خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم في الجزء العلوي من البطن
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قد يكون ألم الجزء العلوي من البطن علامة على أمراض الأعضاء الداخلية في البطن. لذلك، إذا كنت تعاني من ألم، فعليك استشارة الطبيب فورًا، خاصةً إذا استمر لأكثر من نصف ساعة دون انقطاع. سيساعدك الطبيب على التشخيص الصحيح وتجنب عواقب صحية وخيمة.
الإفراط في تناول الطعام
ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى انسداد الأوعية الدموية، والتهاب الأعضاء الداخلية، والألم المزمن.
عندما يستهلك الشخص كمية كبيرة من الحليب (المحتوي على اللاكتوز)، فإن ذلك قد يثير لديه حساسية وعدم تحمل الحليب ومنتجاته.
هناك أطعمة، وخاصة الدهنية منها، تسبب زيادة تكوين الغازات، وهذا أيضاً مضر جداً للأعضاء الداخلية، مما يعني أنه قد يحدث ألم في البطن.
تحدث هذه الآلام عادة فجأة ويمكن أن تستمر لعدة ساعات، ثم تختفي من تلقاء نفسها.
التهاب الزائدة الدودية
إذا كان ألم المعدة في أعلى البطن وعلى الجانب الأيمن، وكذلك حول السرة، فقد يكون السبب التهابًا في الأمعاء - في جانبها الأيمن. قد يكون سبب ألم البطن أيضًا التهاب الزائدة الدودية.
قد يكون سبب التهاب الزائدة الدودية احتباس البراز، الذي يمر في النهاية عبر المستقيم. إذا لم يُعالج الألم في الجزء العلوي من البطن في الوقت المناسب، فقد يزداد التهاب الزائدة الدودية مع مرور الوقت، وتتمدد جدرانها وتتمزق. عندها، يلزم تدخل جراحي عاجل، إذ قد يموت الشخص بسبب تسمم الدم.
ما هي الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم في الجانب الأيمن من البطن؟
قد يكون السبب التهابًا في الأمعاء، إذ تتقلب الأمعاء في وضع غير طبيعي وتلتوي. ثم قد يلتهب جزء من الأمعاء بسبب التهاب الرتج أو التهاب القولون. وقد يشعر الشخص بألم في الجزء العلوي من البطن.
قد لا يكون الألم حادًا جدًا، أو مستمرًا، أو مُوجعًا، بل أشبه بالتشنجات. قد يستمر الألم من ١٥ إلى ٢٠ دقيقة، ثم يزول بعد نصف ساعة. ثم قد يعود الألم بعد فترة.
إذا كانت هذه حالتك، فعليك الاتصال بالطبيب فورًا والتوجه إلى المستشفى لإجراء فحص. الأعراض المصاحبة هي الإمساك، أو الإسهال. يمكن أن تتناوب هاتان الحالتان المزعجتان.
الالتهاب الرئوي كسبب لألم البطن
هل يمكن أن يُسبب الالتهاب الرئوي ألمًا في المعدة حقًا؟ اتضح أنه كذلك. ولكن لماذا؟ يُصاب بعض الأشخاص بالسعال والحمى وألم في المعدة بعد الإصابة بنزلة البرد. ويكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن.
ولكن ما علاقة الالتهاب الرئوي بالأمر؟ عندما تُصاب الرئة بالعدوى، تلتهب. وعندما تلامس تلك الرئة الملتهبة الحجاب الحاجز، يُصاب بالتهيج وينقل هذا التهيج إلى الجزء الملامس له من الأمعاء.
يُسبب هذا ألمًا في الجانب الأيمن من البطن. وهكذا، يُمكن أن يؤثر التهاب الرئة على الألم في الجزء العلوي من البطن، عبر الأمعاء الموجودة في تجويف البطن. لذا، قد تكون عدوى الأمعاء نتيجةً لعدوى الرئة.
الحزاز كسبب لألم البطن
من المثير للدهشة أن الحزاز قد يكون أيضًا سببًا لألم في الزاوية اليمنى من البطن، وخاصةً الحزاز الموجود داخل تجويف البطن. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون هذا الألم موضعيًا في أي جزء من الجسم، إذ يمكن أن يظهر الحزاز في أي مكان توجد فيه أعصاب. ويمكن أن يظهر بالقرب من النهايات العصبية الموجودة في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن يبقى الفيروس المُسبب لطفح جلدي في منطقة الأعصاب في الجسم لسنوات. ولكن ليس بشكل واضح، فقد لا يعلم الشخص بوجوده. بمجرد دخول العدوى إلى الجسم، يستيقظ الفيروس من حالة الخمول ويظهر طفح جلدي داخلي. قد لا يكون مُحفز العدوى فيروسًا فحسب، بل أيضًا التوتر والحساسية وغيرها من الحالات الصحية الخطيرة.
