^

الصحة

A
A
A

الرئتين

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تقع الرئة اليمنى واليسرى في التجويف الصدري ، كل في نصفه ، في أكياس الجنبي. بين الضوء هي الأجهزة المنصفية: القلب إلى التامور، الشريان الأبهر والوريد متفوقة فيينا والقصبة الهوائية مع العقد القصبات الهوائية والمريء والغدة الصعترية، اللمفاوية الرئيسية، الخ

شكل وهيكل الرئة. في الشكل ، تشبه الرئة مخروطاً مع جانب إنسي مسطح وقمم مستدير. الرئة اليمنى قد يبلغ طوله حوالي 25-27 سم، عرض - 12-14 سم وهو أقصر من الرئة اليسرى من حوالي 2-3 سم، ويكون ذلك في 3-4 سم، والذي يرتبط مع موضع أعلى من قبة اليمنى من الحجاب الحاجز مقارنة إلى اليسار ..

الضوء (pulmo) له قمة (apex pulmonis) ، قاعدة (pulmonis أساس) و 3 أسطح: حجابي ، ضلع ووسائط. يتطابق سطح الحجاب الحاجز (faciage diaphragmatis) مع قاعدة الرئة ، وهو مقعر ويواجه الحجاب الحاجز. السطح الأمامي (facies costalis) محدب ، مستلق على السطح الداخلي لجدار الصدر - إلى الأضلاع والمساحات الوربية. يتم تقريب الجزء الفقري (pars vertebralis) من هذا السطح ويحده العمود الفقري. ويواجه الجزء المنصف (المنصف) من الرئتين المنصف. يتم فصل أسطح الرئة عن طريق الحواف. يقسم الهامش الأمامي للرئة (margo anterior) السطوح المائلة والأسطوانية ، أما الهامش السفلي (margo underferior) فيفصل بين الأضلاع وسطوح الإنس من الحجاب الحاجز. على الحافة الأمامية من الرئة اليسرى هو الاكتئاب - شق القلب (incisura cardiaca) ، يحدها من أسفل اللسان من الرئة اليسرى (lingula pulmonis sinistri).

تنقسم كل رئة بمساعدة الشقوق العميقة إلى أجزاء كبيرة - فصوص. تحتوي الرئة اليمنى على 3 فصوص: فص العلوي من الفص العلوي ، ووسيط الفصوص ، وفئران الذئب السفلي. في الرئة اليسرى تخصص 2 سهم - أعلى وأسفل. الشق (fissura obliqua) موجود في كلتا الرئتين. تبدأ هذه الفجوة في الهامش الخلفي من الرئة، لمدة 6-7 سم تحت قمته (المستوى الثالث العمليات الشائكة الصدرية)، يذهب إلى الأمام وصولا الى الحافة الأمامية من الجسم على مستوى العظم الانتقال من الجزء السادس من الضلوع في الغضروف له. علاوة على ذلك ، ينتقل الشق المائل إلى السطح الإنسي ويتم توجيهه إلى طوق الرئة. يفصل الشق المائل في كلتا الرئتين الجزء العلوي من الجزء السفلي. الرئة اليمنى لديها شق أفقي (fissura horizontalis pulmonis dextri). يبدأ على السطح الساحلي تقريباً في منتصف الفتحة المائلة ، حيث يعبر خط الإبطين الأوسط. وعلاوة على ذلك ، يذهب الشق الأفقي أولا إلى الهامش الأمامي ، ثم يتحول إلى بوابات الرئة اليمنى (على طول السطح الإنسي). الشق الأفقي يفصل الجزء الأوسط عن الجزء العلوي. النسبة المتوسطة للرئة اليمنى مرئية فقط من الأمام ومن الجانب الإنسي. بين فصوص كل رئة تقع أسطحها بين الجبهيين (الوجوه interlobares)

يحتوي السطح الإنسي لكل رئة على اكتئاب - بوابات الرئة (الرئة الحلزونية) ، والتي تمر خلالها الأوعية والأعصاب والقصبة الهوائية الرئيسية ، التي تشكل جذر الرئة (pulmonis radis). عند بوابات الرئة اليمنى في الاتجاه من أعلى إلى أسفل يوجد القصبة الهوائية الرئيسية ، في الأسفل يوجد الشريان الرئوي ، وفيه يوجد عروقان رئتان. في بوابات الرئة اليسرى ، يوجد شريان رئوي في الأعلى ، تحته هو القصبات الرئيسية ، أسفله - عروقان رئتان. بوابة الرئة اليمنى هي أقصر وأوسع إلى حد ما من بوابة اليسار.

