الموجات فوق الصوتية لشرايين الأعضاء الداخلية لتجويف البطن

أين يمكن الحصول على الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية، وكيف يتم إجراء التشخيص وما هو المميز في الدراسة، دعونا نفكر في هذه الأسئلة.

يجب فحص شرايين أحشاء البطن على معدة فارغة. يُعطي المسح مع الزفير الكامل صورة أفضل من المسح مع الشهيق الكامل. تُوثَّق النتائج بتتبعات طيفية، وتُفسَّر سرعات تدفق الدم المقاسة وفقًا لتدفق الدم في الشريان الأورطي. يُسهِّل المسح المباشر بالألوان أحيانًا تصوير الأوعية الدموية الصغيرة، ولكنه يُؤخِّر التصوير الفوري، كما أن الحركات الدائرية للمجس بحثًا عن الأوعية الدموية قد تزيد من عدد تشوهات الألوان.

المؤشرات الرئيسية لفحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية:

• الكشف عن الاحتقان الوريدي المزمن والدوالي.
• تشخيص أعضاء وأجهزة الجسم.
• مراقبة والوقاية من أمراض الأوعية الدموية.
• تشخيص ثقل في الأطراف وظهور أوردة عنكبوتية على الجلد.

إجراء فحص الموجات فوق الصوتية آمن وغير مؤلم للمريض. وبمساعدة الموجات فوق الصوتية، يُمكن تحديد خصائص تدفق الدم الجهازي إلى مختلف الأعضاء. يتطلب تشخيص أوعية الدماغ اهتمامًا خاصًا، إذ يؤدي اضطراب تدفق الدم إلى الدوار وارتفاع ضغط الدم وطنين في الرأس. ويأتي بعد ذلك فحص أوعية الرقبة والفقرات العنقية بالموجات فوق الصوتية، حيث يُمكن أن يؤدي قصور الأوعية الدموية في هذه المنطقة إلى نوبات صرع وتصلب الشرايين.

صورة الموجات فوق الصوتية الطبيعية لشرايين الأعضاء الداخلية

عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين البطنية، يُرى مزيج من مقاطع زرقاء وحمراء، تعتمد طبيعتها على اتجاه تدفق الدم (باتجاه أو بعيدًا عن المسبار). قد تُلاحظ زيادة في السرعات في مناطق مثل منشأ الشريان المساريقي العلوي، حيث يتدفق الدم مباشرةً نحو المسبار، مما يجعل الألوان أكثر سطوعًا أو حتى باهتة. ونظرًا لأن منشأ الشريان المساريقي العلوي منطقة شائعة لزيادة تدفق الدم بسبب تضيق الشريان، فإن التحليل الدقيق للطيف السرعات ضروري للتمييز بين التضيق الحقيقي والظاهري.

يُستخدم مُحوِّل طاقة بتردد ٥ ميجاهرتز لفحص المرضى الذين يعانون من ضعف في البنية الجسدية. تُسهِّل الدقة المكانية العالية وقدرات التحكم المُوسَّعة في شعاع الموجات فوق الصوتية للمُحوِّلات الخطية تصوير هياكل مثل منشأ الشريان المساريقي السفلي.

يعتمد تدفق الدم في شرايين أحشاء البطن على كمية الطعام المتناولة وحركات التنفس. عند فحصه بعد تناول وجبة، تزداد سرعة تدفق الدم الانقباضي الأقصى وسرعة تدفق الدم الانبساطي النهائي، مع أن هذه التأثيرات تكون أقل وضوحًا في الجذع البطني مقارنةً بالشريان المساريقي العلوي، على سبيل المثال. غالبًا ما يكون للطيف من الشريان المساريقي العلوي على معدة فارغة نمط ثلاثي الطور، ويصبح ثنائي الطور بعد تناول وجبة. إن غياب التغيرات في الطيف بعد تناول وجبة اختبار له قيمة تشخيصية.

علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض شرايين الأعضاء الداخلية

نقص تروية الأمعاء

قد يظل نقص تروية الأمعاء المزمن بدون أعراض لسنوات عديدة بسبب تكوّن الأوعية الجانبية. ومع ذلك، قد يتطور نقص تروية حاد عند تكوّن الجلطات على لويحات تصلب الشرايين أو في حالة الانسداد الوريدي. من بين الأوعية المساريقية، يُعد الشريان المساريقي العلوي الأكثر تأثرًا بسبب موقعه.

يشمل التشخيص التفريقي نقص التروية المعوية غير الانسدادي الناتج عن تشنج وعائي دوائي أو ما بعد الجراحة، والذي يظهر بوضوح في الموجات فوق الصوتية. لا تسمح الموجات فوق الصوتية باستبعاد الانسداد الحاد في الأوعية المساريقية، لأنها غالبًا ما تُظهر مواقع منشأ الشرايين فقط، خاصةً في حال وجود انتفاخ وألم. إذا كشف فحص الشريان المساريقي العلوي بالموجات فوق الصوتية عن انقطاع مفاجئ في تدفق الدم دون وجود آثار طيفية، فيجب تشخيص الانسداد بناءً على الصورة السريرية والبيانات المخبرية المقابلة (ارتفاع مستويات اللاكتات في بلازما الدم).

يساعد تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف نقص تروية الأمعاء المزمن. يُعد الشريان المساريقي العلوي القريب موقعًا عرضة للتضيق، ويمكن فحصه بسهولة باستخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تُعد سرعات الانقباض والانبساط معلمات مهمة لتحديد كمية التضيق.

غالبًا ما تُعثر على الأوعية الدموية الجانبية، ولكن يلزم تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي لرسم خريطة دقيقة للدورة الدموية. يُحدد الشريان المساريقي العلوي المسدود من خلال تدفق رجعي واضح عبر مفاغرة بوهلر.

[ 1 ]، [ 2 ]

متلازمة ضغط الرباط المقوس

يعاني المرضى (عادةً الشابات) من شكاوى بطنية غير محددة، وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها. يحدث هذا نتيجة انضغاط عضلة الحجاب الحاجز السفلية للجذع البطني أثناء الزفير الكامل.

تمدد الأوعية الدموية

تمددات شرايين الأعضاء الداخلية في البطن نادرة، وعادةً ما تُكتشف بالصدفة. وأكثرها شيوعًا هي شرايين الطحال والكبد. وقد تتطور تمددات كاذبة في هذه الأوعية بسبب تآكل الورم، أو العمليات الالتهابية، أو أسباب أخرى.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأطراف الاصطناعية الوعائية

للأطراف الاصطناعية الوعائية حدودٌ صدى، تظهر في هذه الحالة نتيجةً لتركيب الطرف الاصطناعي على منطقة انسداد الجذع البطني. تُعد الموجات فوق الصوتية دوبلر طريقةً غير جراحية للكشف عن مضاعفات ما بعد الجراحة، مثل تمدد الأوعية الدموية الناتج عن الخيوط الجراحية، وتسرب التفاغر، والانسداد.