الغدة الدرقية

الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) عضو غير مزدوج يقع في المنطقة الأمامية من الرقبة عند مستوى الحنجرة والقصبة الهوائية العليا. تتكون الغدة من فصين - أيمن (الفص الأيمن) وأيسر (الفص الأيسر)، متصلين ببرزخ ضيق. تقع الغدة الدرقية سطحيًا تمامًا. أمام الغدة، أسفل العظم اللامي، توجد عضلات مزدوجة: القصية الدرقية، القصية اللامية، العضلة اللامية، وجزء فقط من العضلة القصية الترقوية الخشائية، بالإضافة إلى الصفائح السطحية وأمام القصبة الهوائية لللفافة العنقية.

يحيط السطح المقعر الخلفي للغدة بالأجزاء السفلية من الحنجرة والجزء العلوي من القصبة الهوائية من الأمام والجوانب. يقع برزخ الغدة الدرقية (برزخ الغدة الدرقية)، الذي يربط الفصين الأيمن والأيسر، عادةً عند مستوى غضروف القصبة الهوائية الثاني أو الثالث. في حالات نادرة، يقع برزخ الغدة عند مستوى غضروف القصبة الهوائية الأول أو حتى عند القوس الحلقي. قد يغيب البرزخ أحيانًا، فلا تتصل فصوص الغدة ببعضها البعض إطلاقًا.

يقع القطبان العلويان للفصين الأيمن والأيسر للغدة الدرقية أسفل الحافة العلوية للصفيحة المقابلة من غضروف الغدة الدرقية في الحنجرة بقليل. يصل القطب السفلي للفص إلى مستوى غضروف القصبة الهوائية الخامس والسادس. يلامس السطح الخلفي الجانبي لكل فص من الغدة الدرقية الجزء الحنجري من البلعوم، وبداية المريء، ونصف الدائرة الأمامية للشريان السباتي المشترك. تقع الغدد جارات الدرقية بجوار السطح الخلفي للفصين الأيمن والأيسر للغدة الدرقية.

من البرزخ أو من أحد الفصوص، يمتد الفص الهرمي (Lobus Pyramidalis) إلى أعلى، ويقع أمام غضروف الغدة الدرقية، ويحدث في حوالي 30% من الحالات. يصل هذا الفص أحيانًا إلى جسم عظم اللامي مع قمته.

يصل الحجم العرضي للغدة الدرقية لدى البالغين إلى 50-60 ملم. ويتراوح الحجم الطولي لكل فص بين 50 و80 ملم. ويتراوح الحجم الرأسي للبرزخ بين 5 و2.5 ملم، ويتراوح سمكه بين 2 و6 ملم. ويبلغ متوسط كتلة الغدة الدرقية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و60 عامًا ما بين 16.3 و18.5 غرام. وبعد سن 50-55 عامًا، ينخفض حجم الغدة وكتلتها. وتكون كتلة وحجم الغدة الدرقية لدى النساء أكبر منهما لدى الرجال.

الغدة الدرقية مغطاة خارجيًا بغشاء نسيج ضام - كبسولة ليفية (كبسولة ليفية)، ملتحمة بالحنجرة والقصبة الهوائية. في هذا الصدد، عندما تتحرك الحنجرة، تتحرك الغدة الدرقية أيضًا. تمتد حواجز النسيج الضام - العوارض - من الكبسولة إلى الغدة، مقسمةً نسيج الغدة إلى فصوص تتكون من بصيلات. جدران البصيلات مبطنة من الداخل بخلايا بصيلية ظهارية مكعبة الشكل (الخلايا الدرقية)، وداخل البصيلات توجد مادة سميكة - غروانية. تحتوي هذه المادة الغروانية على هرمونات الغدة الدرقية، التي تتكون أساسًا من البروتينات والأحماض الأمينية المحتوية على اليود.

تتكون جدران كل جريب (يبلغ عددها حوالي 30 مليونًا) من طبقة واحدة من الخلايا الدرقية تقع على الغشاء القاعدي. يتراوح حجم الجريبات بين 50 و500 ميكرومتر. يعتمد شكل الخلايا الدرقية على نشاط العمليات التركيبية فيها. كلما زادت الحالة الوظيفية للخلية الدرقية نشاطًا، ارتفع ارتفاع الخلية. تحتوي الخلايا الدرقية على نواة كبيرة في المركز، وعدد كبير من الريبوسومات، ومجمع جولجي متطور، وجسيمات ليزوزومية، وميتوكوندريا، وحبيبات إفرازية في الجزء القمي. يحتوي السطح القمي للخلايا الدرقية على زغيبات مغمورة في مادة غروانية تقع في تجويف الجريب.

تتميز الظهارة الجريبية الغدية للغدة الدرقية بقدرة انتقائية على تجميع اليود أكثر من الأنسجة الأخرى. تركيز اليود في أنسجة الغدة الدرقية أعلى بثلاثمائة مرة من محتواه في بلازما الدم. هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين، ثلاثي يودوثيرونين)، وهي مركبات معقدة من الأحماض الأمينية المُيَوْدَنَة مع البروتين، يمكن أن تتراكم في غرواني الجريبات، وعند الحاجة، تُطلق في مجرى الدم وتُوصل إلى الأعضاء والأنسجة.