وفي مجال البوابة الصحيحة القصبات الهوائية الرئيسية (القصبة الرئيسية أيمن) ينقسم إلى ثلاثة القصبات فصي: اليمنى العليا فصي القصبات الهوائية (القصبات الهوائية lobaris أيمن متفوقة)، يعني القصبات فصي (القصبات الهوائية lobaris medius أيمن)، أقل القصبات الفصية (القصبات الهوائية lobaris أيمن أدنى). عند دخول الفص العلوي من الرئة اليمنى ، يقع القصبة العليا الفصية فوق شريان الفصي (فرع الشريان الرئوي) ، أي epiarterialno تخزينه، وفي أجزاء أخرى من القصبات الهوائية والرئتين الحق اليسرى فصي يمر تحت الشريان فصي (ث ريال أي مكتب).

وتنقسم القصبة الرئيسية اليسرى (القصبة الرئيسية الشريرة) في البوابة الخفيفة إلى قسمين القصبات الهوائية الأسهم: العليا القصبات فصي اليسرى (القصبات الهوائية lobaris متفوقة شريرة) و القصبات فصي اليسرى السفلى (القصبات الهوائية lobaris أدنى الشريرة). فالشعبية الفصحيّة تؤدي إلى قصور قصري أصغر (ثلاثيّ) ، تقسم فيما بعد بانقسام ثنائي.

يدخل القصبي الجزئي (القصبات الهوائية) الجزء الذي يمثل شريحة الرئة ، القاعدة التي تواجه سطحها ، القمة - إلى الجذر. يقع القصبي القصبي والشريان القطاعي في وسط القطعة. على الحدود بين الأجزاء المتجاورة ، في النسيج الضام ، يمر الوريد القطعي. تنقسم الشعاعية القزحية إلى جزئية ، ثم مفصص.

يتم تضمين قصب مفصص (فص شعبي) في فصيص الرئة ، وعددها في الرئة الواحدة حوالي 80 أو أكثر. كل فصيص يشبه هرم بقاعدة مضلعة بحجم 5-15 مم. يصل طول الفصيص إلى 20-25 ملم. الجزء العلوي من كل فصيص يواجه الرئة ، والقاعدة - على سطحه ، مغطى بغشاء الجنب. القصبات الهوائية مفصص، ودخول شريحة من قمته، وينقسم إلى 12-20 نهاية (محطة) من القصيبات (القصيبات ينهي)، وعدد منها في كلا الرئتين تصل إلى 20 000. محطة القصيبات (محطة) شكلت البوي والقصيبات التنفسية المتفرعة منها (القصيبات التنفسية ) ليس لديهم بالفعل الغضروف في جدرانهم.

هيكل الشعب الهوائية له سمات مشتركة في جميع أنحاء الشعب الهوائية (إلى القصيبات الطرفية). تتشكل جدران الشعب الهوائية من الغشاء المخاطي مع سوبموكوسا ، خارجها توجد أغشية غضروفية غشائية وأغشية.

