أسباب قرحة المعدة والاثني عشر

أسباب قرحة المعدة والاثني عشر

• وجود هيليكوباكتر بيلوري.
• زيادة إفراز عصير المعدة وانخفاض النشاط من عوامل الحماية من الغشاء المخاطي (mucoproteins ، البيكربونات).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

أسباب تشكيل عيب التقرحي

يحدث تدمير الغشاء المخاطي وتكوين القرح نتيجة لانتهاك التوازن بين عوامل العدوان والحماية.

العوامل الرئيسية للعدوان هي:

• حمض الهيدروكلوريك
• البيبسين هو إنزيم هضمي قادر على هضم البروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، العوامل العدوانية هي:
• رمي الصفراء في المعدة (الصفراء تدمر المخاط الواقي)
• اضطراب إخلاء محتويات المعدة إلى الاثني عشر (كل من التأخير والتسارع) بسبب ضعف وظيفة المعدة في المعدة
• التأثير الصادم للغذاء.

لل حماية العوامل ما يلي:

• مخاط المعدة غير قابل للذوبان
• الغشاء المخاطي نفسه ، الذي لديه قدرة عالية على الترميم
• إمدادات الدم الجيدة للأغشية المخاطية ، وكذلك بيكربونات التي ينتجها البنكرياس.

أهم دور في تطور مرض القرحة الهضمية ينتمي لفتح في نهاية الكائنات الحية الدقيقة القرن XX من هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر البواب)، مما يقلل من خصائص وقائية من الغشاء المخاطي وزيادة العدوان من عصير المعدة. تم الكشف عن Helicobacter pylori في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر وفي 85 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة. وجهات نظر الممارسين والأكاديميين حول دور الملوية البوابية في تطوير مرض القرحة الهضمية هي غامضة: من المقبول الآن أن هذا المرض يمكن على حد سواء المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري ، وغير متصل (لا ترتبط) مع الكائنات الحية الدقيقة.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

عوامل الخطر لقرحة المعدة والاثني عشر

• قبول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• العامل العصبي النفسي ، والتركيز في المقام الأول ؛
• الاستعداد الوراثي والدستوري (عند الأشخاص الذين لديهم أول فصيلة دم - 0 (I) - يكون احتمال تطور القرحة أعلى بنسبة 30-40٪) ؛
• الجنس الذكور
• وجود عادات سيئة (التدخين ، تعاطي الكحول ، القهوة الطبيعية القوية) ؛
• سوء التغذية: الغذاء الجاف ، وتناول الطعام المتسرع ، وسوء مضغ الطعام ، والأطعمة شديدة الخشونة والتوابل ، والوجبات غير المنتظمة ، ونقص الطعام من البروتينات والفيتامينات ؛
• وجود قرحة هضمية في الأقارب المقربين.

من الضروري التمييز بين قرحة المعدة والاثني عشر من قرحة الأعراض التي تنشأ في اعتلال المعدة الناجم عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

عوامل الخطر لتشكيل القرحة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

• فوق سن 65؛
• الوجود في ذمة قرحة هضمية ومضاعفاتها ، أولا وقبل كل نزيف ؛
• الحاجة إلى جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• الحاجة إلى الاستخدام المتزامن للمكورات القشرية السكرية
• وجود تاريخ من مرض الشريان التاجي.
• استقبال في وقت واحد من مضادات التخثر.