فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية هو متلازمة لزيادة مستوى الهرمونات في الدم ، الناجمة عن زيادة نشاط الغدة الدرقية. فائض منهم يسرع عملية التمثيل الغذائي.

هناك أيضا الحالة المعاكسة ، عندما يكون مستوى هذه الهرمونات أقل من المعيار ، لذلك يتم تخفيض أيض أيض ، على التوالي. تصنف هذه الأمراض بمثابة قصور الغدة الدرقية.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

يرتبط فرط نشاط الغده الدرقيه دائما مع غيرها من الأمراض من الغدد الصماء هذه. ما يقرب من 80 ٪ من الحالات يحدث بسبب تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة. هذا هو زيادة منتظمة في الغدة الدرقية ، والتي تسمى أيضا أنوفا ، أو مرض جريفز. في هذه الحالة ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات TSH (هرمون الغدة الدرقية) من الغدة النخامية. هذا يحفز الغدة ، يزيد وينتج الكثير من المواد الهرمونية.

الالتهاب الفيروسي يؤدي إلى تدمير بصيلات الغدة ، وبالتالي ، إلى ابتلاع المواد الهرمونية الزائدة في الدم. هذا النوع من الأمراض خفيف نسبيا ، وله طبيعة مؤقتة.

مع تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، الأختام المحلية ("العقيدات") أيضا تنشيط إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

كما يرتفع المستوى الهرموني لبعض الأورام من الغدة النخامية ، مع الورم الحميد السام من الغدة الدرقية أو الجذع المبيض.

كما يمكن أن يؤدي استبعاد الأدوية الهرمونية الاصطناعية دون إشراف طبي إلى إثارة المرض. نفس الشرط ممكن إذا كانت أنسجة الغدة النخامية لا تستجيب لهذا النوع من الهرمون.

غالبًا ما يحدث الغدة الدرقية عند الشابات ؛ عامل خطر مهم هو دائما الاستعداد الوراثي لهذا المرض.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

ماذا يحدث في الجسم مع فرط نشاط الغده الدرقيه؟

وبما أن هرمونات الغدة الدرقية تسبب زيادة في استخدام الأكسجين من قبل الجسم ، فإن تكوين الحرارة وتبادل الطاقة يزيدان أيضًا.

يتم تحويل الأندروجينات بشكل مكثف إلى هرمون الاستروجين. هناك مستوى متزايد من الجلوبيولين ، الذي يربط الهرمونات الجنسية. في الرجال هذا محفوف بالتثدي.

تصبح الأنسجة شديدة الحساسية للكاتيكولامينات ، التحفيز المتعاطف.

بسبب فرط الكورتيزول ، تظهر أعراض نقص القشرية (وهي ظاهرة عكس قصور الغدة الكظرية).

أحيانًا يكون لمرض جريفز ، باعتباره السبب الرئيسي للإفراز الزائد لهرمون الغدة الدرقية ، شخصية عائلية. في هذه الحالة ، يتم إصلاح التغيرات المرضية في كل جيل لاحق. يتم تشكيل مستضد ذاتي يحفز النظام الدفاعي ، كنتيجة للاستجابة ، تظهر الأجسام المضادة الذاتية. نتيجة التفاعل المعقد للمستضدات والأجسام المضادة هو زيادة في مستوى تركيز التيروزين في الدم.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

الأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

تتكون الأعراض في الاعتماد المباشر على شدة ومدة ودرجة الضرر على الأعضاء والأنسجة.

سمة هي التغييرات في النشاط العصبي والعقلي للإنسان:

• العصبية والاستثارة
• التهيج ، وأحيانا البكاء
• القلق والخوف غير العقلاني
• كلمة متسارعة
• اضطراب التفكير
• الأرق.

فرط نشاط الغدة الدرقية يسبب تغير في ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب المتسارعة ، وفشل القلب.

ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية لديهم عيادة طب العيون المشرقة - بروز ملحوظ من مقل العيون ، وذمة الجفون. المرضى في نفس الوقت يشعرون "بالرمل في العيون" ، في وقت لاحق ، قد يكون هناك تآكل القرنية وحتى العمى نتيجة لضمور العصب البصري.

أعراض أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• على الرغم من زيادة الشهية ، يفقد المريض الوزن.
• السكري من المسببات thyreogenic يتطور.
• التعرق المريض ، لا يمكن أن يتسامح مع الحرارة.
• يكون الجلد رقيقًا ودافئًا ورطبًا دائمًا.
• الشعر هو أيضا أرق ، شيب قبل الأوان.
• تورم الساقين.
• يظهر ضيق في التنفس.
• يتم توثيق الصعوبات في عملية الهضم ، وغالبا ما يتطور فقدان الشهية عند كبار السن.
• ضعف وترتعد والتعب.
• عطش قوي وبولي.
• الاضطرابات الجنسية واضطرابات الحيض.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

المضاعفات والنتائج

عمليات التبادل تهتم بكامل الأعضاء ، وبالتالي فإن فشلها يؤثر على تشغيل جميع الأنظمة والأجهزة. ومن ثم التنوع الكبير لكل من أعراض وعواقب فرط نشاط الغده الدرقيه.