في حالة الطفح الجلدي الداخلي الناتج عن الهربس النطاقي، قد تلتهب الأعصاب، مما يسبب ألمًا شديدًا سطحيًا في الصفاق، تقريبًا على سطح الجلد. بالإضافة إلى الألم، قد يكون الجلد شديد التهيج، وقد يكون هناك إحساس بالحرقان والحكة، يتناوب مع الألم أو يسبقه. قد لا يزول هذا الألم لمدة 5 أيام.
البطن هو عضو مجوف.
ولهذا السبب يمكن أن يحتوي على أعضاء وأجهزة قد تؤلم إذا أصيبت بعملية التهابية، أو أمراض مزمنة، أو تشوه، أو ضمور، أو تلف.
قد يُصاب البطن (الجزء العلوي منه) بالألم إذا كان الشخص يُعاني من الأمراض التالية: الجهاز الهضمي
التهاب المعدة، تقلصات المعدة، قرحة المعدة، حصى المرارة، خلل في المرارة.
قد تكون هذه الأمراض مصحوبة بأعراض: الغثيان، الضعف، القيء، الإسهال.
إذا كان مرض الجهاز الهضمي مصحوبًا بنزيف، فيجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور، ولكن لا يجب عليك في أي حال من الأحوال استخدام جس قوي للمنطقة المؤلمة، ويجب عدم تدليك المنطقة المؤلمة، حيث قد يشتد النزيف.
آلام تجوال
قد يحدث الألم في جزء مختلف تمامًا من الجسم، وليس في العضو الذي يؤلمه. وقد ينتشر الألم إلى جزء آخر من الجسم، لذا يصعب تحديد العضو المصاب ومصدر الألم من خلال موقعه.
هناك حاجة إلى دراسات إضافية لفهم سبب الألم. على سبيل المثال، عندما تعاني امرأة من ألم في البطن في الجانب الأيسر وما فوقه، فقد يكون مصدر هذا الألم هو الرئة اليمنى، وليس اليسرى. قد ينطبق هذا على تشخيص "الالتهاب الرئوي الأيمن".
ألم المعدة
عند الشعور بألم في المعدة، قد يتركز الألم حول السرة. ومن الأمراض المصاحبة قرحة المعدة، والتهاب المعدة، وهو اضطراب في مستوى الحموضة في المعدة (غالبًا ما يكون مرتفعًا).
إذا كان الشخص يعاني من ألم في منطقة السرة، فقد يكون ألمًا في الاثني عشر، وهو ملتهب. أما الأعضاء التي تسبب الألم حول السرة (في الجزء العلوي من البطن) فقد تكون المرارة والمثانة.
إذا كان الجانب الأيسر أو الأيمن من البطن يؤلمك
قد يشير الألم في البطن على الجانب الأيسر إلى وجود خلل في المعدة أو القولون أو البنكرياس.
قد يشير ألم البطن على الجانب الأيمن وما فوقه إلى التهاب في المرارة. الألم الشديد في هذا العضو يستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا، وإلا فقد تتفاقم أعراض الألم.
عند التهاب المرارة، قد تُسبب ألمًا ليس فقط في الجانب الأيمن، بل أيضًا في الجانب الأيسر من البطن، وقد ينتشر الألم عبر الصفاق ويُزعج الجزء الأوسط منه. قد يكون هذا الألم مؤشرًا على خلل في وظائف الاثني عشر، كما قد يُسبب التهاب البنكرياس ألمًا في البطن.
أمراض القلب والرئة
قد تُسبب أيضًا ألمًا في البطن - في أعلى اليمين أو في أعلى اليسار. قد يكون هذا الألم حادًا جدًا، فيصبح الشخص شاحبًا، ويتصبب عرقًا باردًا، وتزرق شفتاه، ويعاني من ضعف عام.
[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]
أمراض الجهاز الهضمي
تقع المعدة والاثني عشر في تجويف البطن، لذا قد تُسببان ألمًا في البطن، خاصةً في الجزء العلوي. قد تكون أمراض الجهاز الهضمي خطيرة للغاية، على سبيل المثال، قرحة المعدة المثقوبة أو قرحة الاثني عشر.
