شعبتان

القصبة الهوائية الرئيسية هي بمثابة امتداد للقصبة الهوائية. طوله من 28 إلى 32 ملم ، وقطر التجويف 12-16 ملم. طول القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى 40-50 مم لديه عرض من 1 0 إلى 1 3 ملم.

في اتجاه المحيط الخارجي ، تنقسم الشعب الهوائية الرئيسية إلى فصيلة فصيلة ، قطعية ، شبه جزئية وأكثر إلى أسفل إلى القصبات الهوائية والتنافسية. ومع ذلك ، هناك أيضا تقسيم إلى 3 فروع (trifurcation) وأكثر من ذلك.

ينقسم الشعب الهوائية الرئيسي الأيمن إلى الفص العلوي والوسيط ، وتنقسم القصبة الوسيطة إلى الفص الأوسط والفص السفلي. ينقسم الشعب الهوائية الرئيسي الأيسر إلى الفص العلوي والفص السفلي. العدد الإجمالي من المسالك التنفسية هو متغير. بدءا من الشعب الهوائية الرئيسية وتنتهي مع الأكياس السنخية ، الحد الأقصى لعدد الأجيال يصل إلى 23-26.

القصبات الهوائية الرئيسية هي القصبات من الدرجة الأولى ، والشعبية الفصي هي من الدرجة الثانية ، والشعبية القطعية هي من الدرجة الثالثة ، وهكذا.

يتراوح دور القصبات الهوائية مع الجيل الرابع إلى الثالث عشر بقطر حوالي 2 مم ، العدد الإجمالي لهذه الشعيبات 400. في القصيبات الطرفية ، يتراوح القطر من 0.5 إلى 0.6 ملم. طول المجاري الهوائية من الحنجرة إلى أسيني هو 23-38 سم.

الحق والشعب الهوائية الرئيسية اليسرى (مبادئ القصبات أيمن آخرون الشريرة) ابتداء من التشعب من القصبة الهوائية على مستوى الحافة العلوية للفقرات V الصدري وإرسالها إلى البوابات، على التوالي، والحق والرئتين نقاط. في منطقة بوابات الرئتين ، تنقسم كل قصبة قصبة كبيرة إلى فصيلة لوبية (من القصبة الهوائية الثانية). فوق القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى هو قوس الشريان الأورطي ، فوق اليمين هو الوريد غير المربوط. القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى لها وضع أكثر عمودية وطول أقصر (حوالي 3 سم) من القصبات الهوائية الرئيسية اليسرى (4-5 سم في الطول). القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى هي أوسع (قطرها 1.6 سم) عن الجانب الأيسر (1.3 سم). جدران الشعب الهوائية الرئيسية لها نفس هيكل جدار القصبة الهوائية. في الداخل ، تصطف جدران القصبات الرئيسية بالأغشية المخاطية ، وفي الخارج مغطاة ببروبنتين. لم يتم إغلاق أساس الجدران وراء الغضروف. في القصبة الهوائية الرئيسية الحق هناك 6-8 غضروفية semirings ، على اليسار - 9-12 الغضروف.

تعصيب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية: فروع الأعصاب الحلقية اليمنى واليسرى المتكررة وجذوع متعاطفة.

إمدادات الدم: فروع الغدة الدرقية السفلى ، والشريان الصدري الداخلي ، والجزء الصدري من الشريان الأورطي. يتم إجراء التدفق الوريدي في الأوردة الدماغية.

تدفق اللمف: إلى العقد الليمفاوية الوحشية (الوداجي الداخلي) العميقة ، والعقد اللمفاوية الغضروفية العلوية والسفلية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

التركيب النسيجي للشعب الهوائية

خارج القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة مغطاة مع حالة النسيج الضام فضفاضة - البرانية. يتكون الغلاف الخارجي (البرانية) من نسيج ضام رخو يحتوي على خلايا دهنية في القصبات الهوائية الكبيرة. في ذلك ، هناك الأوعية والأوعية الليمفاوية في الدم. الأدفنتستية محددة بشكل غير واضح من النسيج الضام فوق القصبي ، مع هذا الأخير ، توفر إمكانية بعض إزاحة القصبات فيما يتعلق بالأجزاء المحيطة من الرئتين.

