خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تنظير المريء والمعدة والاثني عشر
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يهدف تنظير المريء والمعدة والاثني عشر إلى الكشف عن آفات الأغشية المخاطية للمريء والمعدة والاثني عشر في حالات الأمراض المعدية الحادة والمزمنة، أو غيرها من الأمراض أو المضاعفات. كما يهدف إلى اتخاذ الإجراءات العلاجية، وتقييم فعالية العلاج.
دواعي إجراء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر
يشار إلى EGDS المخطط له:
- إذا كان هناك اشتباه في وجود ضرر في المريء أو المعدة أو الاثني عشر؛
- لتقييم فعالية العلاج؛
- لإجراء الإجراءات الطبية؛
- لتصحيح العلاج الذي يتم إجراؤه.
يشار إلى EGDS في حالات الطوارئ:
- في حالة النزيف من الجهاز الهضمي العلوي؛
- في حالة الاشتباه في وجود ثقب في المريء أو المعدة أو الاثني عشر؛
- إذا كان هناك اشتباه بوجود جسم غريب في الجهاز الهضمي العلوي؛
- في حالة تضيق المريء يتم إدخال أنبوب إلى المعدة لأغراض التغذية؛
- للتشخيص التفريقي بين أمراض المعدة والأمراض الجراحية الحادة.
موانع إجراء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر
لا توجد موانع مطلقة لاستخدام EGDS.
أمراض المريء التي تعيق إدخال المنظار إلى المعدة أو التي تزيد من خطر الثقب (مثل حرقة المريء، تضيق الأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، إلخ). عند استخدام المناظير الحديثة، يكون الخطر أقل، ولكنه ليس مستبعدًا. ومن موانع الاستعمال النسبية الحالة الصحية العامة الشديدة للمريض بسبب المرض الكامن أو المصاحب الذي يُشكل تهديدًا مباشرًا لحياته.
التحضير لفحص تنظير المريء والمعدة والاثني عشر
في الليلة السابقة، تناولي وجبة عشاء خفيفة (باستثناء الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات - الحليب والفواكه والخضروات).
في حالة عدم وجود براز لمدة 3 أيام أو أكثر قبل الفحص، فمن الضروري إجراء حقنة شرجية تطهيرية.
يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة تمامًا.
يجب شرح مبدأ هذه الطريقة ومراحل الدراسة للمريض، وتحديد ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأدوية التي من المفترض استخدامها لتسكين الألم.
منهجية البحث في تنظير المريء والمعدة والاثني عشر
يتم إجراء EGDS باستخدام الطريقة المقبولة عمومًا.
المعدات - منظار المعدة الليفي (منظار المعدة الليفي، منظار المعدة، منظار الألياف) - منظار داخلي مزود بألياف بصرية مرنة.
تقييم النتيجة
يسمح EGDS بالتشخيص التفريقي مع اليرقان غير المعدي، والعمليات الأورامية في الجهاز الهضمي العلوي، لتوضيح طبيعة الآفات في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (داء المبيضات المريئي، الليمفوما، ساركوما كابوزي)، داء المبيضات، داء الفاشيولا، داء الملوية البوابية وغيرها من الأمراض المعدية والطفيلية، لتحديد الدوالي في تليف الكبد ذي السبب الفيروسي.
المضاعفات
يضمن استخدام منظار المعدة الليفي سلامة الفحص عمليًا. ومع ذلك، في حال انتهاك تقنية الفحص، قد يُصاب جدار المريء والمعدة والاثني عشر، بل وحتى ثقبها، بضرر. في هذه الحالات، يلزم التدخل الجراحي العاجل.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي مضاعفات عامة، ناجمة عن عدم تحمل الأدوية المستخدمة في التحضير والتخدير. يحدث أحيانًا نزيف بعد خزعة الغشاء المخاطي أو بعد استئصال السليلة، وهو إزالة جسم غريب لا يتطلب تدخلًا جراحيًا.
[ أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