيصات مفيدة إضافية، بما في ذلك التصوير الشعاعي للصدر. بفضل الأشعة السينية، من الممكن اكتشاف زيادة في حجم حجرات القلب، أو الارتشاح الرئوي، أو الانصباب الجنبي، أو علامات انسداد الشعب الهوائية. يُستطب تخطيط كهربية القلب لمعظم المرضى، بالإضافة إلى تقييم التنفس الخارجي. من المهم النظر في الأسباب المحتملة لضيق التنفس بعد المجهود مثل فقر الدم والسمنة واضطرابات الغدة الدرقية والأمراض العصبية العضلية. لهذا الغرض، يتم استخدام التشخيص المختبري بشكل رئيسي.

إذا لم تكن هناك أعراض سريرية أخرى، باستثناء ضيق التنفس، أو كانت غامضة، أو كانت هناك أمراض قلبية مصاحبة، يتم وصف اختبار الإجهاد للمريض، قياس التنفس. تساعد هذه الدراسة على تقييم جودة تبادل الغازات في الرئتين أثناء التمرين: استهلاك الأكسجين، وإنتاج ثاني أكسيد الكربون، والحجم الدقيق لتهوية الرئة.

يعد ضيق التنفس بعد التمرين شكوى شائعة إلى حد ما تجلب المرضى إلى مواعيد الأطباء. إن ممارسة النهج التدريجي، الذي يعتمد على التقييم الشامل للشكاوى والأعراض والفحص الإضافي، يجعل من الممكن تحديد سبب الاضطراب في معظم الحالات في العيادات الخارجية.

علاج ضيق التنفس بعد التمرين

يعتقد الكثير من الناس أن ضيق التنفس بعد التمرين هو مجرد عرض مؤقت لا يشير إلى وجود أي أمراض خطيرة. ومع ذلك، فإن هذا العرض لا يعالج نفسه: من المهم العثور على السبب الكامن وراء مشاكل التنفس وتحييده.

يتم اختيار أساليب العلاج على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار سبب الأعراض غير السارة. تلعب التغييرات في نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا، والذي يتضمن تجنب العادات السيئة، والأداء المنتظم للتمارين العلاجية الخاصة. يتم وصف جلسات العلاج بالأكسجين للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة.

من الممكن استخدام العلاج الدوائي المسبب للمرض والمسبب للأعراض والأدوية من هذه الفئات:

• تنقسم موسعات الشعب الهوائية إلى محاكيات بيتا الأدرينالية قصيرة المفعول عن طريق الاستنشاق، بالإضافة إلى منبهات بيتا 2 طويلة الأمد وميثيل زانتينات. تستخدم موسعات الشعب الهوائية من المجموعة الأولى للتخفيف السريع من ضيق التنفس بعد التمرين، وتستخدم المجموعة الثانية كجزء من العلاج الرئيسي في فترات النشبات.
• المقشعات فعالة في التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن. بفضلهم، من الممكن تنشيط إفراز البلغم، وتحسين سالكية الشعب الهوائية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين طارد للبلغم مع حال للبلغم.
• تعتبر العوامل المضادة للبكتيريا مناسبة لعمليات الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي ذات الأصل البكتيري. يعتمد اختيار المضاد الحيوي المناسب على نتائج زراعة البلغم.
• يشار إلى عوامل مقويات القلب في أمراض القلب. تتم إزالة التحميل المسبق لعضلة القلب باستخدام موسعات الأوعية الدموية الطرفية ومدرات البول.
• يشار إلى أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد في اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة. توصف أشكال الهرمونات المستنشقة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي.
• توصف تثبيط الخلايا للمرضى الذين يعانون من أمراض الأورام وعمليات الورم في الجهاز القصبي الرئوي. يستخدم العلاج الإشعاعي كعامل مساعد.