[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]
أنواع الثقب
الثقب هو تمزق في جدران عضو داخلي، مثل المعدة. وهو نتيجة محتملة ومؤلمة وخطيرة جدًا للقرحة في أشكالها المزمنة والحادة. قد يكون الألم موضعيًا في المعدة أو الاثني عشر.
قد يكون ثقب القرحة موجهًا نحو تجويف البطن (في أي جزء منه، ويُسمى هذا الثقب حرًا). أو قد يكون موجهًا نحو المنطقة خلف الصفاق، أو نحو الأنسجة، أو نحو الجراب الزلالي (يُسمى هذا الثقب غير نمطي). تصاحب هذه الحالة ألم حاد.
ثلاث مراحل لعملية القرحة المثقوبة
المرحلة الأولى هي الصدمة.
يستمر ست ساعات من لحظة ثقب قرحة الاثني عشر أو المعدة. أعراضه هي: ألم طعن شديد في أعلى البطن. يحدث هذا الألم فجأةً، كالضربة.
الأعراض التالية هي الغثيان، والتقيؤ، وعدم الاستقرار العام، وشحوب الوجه، وتعرق بارد، وضعف. تتحول شفتا المريض إلى اللون الأزرق مع وجود قرحة مثقوبة في المرحلة الأولى، ويكون التنفس متقطعًا ومتكررًا وصعبًا وضحلًا.
ينبض القلب بوتيرة عالية، أحيانًا بقوة، وأحيانًا أخرى بضعف، وتصبح انقباضات القلب أقل، وقد يشعر المريض بألم في القلب مصحوبًا بألم في البطن. علاوة على ذلك، يزداد ألم البطن عند لمسه. قد لا ترتفع درجة حرارة الجسم في هذه المرحلة من القرحة. ينقبض البطن بشدة، ويتنفس المريض مع الصدر، لا البطن.
المرحلة الثانية هي الرخاء الكاذب
تحدث بعد مرور المرحلة الأولى – حتى 10 ساعات – وتستمر لمدة 4 ساعات.
يخف ألم البطن بشكل ملحوظ، ويخف تدريجيًا. يبدأ القلب بالنبض بشكل أسرع، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويجف اللسان، وينتفخ البطن. قد يعاني الشخص من عدم خروج الغازات، وعدم خروج البراز. ويشعر بألم في الجزء العلوي من البطن.
إذا لم يتم استدعاء الطبيب خلال هذه المرحلة، فقد يعاني الشخص من التهاب الصفاق - حيث ينفجر العضو المصاب، وقد يصاب الدم بالعدوى.
المرحلة الثالثة هي التهاب الصفاق.
تحدث هذه المرحلة بعد ١٠-١٢ ساعة من ظهور ألم البطن وثقب القرحة. بعد انحسار الألم وعودة وظائف القلب إلى طبيعتها، تبدأ موجة جديدة من الألم وتدهور الصحة في مرحلة التهاب الصفاق. تتميز هذه المرحلة بالأعراض التالية.
- ألم شديد ومتزايد في البطن.
- المعدة منتفخة والغازات لا تزال لا تخرج.
- ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل متزايد، لتصل إلى 39 درجة وأكثر.
- يبدأ القلب بالنبض بقوة أكبر وبمعدلات أعلى، وقد يكون مؤلمًا.
كيف تبدأ القرحة؟
قد تبدأ القرحة بألم حاد وشديد في الجزء العلوي من البطن، يشبه طعنة سكين. إلا أن الألم قد يزول تدريجيًا. يحدث هذا لأن القرحة (ثقب في العضو المصاب) مغطاة بأعضاء داخلية - الجزء العلوي الأيمن من الكبد أو الثرب الكبير.
عندما تخترق القرحة الجراب الزلالي، لا يصاب الشخص بالصدمة، لأن الألم لا يكون قوياً وحاداً.
ماذا يمكن أن يعني الألم في الزاوية اليمنى العليا من البطن؟
هناك الكبد، والأمعاء (جزء منه)، والمرارة، والحجاب الحاجز (جزءه الأيمن)، وكذلك البنكرياس.
إذا بدأ أحد هذه الأعضاء على الأقل في الشعور بالألم، فسيتم الشعور بالألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويمكن أن يكون قويًا جدًا.
إذا كان كبدك يؤلمك
قد يحدث ألم الكبد نتيجة تورم الكبد والتهابه وتمدد بطانة الكبد. قد يكون السبب أمراض القلب، أو عدوى فيروسية أو بكتيرية، أو عوامل كيميائية قد لا يكون الشخص على دراية بها.
الديدان في الكبد - إذا استقرت هناك، ينتفخ الكبد، وهذا يمكن أن يسبب آلام شديدة، والغثيان، والتقيؤ.