مضاعفات خطيرة مع العلاج المتأخر أو دون المستوى يمكن أن تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. هناك عدم انتظام ضربات القلب ، وفي حالات سيئة للغاية - احتشاء عضلة القلب.

زيادة الحديد تعقيد البلع العادي والتنفس.

فيما يتعلق بتسارع عملية الهضم ، هناك زيادة في التمعج المعوي ، الذي يصاحبه نوبات متكررة من الإسهال. الأيض المعجل يثير استخدام الودائع الاحتياطية من مخازن الدهون. ينمو الشخص بشكل ملحوظ ، فهو ساخن باستمرار ، غير مريح من التعرق الزائد.

يتجلى التأثير على الصحة الإنجابية في انتهاك هذه الوظيفة حتى العقم عند الإناث والعجز الجنسي. يمكن أن يكون للاضطراب في الأم المستقبلية عواقب مأساوية - من نمو الجنين غير الطبيعي إلى التخلف العقلي في حالة ولادة طفل.

فرط نشاط الغدة الدرقية قد يكون سبب الليالي الطوال. تعمل المواد الهرمونية كمحفز قوي للجسم ، مما يقلل بشكل كبير من الحاجة الفيزيولوجية للنوم المنتظم والراحة الكافية.

لا تمر دون عواقب وانتفاخ مقل العيون ، والذي يحدث في فرط الدرقية: يمكن أن يكون معقدا من قبل اعتلال العين.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

مضاعفات

الغدة الدرقية ، بطبيعة الحال ، تؤثر على جميع الأجهزة الحيوية في الجسم. وترتبط مضاعفات فرط الدرقية في المقام الأول مع ظاهرة sub-and decompensation. وهكذا ، مع ضعف عضلات القلب ، التي تصبح أرق ، وكذلك جدران الأوعية الدموية ، يحدث تجويع الأكسجين ، لا يتم إزالة منتجات الأيض بشكل كافٍ. التحمض اللاحق للجسم محفوف بالوذمة ، وفشل القلب وهلم جرا.

العدوى والضغوط والحمل الزائد للجسم يمكن أن يعقد الحالة مع الأزمة الدرقية ، عندما تتفاقم جميع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل حاد. مع توقعات غير مواتية للغاية ، من الممكن حدوث غيبوبة ونتائج قاتلة. أزمة التسمم الدرقي هي متأصلة في النساء فقط.

ويصاحب التفاقم تسرع القلب الشديد والحمى ، وفي بعض الحالات يهيج المريض ، في حالات أخرى ، بأزمة غير مبالية ، ويلاحظ عدم الاكتراث المطلق بالعالم الخارجي. تطور هذه الأعراض يؤدي إلى غيبوبة وحتى الموت.

اعتمادا على شدة هذه المظاهر ، يميز الأطباء بين ثلاث وخمس درجات من فرط نشاط الغدة الدرقية.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

التشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

يتم تشخيص فرط نشاط الغده الدرقيه عن طريق عيادة نموذجية وشكاوى من المريض. وأيضًا السلوك:

• تحليل الدم على TTG ، هرمون الغدة الدرقية و trijodtironin
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• الكهربائي
• النظائر المشعة ، إذا لزم الأمر - الخزعة.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

تحليل

تحليل الدم هو الرئيسي وتحديد في صياغة تشخيص دقيق. تم تعيينه من قبل طبيب الغدد الصماء ، فحص المريض واستمع لشكاواه. يتكون التحليل من تحديد كمية هرمونات الغدة الدرقية T4 و T3 ، مما يشير إلى فائضها. أيضا تعيين كمية من هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، والذي يعطي فكرة عن تورط الغدة النخامية.

خلال فترة العلاج ، ينبغي تكرار اختبار الدم لهذه المعلمات عدة مرات في السنة.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

TTG في فرط نشاط الغده الدرقيه

إذا كان محتوى TSH صفرًا ، فيمكن أن تكون الهرمونات الحرة T3 و T4 في الحدود العليا للقاعدة. من مؤشرات هذه المواد ، والغدد الصماء يخرجون فقط عندما يتم وصف المريض المستحضرات الطبية.

يشير مؤشر ثيوغلوبولين إلى طبيعة وخصائص تطور المرض. يتم تطهير الأجسام المضادة المقابلة في الغدة ، وإزالتها من الخلايا المدمرة وعناصر أخرى.

الأجسام المضادة إلى TTG في علامات التسمم الدرقي تفرز المواد التي تتمثل مهمتها في منع النشاط المفرط للغدد الصماء.

التشخيص الآلي

يحتاج أي اضطراب الغدة الدرقية إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية. تساعد هذه المعدات الطبيب على "رؤية" حجم وبنية العضو بمساعدة المستشعر لتقييم إمداده بالدم. النتائج الإيجابية للموجات فوق الصوتية هي إشارة لتعيين التصوير الضوئي.

