مالوكس ميني

طرحت شركة الأدوية الفرنسية الإيطالية المشتركة "سانوفي-أفنتيس إس بي إيه" (إيطاليا) و"سانوفي-أفنتيس فرنسا" (فرنسا) مؤخرًا دواءً ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمضادات الحموضة المركبة (أملاح بسيطة). وهو "مالوكس ميني"، المكونان النشطان الرئيسيان فيه هما ألجيلدرات وهيدروكسيد المغنيسيوم (ألجيلدراتوم، ماغنيسي هيدروكسيدوم).

دواعي الإستعمال مالوكس ميني

يحدد اتجاه عمل المكونات النشطة مؤشرات استخدام مالوكس ميني:

• التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (مظاهر التهاب المعدة الحاد ).
• التهاب المعدة المزمن ، يُشخَّص بمؤشرات إنتاج العصارة المعدية (إفرازها) بمستوى طبيعي أو مرتفع. فترة التفاقم، تتجلى بالتجشؤ الحامض وحرقة المعدة.
• فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز.
• الفترة الحادة من مرض التقرحي التآكلي في المعدة والاثني عشر.
• رد فعل تحسسي نتيجة تناول الأدوية، يتجلى في الشعور بعدم الراحة في منطقة المعدة.
• الانزعاج وحرقة المعدة الناتجة عن تعاطي التبغ والمخدرات والكحول والشاي القوي والقهوة.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء في أسواق الصيدليات بأغلفة متنوعة. يتوفر الدواء كمعلق للإعطاء عن طريق الفم، في أكياس صغيرة (أكياس صغيرة للاستخدام مرة واحدة بجرعة محددة)، مصنوعة من ورق الألومنيوم. تُغطى هذه العبوة الصغيرة بطبقة رقيقة من البولي إيثيلين والبولي بروبيلين. يحتوي الكيس الواحد على ستة غرامات (أو 4.3 مل) من الدواء. على رفوف الصيدليات، يمكنك العثور على عبوات كرتونية تحتوي على ستة، وعشرة، وعشرين، وثلاثين، وبالتالي أربعين كيسًا صغيرًا.

الدوائية

لدواء مالوكس ميني المُعادل تأثير مُستهدف على مشكلة مُحددة. لا تُثقل الديناميكية الدوائية لمالوكس ميني بتأثيرات جهازية. وقد أظهر الدواء، الذي اختُبر باستخدام طريقة روسيه-رايس في المختبر، قدرةً مضادةً للحموضة تُقدر بحوالي ٢٠ ملي مكافئ لكل كيس صغير.

يمكن للدواء المذكور أن يُخفف حرقة المعدة لعدة ساعات عن طريق إيقاف حمض الهيدروكلوريك الحر في معدة المريض. في الوقت نفسه، لا يُحفّز إنتاج حمض الهيدروكلوريك بشكل ثانوي. يُقلّل تناول مالوكس ميني في جسم المريض من النشاط الهضمي لعصير المعدة. تجتاز المكونات الفعالة للدواء الأشعة السينية بشكل جيد. يُساعد هيدروكسيد المغنيسيوم والألجيدرات على تغليف الغشاء المخاطي في المعدة، مما يُقلّل من الآثار الضارة على بطانة الجهاز الهضمي. كما تُظهر الديناميكية الدوائية لمالوكس ميني تأثيرًا مُمتزًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

تُستخدم المكونات الفعالة للدواء (هيدروكسيدات المغنيسيوم والألجيدرات)، ذات الخصائص المُحيِّدة، لتخفيف المشكلة موضعيًا. عند تناولها فمويًا بالجرعة الموصى بها، لا يُمتصّ الدواء عمليًا، لذا فإن الحرائك الدوائية لمالوكس ميني مُوجَّهة بدقة ولا تُميِّزها طبيعتها الجهازية.

[ 4 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف مالوكس ميني فقط للمرضى الذين بلغوا سن الخامسة عشرة. يُعطى الدواء عن طريق الفم، بعد ساعة ونصف من تناول الطعام، في حالة حرقة المعدة. طريقة الاستخدام والجرعة: اعصر محتويات كيس أو كيسين، دون تخفيف، في ملعقة كبيرة أو مباشرة في الفم. قبل فتح العبوة، اعجنها جيدًا بأطراف أصابعك. بعد ذلك، يُمكن فتح العبوة.

