أسباب الربو القصبي في الأطفال

في ظهور الربو القصبي ، هناك ثلاث مجموعات من العوامل الهامة:

1. تحديد الاستعداد الوراثي للكائن الحي للطفل لردود الفعل التحسسية ؛
2. التوعية مع exo- و endoallergens ؛
3. عوامل البيئة التي تغير التفاعل المناعي الحيوي للكائن الحي.

تشير دراسة عائلات الأطفال المصابين بالربو القصبي إلى أن إجمالي مساهمة العوامل الوراثية في تكوين الربو القصبي تبلغ 82٪.

الكتلة الجينات التي تلعب دورا في تطوير القصبي ترميز الربو TH ₂ -tsitokiny، وتقع على الذراع الطويلة من كروموسوم 5 (5q31.1-5q33). المنطقة نفسها تشمل جين مستقبلات بيتا الأدرينالية ، وهي المسؤولة عن تغيير التفاعل القصبي في الربو.

يقع جينات atopy المهيمنة المشفرة لسلسلة B من مستقبل الألفة العالية لـ IgE على الذراع الطويلة للكروموسوم 11 في منطقة llql3. في نفس القسم ، يتم رسم الجين ، والذي ينتج منه بروتين phospholipase-A ، والذي يشارك في تخليق البروستاجلاندين و leukotrienes ، الوسطاء الرئيسيين للالتهاب في الربو القصبي.

يتم التحكم الوراثي في استجابة IgE محددة للحساسية بواسطة مجموعة من الجينات الموضعية في موقع 6q21.3.

تم تأسيس وراثة hyperreactivity القصبي مستقلة عن atopy. تم التأكد من خلل وراثي في تخليق مستقبلات بيتا الأدرينالية من خلال حساسية أكبر للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي إلى أدرينوميميتكس من المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الفيروسي الحاد.

يشكل الاستعداد الفطري الأسباب الداخلية للمرض - العيوب البيولوجية التي يمكن تحديدها وراثيا ، والتي تشكلت أيضا أثناء الحمل.

يحدث حساسية الجهاز التنفسي بسبب مسببات الحساسية للاستنشاق - مثل البشرة الداخلية ، والفطرية ، والفطريات ، وحبوب اللقاح. بين المحلية - انها الغبار ، والفراء من الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط) ، نباتات الأزهار ، أسفل ، والوسائد الريش ، والبطانيات ، وما إلى ذلك بين المواد المسببة للحساسية حبوب اللقاح - الأشجار والشجيرات والحبوب.

المستحضرات الطبية: المضادات الحيوية ، وخاصة سلسلة البنسلين والفيتامينات والأمصال وحمض أسيتيل الساليسيليك (في الأطفال في كثير من الأحيان).

في قلب التسبب في الربو القصبي هي في المقام الأول ردود الفعل المناعية التي تشمل الخلايا البدينة والقاعدة ، eosonophils ، T- اللمفاويات.

تحت تأثير محفزات للحساسية يتم تنشيط فرعية من الخلايا الليمفاوية T مع العزلة اللاحقة الإنترليوكينات (4،6،10،13)، الأمر الذي أدى الإفراط في إيج محددة، مما أدى إلى إطلاق الهستامين، وعامل الحمضات الكيميائي. لتحفيز leukotrienes ، البروستاجلاندين (PGE2) ، عامل تنشيط الصفائح الدموية ، thromboxane.

Leukotrienes هي جزء من مادة بطيئة المفعول التي تسبب انكماشا مطولا في العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، ويزيد من إفراز المخاط ، ويقلل من أهداب ظهارة مهدبة. عامل تنشيط الصفائح الدموية يسبب تراكم الصفائح الدموية ، اضطراب دوران الأوعية الدقيقة ، هجرة العدلات ، الحمضات.

أهمية كبيرة في التسبب في نقص في إجمالي IgA والإفرازي.

لعبت دورا رئيسيا في التسبب في اختلال الحالة الوظيفية للانقسامات المتعاطفة والبدودية للجهاز العصبي العالي.

كلما ازدادت درجة شدة الربو القصبي ، يزيد المريض من عدد العوامل ذات الدلالة المسببة للالتهاب التي تسبب نوبة الربو القصبي. واحد من هذه العوامل ، والتي تلعب دورا في التسبب في الربو القصبي ، هو السارس. هزيمة الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، فإنه يكسر وظيفة الحاجز ، وتسهيل اختراق exoallergens ، ويؤدي أيضا إلى ظهور hyperreactivity من الشعب الهوائية.

في مثل هذه الحالات ، من الضروري التحدث عن الاعتماد على العدوى كواحد من المتغيرات للعوامل المشغلة. ما يسمى المشغلات التي تسبب تفاقم الربو التي تحفز التهاب في الشعب الهوائية ويثير تطوير تشنج قصبي حاد - وللحساسيه والالتهابات الفيروسية، والهواء البارد، ودخان التبغ، والإجهاد العاطفي، والنشاط البدني، والعوامل الجوية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pathomorphology من الربو القصبي

في حين نوبة الربو القصبي يحدث الرئة تشنج العضلات الملساء والقصبات الهوائية الرئيسية، الشعب الهوائية وذمة جدار، وتراكم المخاط في تجويف الجهاز التنفسي، والخلوية الطبقة الفرعية تسلل izistoy الغشاء وسماكة الغشاء القاعدي.