يجب إجراء البحوث Scintograficheskoe من الاشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية عقيدية. ويساعد الأخصائي في تحديد نظام أجزاء معينة من وظيفة الغدة ، ولا سيما العقد. هاتان الطريقتان تساعدان في التفريق بين فرط الدرقية وأمراض أخرى مصحوبة بالتسمم الدرقي ، على سبيل المثال ، تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنماط ، التهاب الغدة الدرقية وهلم جرا.

يتم إجراء خزعة من الجهاز مع إشارات محددة لمثل هذا التلاعب.

إذا كنت ترغب في تقييم حالة الغدة النخامية (مع فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة لأورام الغدة النخامية) ، يتم إظهار التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وفي بعض الأحيان.

فيما يتعلق بانتهاك القلب والأوعية الدموية ، فمن المستحسن إجراء تخطيط القلب ، والذي يكشف عن مثل هذه العيوب.

الوقاية

التدابير الرئيسية للوقاية من فرط نشاط الغدة الدرقية هي التأكد من أن الجسم يتلقى ما يكفي من اليود ، وإذا كانت هناك مشاكل مع الغدة الدرقية تم القضاء عليها دون تأخير.

• يجب أن يكون الطعام متوازنًا ونوعيًا ، دون أي تجاوزات على شكل أطباق حادة ومقلية ودقيقه ودهنية ومدخنة ومالحة. الخضار والفاكهة والأطعمة الأخرى الغنية بالألياف والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، واتباع نظام غذائي حليب حامض - وهذا هو مفتاح التغذية السليمة والعقلانية.
• لا يمكنك أن تأكل "عندما تضطر إلى ذلك" ، من المفيد أن تلاحظ باستمرار انتظام تناول الطعام. التوصيات الغذائية مهمة للغاية ، لذلك عليك اتباعها مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• يجب أن تعطى العادات السيئة معركة حاسمة ، مرة واحدة وإلى الأبد ، للتخلص منها. النشاط البدني ، والأحمال الرياضية المعتدلة لا تنوع وقت الفراغ فحسب ، بل ستصبح أيضًا مصدرًا للبهجة ، والمزاج الممتاز ، واللعب بعيدًا عن الدور الأخير في التغلب على أي مرض.
• بعد العلاج الناجح ، من الضروري إجراء فحص هرموني منتظم. يشار في بعض الأحيان إلى العلاج المحافظ الداعم ، والذي ، وفقا لنصيحة الطبيب ، يمكن أن تستمر سنة أو أكثر.
• لا الاعتداء حمامات الشمس.
• من الناحية المثالية ، ينبغي أن يراقب المريض الغدة الدرقية باستمرار من قبل طبيب الغدد الصماء.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

توقعات

اعتمادا على التعقيد والأسباب والظروف الأخرى ، يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بطريقة طبية أو جراحية. العلاج في الوقت المناسب والمهنية يعطي نتائج جيدة. كلا الطريقتين القضاء على علامات المرض بشكل فعال. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام العقاقير لقمع النشاط المفرط للغدة لا يوصى به للرضاعة الطبيعية للأطفال وخلال فترة الحمل. لمدة عام بعد العلاج ، الحمل غير مرغوب فيه. التطبيب الذاتي غير مقبول!

يكاد يكون التكهن للبالغين دائمًا مواتًا - ليس فقط للحياة ، ولكن للقدرة على العمل. باستثناء حالة الانسمام الدرقي ، هذه الحالة الخطيرة للغاية تهدد حياة المريض وتتطلب التدخل الفوري المؤهل. مع التشخيص المعقد ، يعتمد التشخيص على أسبابه وشدته وظروفه الأخرى. النتيجة القاتلة غالبا ما تكون بسبب مشاكل في القلب والجهاز التنفسي.

فرط نشاط الغده والجيش

يسبب فرط الدرقية زيادة الاهتمام بين الأطباء الذين يدرسون المجندين في مكاتب التسجيل العسكري والتجنيد. بعد كل شيء ، حتى في زمن نابليون ، كانوا يعرفون أن الرجال المصابين بتضخم الغدة الدرقية الحاد كانوا من المقاتلين السيئين. يقولون أن القائد الشهير قام شخصيا بتفتيش أعناق مجنديه.

هناك حاجة إلى شباب أصحاء و هاردين في الجيش الحديث. لسوء الحظ ، فقط بعض منهم يجتاز الفحص الطبي دون أي مشاكل. ولا تسهم البيئة ، والغذاء الرديء الجودة ، والعادات غير الصحية ، وبشكل عام ، في أسلوب الحياة في ازدهار وصحة العديد من المراهقين والشباب.

إذا كان هناك اشتباه في وجود فرط نشاط الغدة الدرقية أو أمراض مشابهة ، يتم فحص المساحيق بعناية وتوفير فترة راحة للعلاج. في الحالات المعقدة أو المهملة ، يمكن الإعفاء من التجنيد.

مع موقف مسؤول تجاه صحة المرء ، يمكن لكل شخص التغلب على فرط الدرقية ، ومواصلة الحياة الكاملة.

[65], [66]