الأشعة السينية للرئتين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الرئتين هي واحدة من أكثر الأشياء المتواترة في البحوث الإشعاعية. ومما يدل على أهمية دور الأشعة في دراسة مورفولوجية الجهاز التنفسي والاعتراف العمليات المرضية من خلال حقيقة أن التصنيف المعتمد من العديد من الأمراض، مثل الالتهاب الرئوي والسل وداء الساركويد، تغبر الرئة، والأورام الخبيثة، وإلى حد كبير استنادا إلى البيانات بالأشعة السينية. ومن المعروف أيضا أن آفات الرئة الكامنة الكشف باستخدام فحص العروض الأشعة السينية والضوء الأشعة السينية.
مع تطور التصوير المقطعي المحوسب ، زادت أهمية الأشعة السينية في تشخيص أمراض الرئة بشكل أكبر. مع مساعدته ، من الممكن تحديد التغييرات الأقدم في أجهزة التجويف الصدري. تم أخذ مكان هام في تقييم علم الأمراض الوظيفي للرئتين ، ولا سيما انتهاكات تدفق الدم الشعري فيها ، من خلال طريقة النويدات المشعة.
مؤشرات للأشعة السينية للرئتين واسعة جدا: الحمى والسعال ، البلغم ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، ونفث الدم والعديد من الحالات المرضية الأخرى.
الفحص الإشعاعي لوظيفة الرئة
يتكون نظام التنفس الوظيفي من عدة روابط ، من بينها أنظمة التنفس الرئوي (الخارجي) والدورة الدموية ذات أهمية خاصة. تسبب جهود عضلات الجهاز التنفسي تغيرات في حجم الصدر والرئتين ، مما يضمن تهوئتها. الهواء المستنشق بسبب هذا ينتشر عن طريق الشعب الهوائية ، ليصل إلى الحويصلات الهوائية. وبطبيعة الحال ، تؤدي انتهاكات الصباخ القصبي إلى انهيار آلية التنفس الخارجي. في الحويصلات الهوائية ، يحدث انتشار للغازات عبر الغشاء الشعري السنخي. تتزعزع عملية الانتشار سواء في هزيمة جدران الحويصلات الهوائية ، وفي انتهاك تدفق الدم الشعري في الرئتين.
التشريح الإشعاعي للرئتين
على الاستطلاع الإشعاعي في إسقاط مباشر ، تظهر تقريبا كل أزواج 5-6 من الأضلاع. كل واحد منهم يمكن أن يكون هيئة مميزة ، الأمامية والخلفية. تكون الضلوع السفلية مخفية جزئياً أو كلياً خلف الظل المنير والأعضاء الموجودة في الفضاء شبه العضلي. يتم إنهاء صورة نهايات الأمامية من أضلاعه على مسافة 2-5 سم من فودينغ، كما غضروف ضلعي لا تنتج الظلال ملحوظة في الصور. في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 17-20 سنة في هذه الغضاريف تظهر رواسب الجير في شكل أشرطة ضيقة على طول حافة الضلع والجزر الصغيرة في وسط الغضروف. هم ، بطبيعة الحال ، لا ينبغي أن تؤخذ لضغط أنسجة الرئة. يظهر الصدر صورة الأشعة السينية أيضا العظام حزام الكتف (الترقوة ودوارات)، لينة نسيج جدار fudnoy والغدد الثديية والأجهزة الموجودة في تجويف fudnoy ( الرئتين ، وأجهزة المنصف).
الأشعة السينية العادية لتشريح الرئتين
متلازمات الإشعاع من مرض الرئة
التشخيص الإشعاعي للإصابات والأمراض الرئوية أمر صعب للغاية. ليس من قبيل الصدفة أن يتم صياغة القول المأثور: "أوه ، هذه الرئتين ليست سهلة!" تخلق مئات الأمراض في مراحل مختلفة من تطورها مجموعة متنوعة من صور الأشعة السينية والنويدات المشعة ، ويبدو أن الاختلافات التي لا نهاية لها في بعض الأحيان غير متكررة. ومع ذلك ، فإن الطبيب ذو الخبرة ، والاعتماد على نتائج دراسة التاريخ والصورة السريرية ، ومعرفة التشريح الطبيعي والمرضي ، مع سهولة تحسد عليه يفهم الحالات النموذجية ويصل إلى الاستنتاج الصحيح. هذا لأنه تعلم كيفية تحديد الركيزة المورفولوجية للأعراض الإشعاعية ، باستخدام الأشعة السينية للرئتين في ممارسته. وبطبيعة الحال، فإن الأدلة الشعاعي التعددية علم الأمراض الرئوية، ولكن من بين هؤلاء هناك ثلاثة ظلم الملعب الرئيسي الرئوي أو جزء منها، مجال الإضاءة الرئوي أو جزء منه، والتغيرات في نمط الرئوي والجذر.