التهاب الكبد (أ، ب، ج) - قد يحدث بسبب إصابة الكبد بفيروسات (التهاب الكبد الفيروسي). يتكون هذا الاسم من كلمتين يونانيتين: "hepat" وتعني الكبد، و"itis" وتعني الالتهاب. تُصنف الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد إلى أنواع، ومن هنا جاءت تسميتها المختلفة: أ، ب، ج.
التهاب الكبد أ
مصدر العدوى هو المياه التي تحتوي على البكتيريا الإشريكية القولونية والفيروسات الأخرى، أو الأغذية الملوثة بالفيروسات.
التهاب الكبد ب
تنتقل العدوى بشكل رئيسي عن طريق الدم، ويحدث هذا أثناء الاتصال الجنسي، وإدمان المخدرات، وإذا قام الأشخاص بتنظيف أسنانهم بنفس فرشاة الأسنان، ويمكن أن تحدث العدوى أيضًا في الصالون من خلال ملحقات مانيكير أو باديكير.
التهاب الكبد الوبائي سي
يمكن أن يصاب الأشخاص بالعدوى عن طريق الاتصال بشخص مصاب بالتهاب الكبد، أو مشاركة إبرة، أو الإصابة عن طريق الدم.
التهاب الكبد السام
يمكن الإصابة بهذا المرض عند تناول جرعات عالية من الأدوية أو مواد أخرى قد تكون شديدة السمية أو تسبب الحساسية. تشمل هذه المواد المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، وموانع الحمل، والكحول، والمواد الكيميائية المنزلية، بما في ذلك المنظفات. يُسمى هذا النوع من التهاب الكبد بالتهاب الكبد السام لأن الجسم يكون مشبعًا بالسموم.
من أين يأتي ألم الكبد؟
عندما تضعف عضلة القلب بشدة، قد تضخ الدم بشكل سيء للغاية من الأوردة التي تمر عبر القلب. يركد هذا الدم، وخاصةً في الرئتين، ثم يبدأ الشخص بالاختناق. تتمدد الرئتان وتؤلمان.
يحدث الشيء نفسه للكبد عندما يركد الدم الوريدي فيه. يتمدد الكبد، ثم يؤلم الجزء العلوي الأيمن من البطن. طبيعة هذا الألم ليست شديدة جدًا، لكنه مستمر، مؤلم، مؤلم، يُشعَر به في عمق البطن، لأن الكبد ليس قريبًا جدًا من سطح الجلد. لا يهدأ الألم، ولا يتدفق على شكل موجات - يأتي دون تشنجات، بالتساوي، ولكن باستمرار.
اختبار التهاب الكبد
لتحديد ما إذا كنت تعاني من التهاب الكبد، قم بإجراء الاختبار.
- هل تناولت المحار في نظامك الغذائي خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الماضية؟ (ربما التهاب الكبد الوبائي أ)
- هل كان من الممكن أن تستخدم إبرة تم استخدامها لوخز مريض آخر؟ (ربما التهاب الكبد الوبائي ب)
- هل كنت تعاني من التسمم الكحولي في الأسبوع الماضي أو الأسبوعين الماضيين (ربما التهاب الكبد الوبائي سي)
- هل أجريت نقل دم خلال الأسبوع أو الأسبوعين الماضيين (التهاب الكبد الوبائي سي)
- هل تعاني من اصفرار الجلد وبياض العينين والبول الذي أصبح أحمرًا أو بنيًا محمرًا بشدة (التهاب الكبد من أي نوع)
مرض المرارة
تحدث أمراض المرارة عندما يُنتج الكبد كمية كبيرة من الصفراء، وينتهي بها المطاف في المرارة. تتميز الصفراء بتركيبة ساخنة جدًا، مما يُهيّج جدران المرارة، مُسببًا التهابها.
إذا لم يتناول الشخص طعامًا لفترة طويلة، أو كان يتبع نظامًا غذائيًا قليل الدسم، فإن الصفراء تميل إلى التراكم في المرارة. وتعاني الأمعاء أيضًا من هذا الأمر، لأنها تعاني من كمية كبيرة من الصفراء.
يمكن أن تصاب المرارة بالمشاكل والألم إذا كانت تحتوي على حصوات.
ويستجيب الكبد أيضًا بألم إضافي، والذي يمكن أن يعاني أيضًا من زيادة الصفراء، بالإضافة إلى ذلك، إذا قام بوظيفته بشكل سيئ، فإن وظائفه تكون ضعيفة.
