حساسية طبية

حساسية الدواء ، في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية ، يرمز لها باختصار LA ، هو رد فعل ثانوي من الجهاز المناعي لمجموعة متنوعة من الأدوية. يصاحب الحساسية الدوائية أعراض سريرية عامة ومظاهر محلية ، محلية. كقاعدة ، تأتي حساسية الدواء بعد فترة من التحسس ، بعد "التعرّف على" جهاز المناعة مع مسببات الحساسية. لا توجد حالات LA الابتدائية في الممارسة السريرية. وهذا يعني أن رد الفعل التحسسي لا يمكن إلا أن يكون عقارًا مثيرًا لإعادة الحقن.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

لماذا هناك حساسية من المخدرات؟

تعتبر حساسية الدواء ظاهرة شائعة إلى حد كبير ، على الرغم من أن مثل هذه المظاهر من الحساسية كانت نادرة للغاية منذ نصف قرن. تنقسم عادة الأشخاص عرضة للحساسية للأدوية إلى مجموعتين: 

1. يحدث حساسية للدواء بعد علاج قوي للمرض الأساسي. في كثير من الأحيان هذا المرض هو حساسية ، وتشمل العديد من أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد. 
2. يحدث رد فعل تحسسي نتيجة للتواصل المستمر مع الأدوية. يمكن أن يكون الصيادلة والأطباء والممرضات والعاملين في مصانع الأدوية.

تعتبر حساسية الدواء من المضاعفات الخطيرة ، والتي غالباً ما تؤدي إلى تهديد ليس فقط للصحة ، ولكن أيضاً لحياة الشخص. وفقا للإحصاءات ، أكثر من 70 ٪ من جميع المضاعفات بعد تناول الأدوية هي الحساسية. تحدث نتيجة قاتلة في 0.005 ٪ من العدد الإجمالي للطائرات المعاناة. النسبة صغيرة جدا ، والتي لا يمكن إلا أن نفرح ، ولكن الخطر موجود. حوالي 12 ٪ من جميع المرضى الذين يتلقون العلاج بالعقاقير يعانون من حساسية المخدرات .. وعلاوة على ذلك ، فإن هذه المعدلات تنمو باطراد بسبب الانتشار العام لأمراض الحساسية في العالم.

التفضيل بين الجنسين تؤكده الإحصاءات. من الأرجح أن تستجيب النساء للعقاقير التي لها ردود فعل تحسسية أكثر من الرجال. بالنسبة لألف ممن يعانون الحساسية الذين لديهم رد فعل الهيستامين بسبب خطأ الأدوية ، هناك 30-35 امرأة ، 14 رجل. تستهدف حساسية المخدرات الأشخاص في منتصف العمر ، ومعظمهم من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. في معظم الحالات ، تحدث حساسية الدواء بعد تناول المضادات الحيوية ، فهي تمثل 50 ٪. يتبعه مصل مضاد للكزاز ، يتفاعل من 25 إلى 27 ٪ من الناس. أيضا خطيرة لمرضى الحساسية وليس فقط السلفوناميدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. أيضا ، الأدوية المضادة للحساسية ، والتي ، في الواقع ، مصممة لمنع الحساسية ، يمكن أن تؤدي أيضا إلى رد فعل.

إن حساسية المخدرات خبيثة للغاية ، ويمكنها بعد عقود "الظهور لأول مرة" أن تتكرر في اللحظة التي ينسى فيها شخص ما بالفعل. العوامل التي تثير حساسية المخدرات: 

• الاستخدام على المدى الطويل للدواء ، وصفة طبية من مجموعة واحدة ، جرعة زائدة أو جرعة محسوبة بشكل غير صحيح ؛ 
• عامل وراثي 
• الاتصال طويل الأجل بالأدوية (العاملون في مجال الطب والصيدلة) ؛ 
• mycoses ، وأنواع مختلفة من الأمراض الفطرية. 
• الحساسية في الاصابة.

كيف تتطور حساسية الدواء؟

هناك مفهوم من المواد المسببة للحساسية كاملة ، وهذه كلها مواد بنية البروتين - اللقاحات ، دكسترانس ، الأمصال. تتفاعل هذه المواد مع الأجسام المضادة ، والتي ، كرد فعل للغزو ، تنتج جهاز المناعة. على العكس من ذلك ، يتم الجمع بين الأدوية والبروتينات ، ثم تصبح فقط "الأعداء" - المستضدات. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء الأجسام المضادة ، مع الإدارة المتكررة لدواء استفزازي ، يتم تجميع الأجسام المضادة في المجمعات ، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي. تعتمد عدوانية الأدوية على التركيب الكيميائي وطريقة إعطاء الدواء. مسار الحقن هو الأفضل للحساسية ، يعمل المستضد بسرعة أكبر ويحدث التفاعل بسرعة. تسبب المعالجة الفموية لعوامل الحساسية نوعًا من التفاعل المتأخر. في إدارة الدواء ، تحت الجلد ، يثير رد فعل تحسسي لحظة.

انظر أيضا: الحساسية للمضادات الحيوية

يمكن أن تكون الحساسية الدوائية صحيحة وكاذبة. هذه صدمة anaphylactoid ، والتي تتطلب نفس الإنعاش الملحوظ مثل صدمة الحساسية الحساسية. يحدث رد فعل التأقاني دون توعية ، فمجمع الأجنة المضادة للأجسام المضادة غائب في الجسم ويكمن سبب التفاعل في منطقة مختلفة تمامًا. للتمييز بين حساسية الأدوية الزائفة ممكن على الأسس التالية: 

• تحدث الحساسية بعد تناول الدواء لأول مرة ؛ 
• ويمكن أيضا أن ينظر إلى العيادة مع وهمي. 
• المظاهر المتطابقة ، ردود الفعل على المخدرات من مجموعات مختلفة تماما لغرض وآلية التعرض ؛ 
• حجة غير مباشرة للتمايز هي عدم وجود سوابق الحساسية.

كيف تتجلى حساسية الدواء؟

تتجلى حساسية العقاقير نفسها بدرجات متفاوتة من الشدة وبمعدلات مختلفة:

• ردود الفعل الفورية - في غضون ساعة. 
  • صدمة تأقية 
  • خلايا في شكل حاد. 
  • وذمة كوينك 
  • فقر الدم الانحلالي في شكل حاد. 
  • تشنج قصبي.
• ردود الفعل تحت الحاد - في غضون 24 ساعة. 
  • Trombotsipeniya. 
  • حمى. 
  • طفح حطاطي البقعي. 
  • ندرة المحببات.
• ردود الفعل من نوع تأخر - في غضون يومين أو ثلاثة أيام. 
  • مرض المصل 
  • التهاب الأوعية الدموية وفرفرية. 
  • التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام المفاصل. 
  • العقد اللمفية. 
  • اليشم المسببات الأرجية ، التهاب الكبد التحسسي.

يتم تشخيص حساسية الدواء على أساس المظاهر السريرية ، والتي تظهر في كثير من الأحيان بشكل واضح جدا. يوصف علاج محدد ، والذي يقضي على الأعراض التي تهدد الصحة والحياة ، بطبيعة الحال ، يتم إلغاء الدواء المثير للحساسية. يهدف العلاج غير النوعي إلى تنظيم الدورة الكاملة للحساسية.

بشكل عام ، حساسية المخدرات هي مرض ناجم عن: 

• الاستعداد الفردي للإنام ؛ 
• تعيين غير صحيح للعلاج بالعقاقير ؛ 
• تناول غير صحيح من المخدرات من قبل المريض. 
• الشفاء.