منظار الاثني عشر والأمعاء

دواعي إجراء تنظير الاثني عشر والأمعاء

مؤشرات التشخيص: توضيح موقع العملية؛ الفحص البصري للتغيرات المرضية التي تم الكشف عنها أثناء الفحص، وتوضيح انتشارها؛ مراقبة فعالية العلاج (سواء المحافظ أو الجراحي)؛ التشخيص التفريقي لأمراض المعدة والاثني عشر؛ تحديد طبيعة تضيق البواب والاثني عشر (عضوي أو وظيفي)؛ خزعة المناطق المصابة (قرحة المعدة، عيوب الحشو، الأورام)؛ الكشف عن التغيرات في المعدة التي قد تؤثر على اختيار طريقة عقلانية للعلاج الجراحي.

موانع إجراء تنظير الاثني عشر والأمعاء

موانع الاستعمال المطلقة: الصدمة، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتاجية الحادة، النوبات الصرعية، نوبات الربو، خلع الفقرات الأطلسية المحورية، أمراض المريء التي تجعل من المستحيل تمرير المنظار إلى المعدة أو التي تزيد من خطر حدوث ثقب (حرق المريء، تضيق الندبة، إلخ).

دواعي إجراء تنظير الاثني عشر والأمعاء

تحضير المريض لعملية تنظير الاثني عشر والأمعاء

قد يختلف تحضير المريض للتنظير الداخلي باختلاف طبيعة الفحص (مُخطط له أو طارئ)، بالإضافة إلى حالته العامة. في التنظير الداخلي المُخطط له، يجب على المريض الامتناع عن الطعام لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الفحص. قبل 3 ساعات من الإجراء، يُعطى المريض سيدوكسين (قرص واحد - 0.005 غرام) أو أي مهدئ آخر. قبل الفحص بـ 20-30 دقيقة، يُعطى المريض مُهدئًا مُسبقًا بمضادات الكولين (0.5-1 مل من محلول كبريتات الأتروبين 0.1%، أو ميتاسين، أو محلول بلاتيفيلين 0.2%).

كيفية الاستعداد لتنظير الاثني عشر والأمعاء؟

في فحص الاثني عشر، تُستخدم مناظير الاثني عشر ذات العدسات الجانبية على نطاق واسع، وهي الأنسب لفحص عضو معقد تشريحيًا كالاثني عشر وإجراء العمليات عليه. كما يمكن إجراء تنظير الاثني عشر باستخدام أجهزة ذات عدسات طرفية. وتتميز هذه الأجهزة بمزاياها الكبيرة عند فحص المرضى الذين خضعوا لاستئصال المعدة بطريقة بيلروث-II.

يبدأ تنظير الاثني عشر باستخدام المناظير المزودة ببصريات طرفية بفحص بوابة المعدة، وذلك بثني الطرف البعيد للمنظار لأعلى ودفع الجهاز للأمام. كلما انخفض توتر المعدة وارتخى، زادت الحاجة إلى ثني طرف المنظار. إذا وُضع المنظار عند بوابة المعدة، يُمكن رؤية جزء كبير من الجدران الأمامية والعلوية للبصلة، وبانحناء طفيف للأمعاء إلى الخلف، يُمكن فحص حتى منطقة العضلة العاصرة خلف البصلة في كاباندزي.

كيف يتم إجراء تنظير الاثني عشر والأمعاء؟

اقرأ أيضاً:

• العلامات التنظيرية لالتهاب الاثني عشر
• العلامات التنظيرية لانسداد الاثني عشر المزمن
• السمات التنظيرية للانسدادات الاثني عشرية
• العلامات التنظيرية لتآكل الاثني عشر
• العلامات التنظيرية لقرحة الاثني عشر
• العلامات التنظيرية لأورام الاثني عشر

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]