عدوى المرارة
يمكن أن يحدث الألم في الجانب الأيمن العلوي وفي منتصف البطن أيضًا عندما يتأثر الكبد والمرارة بالعدوى.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض هي الأشخاص من جميع الأعمار ومختلف الأنشطة البدنية، وكذلك الجنس. وتتعرض النساء فوق الأربعين، ممن أنجبن عدة مرات، لخطر خاص، ويعانين من خلل في وظائف الأمعاء بسبب تكوّن الغازات، ويتناولن موانع الحمل بجرعات زائدة.
لا تظهر أعراض أمراض المرارة سريعًا، وتكون الآلام خفيفة في البداية. في البداية، قد يشعر الشخص بغازات، ثم تنتفخ المعدة، ثم يبدأ الألم في المعدة، وقد تتفاقم هذه الحالة على مدار أشهر أو حتى سنوات. مع مرور السنين، قد تشتد آلام المرارة لتصبح حادة ومؤلمة. وتزداد حدتها عند تناول الشخص أطعمة دسمة وحلوة وخضراوات قد تسبب تخمرًا في الأمعاء، مثل التفاح والملفوف.
[ 30 ]
أعراض مرض المرارة وكيفية التعامل معه
إذا شعرتَ بنوبة ألم حاد، فعليكَ مراجعة الطبيب فورًا. فهذا أخطر من ألم الكبد المستمر، وهو أيضًا سببٌ وجيهٌ لزيارة الطبيب للفحص. قد يصاحب الألم الحاد في الجانب الأيمن من البطن، الناتج عن المرارة، زيادة في التعرق، وغثيان، وقيء، وضعف.
قد يُصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن في حالات نادرة فقط عند التهاب المرارة. عندها، تلتهب المرارة، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، ويشعر الشخص بالارتعاش والحمى. قد لا يقتصر الألم على الجانب الأيمن فحسب، بل قد يمتد أيضًا إلى أسفل لوح الكتف الأيمن وفي الظهر، وتحديدًا في منتصف العمود الفقري.
[ 31 ]
حصوات المرارة
يمكن أن تكون حصوات المرارة كبيرة أو صغيرة. إذا كانت الحصوات أصغر من المتوسط، فقد تخرج من المرارة تلقائيًا، إلى القنوات الصفراوية التي تمر عبرها العصارة الصفراوية إلى الأمعاء. قد يسبب هذا ألمًا في البطن على شكل مغص.
تأتي على شكل موجات، تنتشر في جميع أنحاء الجسم. تنشأ موجات الألم بسبب دفع الحصوات عبر القنوات الصفراوية وملامستها لجدرانها، مما قد يُسبب لها ضررًا. ثم تلتهب جدران القنوات الصفراوية وتُسبب ألمًا. عندما تخرج الحصوات من القنوات، يشعر الشخص بتحسن ويزول الألم. ومع ذلك، في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب لاستبعاد حالات إصابة الأعضاء الداخلية بالحصوات.
عواقب تكوين الحصى
إذا خرجت الحصوات من المرارة ومرت عبر القنوات، فلا داعي لإزالتها. ولكن قد تكون الحصوات كبيرة جدًا بحيث لا تخرج من تلقاء نفسها، أو تلتصق بشدة في المرارة. عندئذٍ، هناك عدة طرق للتخلص منها، منها إذابة الحصوات، أو استخراجها (سحقها)، أو التدخل الجراحي.
إذا سدت الحصوات القنوات الصفراوية ولم تتمكن من المرور عبرها، يتحول لون جلد الشخص وبياض عينيه إلى الأصفر. يُطلق على هذه الحالة اسم اليرقان. بمجرد مرور الحصوات عبر القنوات الصفراوية، يخف الألم ويختفي اليرقان، ويستعيد الجلد وبياض العينين لونهما المعتاد.
ألم في البنكرياس
يمكن أن تحدث هذه الأعراض عند التهاب البنكرياس أو ظهور أورام سرطانية فيه. يُطلق على هذا العضو، البنكرياس، اسم البنكرياس. يقع البنكرياس في عمق البطن، لذا عادةً ما يكون الألم البنكرياسي عميقًا في الداخل، وليس على سطح الجلد. يقع البنكرياس من اليمين إلى اليسار، لذا يمكن أن يتركز الألم البنكرياسي في اليمين واليسار وفي منتصف البطن.
مقارنةً بأعضاء أخرى تقع في تجويف البطن - المرارة والكبد - قد يكون ألم البنكرياس أقل بكثير. ومع ذلك، لا تزال هناك حالات ألم فيه.
