متلازمة القصبات الهوائية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[أسباب متلازمة إعاقة القصبي
تتطور متلازمة bronchoobstructive نتيجة لالتهاب فيروسي من الغشاء المخاطي الشعب الهوائية مع صورة سريرية لالتهاب القصيبات في الأطفال من الأشهر الأولى من الحياة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي في الأطفال الأكبر سنا. المثال السريري للالتهاب التحسسي في الغشاء المخاطي القصبي ، مصحوبًا بمتلازمة انسداد القصبات الهوائية ، هو الربو القصبي ، والذي يتشكل عادةً عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، ولكن يتم وصف الحالات في مرحلة الطفولة.
غالباً ما تحدث متلازمة القصبات الهوائية عند الأطفال الصغار ، وبالأخص الأشكال الحادة (التهاب القصيبات) في الأشهر الأولى من الحياة على خلفية عدوى الكمبيوتر. يمكن أن تتطور متلازمة bronchoobstructive في غيرها من الأمراض التنفسية الحادة (مع الأنفلونزا).
كيف تتجلى متلازمة القصبات الهوائية؟
أعراض انسداد الشعب الهوائية هي الزفير نوع ضيق التنفس (استطالة الوقت الزفير)، وظهور في الرئة الجافة، والتنفس، يستمع بشكل متناظر في منطقة مشتركة بين وتحت الكتف.
مع قرع من الصدر ، يتم تحديد نغمة الصوت محاصر نتيجة لانتفاخ الرئة الحاد واغلاق الزئبق من القصيبات. الأشعة السينية تكشف عن تكثيف نمط الرئة ، وتوسيع جذور الرئتين على خلفية انتفاخ الرئة.
علاج متلازمة انسداد الشعب الهوائية
مبادئ علاج متلازمة القصبات الهوائية هي كما يلي:
- إزالة تشنج قصبي استخدام المخدرات الثيوفيلين (أمينوفيلين، أمينوفيلين وآخرون) واستنشاق الحديث الودي الانتقائية (سالبوتامول، فينوتيرول وآخرون). الأطفال في سن مبكرة لديهم العلاج البخاخات فعالة مع موسعات القصبات الانتقائية. لتخفيف نوبة الربو القصبي وعادة ما تستخدم مثل هذه الخطة: 1-2 نفث من الاستنشاق القياسية مع التكرار بعد 5-10 دقائق للحصول تحسن سريري (أقل من 10 نفسا). مع تحسين الصحة ، يتم إجراء الاستنشاق المتكرر بعد 3-4 ساعات ؛
- تحسين وظيفة الصرف من خصائص الشعب الهوائية والريولوجية للبلغم ، والتي يستخدمونها:
- ترميم HAE عن طريق إدخال السوائل في التسريب الداخلي أو الوريدي للمحلول الملحي ؛
- ترطيب الهواء بالاستنشاق بمساعدة أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية وإخراج الحل الفسيولوجي ؛
- تعيين العقاقير التي تحفز وتسهل السعال (mucolytics ، ciliokinetics) ؛
- تدليك الصدر القوي بعد استنشاق الأملاح أو موسعات الشعب الهوائية (مفيدة بشكل خاص في الأطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات) ؛
- العلاج موجه للسبب: المضادة للفيروسات (ريبافيرين، ريبونوكلياز، ديوكسي ريبونيوكلياز، وما إلى ذلك)، والأدوية المناعية في أشكال حادة من المضادات الحيوية OS الفيروسية للأصل بكتيري يشتبه في المرض أو في تطور المضاعفات البكتيرية.
- مع نظام تشغيل صارم و IIN III-II ، اللجوء إلى دورات قصيرة (1-5 أيام) من بريدنيزولون (الجرعة اليومية 1-2 ملغم / كغم) ؛
- يشار إلى العلاج بالأكسجين لجميع أشكال نظام التشغيل ، ولكن ينبغي تجنب الاستخدام على المدى الطويل لتركيزات عالية (> 60 ٪. ٪) ؛
- متلازمة القصبي القصبي الحاد ، خاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، قد يصاحبها نقص شديد في الأكسجين ، وهو أساس الدعم التنفسي. ويتم التنفس الصناعي خارجا مع المعتدلين وضع فرط وقت اختيار نسبة يستنشق-الزفير (1: E = 1: 3-1: 1 أو 2: 1) وتزامن الإجباري للمريض والتنفس الصناعي عن طريق GHB الديازيبام.