الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية

أين يجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ولماذا من الضروري الخضوع لفحص وقائي لهذه الهيئة؟ الغدة الدرقية هي جزء من نظام الغدد الصماء ، المرض أو اختلال عملها يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله. يسمح التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتحديد بؤرة الأمراض وإجراء العلاج في الوقت المناسب.

مؤشرات لجامعة الغدة الدرقية

• العمل في ظروف غير صحية ، والمواقف المجهدة والتغيير المتكرر للمناطق المناخية.
• عمر المريض أكثر من 40 سنة ، مرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
• استخدام الأدوية الهرمونية والاستعداد الوراثي لأمراض الغدة الدرقية.

طرق الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

يمكن تقييم الأوعية الدموية للغدة الدرقية مع تدفق اللون والتصوير النبضي النبضي. اعتمادا على المهمة السريرية (مرض الغدة الدرقية المنتشر أو البؤري) ، قد يكون الهدف من الدراسة هو تحديد حجم الأوعية الدموية في الغدة الدرقية أو تحديد هيكل الأوعية الدموية.

يستخدم التصوير النبضي النبضي لقياس سرعة الذروة الانقباضية وحجم تدفق الدم في شرايين الغدة الدرقية. ينزل الشريان السفلي للغدة الدرقية من الخلف مع الشريان السباتي المشترك. الجزء العلوي من الانصهار على الماسح الضوئي الطولي يشبه المقطع العرضي للسفينة مع الشريان السباتي المشترك. ثم يدور المستشعر لتصور الجزء التصاعدي من الشريان السفلي للغدة الدرقية ، ويقع حجم مسبار دوبلر داخل هذا الجزء. يتم تصوير الشريان الدرقي العلوي الموجود في الشريان السباتي الشائع في القطب العلوي للغدة الدرقية ، على ماسح ضوئي طولي غيرت بعض الشيء. من السهل اكتشافه في الاتجاه المعاكس لتدفق الدم بالنسبة للشريان السباتي المشترك. سرعة الذروة الانقباضية (PSS) في أوعية الغدة الدرقية هي عادة 25 سم / ثانية ، وحجم تدفق الدم هو 6 مل / دقيقة لكل سفينة.

يمكن تحديد مرض الغدة الدرقية المنتشر عن طريق وضع منطقة لون فوق المنطقة الخاضعة للتحقيق. هذا يسمح بإجراء تقييم شبه كمي لتدفق الدم للحمة. تسمح لك الإعدادات القياسية بمقارنة التناسق بين الأشخاص المختلفين والمريض نفسه. هذا لا يمكن أن يتحقق عند اختباره على أجهزة مختلفة أو مع إعدادات مختلفة. يجب أن يكون لدى كل أخصائي في الموجات فوق الصوتية خبرة في العمل على جهاز معين قبل تقييم درجة الزيادة في تدفق الدم.

يتم التعبير عن فرط الأوعية الدموية المنتشر في المرحلة الحادة من مرض جريفز بشكل جيد ويمكن اعتباره خبيثًا لهذا المرض. متوسط سرعتها الانقباضي أكثر من 100 سم / ثانية ، حجم تدفق الدم أكثر من 150 مل / دقيقة. يتم الحفاظ على زيادة تدفق الدم في الغدة ، حتى عندما يتم بمساعدة حالة العلاج الدوائي ، يتم الوصول إلى حالة الغدة الدرقية ، ويختفي فقط مع مرور الوقت.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو لديه نمط مماثل في B- واسطة. يُظهر وضع الألوان مع الإعدادات الحساسة زيادة تدفق الدم ، ولكنه أقل وضوحًا من مرض جريفز في المرحلة الحادة.

مع التهاب الغدة الدرقية ، لا يؤثر التهاب دي كيرفاين على الغدة الدرقية بأكملها ، ولكن يحدث الارتشاح مع ظهور نمط غير متجانس. مع الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد نمط غير منتظم مع وجود مناطق مفرط الصدى و hypoechoic.

يتميز تضخم عقدي من وجود عقد مفرط الصدى و isoechoic. في كثير من الأحيان ، يتم تعريف حافة hypoechoic (هالة) ، ولكن على عكس تشكيلات الغدة الدرقية التنسيق ، فإنه لا يشير إلى ورم خبيث في هذه العملية. لا تتوافق الهالة دائمًا مع النمط المفرط للحويصلات. في بعض الحالات ، تظهر مثل هذه الصورة حتى في حالة عدم وجود هالة في الوضع B. على الرغم من وجود فرط الأوعية الحلقية مع معظم الأورام الغدية ، إلا أن هذا العرض غير محدد ، حيث يمكن ملاحظته في كل من تضخم العقدي والسرطان.