واصطف الغشاء المخاطي من القصبات مع ظهارة مهدبة. تقل سماكة الغلاف الظهاري مع انخفاض في عظمة القصبات الهوائية نتيجة للتغيرات في شكل الخلايا من المنشورية عالية إلى منخفضة مكعب. في جدران القصبات الهوائية الصغيرة ، تكون الظهارة صفّين ، ثم صف واحد. بين الخلايا الظهارية (بالإضافة إلى مهدبة) هناك كأس ، خلايا الغدد الصماء ، الخلايا القاعدية (على غرار خلايا جدار القصبة الهوائية). في الأجزاء البعيدة من الشُعب الهوائية ، توجد بين الخلايا الظهارية خلايا إفرازية clara تنتج الإنزيمات التي تكسر المادة الخافضة للتوتر السطحي. تحتوي بروبريا الغشاء المخاطي على كمية كبيرة من الألياف المرنة الطولية. هذه الألياف تعزز تمدد الشعب الهوائية خلال الإلهام والعودة إلى الوضع الأولي أثناء الزفير. في سمك لوحة من الغشاء المخاطي هناك الأنسجة اللمفاوية (خلايا سلسلة اللمفاوية) والأوعية والأعصاب. السماكة النسبية للوحة العضلية للغشاء المخاطي (بالنسبة للجدار الشعب الهوائية) تزداد من القصبات الهوائية الكبيرة إلى الصغيرة. يساهم وجود الحزم المائلة والدائرية لخلايا العضلات الملساء في الصفيحة العضلية في تشكيل الطيات الطولية للغشاء المخاطي. هذه الطيات موجودة فقط في القصبات الهوائية الكبيرة (قطر 5-15 ملم). في قاعدة تحت المخاطية من الشعب الهوائية ، بالإضافة إلى الأوعية الدموية والأعصاب والنسيج اللمفاوي ، وهناك أقسام إفرازية من العديد من الغدد البروتينات muco. الغدد غائبة فقط في القصبات من عيار صغير (قطر أقل من 2 ملم).

تنخفض القشرة الليفية الغضروفية مع انخفاض قطر القصبة الهوائية. تحتوي القصبات الهوائية الرئيسية على حلقات غضروفية غير مغلقة. في جدران الفصيلة ، القصبات ، القصبات الفرعية هناك لوحات غضروفية. القصبة الهوائية مفصص بقطر 1 ملم يحتوي فقط على لوحات صغيرة فردية من الأنسجة الغضروفية. القصبات الهوائية من عيار أصغر (القصيبات الهوائية) لا تحتوي على عناصر غضروفية في جدرانها. يتم بناء البرانية الخارجية من القصبات الهوائية من النسيج الضام الليفي الذي يمر في النسيج الضام interlobar من parenchyma الرئة.

كجزء من الرئتين، بالإضافة إلى القصبات الهوائية (القطر المختلفة من الشعب الهوائية)، يميز شجرة السنخية وجود ليس فقط في الهواء عقد الحساء، ولكن وظيفة الجهاز التنفسي.

الشجرة السنخية ، أو الشوكة الرئوية ، هي وحدة هيكلية وظيفية للرئة. في كل رئة هناك ما يصل إلى 150،000 أسينوس. Acinus هو نظام للتفرع من القصيبات الطرفية (الطرفية). قصيبة محطة مقسمة إلى 11-16 مجرى الهواء (التنفس) القصيبات الدرجة الأولى، والتي تنقسم إلى القصيبات التنفسية شيئين الدرجة الثانية، والثاني - كما بين شيئين القصيبات التنفسية الدرجة الثالثة.

طول واحد من الشعب الهوائية التنفسية هو 0.5-1 ملم ، وقطره هو 0.15-0.5 ملم. تم الحصول على اسم الشعب الهوائية التنفسية بسبب حقيقة أنه على جدران رقيقة (25-45 ميكرون) هناك الحويصلات الهوائية واحدة. تنقسم القصيبات التنفسية إلى قنوات سنخية (حويصلات دوارة) ، تنتهي بحقائب سنخية (حشائش السنخ). يبلغ قطر الدورات السنخية والحويصلات السنخية عند البالغين 200-600 ميكرون (في الأطفال 150-400 ميكرون). طول المساقات والحويصلات السنخية هي 0.7-1 م ، وتمتاز الدورات والحويصلات السنخية في جدرانها بالبروزات - الحويصلات - الحويصلات الرئوية في الرئة (الحويصلات الرئوية). ينطوي دورة السنخية حوالي 20 الحويصلات الهوائية. يبلغ قطر الحنفية الواحدة 200-300 ميكرون ، ومساحة سطحها في المتوسط 1 مم 2. يصل إجمالي عدد الحويصلات في كلتا الرئتين إلى 600-700 مليون ، وتتراوح المساحة السطحية للحويصلات من 40 م 2 عند زفيرها إلى 120 م 2 عند استنشاقها.

