قرحات المعدة والاثني عشر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر - وهو مرض مزمن الانتكاس، وتحدث بالتناوب مع فترات من تفاقم ومغفرة، وميزة شكلية الرئيسية التي تقوم بدور تقرح في المعدة و / أو الاثني عشر. الفرق بين التآكل والقرح هو أن التآكل لا يخترق الطبق العضلي للغشاء المخاطي.
رمز ICD-10
- قرحة المعدة K25
- قرحة K26 من الاثني عشر.
مع رموز إضافية:
- 0 الحاد مع النزيف ،
- 1 الحاد مع انثقاب ،
- 2 الحاد مع النزيف والانثقاب ،
- 3 الحادة دون نزيف أو ثقب ،
- 4 مزمن أو غير محدد مع نزيف ،
- 5 مزمن أو غير محدد مع انثقاب ،
- 6 مزمن أو غير محدد مع نزيف وانثقاب ،
- 7 مزمن دون نزيف أو ثقب ،
- 9 غير محدد كمادة حادة أو مزمنة ، دون نزيف أو ثقب.
[الأسباب قرحة المعدة والاثني عشر
- وجود هيليكوباكتر بيلوري.
- زيادة إفراز عصير المعدة وانخفاض النشاط من عوامل الحماية من الغشاء المخاطي (mucoproteins ، البيكربونات).
مسببات الأمراض
الأعراض قرحة المعدة والاثني عشر
يجب أن يكون مفهوما أن البيانات الصحية حول العدوى البوابية Helicobacter التي تم تحديدها مسبقا والقبول على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يمكن أن يكون عاملا حاسما في تحديد تشخيص القرحة المعوية. قد يكون من المفيد التعرف على عوامل الخطر لمرض القرحة الهضمية في المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تحديد الأدلة لإجراء FGDS.
المظاهر الرئيسية للقرحة الهضمية - ألم ( ألم في الجانب الأيسر ) ومتلازمة عسر الهضم (متلازمة - مجموعة ثابتة من الأعراض المميزة للمرض).
إستمارات
المضاعفات والنتائج
- النزيف.
- انثقاب (انهيار جدار المعدة أو الاثني عشر) ؛
- تضيق (تضيق) من بوابة المعدة - مخرج المعدة.
- اختراق (تحديد الجزء السفلي من القرحة إلى الجهاز المجاور) ، perivyscritis (تورط في عملية الالتهابات من الأعضاء المجاورة) ؛
- الورم الخبيث (الانحلال في السرطان).
التشخيص قرحة المعدة والاثني عشر
لا توجد علامات المختبر لعلامات القرحة الهضمية.
يجب القيام به لتجنب المضاعفات ، وخاصة نزيف القرحة:
- فحص دم عام (OAK) ؛
- تحليل البراز للدم غامض.
الكشف عن مرض القرحة الهضمية
لا يتم إجراء فحص لمرض القرحة الهضمية. لا يعمل إجراء PHEGS في المرضى الذين يعانون من أعراض كإجراء وقائي محتمل ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالقرحة الهضمية.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة قرحة المعدة والاثني عشر
المرضى الذين يعانون من دورة غير معقدة من القرحة المعوية يخضعون للعلاج المحافظ.
يتم علاج القرحة الهضمية على مرحلتين:
- العلاج النشط لتفاقم أو قرحة تم تشخيصها حديثا ،
- العلاج الوقائي لمنع تكرار (عودة).
في بداية التفاقم ، يحتاج المريض إلى الراحة الجسدية والعقلية ، التي تتحقق من خلال مراقبة النظام شبه السريع وتنظيم بيئة نفسية-عاطفية معقولة. ثم ، بعد حوالي 7-10 أيام ، يجب توسيع النظام ليشمل قدرات الاحتياطي للكائن الحي للتنظيم الذاتي.
الوقاية
في المرضى الذين يعانون من الحاجة لاستقبال NSAID المستمر وزيادة خطر القرحة ومضاعفاتها يجب النظر في ايجاد مدى ملاءمة تعيين الميسوبروستول (200 ملغ 4 مرات يوميا)، مثبطات مضخة البروتون (على سبيل المثال، أوميبرازول - 20-40 ملغ من لانزوبرازول - 15-30 ملغ 1 مرات يوميا، 10-20 ملغ من الرابيبرازول 1 مرة يوميا) أو جرعة عالية حاصرات H 2 -receptor الهستامين (على سبيل المثال، فاموتيدين 40 ملغ 2 مرات في اليوم). ومع ذلك ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار أن حاصرات مضخة البروتون تمنع بشكل فعال أكثر القرحة المعوية وتفاقمها من الجرعات العالية من حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.