معظم سرطانات الغدة الدرقية هي ناقصة الصدى مع وجود فرط الأوعية الدموية الطرفية والمركزية. من أجل الحكم على الشك في التكوين الخبيث ، يجب تفسير علامات الموجات فوق الصوتية للورم الخبيث بالاقتران مع بيانات أبحاث النويدات المشعة ("البؤرة الباردة") والصورة السريرية.

تقييم نقدي

الطريقة القياسية لفحص المرضى الذين يشتبه في أورامهم في الرأس والرقبة هي CT ، والتي تسمح لك بالكشف عن الورم في نفس الوقت وتقييم حالة العقد الليمفاوية الإقليمية. ومع ذلك ، في CT ، فإن المعايير الوحيدة التي تسمح التشخيص التفريقي بين العمليات الحميدة والخبيثة هي حجم العقدة والتحسينات الممكنة في شكل حافة بعد إدخال وسيطة التباين. إذا كانت أبعاد العقدة ضمن قيمة مشكوك فيها ، فيجب أن تُستكمل CT بإجراء دراسة الموجات فوق الصوتية التي تسمح بالحصول على المزيد من المعايير للتحليل المقارن.

الموجات فوق الصوتية مع سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة فعالة للتدريج. العيب هو أن النتائج ، على عكس CT ، ليس من السهل توثيقها. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع طريقة الموجات فوق الصوتية تقييم حالة النسيج اللمفاوي في حلقة فالديرا ، التي يمكن أن تنتفخ مع أمراض جهازية في الجهاز اللمفاوي وتسبب تضيقًا محتملًا للبلعوم.

لا يوفر التصوير بالأبيض والأسفل على الوجهين معلومات دقيقة حول الحالة الوظيفية لعقيدات الغدة الدرقية وللتشخيص التفريقي بين العمليات الحميدة والخبيثة. في هذا الصدد ، لا يكمل التصوير بالأبيض دوبلكس لون دقيق خزعة إبرة أو دراسة النويدات المشعة. في أمراض الغدة الدرقية المنتشرة ، خاصة مع مرض جريفز ، يمكن أن يساعد التصوير فوق الصوتي على الوجهين على تقييم النشاط الالتهابي ، كما أنه ، بالاقتران مع البيانات المختبرية ، يكون مناسبًا للتشخيص والتحكم.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أثناء الحمل ، مع تقلبات غير معقولة في الوزن والتهيج وأعراض سلبية من نظام القلب والأوعية الدموية. أثناء الدراسة ، يحدد الطبيب شكل ومكان العضو ، وحجم وحجم الفصوص ، والبنية ، ووجود الأورام وإمدادات الدم. لا يعد استنتاج الموجات فوق الصوتية تشخيصًا ، بل هو مجرد معلومات خاصة بطبيب الغدد الصماء. كقاعدة عامة ، يرافق هذا الإجراء دراسة للدم إلى مستوى الهرمونات وفحص الجسم بأكمله.

كييف:

• المركز الطبي "MedErbis" - ش. R.Okipnoy ، 10B ، هاتف. [phone].
• مركز تشخيص "Meddiagnostika" - بناة بناء ، 4 ، الحموضة. [phone].
• عيادة "عائلتي" - ش. Voloshskaya، 50/38، tel. [phone].
• عيادة اكسفورد الطبية - ul. Glubochitskaya، 40Х، tel. [phone].
• شبكة من العيادات الطبية "فيفا" - ماي. لافروخينا ، 6 ، هاتف. [phone].

موسكو:

• المركز الطبي المتعدد التخصصات "120 لمدة 80" - ش. بيبولز هاوس ، 14 ، هاتف. [phone].
• المركز الطبي "اس ام كلينك" - ش. كلارا زيتكن ، 33/28 ، هاتف. [phone]
• عيادة أفضل عيادة - ul. Lower Krasnoselkaya، 15/17، tel. [phone].
• المركز الطبي "ستوليتسا" - لينينسكي بروسبكت ، 90 ، هاتف. [phone].
• شبكة مراكز التشخيص والعلاج "طبيب الأسرة" - Borislavsky proezd، 19A، tel. [phone].

سانت بطرسبرغ:

• المركز الطبي "الصحة" - Koroleva Avenue 48/5، tel. [phone].
• المركز الطبي "Liana" - Moscow Avenue، 36، tel. [phone].
• مركز التشخيص بالموجات فوق الصوتية - Udarnikov Avenue، 21، tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue، 50، tel. [phone].
• المركز الطبي "عيادتنا" - ش. جديد Devyatkino ، 101 ، الهاتف. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]