تعتيم الحقل الرئوي أو جزء منه
تقترن معظم أمراض الرئة بضغط أنسجة الرئة ، أي انخفاض أو عدم وجود بهواء. القماش المحكم يمتص الأشعة السينية بقوة أكبر. على خلفية حقل رئوي خفيف ، يظهر ظلال أو ، كما هو معتاد ، تعتيم. يعتمد وضع وحجم وشكل التظليل ، بطبيعة الحال ، على مقدار الضرر. هناك عدة أنواع من خيارات التعتيم. إذا كانت العملية المرضية قد استحوذت على جميع الرئتين ، فعندئذٍ في الحقل الشعاعي roentgenogram ، يتم تعتيم الحقل الرئوي بالكامل إلى حد ما. تدل هذه المتلازمة على المصطلح "سواد واسع النطاق للحقل الرئوي". ليس من الصعب اكتشافه - إنه يلفت انتباهك عندما تنظر إلى الصورة أولاً. ومع ذلك ، يجب عليك تحديد الركيزة على الفور. غالبًا ما يحدث تعتيم الحقل الرئوي بأكمله بسبب انسداد الشعب الهوائية الرئيسية وانخماص الرئة المقابلة.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
تنوير الحقل الرئوي أو جزء منه
زيادة الشفافية الحقل الرئوي أو جزء منه يمكن أن يكون سبب إما عن طريق وجود الهواء في التجويف الجنبي (استرواح الصدر) أو تقليل كمية الأنسجة اللينة، وبالتالي زيادة كمية الهواء في الرئة أو جزء منه. يمكن أن يكون هذا الشرط نتيجة لانتفاخ في أنسجة الرئة (انتفاخ الرئة) أو انخفاض تدفق في الرئة (فقر الدم من الرئة) ، والذي يلاحظ بشكل رئيسي في بعض عيوب القلب الخلقية.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
التغيرات في أنماط الرئة والجذر
تغييرات في نمط الرئة - وهي متلازمة غالبا ما لوحظت مع أمراض الرئة. غالبا ما يقترن بانتهاك بنية جذر الرئة. هذا أمر مفهوم: بعد كل شيء ، يتم تشكيل نمط رئوي في المقام الأول عن طريق الشرايين المنبثقة من الجذر ، لذلك العديد من العمليات المرضية تؤثر على كل من جذر الرئة وجذوره.
التغيرات في أنماط الرئة والجذر
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
أعراض الإشعاع من آفات الرئة
تلف في الرئتين والحجاب الحاجز
في الصدمة الحادة أو المفتوحة للصدر والرئتين ، يحتاج جميع الضحايا إلى دراسة إشعاعية. يتم البت في مسألة الحاجة الملحة لتنفيذها ونطاقها على أساس البيانات السريرية. وتتمثل المهمة الرئيسية في القضاء على الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية ، وتقييم حالة الأضلاع والقص والعمود الفقري ، وكذلك الكشف عن الأجسام الأجنبية المحتملة وإنشاء توطينها. يتم زيادة أهمية الأساليب الإشعاعية بسبب صعوبة الفحص السريري للمرضى بسبب الصدمة ، الفشل التنفسي الحاد ، انتفاخ الرئة تحت الجلد ، النزف ، وجع شديد ، الخ.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
الالتهاب الرئوي الحاد
يتجلى الالتهاب الرئوي الحاد عن طريق الارتشاح الالتهابي لنسيج الرئة. في منطقة التسلل ، تمتلئ الحويصلات الرقيقة بالإفراز ، وبالتالي تنخفض درجة حرارة أنسجة الرئة وتمتص الأشعة السينية أكثر من المعتاد. في هذا الصدد ، فحص الأشعة السينية هو الطريقة الرائدة في التعرف على الالتهاب الرئوي. تسمح الأشعة السينية للرئتين بتحديد مدى انتشار العملية ، والتغيرات التفاعلية في جذور الرئتين ، وغشاء الجنب ، والحجاب الحاجز ، ومضاعفات الكشف في الوقت المناسب ، ومراقبة فعالية التدابير العلاجية.