مزيد من الداخل ، انتقل الطبقات الليفية الغضروفية والعضلات جزئيا ، طبقة تحت المخاطية والغشاء المخاطي. في الطبقة الليفية ، بالإضافة إلى الفصل الغضروفي ، هناك شبكة من الألياف المرنة. غلاف ليفي غضروفي من القصبة الهوائية بمساعدة من النسيج الضام فضفاضة يربط مع الأجهزة المجاورة.

يتم تشكيل الجدران الأمامية والجانبية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية عن طريق الغضروف والأربطة الحلقية الواقعة بينهما. يتكون الهيكل العظمي الغضروفي من الشعب الهوائية الرئيسية من نصف حلقات من الغضروف الزجاجي ، حيث يتناقص قطر القصبة الهوائية ، ويختفي من حيث الحجم ويكتسب شخصية الغضروف المرن. وهكذا ، تتكون القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة فقط من الغضروف الهياليني. تحتل الغضروف 2/3 من المحيط ، الجزء الغشائي - 1/3. أنها تشكل هيكل عظمي ليفي غضروفي ، الذي يضمن الحفاظ على تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية. 

تتركز حزم العضلات في الجزء الغشائي من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية. هناك طبقة سطحية أو خارجية تتكون من ألياف طولية نادرة وعميقة أو داخلية ، وهي عبارة عن طبقة رقيقة متواصلة تتكون من ألياف عرضية. يتم ترتيب ألياف العضلات ليس فقط بين طرفي الغضروف، ولكن أيضا لدخول الفجوات بين حلقة غضروف القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسي أكبر حد. وهكذا ، في القصبة الهوائية ، توجد حزم العضلات الملساء ذات الترتيب العرضي والمائل فقط في الجزء الغشائي ، أي أن طبقة العضلات غير موجودة. في المجموعات الهوائية الرئيسية توجد مجموعات نادرة من العضلات الملساء حول محيطها.

مع انخفاض في قطر القصبة الهوائية ، تصبح طبقة العضلات أكثر تطوراً ، وتذهب أليافها في اتجاه منحني إلى حد ما. لا يسبب انقباض العضلات فقط تطور تجويف القصبات ، بل أيضًا تقصير في القصبات الهوائية ، حتى يشارك الشعب الهوائية في الزفير بسبب انخفاض قدرة المجاري التنفسية. الحد من العضلات يسمح لتضييق إزالة القصبات الهوائية بنسبة 1/4. عند استنشاقها ، تطول القصبة الهوائية وتتوسع. تصل العضلات إلى القصيبات التنفسية من الدرجة الثانية.

داخل الطبقة العضلية هي طبقة تحت المخاطية تتكون من نسيج ضام فضفاض. ويضم الأوعية الدموية والأعصاب الهياكل، تحت المخاطية اللمفاوية الأنسجة اللمفاوية شبكة وجزء كبير من الغدد الشعب الهوائية، والتي تشير إلى أنبوبي نوع عنيبية مختلط إفراز المخاط-المصلية. وهي تتكون من المقاطع الطرفية والقنوات الاستاتية التي تفتحها التمددات البلسفية على سطح الغشاء المخاطي. يساهم الطول الطويل نسبيا للقنوات في مسار طويل من التهاب القصبات في العمليات الالتهابية في الغدد. ضمور الغدد يمكن أن يؤدي إلى تجفيف الغشاء المخاطي والتغيرات الالتهابية.

تم العثور على أكبر عدد من الغدد الكبيرة على التشعب من القصبة الهوائية وفي تقسيم القصبات الهوائية الرئيسية في القصبات الفصي. الشخص السليم يسرق ما يصل إلى 100 مل من السر في اليوم. على 95 ٪ أنها تتكون من الماء ، وعلى 5 ٪ من الضروري كمية متساوية من البروتينات والأملاح والدهون والمواد غير العضوية. سر تهيمن عليها mucins (جليكوبروتينات الوزن الجزيئي عالية). حتى الآن ، هناك 14 نوعا من البروتينات السكرية ، 8 منها موجودة في الجهاز التنفسي.

الغشاء المخاطي الشعب الهوائية

يتكون الغشاء المخاطي من ظهارة تغطي ، غشاء قاعدي ، بروبريا للغشاء المخاطي ولوح عضلي من الغشاء المخاطي.