Acinus لديه بنية معقدة. الشعيبات التنفسية مبطنة بظهارة تكعيبية ، توجد فيها خلايا ظهارية غير مقشرة. الطبقة الأساسية من myocytes السلس رقيقة جدا ، متقطعة. تصطف المقررات السنخية مع ظهارة مسطحة. ويحيط مدخل كل الحويصلة من المسار السنخي بعوارض رقيقة من myocytes السلس. تبطن الحويصلات بخلايا من نوعين: الجهاز التنفسي (متقشر) والكبيرة (الحبيبية) alveolocytes الموجود على الغشاء القاعدي الصلب. في بطانة الظهارة السنخية هناك أيضا الخلايا البلعمية. السناخ التنفسي - الجزء الرئيسي في هيكل جدران الحويصلات الهوائية. هذه الخلايا لديها سمك 0.1-0.2 ميكرون ونواة محدبة نوعا ما ، فضلا عن العديد من الحويصلات المكروية المكروية ، الريبوسومات ، والعضيات الأخرى ضعيفة التطور. من خلال تبادل الغازات السنخية الجهاز التنفسي يحدث. يتم ترتيب الخلايا السنخية الكبيرة في مجموعات من 2-3 خلايا. هذه خلايا كبيرة بها نواة دائرية كبيرة وعضيات متطورة. يحتوي السطح القمي للأكياس الخلايا الضخمة على الزغابات الدقيقة. تعتبر الخلايا السنخية الكبيرة مصدرًا لاستعادة بطانة الخلايا الحويصلية ، وهي تلعب دورًا نشطًا في تكوين الفاعل بالسطح.

سورفاكتانت هو مركب من مواد ذات طبيعة شحمية بروتينية كربوهيدراتية. يقع الفاعل بالسطح على السطح الداخلي للحويصلات الهوائية ويمنع الحويصلات الهوائية من الانهيار والالتصاق أثناء الزفير ، والحفاظ على التوتر السطحي للحويصلات الهوائية. الفاعل بالسطح لديه خصائص جراثيم.

الهواء الدم (الهواء الدم) حاجز شكلت رقيقة (90-95 نانومتر) alveolocytes الجهاز التنفسي، alveolocytes الغشاء القاعدي الاندماج مع الغشاء القاعدي من الشعيرات الدموية، رقيقة (20-30 نانومتر) طبقة من الخلايا البطانية، التي من خلالها تبادل الغازات رقيقة جدا (0، 2-0.5 ميكرومتر). سمك الغشاء القاعدي الكلي 90-100 نانومتر. الشعيرات الدموية تشكل شبكة سميكة hemocapillary حول الحويصلات الهوائية. كل الحدود الشعرية على واحد أو أكثر الحويصلات. الأكسجين في عملية نشر من تجويف الحويصلات الهوائية يمر عبر حاجز الدم في تجويف الدم الشعرية، CO 2 - في الاتجاه المعاكس. بالإضافة إلى تبادل الغازات ، تؤدي الرئتان وظائف أخرى. هذا تنظيم التوازن الحمضي القاعدي، وإنتاج المناعية بواسطة خلايا البلازما، عزل المناعية في التجويف الهوائي وغيرها.

