قرحة المعدة والاثني عشر - الوقاية منها

من أهم مشاكل قرحة المعدة احتمالية انتكاس المرض. في بعض الحالات، وبعد إتمام دورة العلاج بنجاح (اختفاء أعراض التفاقم، وتندب القرحة)، تنفتح القرحة مجددًا بعد عدة أشهر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علاج الانتكاس لمرض قرحة المعدة والوقاية الدوائية

هناك طريقتان محتملتان لعلاج الانتكاس لمرض القرحة الهضمية: العلاج الصيانة المستمر، والذي يتضمن الإعطاء اليومي الطويل الأمد لأحد الأدوية المضادة للإفراز بنصف الجرعة؛ والعلاج المتقطع.

ويتم العلاج المتقطع بدوره بطريقتين:

• العلاج الوقائي "عند الطلب" يعني أن المريض يبدأ بشكل مستقل بتناول الدواء (أحد الأدوية المضادة للإفراز) عندما تظهر أعراض تفاقم مرض القرحة الهضمية بالجرعة اليومية الكاملة لمدة 2-3 أيام، ثم إلى النصف لمدة أسبوعين.

إن دواعي استعمال هذا العلاج هي ظهور أعراض مرض القرحة الهضمية بعد القضاء الناجح على بكتيريا الملوية البوابية.

إذا هدأت الأعراض (اختفت) بعد 3 أيام، يجب عليك الاستمرار في تناول هذه الأدوية لمدة 14 يومًا أخرى؛ إذا لم تختفِ الأعراض، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور لإجراء فحص FGDS والفحوصات الأخرى، وفقًا لما هو موصوف لتفاقم المرض، والتأكد من نجاح القضاء على جرثومة المعدة.

• يتضمن "علاج نهاية الأسبوع" تناول دواء مضاد للإفرازات لمدة ثلاثة أيام متتالية - الجمعة والسبت والأحد. ولا يُؤخذ الدواء في بقية أيام الأسبوع.

يعد العلاج المستمر أكثر فعالية في منع الانتكاسات، ولكن يجب أخذ الآثار الجانبية للأدوية في الاعتبار.

يُحدد الطبيب في كل حالةٍ اختيارَ النظام العلاجي المُحدد، واختيارَ الأدوية، وجرعاتها، ومدةَ تناولها. يُوصى بالعلاج المُستمرّ:

• إذا كان المريض يعاني من مضاعفات قرحة المعدة في الماضي (نزيف، ثقب)؛
• إذا كان من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - الأسبرين، الإيبوبروفين، وما إلى ذلك؛
• إذا كان العلاج السابق (دورتان على الأقل من العلاج المضاد للميكروبات) غير ناجح؛
• في حالة وجود، بالإضافة إلى قرحة المعدة أو الاثني عشر، مرض الارتجاع المعدي المريئي أو قرحة المريء؛
• إذا كان المريض الذي يزيد عمره عن 60 عامًا يعاني من انتكاسات سنوية لمرض القرحة الهضمية على الرغم من العلاج المناسب.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]