تحتوي الظهارة القصبية على خلايا قاعدية مرتفعة ومنخفضة ، كل منها مرتبط بالغشاء القاعدي. يتراوح سمك الغشاء القاعدي من 3.7 إلى 10.6 ميكرون. ظهارة القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية هي متعددة الصفوف ، أسطواني ، الهدبية. سمك الظهارة على مستوى الشعيبات القطعية هو 37 إلى 47 ميكرون. يتكون من 4 أنواع رئيسية من اللبن الرائب: ciliate ، كأس ، وسيطة ، وقاعدية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خلايا المصلية ، فرشاة ، كلارا و Kulchitsky.

تسود الخلايا المصابة على السطح الحر للطبقة الظهارية (Romanova LK، 1984). لديهم شكل منشوري غير منتظم ونواة بيضاوية الشكل على شكل حويصلة تقع في الجزء الأوسط من الخلية. الكثافة الإلكترونية الضوئية للسيتوبلازم منخفضة. الميتوكوندريا هي قليلة ، والشبكة الحبيبية endoplasmic ضعيفة التطور. كل خلية تحمل على سطحها القصير microvilli وحوالي 200 أهداب مهدبة بسمك 0.3 ميكرومتر وطول حوالي 6 ميكرومتر. في البشر ، كثافة الأهداب هي 6 ميكرومتر ².

بين الخلايا المجاورة ، يتم تكوين المساحات ؛ فيما بينها ترتبط الخلايا بمساعدة نمو أشباه السيتوبلازم والديسموسومات.

ينقسم سكان الخلايا التطفلية وفقا لدرجة التمايز من سطح قمي إلى المجموعات التالية:

1. الخلايا الموجودة في طور تكوين الجسم القاعدي و axonem. أهداب في هذا الوقت على سطح قمي غائب. خلال هذه الفترة ، هناك تراكم centrioles ، والتي تنتقل إلى سطح قمي من الخلايا ، وتشكيل أجسام القاعدية ، والتي تبدأ من أشعة الأهداب لتشكيل.
2. الخلايا في طور الموجات الحبيبية المعبر عنها بشكل معتدل ونمو الأهداب. على السطح القمي لهذه الخلايا يظهر عدد قليل من الأهداب ، طوله هو 1/22 / 3 من طول أهداب الخلايا المتمايزة. في هذه المرحلة ، تغلب الزغابات الدقيقة على السطح القمي.
3. الخلايا في مرحلة التوليد الحرجي النشط ونمو الأهداب. يتم تغطية السطح القمي لهذه الخلايا بشكل شبه كامل بأهداب ، حجمها يتوافق مع حجم أهداب الخلايا في المرحلة السابقة من التوليد الحشري.
4. خلايا في مرحلة التوليد الحرجي الكامل ونمو الأهداب. يتم تغطية السطح القمي لهذه الخلايا كليًا بأهداب طويلة ذات موقع كثيف. على أنماط انعراج الإلكترون ، يُنظر إلى أن أهداب الخلايا المجاورة موجهة في اتجاه واحد وهي عازمة. هذا هو تعبير عن نقل موكوسيلياري.

جميع هذه المجموعات من الخلايا يمكن تمييزها بوضوح في الصور التي تم الحصول عليها بمساعدة المجهر الإلكتروني الخفيف (SEM).

أهداب تعلق على الأجسام القاعدية الموجودة في الجزء القمي من الخلية. يتكون axoneme الهدبية من microtubules ، منها 9 أزواج (duplexes) تقع في المحيط الخارجي ، و 2 واحد (القميص) - في المركز. ترتبط الدوبلات والفقرات بواسطة ليفات غير جديدة. في كل من الدعامات هناك 2 "مقابض" قصيرة من جهة ، والتي تحتوي على ATP-ase ، والتي تشارك في إطلاق الطاقة ATP. بسبب هذه البنية ، تتأرجح الأهداب بشكل إيقاعي بتردد 16-17 في اتجاه البلعوم الأنفي.

تحرك الأغشية المخاطية التي تغطي الظهارة بمعدل حوالي 6 ملم / دقيقة ، وبالتالي ضمان وظيفة الصرف المستمر للقصبات الهوائية.