إذا لم تُحقق النتيجة المرجوة، يُمكن تناول نفس جرعة الدواء بعد ساعتين. مع ذلك، لا يُنصح بتناول أكثر من ١٢ كيسًا صغيرًا يوميًا. مدة العلاج محدودة بشهرين إلى ثلاثة أشهر. في حالة تناول جرعة واحدة، يُنصح بتناول كيس أو كيسين صغيرين.

إذا كان لدى المريض تاريخ من الفشل الكلوي الخفيف، يتم تقليل عدد أكياس الدواء التي يمكن للمريض تناولها خلال اليوم إلى ثماني وحدات.

[ 8 ]

استخدم مالوكس ميني خلال فترة الحمل

عند إجراء دراسات على الحيوانات، ونظرًا لقلة الخبرة في استخدام الدواء في العلاج لدى النساء في "وضع مثير للاهتمام"، لم يُعثر على أي تأثير ماسخ. التأثير المسخ هو اختلال في النمو الطبيعي للجنين تحت تأثير بعض العوامل غير المواتية: تأثيرات فيزيائية، أو كيميائية (دوائية)، أو بيولوجية (مثل الفيروسات). ومع ذلك، نظرًا لضعف نتائج البيانات السريرية، لا يُسمح باستخدام مالوكس ميني أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة الحقيقية لصحة المرأة تفوق الخطر المحتمل على الطفل. في هذه الحالة، يُنصح بتناول الدواء بجرعات صغيرة وليس لفترة طويلة.

نظرًا لحقيقة أن مالوكس ميني ليس له خصائص جهازية، ولكنه يعمل مباشرة على موقع المرض، فليس من الضروري التوقف عن إرضاع الطفل أثناء فترة استخدامه.

موانع

يجب توخي الحذر عند تناول أي دواء. هناك أيضًا موانع لاستخدام مالوكس ميني.

• زيادة حساسية جسم المريض لمكونات الدواء.
• خلل شديد في وظائف الكلى.
• نقص فوسفات الدم هو انخفاض في مستوى مركبات الفوسفور غير العضوية في مصل الدم.
• يوجد قيد عمري: لا ينصح به للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.
• انخفاض مستوى السكر في الدم.
• جسم المريض لا يتحمل الفركتوز.
• سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز هو فقدان هذه المكونات التي تدخل الجهاز الهضمي، بسبب عدم الامتصاص الكافي في الأمعاء الدقيقة.

ينبغي وصف مالوكس ميني بحذر شديد في الحالات التالية:

• مرض السكري، لأن الدواء المذكور يحتوي على السكروز.
• البورفيريا، إذا كان المريض على غسيل الكلى.
• خلال الفترة التي تحمل فيها المرأة طفلها وترضعه.
• مرض الزهايمر.
• في حال اتباع نظام غذائي غني بالفوسفات، قد يؤدي تناول الدواء إلى نقص الفوسفات.

[ 5 ]، [ 6 ]

آثار جانبية مالوكس ميني

قد يؤدي تناول الدواء، خاصةً لفترات طويلة، إلى ظهور أعراض جانبية مصاحبة. نادرًا ما تظهر الآثار الجانبية لمالوكس ميني، في حال الالتزام بالبروتوكول العلاجي الموصى به. شدة الأعراض المكتشفة منخفضة. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة الرغبة في التبرز أو على العكس الإمساك.
• نوبات الغثيان.
• خلل في إدراك التذوق.
• الاختناق.
• زيادة تركيزات الماغنيسيوم و/أو الألومنيوم في البلازما.
• انخفاض في ضغط الدم.
• جفاف.
• انخفاض المنعكسات هو انخفاض في المنعكسات القطعية.

إذا تم تناول مالوكس ميني من قبل المريض لفترة طويلة بما فيه الكفاية، بما في ذلك بجرعات كبيرة، يمكن ملاحظة ما يلي:

• نقص فوسفات الدم، وخاصة إذا كان المريض يتناول نظامًا غذائيًا منخفض الفوسفور.
• تكلس الكلى هو وجود رواسب الكالسيوم في الكلى.
• فرط كالسيوم البول هو زيادة في مستوى الكالسيوم في البول.
• هشاشة العظام هي انخفاض في قوة العظام بسبب انخفاض محتوى الكالسيوم في العظام.
• نقص الكالسيوم في الدم هو انخفاض في محتوى الكالسيوم المتأين في مصل الدم.
• لين العظام هو مرض جهازي يتميز بعدم كفاية تمعدن أنسجة العظام.
• قد يصاب المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى بما يلي:
  • اعتلال الدماغ هو اضطراب دماغي مرضي.
  • فقر الدم الصغير الخلايا.
  • الخرف هو إعاقة عقلية مكتسبة تتميز بتدهور التفكير والذاكرة.