نوبات التهاب البنكرياس
يمكن أن تزعج مثل هذه النوبات في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأطعمة الدهنية أو المقلية، وكذلك أولئك الذين يتعاطون الكحول، وأولئك الذين يعانون من آلام المرارة.
تشمل أعراض التهاب البنكرياس القيء والغثيان والضعف وزيادة التعرق، وقد يكون العرق باردًا. تختلف أعراض التهاب البنكرياس هذه عن أعراض تشوه المرارة. لا يتركز الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، بل في الظهر. يشعر الشخص بألم أشد عند الاستلقاء، ويخف عند المشي أو الجلوس. يكون الشعور بالراحة الأكبر في وضعية الجلوس والانحناء للأمام. ثم يخف الألم.
للتأكد من إصابتك بالتهاب البنكرياس، عليك إجراء فحوصات تشخيصية إضافية. ستحتاج إلى فحوصات مخبرية للدم والبول، بالإضافة إلى فحوصات لإنزيمات البنكرياس. ستساعدك هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس أم من مرض ذي أعراض مشابهة.
ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن
قد يكون سبب هذا الألم أمراضًا في الكلى، والطحال، والأمعاء (الجزء الأيسر)، والمعدة، والبنكرياس، والحجاب الحاجز (الجزء الأيسر). يقع الكبد والمرارة على الجانب الأيمن، لذا عند المرض، يكون الألم موضعيًا على الجانب الأيمن، وليس الأيسر. صحيح أن هناك استثناءات، فقد ينتشر الألم في الأعضاء الملتهبة إلى اليسار.
[ 43 ]
سبب الألم هو الطحال
يقع هذا العضو قريبًا جدًا من سطح الجلد، لذا قد يُسبب ألم الطحال ألمًا سطحيًا. على عكس البنكرياس، الذي يقع في عمقه، يُسبب الألم في الجانب العلوي الأيسر كما لو كان من الداخل، من الأعماق. وقد يُسبب أيضًا ألمًا في العمود الفقري.
يعمل الطحال بجهد كبير عندما يتخلص من خلايا الدم (كريات الدم الحمراء). تحدث هذه العملية بعد أن تكتمل نمو كريات الدم الحمراء لمدة ثلث العام - 120 يومًا. ثم تدخل كريات الدم الحمراء التي يلتقطها الطحال إلى نخاع العظم. ثم يلتهب الطحال، فيكبر حجمه، وتتسع محفظته، ويتمدد نسيجه، ويشعر بألم فيه. تصبح محفظة الطحال طرية وفضفاضة، ونتيجة تمددها تتعرض لإجهاد زائد، مما يزيد الألم.
[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]
عندما لا يستطيع الطحال أن يتحمل أكثر من ذلك
قد ينفجر الطحال، ويصاحبه ألمٌ شديد في الربع العلوي الأيسر من البطن. قد يكون سبب انفجار الطحال مرضًا خطيرًا مثل داء وحيدات النوى المعدي.
عند تمدد الطحال، يجب على الشخص الامتناع عن ممارسة الرياضة، لأن ذلك يزيد من خطر انفجاره. كذلك، في حالة الإصابة بداء كثرة الوحيدات، يجب تجنب المجهود البدني الشاق والحركة المستمرة خلال النهار. أي إصابة أو ضربة أو سقوط قد يؤدي إلى تمزق الطحال. لذلك، يجب على الطبيب، عند فحص الطحال بالجس، عدم الضغط بقوة بأصابعه على هذا العضو لتجنب الضرر.
يحدث أن يتمزق الطحال دون أي تأثير خارجي عليه، من تلقاء نفسه، تحت ضغط خارجي. ما هي أعراض تمزق الطحال؟
ألم شديد في الربع العلوي الأيسر من البطن، وحساسية شديدة للجلد في منطقة الألم، وزرقة الجلد المحيط بالسرة. هذه علامات على احتمال إصابة الشخص بتمزق أو تلف في الطحال. يحدث الزرقة حول السرة بسبب تراكم الدم في هذه المنطقة بسبب تمزق الطحال.
سبب الألم في الجهة اليسرى هو الأمعاء
بما أن الأمعاء الغليظة تقع على طول خط البطن، فقد يكون الألم موضعيًا ليس فقط في الجانب الأيسر، بل في أي جزء من تجويف البطن. غالبًا ما تتراكم الغازات في الأمعاء، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن، وقد يُسبب ألمًا في الجانب الأيسر. كما قد يكون التهاب الرتج، وهو عملية التهابية في الأمعاء، سببًا للألم.