ماذا علي أن أفعل في حالة ضيق التنفس الشديد؟

يمكن أن تكون أسباب ضيق التنفس بعد النشاط البدني كثيرة، تتراوح من الإفراط في الجهد وقلة التدريب إلى الأمراض الشديدة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لضيق التنفس الشديد، وفي هذه الحالة من الضروري استشارة الطبيب.

في الظروف المنزلية العادية، يمكنك محاولة مساعدة نفسك بالطرق التالية:

• اتخذ وضعية الاستلقاء، وتنفس بعمق من خلال الأنف، مع حبس النفس لبضع ثوان مع كل شهيق، ثم إخراج الزفير ببطء من خلال الفم.
• اتخذ وضعية الجلوس مع دعم الظهر، وحاول الاسترخاء قدر الإمكان، وضم شفتيك معًا "الأنبوب"، واستنشق من خلال الأنف، واحبس أنفاسك، ثم قم بالزفير من خلال "الأنبوب" مع العد "واحد - اثنان - ثلاثة" -أربعة"، كرري ذلك عدة مرات لمدة 10 دقائق.
• حاول أن تجد وضعية مريحة قدر الإمكان للاسترخاء والتنفس بشكل أسهل:
  • الجلوس والانحناء للأمام ووضع رأسك على سطح ما (على سبيل المثال، طاولة)؛
  • اتكئ ظهرك على الحائط أو الشجرة.
  • ضع يديك على طاولة أو مقعد؛
  • الاستلقاء أو اتخاذ موقف شبه راقد.
• استخدمي مروحة لتهوية وجهك، وفك أزرار الملابس الضيقة.
• اشرب الماء (منقوع النعناع، ​​شاي الزنجبيل، إلخ).

إذا لم يتم القضاء على ضيق التنفس بهذه الأساليب، وحتى يزداد سوءا ويصبح أقوى، فمن الضروري استدعاء طبيب الإسعاف على الفور. قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب عليك اتخاذ وضعية الجلوس أو شبه الجلوس، وتوفير إمدادات الهواء النقي.

المضاعفات والنتائج

الزائد المنهجي، والتعب المزمن، وضيق في التنفس يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يؤثر هذا العرض المخيب للآمال أيضًا على الأنشطة اليومية: تدهور إنتاجية العمل، وفقدان الاهتمام بالعمل، وصعوبة الأنشطة المعتادة سابقًا، وظهور القلق وانعدام الأمن. تبدأ المشاعر السلبية في السيطرة، بدءًا من التهيج الشديد وحتى اليأس واللامبالاة.

قد تكون العواقب مختلفة:

• اضطرابات النوم؛
• آلام الرأس والعضلات.
• عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
• الضعف والتعب.
• الاكتئاب والاكتئاب.
• انخفاض في المناعة.

غالبًا ما "يستجيب" جهاز القلب والأوعية الدموية للحمل عن طريق زيادة ضغط الدم والنوبات القلبية , والسكتة الدماغية . من المهم أن ندرك أن صعوبات التنفس لا تحدث "فجأة"، ولكنها تشير إلى وجود مشاكل صحية أخرى، مخفية في بعض الأحيان - على وجه الخصوص، أمراض الجهاز القلبي الوعائي والرئتين.

في حد ذاته، يؤدي ضيق التنفس بعد النشاط البدني إلى تفاقم مشاكل القلب، ويمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات خطيرة في وظائف القلب. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يشعرون بضيق في التنفس بشكل منتظم أو متكرر، زيارة الطبيب بالتأكيد.

في أي الحالات يكون ضيق التنفس خطيرًا بشكل خاص:

• إذا كان هناك إحساس بالاختناق.
• إذا حدث الألم خلف القص في نفس الوقت الذي يحدث فيه صعوبة في التنفس أو الزفير؛
• إذا ظهر تعرق بارد شديد وضعف شديد في نفس الوقت؛
• إذا لم تكن هناك أسباب موضوعية لضيق التنفس بعد النشاط البدني (لم يحدث من قبل)؛
• إذا أصبح ضيق التنفس أمراً متكرراً أو أكثر تكراراً من ذي قبل؛
• إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك في نفس الوقت.