الجلطات الدموية من فروع الشريان الرئوي
فروع الشريان الرئوي الانصمام الخثاري تنشأ بسبب الانزلاق صمة من أوردة الحوض والأطراف السفلية (متكررة ولا سيما في التهاب الوريد الخثاري وخثار وريدي الحرقفي الفخذي شريحة الجهاز الوريدي) مخثور؛ مصاب بالخثار أقل أو الوريد الأجوف العلوي من القلب (لالتهاب الشغاف الخثاري اللاجرثومي). التشخيص السريري ليس موثوقًا دائمًا. Klasicheskaya ثالوث الأعراض - ضيق في التنفس، سعال الدم، وآلام في الجانب - تتميز بأنها فقط في 1/4 المرضى، لذلك قيمة استثنائية له الفحص الإشعاعي.
التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
التهاب القصبات المزمن هو مجموعة من الأمراض الشائعة التي توجد فيها آفة التهابية منتشرة في الشعب الهوائية. هناك التهاب شعبي بسيط (غير معقد) ومعقد. يتجلى هذا الأخير في ثلاثة أشكال: الانسداد ، الانسداد المخاطي والتهاب القصبات المخاطي.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
الالتهاب الرئوي المزمن ومحدودية محدودة لداء الرئة
يتيح لك فحص الأشعة السينية التعرف على جميع أشكال ومراحل مسار الالتهاب الرئوي المزمن. تحدد الصور تسلل أنسجة الرئة. يتسبب في سواد غير موحد بسبب مزيج من التسلل والتصلب ، والحبال الليفية الخشنة ، لومن القصبي يحدها عصابة من التصلب peribronchial. يمكن للعملية التقاط جزء من الجزء ، جزء من الحصة ، جزء كامل أو حتى الرئة بأكملها. في ظل التسلل ، يمكن رؤية تجاويف منفصلة تحتوي على سائل وغاز. تستكمل الصورة بتشوه ليفي لجذور الرئة وطبقة الجنبين حول الرئة المصابة.
تغبر الرئة
مع التطور الحالي للإنتاج الصناعي والزراعي ، اكتسبت مشكلة الوقاية والاعتراف المبكر بآفات الرئة الرئوية - تسمم بالرئة - أهمية استثنائية.
السل الرئوي
أساس جميع تدابير مكافحة مرض السل هو مبدأ منع العدوى والاعتراف المبكر بالمرض. أهداف الكشف المبكر هي اختبار الفحوصات الفلورية للوحدات المختلفة من السكان الأصحاء ، وكذلك التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب لمرض السل في العيادات الخارجية والعيادات الشاملة والمستشفيات في الشبكة الطبية العامة. وفقا لهذا التصنيف ، تتميز الأشكال التالية من مرض السل الجهاز التنفسي.
سرطان الرئة الأساسي
سرطان الرئة الأساسي في المراحل الأولى من التطور لا يعطي أعراض ذاتية مميزة وصورة سريرية واضحة. عدم تطابق المظاهر السريرية للمرض والتغييرات التشريحية هو السبب في أن المريض لا يستشير الطبيب. على مسار المرض يجب أن يكون هناك حاجز - مسح جماعي للسكان باستخدام التصوير الشعاعي أو التصوير الشعاعي. تخضع الوحدات كل عام لدراسة استقصائية سنوية ، يحدث فيها سرطان الرئة في أغلب الأحيان: أكثر من 45 عاماً من المدخنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة. في جميع المرضى ، الذين اكتشفت الأشعة السينية من الرئتين تغييرات ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء استبعاد السرطان.
إصابة منتشرة (منتشرة) في الرئة
من خلال آفات الرئة المنتشرة (المنتشرة) ، يتم فهم التغيرات الشائعة في كلتا الرئتين على أنها تشتت البؤر ، أو الزيادة في حجم النسيج الخلالي ، أو مزيج من هذه الحالات.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
Plevrytы
في التجويف الجنبي لشخص صحي يحتوي على 3-5 مل من سائل "زيوت التشحيم". لم يتم الكشف عن هذا المبلغ عن طريق العلاج الإشعاعي. عندما يزيد حجم السائل إلى 15-20 مل ، يمكن الكشف عنه عن طريق الموجات فوق الصوتية. وبالتالي يجب أن يكون المريض في وضع مستلقٍ على جانب مريض: ثم يتراكم السائل في الجزء السفلي (الخارجي) من التجويف البِلّوري ، حيث يتم تحديده.