قد تشمل الأعراض، بالإضافة إلى الألم، الإمساك والإسهال ووجود دم في البراز وارتفاع درجة الحرارة بين 37 و38 درجة مئوية. قد يكون وجود دم في البراز ناتجًا عن نزيف في الأمعاء الغليظة (في قسمها السفلي). كما قد تكون البواسير سببًا للنزيف.
يمكن التعرف على النزيف في الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو القولون العلوي من خلال البراز ذو اللون الأسود.
سبب الألم هو المعدة
تقع المعدة في الجانب الأيسر من تجويف البطن، ولذلك يتركز ألم المعدة فيها. ومن أسباب تهيج المعدة، وبالتالي الألم فيها، تهيج الغشاء المخاطي، وعسر الهضم، والتهاب المعدة. كما يمكن أن تشمل أسباب تهيج المعدة: تعاطي الكحول، والتدخين، وسوء التغذية، والاستخدام المتكرر للأدوية، وخاصة الأسبرين الذي يُهيج الغشاء المخاطي للمعدة.
طبيعة الألم هي ألمٌ مُوجع، مُستمر، ليس شديدًا جدًا، ولكنه طويل الأمد. من أعراض هذه الحالة القيء والغثيان والضعف والتعرق (العرق البارد).
إذا استمر الألم في الجزء العلوي من البطن لأكثر من يوم، فعليك مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات إضافية. ربما يشير الألم المستمر لأكثر من يوم إلى وجود قرحة أو أورام سرطانية أو التهاب في المعدة.
في كل هذه الحالات، يمكن أن تكون الأدوية المضادة للحموضة ذات فائدة كبيرة.
قد يكون سبب آلام البطن هو فتق الحجاب الحاجز
الحجاب الحاجز عضو يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن. توجد فتحة في الحجاب الحاجز يمر من خلالها المريء باتجاه المعدة.
يمكن أن يتناقص حجم هذه الفتحة أو يزداد بشكل عشوائي عند ضعف عضلات الحجاب الحاجز. عندها، يبرز الجزء العلوي من المعدة من تجويف البطن إلى الصدر، مما يُشكل انتهاكًا لحدوده وموقعه الطبيعي. تُسمى هذه الحالة التي تصيب الحجاب الحاجز بالفتق.
أعراض هذه الحالة هي زيادة حموضة المعدة، حيث يتراكم هذا الحمض على الغشاء المخاطي، مما يسبب تهيجه وألمًا. قد يمتد الألم إلى الجانب الأيسر من البطن أو إلى منطقة القلب.
إذا بدأ الشخص يشك في أن الألم في الحجاب الحاجز أم في القلب، فعليه الانتباه إلى الفرق بين الأعراض. إذا اشتد الألم عند الاستلقاء على ظهره بعد الانحناء أو فرد الجسم، فإن سبب الألم ليس القلب، بل الحجاب الحاجز. في حالة ألم القلب، لا يؤثر انحناء الجسم أو فرده على طبيعة الألم.
إذا لم تتمكن من فهم طبيعة الألم، استشر طبيبًا لتوضيح التشخيص. من الضروري فحص أعضاء الصدر والبطن، وعندها سيتضح السبب الدقيق للألم.
هل الألم بسبب البنكرياس؟
نعم، قد يكون سبب الألم في الربع العلوي الأيسر من البطن. يقع البنكرياس في التجويف البطني العلوي، لذا فإن التهابه أو تلفه، بالإضافة إلى تلوثه بالسموم، قد يكون سببًا لألم في الجانب الأيسر، خفيفًا أو شديدًا. قد ينتشر الألم إلى منتصف البطن، وكذلك إلى الجانب الأيمن. كما يمكن أن يكون ألم الجانب الأيسر ناتجًا عن سرطان البنكرياس.
قد يكون الأشخاص الذين يدخنون كثيرًا، ويشربون الكحول بشكل متكرر، ويتناولون أيضًا الكثير من الأدوية، وخاصة الستيرويدات ومدرّات البول، معرضين لخطر الإصابة بأمراض البنكرياس مع الألم اللاحق في الجانب الأيسر.
يمكن استخدام هذه العلاجات لعلاج السرطان، والربو، وزراعة الأعضاء، والالتهابات الناتجة عن تدفق الصفراء من القنوات الصفراوية. لذلك، قد تكون جميع هذه الأمراض سببًا لألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. ومن الأسباب الخطيرة الأخرى لألم البطن في الجانب الأيسر حصوات المرارة أو القنوات الصفراوية، حيث تخدش هذه الحصوات جدران القنوات الصفراوية وتتلفها، مما يؤدي إلى إصابتها.