هرمونات الغدة الدرقية

هرمونات الغدة الدرقية تنظم عملية التمثيل الغذائي، وتزيد من تبادل الحرارة، وتعزز عمليات الأكسدة واستهلاك البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتعزز إطلاق الماء والبوتاسيوم من الجسم، وتنظم عمليات النمو والتطور، وتنشط نشاط الغدد الكظرية والغدد الجنسية والثديية، ولها تأثير محفز على نشاط الجهاز العصبي المركزي.

بين الخلايا الدرقية على الغشاء القاعدي، وكذلك بين الجريبات، توجد خلايا مجاورة للجريب، يصل طرفها العلوي إلى تجويف الجريب. تتميز هذه الخلايا بنواة مستديرة كبيرة، وعدد كبير من الخيوط العضلية في السيتوبلازم، والميتوكوندريا، ومجمع جولجي، وشبكة إندوبلازمية حبيبية. تحتوي هذه الخلايا على العديد من الحبيبات ذات الكثافة الإلكترونية العالية، ويبلغ قطرها حوالي 0.15 ميكرومتر. تُنتج هذه الخلايا ثيروكالسيتونين، وهو مضاد لهرمون الغدة جار الدرقية. يشارك ثيروكالسيتونين في تبادل الكالسيوم والفوسفور، ويُقلل من محتوى الكالسيوم في الدم، ويُؤخر إطلاق الكالسيوم من العظام.

يتم تنظيم وظيفة الغدة الدرقية عن طريق الجهاز العصبي والهرمون المحفز للغدة الدرقية في الغدة النخامية الأمامية.

التكوين الجنيني للغدة الدرقية

تتطور الغدة الدرقية من ظهارة المعي الأمامي كناتج متوسط غير مزدوج على المستوى بين القوسين الحشويين الأول والثاني. حتى الأسبوع الرابع من التطور الجنيني، يكون لهذا النتوء تجويف، ولهذا السبب يُطلق عليه اسم القناة الدرقية اللسانية (ductus thyroglossalis). بحلول نهاية الأسبوع الرابع، تضمر هذه القناة، وتبقى بدايتها فقط على شكل فتحة عمياء عميقة إلى حد ما على حافة جذر وجسم اللسان. ينقسم القسم البعيد من القناة إلى بدايتين للفصوص المستقبلية للغدة. تتحرك الفصوص المكونة للغدة الدرقية ذيليًا وتتخذ موضعها المعتاد. يتحول القسم البعيد المحفوظ من القناة الدرقية اللسانية إلى فص هرمي للعضو. يمكن أن تكون الأقسام المختزلة للقناة بمثابة بدايات لتكوين الغدد الدرقية الإضافية.

أوعية وأعصاب الغدة الدرقية

تقترب الشرايين الدرقية العلوية اليمنى واليسرى (فروع الشرايين السباتية الخارجية) من القطبين العلويين للفصين الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية على التوالي، وتقترب الشرايين الدرقية السفلية اليمنى واليسرى (من الجذوع الدرقية العنقية للشرايين تحت الترقوة) من القطبين السفليين لهذه الفصوص. تشكل فروع الشرايين الدرقية العديد من المفاغرات في كبسولة الغدة وداخل العضو. في بعض الأحيان يقترب ما يسمى بالشريان الدرقي السفلي، الذي ينشأ من الجذع العضدي الرأسي، من القطب السفلي للغدة الدرقية. يتدفق الدم الوريدي من الغدة الدرقية عبر الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة إلى الوريد الوداجي الداخلي، ومن خلال الوريد الدرقي السفلي إلى الوريد العضدي الرأسي (أو إلى الجزء السفلي من الوريد الوداجي الداخلي).

تتدفق الأوعية اللمفاوية للغدة الدرقية إلى الغدد اللمفاوية الدرقية، والعقد اللمفاوية أمام الحنجرة، وأمام الرغامى، ومحيطها. تنطلق أعصاب الغدة الدرقية من العقد اللمفاوية العنقية للجذعين الوديين الأيمن والأيسر (وخصوصًا من العقدة العنقية الوسطى، وتتبع مسار الأوعية)، وكذلك من الأعصاب المبهمة.

السمات المرتبطة بالعمر للغدة الدرقية

الغدة الدرقية عند حديثي الولادة أكبر بكثير منها عند الجنين. خلال السنة الأولى من العمر، ينخفض وزنها قليلاً، ليصل إلى 1.0-2.5 غرام. قبل البلوغ، يزداد حجمها وكتلتها تدريجياً (حتى 10-14 غرام). في الفترة من 20 إلى 60 عاماً، لا يتغير وزنها كثيراً، بل يبقى ثابتاً تقريباً، ويبلغ متوسط وزنها 18 غراماً. يحدث بعض الانخفاض في كتلة وحجم الغدة الدرقية بسبب الضمور المرتبط بالعمر مع التقدم في السن، ولكن وظيفة الغدة الدرقية غالباً ما تبقى سليمة في الشيخوخة.

[ 1 ]