طبوغرافيا الرئة (الإسقاط على جدار الصدر). تقع الرئتين اليمين واليسار في كل نصف من تجويف الصدر، وتضاريس هو نفسه في كثير من النواحي. ومع ذلك، هناك اختلافات بخصوص موقع الحافة الأمامية لانخفاض الرئة وحدودها بسبب وجود الأجهزة المجاورة (القلب واليسار يميل، أعلى اليمين قبة الحجاب الحاجز). في هذا الصدد ، سليبيوبيا اليمين واليسار الرئتين ليست هي نفسها. يبلغ طول الرئة اليمنى في الأمام 2 سم فوق الترقوة ، 3-4 سم - أكثر من ضلع واحد. وراء غيض من الرئة اليمنى ومن المتوقع على مستوى العمليات العصبية للفقرة الرقبية سابعا. الحدود الأمامي من الرئة اليمنى من الأعلى إلى اليمين المفصل القصي الترقوي، ثم يمر عبر منتصف اتصال من المقبض وجسم القص. الحافة الأمامية من الرئة اليمنى وراء عظمة الصدر إلى أسفل (غادر لتوه من خط الوسط) إلى مستوى الأضلاع الغضروف IV gerehodya الحد السفلي من الرئة. الحد الأدنى من الرئة اليمنى من خط الترقوي الأوسط هو في مستوى السادس حواف خط الإبط الأمامي - على مستوى السابع الأضلاع، في منتصف الإبط - VIII، والإبطين الخلفي - الضلع التاسع في خطوط الكتف - X حواف على خطوط مجاورة للفقرة - على مستوى عنق الضلع الحادي عشر. على مستوى الضلع XI الحدود الدنيا من الرئة اليمنى حتى تتحول ويذهب إلى الحدود الخلفي، والتي ترتفع إلى الضلع رئيس II.

غادر العلوي يبرز الرئة فوق الترقوة و 2 سم. من الجزء العلوي من الحدود الأمامية (الحافة) من الرئة اليسرى هو مفصل grudinoklyuchichnomu الأيسر، ثم الجسم وراء القص إلى مستوى ضلع غضروف IV. علاوة على ذلك، تسديدة الحدود الأمامي من الرئة اليسرى إلى اليسار، ويسترشد على طول الحافة السفلية من غضروف الضلع من الرابع إلى حوالي يتحول خط الثدي بشكل حاد وصولا الى غضروف الضلع السادس، حيث المنعطفات الحادة إلى غادرت في الحدود الدنيا من الرئة. يمر الحد السفلي من الرئة اليسرى بحوالي نصف كتلة أقل من الرئة اليمنى. على الخط القريب من العمود الفقري ، يمر الحد السفلي من الرئة اليسرى إلى حدوده الخلفية ، والتي تمتد على طول العمود الفقري. الحدود الخلفية للرئتين اليسرى واليمنى تتزامن.

إمدادات الدم إلى الرئتين

يشار إلى الأوعية الدموية في الرئتين إلى دائرة صغيرة وكبيرة من الدورة الدموية.

الأوعية الرئوية (أ. إت ضد الرئوية) تشكل الدورة الدموية الرئوية وتعمل أساسا وظيفة تبادل الغازات بين الدم والهواء، في حين أن نظام الأوعية الشعب الهوائية (أ. إت ضد القصبية) يوفر قوة الضوء وينتمي إلى جهاز الدورة الدموية.

الشرايين الرئوية ، المغادرة من الجذع الرئوي ، وتحمل الدم الوريدي في الرئتين. يقع الجذع الرئوي بالكامل داخل الأوعية الدموية. طوله 4-6 سم، وقطره - الشريان الرئوي الأيمن 3.5 سم في اتجاه ووحجمها هو استمرار من الجذع الرئوي، وهو من الأهمية العملية في الأوعية انتقائية، وعندما الانجرافات الصمات.

يتم التخلص من موقف تقسيم الجذع الرئوي تحت القصبة الهوائية التشعب 1.5-2 سم. دخول من خلال الجذر إلى الرئتين، والشريان الرئوي تقسيمها إلى المواضيع العدالة وقطعي وكرر المتفرعة من القصبات والمناطق المجاورة لها. ترافق القصيبات التنفسية الشرايين. الشرايين ما قبل الشعرية هي أعرض من تلك الموجودة في دائرة كبيرة وخلق مقاومة ضئيلة لتدفق الدم.

من الشعيرات الدموية ، يتجمع الدم في التوابع ، والوديان والأوردة ، والتي ، على عكس الشرايين ، تقع بين الفصيصين. تتدفق الفروع الوراثية للأوردة الرئوية ، غير الثابتة من العيار والطول ، إلى عروق ما بين الأفرع ، يجمع كل منها الدم من جزئين متجاورين. تتحد الأوردة في جذوع كبيرة (اثنان من كل رئة) ، تتدفق إلى الأذين الأيسر.