إن إعادة تكاثر الخلايا الظهارية ، وفقًا لمعظم الباحثين ، هي في مرحلة التمايز المطرافي وليست قادرة على الانقسام عن طريق الانقسام الفتيلي. ووفقًا للمفهوم الحديث ، فإن الخلايا القاعدية هي سلائف للخلايا الوسيطة ، والتي يمكن أن تفرق إلى خلايا موقوفة.

تصل الخلايا الكأسية ، مثل الخلايا المهدبة ، إلى السطح الحر للطبقة الظهارية. في الجزء الغشائي من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة ، فإن النسبة المئوية للخلايا المهدبة تمثل 70-80٪ ، وبالنسبة للخلايا الكأسية - لا تزيد عن 20-30٪. في تلك الأماكن التي توجد بها دوائر نصف دائرية غضروفية على طول محيط القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، توجد مناطق ذات نسب مختلفة من الخلايا المهشّمة والمهدئة:

1. مع غلبة الخلايا التطفلية.
2. مع نسبة متساوية تقريبا من الخلايا الهدبية والإفرازية ؛
3. مع سيطرة الخلايا الإفرازية.
4. مع غياب كامل أو شبه كامل للخلايا المهبلية ("biorescent").

والخلايا الكأسية هي غدد أحادية الخلية من النوع الزئبقي تفرز سراً مخاطياً. يعتمد شكل الخلية وموقع النواة على طور إفراز وملء الجزء الخارق مع حبيبات المخاط ، التي تندمج في حبيبات أكبر وتتميز بكثافة إلكترونات منخفضة. تتمتع الخلايا الكأسية بطول ممدود يأخذ خلال تراكم السري شكل زجاج بقاعدة موجودة على الغشاء القاعدي وترتبط به ارتباطًا وثيقًا. نهاية واسعة من القباب الخلوية على السطح الحر ومجهزة microvilli. السيتوبلازم هو كثيف إلكترونياً ، اللب مستدير ، الشبكية الإندوبلازمية هي من النوع الخام ، متطورة.

يتم توزيع الخلايا الكأس بشكل غير متساوٍ. كشف المسح المجهري الإلكتروني أن المناطق المختلفة للطبقة الظهارية تحتوي على مناطق غير متجانسة تتكون إما من خلايا ظهارية مهدبة أو فقط من الخلايا الإفرازية. ومع ذلك ، فإن التراكمات الصلبة للخلايا الكأسية قليلة نسبيًا. على طول محيط القصبة القصبية لشخص صحي ، هناك مناطق تكون فيها نسبة الخلايا الظهارية المهشمة إلى الخلايا الكأسية هي 4: 1-7: 1 ، وفي المناطق الأخرى تكون هذه النسبة 1: 1.

يقل عدد الخلايا الكأسية بشكل كبير في القصبات الهوائية. في القصيبات ، يتم استبدال الخلايا الكأسية بخلايا كلارا المشاركة في إنتاج مكونات مصلية من المخاط و hypophase السنخية.

في القصبات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة ، تكون الخلايا الكأسية عادة غائبة ، ولكنها يمكن أن تظهر في علم الأمراض.

في عام 1986 ، درس العلماء التشيكي رد فعل ظهارة مجاري الهواء من الأرانب إلى تناول عن طريق الفم من المواد حال للبلغم. اتضح أن الخلايا المستهدفة من mucolytics هي خلايا الكأس. بعد إفراز المخاط ، تتدهور الخلايا الكأسية ، كقاعدة ، ويتم إزالتها تدريجياً من الظهارة. تعتمد درجة الضرر على الخلايا الكأسية على المادة التي يتم تناولها: يتم إنتاج التأثير الأكثر غضبًا بواسطة lasolvan. بعد إعطاء broncholysin و bromhexine ، يحدث تمايز كبير للخلايا الكأس الجديدة في ظهارة المسالك الهوائية ، مما يؤدي إلى تضخم الخلايا الكأسية.

تقع الخلايا القاعدية والمتوسطة في عمق الطبقة الظهارية ولا تصل إلى السطح الحر. هذه هي الأشكال الخلوية الأقل تميزًا ، والتي يتم إجراء التجديد الفسيولوجي بها بشكل أساسي. شكل الخلايا الوسيطة ممدود ، والخلايا القاعدية مكعبة بشكل غير منتظم. كلاهما يحتوي على قلب دنا غني وغني وكمية صغيرة من السيتوبلازم ، والتي لها كثافة عالية في الخلايا القاعدية.

