مالوكس

ينتمي مالوكس إلى مجموعة دوائية من الأدوية المستخدمة لتقليل حموضة العصارة المعدية وامتصاص (امتصاص) المواد المختلفة في الجهاز الهضمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال مالوكس

يحدد التأثير المضاد للحموضة المؤشرات الرئيسية لاستخدام مالوكس، والتي تشمل:

• التهاب حاد ومزمن في الغشاء المخاطي في المعدة على خلفية زيادة الحموضة ( التهاب المعدة ، قرحة هضمية )؛
• التهاب حاد ومزمن في الغشاء المخاطي للاثني عشر ( التهاب الاثني عشر )؛
• التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ( التهاب البنكرياس )؛
• حرقة المعدة المرتبطة بالارتجاع المتكرر لمحتويات المعدة إلى المريء ( التهاب المريء الارتجاعي )؛
• تشنج البواب و تضيق البواب و الاثني عشر ، مصحوبا بزيادة حموضة العصارة المعدية.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء بالأشكال التالية: أقراص للمضغ، معلق للإعطاء عن طريق الفم (في زجاجات سعة 250 مل وفي أكياس).

الدوائية

تتحدد الديناميكية الدوائية لمالوكس بتأثير المواد المكونة له - هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم (بكميات متساوية). عند دخولها المعدة، تتفاعل هذه المواد كيميائيًا مع حمض الهيدروكلوريك الحر في العصارة المعدية، وتُعادله بتكوين أملاح - كلوريد الألومنيوم والمغنيسيوم - والماء.

يزيد مالوكس من مستوى أيونات الهيدروكسيد (pH) في العصارة المعدية، ويستمر هذا التأثير لعدة ساعات، مانعًا تأثير الحمض على الغشاء المخاطي للمعدة. مع ذلك، لا يتأثر الهضم الطبيعي، ولا يُنتج حمض هيدروكلوريك إضافي.

كما ترتبط أكاسيد الألومنيوم والمغنيسيوم بالأحماض الصفراوية الداخلة إلى المعدة، مما يمنع تلف الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، بعد فترة زمنية معينة، يبدأ كلوريد المغنيسيوم الداخل إلى الأمعاء بالعمل كمليّن، وذلك بزيادة الضغط في تجويف الأمعاء وزيادة انقباضاته. إلا أن هذا التأثير المليّن ضئيل، لأن الألومنيوم يُضعف فعالية المغنيسيوم.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

تتميز الحركية الدوائية لدواء مالوكس بعدم وجود تأثيرات جهازية، بشرط استخدام الدواء بالجرعات الموصى بها، حيث أن كلوريد الألومنيوم وكلوريد المغنيسيوم لا يتم امتصاصهما تقريبًا في المعدة ولا يدخلان مجرى الدم.

تتم إزالة النواتج النهائية من الجسم عبر الأمعاء (مع البراز). في الوقت نفسه، ينخفض تركيز الفوسفات في الدم، إذ ترتبط هذه المواد بالفوسفات في المعدة والأمعاء، وتزيله أيضًا من الجسم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف دواء مالوكس على شكل أقراص، قرص أو قرصين (مضغوين) بعد ساعة ونصف من تناول الطعام أو عند الشعور بحرقة المعدة. في حالة قرحة المعدة، تُؤخذ الأقراص قبل نصف ساعة من تناول الطعام. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يُؤخذ شراب مالوكس المُعلق عادةً بعد ساعة من تناول الطعام - ملعقة كبيرة (أو محتويات عبوة واحدة).

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

استخدم مالوكس خلال فترة الحمل

لم يُدرَس استخدام مالوكس أثناء الحمل بشكلٍ كافٍ نظرًا لنقص البيانات السريرية، على الرغم من عدم تحديد أي آثارٍ ماسخةٍ واضحةٍ له. لذلك، لا يُسمح باستخدام مالوكس أثناء الحمل إلا عندما تفوق فائدته المتوقعة للأم الخطرَ المحتمل على الجنين. في الوقت نفسه، من غير المقبول إطلاقًا وصف جرعاتٍ كبيرةٍ من هذا الدواء أو استخدامه لفترةٍ طويلة.

موانع

تشمل موانع استخدام مالوكس ما يلي: زيادة الحساسية الفردية للدواء، أمراض الكلى الشديدة، مرض الزهايمر، انخفاض مستويات الفوسفات في المصل (نقص فوسفات الدم)، الإمساك وانسداد الأمعاء، الأطفال دون سن 12 عامًا، والرضاعة عند النساء.

[ 13 ]

آثار جانبية مالوكس

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لدواء مالوكس الغثيان، والتقيؤ، والإسهال أو الإمساك، واضطرابات التذوق.

في حالة وجود فشل كلوي، يمكن أن يدخل كلوريد المغنيسيوم إلى الدم، مما يؤدي إلى الشعور بالعطش وانخفاض ضغط الدم واكتئاب الجهاز العصبي المركزي (على شكل انخفاض في شدة ردود الفعل والخرف).

ترتبط الآثار الجانبية للمالوكس في حالات استخدامه لفترة طويلة بجرعات كبيرة بضعف وظائف الكلى، وزيادة مستويات الكالسيوم في البول والألمنيوم في بلازما الدم، ونقص الفوسفور والكالسيوم في الجسم، وهشاشة العظام.

[ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أي جرعة زائدة من هذا الدواء من قبل الشركات المصنعة.

[ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تشمل تفاعلات مالوكس مع الأدوية الأخرى انخفاض التأثير العلاجي للمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، ومضادات البكتيريا من مجموعة الكينولون (مشتقات الفلوروكينولون)، والساليسيلات، والجلوكوكورتيكويدات.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مالوكس أيضًا إلى تقليل امتصاص وتأثيرات بعض مضادات التخثر ومضادات الهيستامين والأدوية المحفزة للأدرينالية (حاصرات بيتا) وحبوب النوم.

[ 21 ]، [ 22 ]

شروط التخزين

شروط تخزين مالوكس: في مكان جاف، عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية 5 سنوات.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]