قد تشمل الأعراض التي يمكن أن تساعد في تحديد أن البنكرياس هو سبب الألم، ألم حاد وشديد في الجانب الأيسر من البطن، مصحوبًا بالغثيان والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم أو المنطقة التي يحدث فيها الألم.
الفئات المعرضة للخطر
الأشخاص الذين يعانون من أمراض المرارة، والتهاب البنكرياس، والسكري، وأولئك الذين يتعاطون الكحول والتبغ، وكذلك أولئك الذين يتناولون جرعات عالية من الأدوية، وخاصة تلك التي لها تأثير مدر للبول.
سبب الألم هو الرئتين
الرئتان عضوان قد يُسببان ألمًا في جانبي تجويف البطن، وفي الجانب الأيسر أيضًا. عند إصابة الشخص (أو معاناته) من الالتهاب الرئوي، أو التهاب الجنبة الفيروسي، أو السل، أو أي مرض آخر قد يُسبب تهيجًا أو التهابًا في الرئتين، فقد يشعر بألم في الربع الأيسر من البطن. يختلف ألم الرئتين عن ألم الأعضاء الأخرى، فهو شعورٌ أشبه بوخز إبر صغيرة في تجويف البطن. يكون الألم حادًا، طعنًا، كالخنجر.
تزداد الأحاسيس المؤلمة، مصحوبة بألم في الرئتين، عند الشهيق بقوة وعمق. قد يؤثر ألم الرئتين أيضًا على الحجاب الحاجز، فيتركز الألم في البطن - أي جزء منه.
لذلك، يجب عليك الانتباه جيدًا إذا كنت تعاني من ألم في البطن لا يمكن تفسيره بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي. فقد يكون هذا نتيجة انتقال العدوى والتهيج من عضو داخلي إلى آخر.
[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]
سبب الألم هو إصابات الضلع
إذا أُصيب أحد الأضلاع، فقد ينتشر الألم إلى الجانب الأيسر من البطن. وقد يشتد هذا الألم مع زيادة المجهود البدني، والصدمات، والإصابات، وحتى الصدمات الصغيرة القوية.
تشمل مجموعات الخطر كبار السن الذين تصبح عظامهم هشة وضعيفة للغاية، والنساء المرضعات أو الحوامل (بسبب فقدان الكالسيوم)، والنساء قبل وبعد انقطاع الطمث، واللواتي يعانين أيضًا من زيادة هشاشة العظام.
أعراض
قد يزداد ألم الجزء العلوي من البطن الناتج عن تضرر الأضلاع حدةً وشدةً عند العطاس أو السعال أو الضغط براحة اليد أو الأصابع على موضع الألم. في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب فورًا للحصول على رعاية طبية طارئة.
كيف يتم تحديد التشخيص بناء على الأعراض الخارجية؟
الأعراض الخارجية غير مرئية، فالجلد يبقى نظيفًا، دون طفح جلدي، أما الأعراض الداخلية فهي أعراض داخلية. قد يكون العرض الوحيد لهذا المرض ألمًا في الجانب الأيمن من البطن أو أي جزء آخر من الجسم. لذلك، لا غنى عن إجراء تشخيصات إضافية، إذ قد يعتبر الطبيب الألم عرضًا غير كافٍ لتحديد سبب المرض بدقة.
قد يكون ألم الجانب الأيمن من البطن عرضًا لالتهاب البنكرياس، أو مرض المرارة، أو حصوات الكلى، أو حصوات القناة الصفراوية. إذا كان سبب الألم هو الهربس النطاقي، فقد يظهر طفح جلدي أحمر صغير في موضع الألم خلال 6-7 أيام. يمتد هذا الطفح الجلدي على طول خط الألم. يمكن استخدام هذا العرض لتحديد السبب بدقة، وهو الهربس النطاقي وليس مرضًا آخر.
سبب الألم هو أمراض الكلى
قد يكون هذا هو الحال عند الشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تقع الكليتان على جانبي أسفل الظهر، لذا قد يتركز الألم في كلا الجانبين العلويين الأيمن والأيسر من البطن.
يحدث ألم شديد في الكلى عند إصابتها بفيروسات أو بكتيريا، ويتكون فيها مصدر للقيح. في حال وجود حصوات في الكلى، قد يكون الألم لا يُطاق. يمكن أن تُسبب حصوة الكلى التي تخرج ألمًا ارتعاشيًا، ينتشر هذا الألم على شكل موجات في الظهر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الفخذ، والخصية (عند الرجال)، والمبيض (عند النساء).