الخلايا القاعدية قادرة على التسبب في ظهور الخلايا الكهفية والخلايا.

يتم توحيد الخلايا السريرية والسيحية تحت اسم "الجهاز المخاطي".

تسمى عملية نقل المخاط في المجاري الهوائية في الرئتين بإزالة المخاطية المخاطية. الكفاءة الوظيفية MSC يعتمد على وتيرة وحركة متزامن من أهداب من ظهارة مهدبة، وكذلك، والأهم، على خصائص وخصائص الانسيابية من المخاط، ر. E. قدرة الخلايا الإفرازية كأس العادية.

الخلايا المصلية قليلة ، تصل إلى السطح الحر للظهارة وتتميّز بحبيبات صغيرة كثيفة الإلكترونات من إفراز البروتين. السيتوبلازم هو أيضا كثيف الإلكترون. تم تطوير الميتوكوندريا وشبكة خشونة بشكل جيد. النواة مستديرة ، وعادة ما تكون موجودة في الجزء الأوسط من الخلية.

الخلايا الإفرازية ، أو خلايا كلارا ، هي الأكثر عددا في القصبات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة. إنها ، مثل المصلية ، تحتوي على حبيبات صغيرة كثيفة الإلكترونات ، ولكنها ذات كثافة إلكترون منخفضة من السيتوبلازم وهيمنة شبكية ناعمة وبلجينية. النواة المستديرة هي في الجزء الأوسط من الخلية. تشارك خلايا كلارا في تشكيل الفوسفوليبيدات ، وربما ، في إنتاج الفاعل بالسطح. في ظروف من تهيج متزايد ، على ما يبدو يمكن أن تتحول إلى خلايا الكأس.

يتم حمل خلايا الفرشاة على السطح الحر للميكروفيلي ، ولكنها خالية من الأهداب. سيتوبلازم من كثافته الإلكترونية الصغيرة ، النواة بيضاوية الشكل ، على شكل فقاعة. في دليل Ham A. و Cormack D. (1982) ، يتم اعتبارها ككتلة من الخلايا التي حددت سرها. تنسب العديد من الوظائف إليها: الامتصاص ، مقلص ، إفرازي ، مستقبلة كيميائية. ومع ذلك ، في الطرق الهوائية للإنسان هم عمليا لم يتم التحقيق فيها.

تم العثور على خلايا Kulchytsky في جميع أنحاء القصبات الهوائية في قاعدة الطبقة الظهارية، مختلفة عن انخفاض كثافة الإلكترونات القاعدية من السيتوبلازم وجود الحبيبات، والتي يتم الكشف عنها بواسطة المجهر الالكتروني وتحت ضوء في التشريب الفضة. يتم إحالتها إلى الخلايا العصبية من نظام APUD.

تحت الظهارة هو الغشاء القاعدي ، والذي يتكون من البروتينات السكرية والكولاجين غير الكولاجين. أنه يوفر الدعم والتعلق بالظهارة ، ويشارك في التمثيل الغذائي والتفاعلات المناعية. تحدد حالة الغشاء القاعدي والنسيج الضام الأساسي بنية ووظيفة الظهارة. وتسمى طبقة من النسيج الضام الفضفاض بين الغشاء القاعدي وطبقة العضلات بلوحة الملكية. أنه يحتوي على الخلايا الليفية والكولاجين والألياف المرنة. في صفيحته يوجد دم وأوعية ليمفاوية. الشعيرات الدموية تصل إلى الغشاء القاعدي ، ولكن لا تخترق فيه.

في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، بشكل رئيسي في الصفيحة وقرب الغدد ، توجد الخلايا الحرة بشكل دائم في الطبقة تحت المخاطية ، والتي يمكن أن تخترق الظهارة إلى التجويف. من بينها ، الغدد الليمفاوية السائدة ، خلايا البلازما ، خلايا النسيجي ، الخلايا البدينة (labrocytes) ، الكريات البيض العدلة واليوزينيات هي أقل شيوعا. ويعتبر الوجود المستمر للخلايا اللمفاوية في الغشاء المخاطي متخصص مصطلح "الأنسجة اللمفاوية bronhoassotsiirovannaya" الشعب الهوائية (BALT) ونتيجة لاستجابة مناعية وقائية لمولدات المضادات التي تخترق الشعب الهوائية بالهواء. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]