ولكن من الجدير بالذكر أنه إذا اتبعت جميع التوصيات، فإن الآثار الجانبية لـ Maalox mini لا يتم تسجيلها عمليًا.

[ 7 ]

جرعة مفرطة

سبق أن ذكرنا أنه في حال استيفاء جميع المتطلبات المحددة في التعليمات، تقلّ الآثار الجانبية إلى أدنى حد. وإذا أخذنا في الاعتبار أن الدواء يكاد يكون شبه معدوم الامتصاص عبر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، فيمكننا الجزم، باحتمالية عالية، باستحالة تناول جرعة زائدة. ولكن في حال استخدام الدواء لفترة طويلة أو تجاوز الجرعة المحددة بشكل ملحوظ، فقد تظهر آثار جانبية أكثر شدة عند تناول جرعة زائدة من مالوكس ميني.

تشمل التوصيات لتخفيف هذه المشكلة شرب كميات كبيرة من السوائل مع تناول مدرات البول القوية. في حال وجود فشل كلوي، يُنصح بإجراء غسيل الكلى الدموي أو البريتوني دون تأخير.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب تبرير أي إجراء. لذلك، قبل استخدام الدواء المعني في العلاج المركب، من المفيد معرفة العواقب المحتملة لتفاعل مالوكس ميني مع أدوية أخرى.

على سبيل المثال، بالتزامن مع تناول الكينيدين، تزداد احتمالية زيادة المكون الكمي للكينين في دم المريض وزيادة جرعته.

يؤدي الاستخدام المشترك لمالوكس ميني مع الأدوية والفئات الدوائية التالية إلى انخفاض نسبة امتصاصها في الغشاء المخاطي المعوي. وهي:

• الساليسيلات (على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك).
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
• بروبرانولول وإيزونيازيد.
• إندوميثاسين وميتوبرولول.
• اتينولول وكلوروكين.
• ليفوثيروكسين و ديفلونيسال.
• كيتوكونازول و ديجوكسين.
• البايفوسفونات والبنسيلامين.
• إيثامبوتول وكبريتات البوليسترين.
• الفلوروكينولون واللانسوبرازول.
• فلوريد الصوديوم وأملاح الحديد.
• لينكوساميد وتتراسايكلين.
• مضادات الذهان الفينوثيازين.
• المواد المضافة للأغذية المحتوية على الفوسفور.

ولكن يمكن تجنب مثل هذه النتيجة إذا تباعدت فترة تناول هذا الزوج من الأدوية بساعتين؛ أما بالنسبة لأدوية الفلوروكينولون، فإن الفترة الآمنة هي أربع ساعات.

يزيد مالوكس ميني تركيز السترات في الدم، خاصةً لدى مرضى خلل وظائف الكلى. وعند تناوله مع الساليسيلات، يُحفز امتصاصها وطرحها بسرعة مع البول، مما يؤدي إلى زيادة قلوية البول.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

شروط التخزين

غرفة باردة لا تزيد درجة حرارتها عن ٢٥ درجة مئوية، معزولة عن أشعة الشمس المباشرة - هذه هي الشروط الأساسية لتخزين مالوكس ميني. يُنصح أيضًا بحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 16 ]

تعليمات خاصة

مالوكس ميني ممتاز لتخفيف حرقة المعدة والتجشؤ الحامضي على المدى الطويل. تذكر فقط أنه لا ينبغي عليك وصف الدواء لنفسك، فقد يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب أن يصف الطبيب المختص أي دواء فقط.

مدة الصلاحية

ثلاث سنوات هي تاريخ انتهاء صلاحية الدواء المعني، ويجب أن يُدوّن على كل عبوة. من الضروري مراقبة تاريخ انتهاء الصلاحية بدقة شديدة وعدم تجاوزه.