القصبي صحيح الشريان 2-4 بداية من الشريان الأورطي الصدري، يتم إرسالها إلى جذور الرئة والجنبة إعطاء الفروع، المتفرعة مع مستوى القصبات الهوائية، القصيبات تصل. تقع فروع الشرايين القصبي في النسيج الضام peribronchial وبرانية قصبية. الفروع الصغيرة ، التي تشكل الشبكة الشعرية ، تصل إلى صحن خاص بها من الغشاء المخاطي للجدار الشعب الهوائية. الشعيرات الدموية يدخل الأوردة الصغيرة، وبعضها يصب في النظام الوريد الرئوي، والجزء الآخر (من الشعب الهوائية الكبيرة) - في عروق الشعب الهوائية، واستنزاف في المفردة (ردف الفرد) الوريد. بين فروع الشرايين والأوردة الرئوية والشعب الهوائية هناك anastomoses ، يتم تنظيم وظيفة من قبل الشرايين المغلقة.

الحفاظ على الرئتين والشعب الهوائية

وفقا للأفكار الحديثة، تعصيب الرئة تنفذ بسبب فروع العصب، وفصلها عن العصب المبهم، عقدة جذع متعاطفة، الشعب الهوائية والرئة فروع، والعصب الحجابي، وتشكيل الضفيرة الرئوية بوابة الرئة، والتي تنقسم إلى الأمام والخلف. فروع الأمامية والخلفية الضفائر تشكل في الرئتين ومحيط بالقصبة الضفيرة perivazalnye، والتي تأتي في قطاعات الرئة ممارسة ارد (حساسة) وصادر (السيارات) تعصيب وتأثير تعصيب السمبتاوي على الشعب الهوائية وأكثر وضوحا من المتعاطفين. بين قوس الأبهر، والتشعب من الجذع الرئوي والقصبة الهوائية هو منطقة reflexogenic - الضفيرة أعماق القلب. هنا، في البرانية من التشعب من الجذع الرئوي، والعقدة العصبية الدائمة، وأمام - الضفيرة-القلب السطح.

وتشكل الأعصاب شكلا من الضفائر في قاع الرئتين ، مما يفسح المجال لتشابك القصبة الهوائية والقلب. إن وجود صلات الأعصاب في الرئتين والقلب يفسر جزئياً منعكس القلب عند التلاعب في منطقة جذر الرئة.

جذوع العصبية التي تشكل بوابة الضفيرة الرئوية، وإرسال الفروع الصغيرة التي تشكل على جدران الأوعية القصبات الهوائية والرئة كبيرة melkopetlistoe الضفيرة، والاستمرار على طول جدران الشعب الهوائية إلى أصغر أجزاء من القصبات الهوائية. وتشكل الروابط التي تتشكل بين فروع الأعصاب الضفيرة العصبية المحيطة بالبرقية ، والتي تخترق فروعها الفرديّة سمك الجدار القصبي ، وتشكل الضفيرة داخل الأعصاب. في سياق حدوثها ، تحدث تراكمات صغيرة من الخلايا العصبية.

إن جدران أوعية الرئتين هي مكان منشأ النبضات الوافدة التي تمارس تأثيراً تنظيمياً على التنفس والدورة الدموية.

الألياف وارد من أنها "تحفيز مستقبلات" في الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية من المستقبلات، واستشعار التوتر في جدران الحويصلات الهوائية. تم العثور على "مستقبلات تهيج" ، تشارك في تنفيذ منعكس السعال ، بين الخلايا في ظهارة غطاء الجهاز التنفسي. ويوجه الكثير من الألياف وارد في تكوين العصب المبهم إلى الخلايا عرضة العقدة عقيدية، والجزء الآخر - إلى العقدة النجمية إلى الصدر عنق الرحم السفلي والعلوي، وأحيانا إلى caudally تقع العقد الشوكي.

تبدأ الألياف العصبية المبكرة في المقام الأول من خلايا النواة الظهرية في النخاع المستطيل. في الضفائر العصبية من الشعب الهوائية يتم استبدالها بألياف قصيرة بعد الضفيرة ، والتي تنقل الدافع إلى العضلات والغدد في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والشعب الهوائية ، وكذلك إلى الأوعية. يشير التعصيب الغائر إلى التعصيب الكوليني ويسبب تقلص العضلات الملساء في المسالك الهوائية وإفراز الغدد وتوسع الأوعية.