في كثير من الأحيان، يعد ضيق التنفس المفاجئ بعد النشاط البدني أحد العلامات الأولى لاحتشاء عضلة القلب.

منع

الحل الأفضل هو منع حدوث ضيق في التنفس بعد ممارسة النشاط البدني مسبقًا. يقدم المتخصصون بعض النصائح حول هذا الموضوع:

• إذا قررت ممارسة الرياضة على محمل الجد، على الأقل لأول مرة، فيجب أن يكون معك مدرب ذو خبرة. أخبره عن أحاسيسك وقدراتك وصحتك العامة وأي أعراض مشبوهة تتعلق بالتدريب.
• إعطاء الأولوية لحمل التدريب المعتدل، دون الإفراط في الجهد أو المخاطر.
• قم بتدوين مذكرات التدريب، ولاحظ فيها ما تشعر به، وعدد وتفاصيل التمارين التي يتم إجراؤها، ورد فعل جسمك. مع زيادة الحمل، راقب حالتك من أجل تحديد الأعراض وضبط النشاط البدني في الوقت المناسب لمنع ضيق التنفس، من بين أمور أخرى.
• الجمع بين فترات المجهود والراحة من أجل التعافي. من المهم أن نفهم أن الراحة المنتظمة ليست علامة ضعف لدى الرياضي، ولكنها فرصة لاستعادة الأداء الوظيفي.
• تختلف شدة الرياضة والنشاط. زيادة حجم النشاط تدريجيا.
• تناول طعامًا جيدًا، وتأكد من حصولك على ما يكفي من السعرات الحرارية والمواد المغذية من طعامك. اضبط عاداتك الغذائية، وتجنب الصيام لفترات طويلة والأنظمة الغذائية الأحادية.
• تناول كمية كافية من الماء، وتجنب المشروبات الكحولية والتي تحتوي على الكافيين.
• قم بإزالة التدخين من حياتك، بما في ذلك التدخين السلبي.
• تطوير القدرة على التكيف مع التوتر، وتغيير أولوياتك للحد من تأثير الضغوطات.

الراحة الصحية، وتجنب العادات السيئة، والتغذية الجيدة، والاستقرار العقلي - هذه عناصر مهمة للوقاية من ضيق التنفس بعد النشاط البدني. يؤثر كل من نقص الديناميكا الحرارية والحمل الزائد المفرط سلبًا على حالة الجسم، لذلك يُنصح بتطوير برنامج تدريبي مع مدرب يجمع بين أنواع مختلفة من التمارين، مع الأخذ في الاعتبار مستوى لياقتك البدنية وصحتك وأهدافك.

إن النشاط الخفيف ولكن الرتيب يتعب بشكل أسرع من العمل الثقيل ولكن المتنوع. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحميل النشاط الرتيب محليا: تصبح عضلات أجزاء معينة من الجسم متعبة. ولمنع ذلك، يجب عليك الراحة بانتظام أثناء العمل، من 5 إلى 10 دقائق يوميًا، وبالتأكيد في الليل.

إذا كان لا يزال هناك ضيق في التنفس بعد النشاط البدني مع مرور الوقت، فمن الضروري استشارة الطبيب بالضرورة من أجل تحديد سبب هذا الانتهاك وتحييده في الوقت المناسب.

الأدب

• شلياختو، EV أمراض القلب: الدليل الوطني / إد. بواسطة إيف شلياختو. - الطبعة الثانية، مراجعة وملحق. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2021
• Chuchalin، AG أمراض الرئة / حرره AG Chuchalin. ز. - موسكو: GEOTAR-Media، 2020. - 768 ص. - ردمك 978-5-9704-5323-0
• ألكسندرا فاسيليفا: ضيق التنفس: لا تفوت أحد الأعراض المزعجة! نيفسكي بروسبكت، 2003.