ألم في البطن

يُعد ألم البطن عرضًا للعديد من الأمراض، وله أهمية سريرية واسعة النطاق: من الاضطرابات الوظيفية إلى الحالات التي تهدد حياة المريض. ولأنه عرض شائع في العيادات الخارجية، يتطلب ألم البطن استراتيجية تشخيصية منطقية، بالدرجة الأولى من وجهة نظر طبيب عام، وهو غالبًا أول من يقابل هؤلاء المرضى.

تنتقل نبضات الألم الناشئة في تجويف البطن عبر الألياف العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي، وكذلك عبر السبيلين الشوكيين المهاديين الأمامي والجانبي. غالبًا ما لا يتمكن المريض من تحديد موضع الآلام اللاإرادية تحديدًا دقيقًا، فهي غالبًا ما تكون منتشرة، ومتمركزة في الجزء الأوسط من البطن. تتميز الآلام التي تنتقل عبر السبيلين الشوكيين المهاديين الأمامي والجانبي بتحديد موضعها بوضوح، وتحدث مع تهيج الصفاق الجداري. في هذه الحالة، يُشير المرضى بوضوح إلى نقاط الألم بإصبع واحد، وفي حالات نادرة بإصبعين. عادةً ما يرتبط هذا الألم بعملية التهابية داخل البطن تنتشر إلى الصفاق الجداري.

تجدر الإشارة إلى أن تحديد موضع متلازمة الألم في التشخيص التفريقي عامل بالغ الأهمية. عند فحص المريض، ينبغي على الطبيب فورًا تقسيم منطقة البطن ذهنيًا إلى ثلاثة أقسام رئيسية: الجزء فوق المعدي في الثلث العلوي، والجزء الأوسط المعدي أو حول السرة، والجزء السفلي المعدي، ويمثله الجزء فوق العانة ومنطقة الحوض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب آلام البطن

قد تكون أسباب آلام البطن أمراضًا جراحية، وأمراض نسائية، ونفسية، والعديد من الأمراض الداخلية الأخرى. يُعد ألم البطن عرضًا مُقلقًا. من المهم عمليًا التمييز بين آلام البطن الحادة والمزمنة وشدتها. قد يُشير ألم البطن الحاد والشديد إلى مرض خطير، ويكفل التقييم السريع للحالة اتخاذ إجراءات علاجية طارئة لإنقاذ الحياة.

[ 4 ]

تشخيص آلام البطن

في حالة وجود ألم بطني حاد وشديد، لا يواجه الطبيب العام مهمة وضع تشخيص تصنيفي للأمراض ، بل تقييم مدى خطورة المرض والحاجة إلى رعاية جراحية عاجلة فورًا. يقع حل هذه المشكلة على عاتق الجرّاح، ولكن الطبيب العام هو من يتخذ القرار الأولي. إذا لم تكن خطورة الحالة واضحة، فمن الضروري وضع تشخيص افتراضي، وتقديم المساعدة، ووضع خطة لإجراءات تشخيصية إضافية، سواء في العيادات الخارجية أو في المستشفى، وذلك حسب حالة المريض.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علاج آلام البطن

تنحصر المهام العلاجية للطبيب العام لألم البطن في: القضاء على سبب الألم، وتخفيف الألم، وتغيير نمط الحياة، وتحديد الحالات السريرية عندما تكون هناك حاجة إلى الإحالة إلى أخصائي لمزيد من الفحص، وتوضيح ما إذا كانت هناك علاقة بين تناول أي أدوية وأعراض عسر الهضم، ومراقبة مستوى الهيموجلوبين في الدم.

طرق غير دوائية لعلاج آلام البطن: الإقلاع عن التدخين، تغيير نمط الحياة، الحد من تناول الكحول، تناول وجبات صغيرة، تثقيف المريض حول عمل الجهاز الهضمي (بما في ذلك موضوع حركات الأمعاء الطبيعية).