تبدأ الألياف المتعاطفة المنبعثة في الحبل الشوكي عند مستوى من I-II إلى V-VI للجزء الصدري. يتم تحويل الألياف التي تعصب الحنجرة والجزء العلوي من القصبة الهوائية إلى ألياف ما بعد التخدير في العقدة العلوية المتعاطفة في عنق الرحم. الألياف التي تحمل النبضات إلى الجزء الذيلي من القصبة الهوائية ، والشعب الهوائية ، والشعب الهوائية ، والتبديل في العقد الصدرية العليا من الجذع المتعاطف الحدودي. يتم إرسالها إلى الضفيرة الرئوية وهي الأدرينالية. يسبب تهيج العصب السمبثاوي استرخاء العضلات في القصبات الهوائية والشعب الهوائية ، وتثبيط إفراز الغدة وتضييق الأوعية.

يتم التحكم في تعصيب الرئتين عن طريق المهاد والقشرة الدماغية ، مما يضمن تكامل التنفس ووظائف الأعضاء الأخرى ، بالإضافة إلى تنظيم التنفس (التلقائي والطوعي) المزدوج.

الأوعية الدموية اللمفية في الرئتين

تنقسم الأوعية اللمفاوية في الرئتين إلى سطحية وعميقة. السطحية وتشكل شبكة الخشنة في melkopetlistuyu سمكا يفاغر غشاء الجنب مع الأوعية العميقة الموجودة في interlayers بين قطاعات الضام، وقطاعات الفرعية، شرائح، وكذلك في جدران الشعب الهوائية. تتكون عميقة شبكة اللمفاوية الرئة الشعيرات الدموية أرقى السفن تقع حول الحويصلات الهوائية والأوعية الجهاز التنفسي والقصبات الهوائية اللمفاوية الطرفية، القصبات الهوائية والمرافق الأوعية الدموية الكبيرة. الحويصلات الهوائية خالية من الشعيرات الليمفاوية. بداية النظام الليمفاوي هو الشعيرات اللمفاوية في المساحات البينية . Intraorganic الشبكات التي شكلتها تخصيص جامعي الليمفاوية التي ترافق الشعب الهوائية ويذهب إلى البوابة في الرئة.

على طريق الخروج من اللمف إلى جذور الرئة هو عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية القصبي الرئوي. وهي تقع على طول الطريق وبشكل رئيسي في أماكن تفرع الشعب الهوائية. بالقرب من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، تتميز الغدد الليمفاوية السفلى الرغامى ، واليمنى العلوى واليسرى ، والليمينية واليسرى.

وفقا للأفكار الحديثة ، فإن الغدد الليمفاوية ذات التشعب هي العقد الإقليمية الرئيسية للفصوص السفلية لكل من الرئتين. وتقع غالبية العقد التشعب (في 52.8 ٪ من الحالات) تحت القصبة الهوائية الرئيسية الصحيحة. وفي هذا الصدد، فإنه من المستحسن لجعل العقد ثقب التشعب من خلال الجدار الداخلي للالقصبة الرئيسية اليمنى، متراجعا 5-6 ملم من كارينا، كما هو دائما تقريبا يقع العقدة الليمفاوية التشعب في 2/3 من حجمه تحت القصبات الهوائية اليمنى، و03/01 - تحت كارينا مباشرة.

يتم تنفيذ تدفق اللمف إلى الغدد الليمفاوية اليسرى من القصبة الهوائية اليسرى (الجذر) وعقد التشعب ، من الرئة اليسرى والقصبة الهوائية ، المريء. في معظم الحالات ، يتم توجيه تدفق اللمف من هذه العقد مباشرة إلى القناة الصدرية ، في 1/3 من الحالات - إلى أعلى الغدد الليمفاوية الرئوية السفلية اليمنى ، ثم إلى القناة الصدرية.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

أين موضع الألم؟

ما الذي يزعجك؟

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.