التنظير مع نزيف الجهاز الهضمي

نزيف من الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي

نزيف الجهاز الهضمي هو حالة مرضية ثانوية. الأسباب الأكثر شيوعا للنزيف من الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي هي قرحة المعدة أو الاثني عشر المزمنة. في السنوات الأخيرة ، انخفض عدد المرضى في المستشفى للقرحة الهضمية بشكل ملحوظ ، ولكن عدد المرضى الذين يعانون من القرحة المزمنة والنزيف لا يزال دون تغيير.

ينقسم المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي إلى مجموعات 2:

1. المرضى الذين لديهم مظاهر سريرية واضحة لنزيف الجهاز الهضمي المستمر ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بسرعة. يجب فحص هؤلاء المرضى في وحدة العناية المركزة في المستشفى الجراحي ، حيث توجد فرصة لتقديم المساعدة إلى المستوى العملي. ينبغي الجمع بين استعادة الإمكانيات التعويضية والاستقصاء.
2. المرضى الذين لديهم مظاهر سريرية في وقت القبول ، ولكن الحالة ليست شديدة وتزداد تدريجيًا ، ويتم تسجيل النزف المعدي المعوي استنادًا إلى سوابق صحية وفي الوقت الحالي لا يتم تهديد حياة المريض. يمكن فحص هؤلاء المرضى في أي غرفة تشخيص وفي أي تسلسل.

الأسباب الرئيسية لنزيف الجهاز الهضمي من الجهاز الهضمي العلوي

قرحة الاثني عشر	20-30٪
تآكل المعدة أو الاثني عشر	20-30٪
الدوالي من المريء والمعدة	15-20٪
قرحة المعدة	10-20٪
متلازمة مالوري فايس	5-10٪
التهاب المريء التآكل	5-10٪
ورم وعائي	5-10٪

Fibrogastroduodenoscopy هو الأسلوب البحث الأكثر حساسية وغنية بالمعلومات لنزيف الجهاز الهضمي. التشخيص على أساس البيانات السريرية دقيقة فقط في 50 ٪ من الحالات. في منظار البطن من المستحيل من المستحيل معرفة الجزء الأكبر من أمراض الغشاء المخاطي.

المهام التي تواجه التنظير.

1. معرفة ما إذا كان هناك نزيف مستمر أم لا.
2. تحديد شدة النزيف الموجود: - غزير ،
   • معتدل،
   • أعرب بشكل معتدل.
3. تحديد سبب النزيف: شكل nosological والتعريب.
4. تقييم طبيعة مصدر النزيف: أوعية الغشاء المخاطي أو الطبقة تحت المخاطية أو العضلات ، القاع أو الهوامش (مع العيب التقرحي).
5. تقييم طبيعة التغيرات في الأنسجة المحيطة بمصدر النزيف.
6. حدد ما إذا كان هناك تهديد باستئناف النزيف مع توقف النزيف.

تصنيف نزيف الجهاز الهضمي من الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي.

• أنا مجموعة. في وقت الفحص ، هناك غزير أو درجة صغيرة من النزيف ملحوظ.
• المجموعة الثانية. توقف النزيف ، ولكن هناك تهديد واضح باستئنافه.
• المجموعة الثالثة. في وقت التفتيش ، لا يوجد نزيف ولا يوجد تهديد واضح باستئنافه.

إشارة إلى fibroendoscopy هو الشكوك أو حقيقة النزيف المعوي.

موانع لمرض fibroendoscopy لنزيف الجهاز الهضمي:

1. إذا تم تحديد سبب النزيف على أساس دراسة حديثة.
2. استحالة تقنية لتنفيذ البحث بسبب التغيرات الحالية أو الانحناءات المرضية في المريء.
3. المرضى في حالة agonal ، عندما لا يؤثر إنشاء التشخيص على أساليب الإدارة للمريض.

عند فحص المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي ، يتم استخدام الأجهزة التي تحتوي على بصريات نهائية فقط.

[1], [2], [3], [4],