خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
علاج قرحة المعدة والاثني عشر
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المرضى الذين يعانون من دورة غير معقدة من القرحة المعوية يخضعون للعلاج المحافظ.
يتم علاج القرحة الهضمية على مرحلتين:
- العلاج النشط لتفاقم أو قرحة تم تشخيصها حديثا ،
- العلاج الوقائي لمنع تكرار (عودة).
في بداية التفاقم ، يحتاج المريض إلى الراحة الجسدية والعقلية ، التي تتحقق من خلال مراقبة النظام شبه السريع وتنظيم بيئة نفسية-عاطفية معقولة. ثم ، بعد حوالي 7-10 أيام ، يجب توسيع النظام ليشمل قدرات الاحتياطي للكائن الحي للتنظيم الذاتي.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
- مرض القرحة مع صورة سريرية من تفاقم حاد: متلازمة الألم الشديد ، والتقيؤ.
- الكشف عن القرحة في المعدة ، والتي تتطلب التشخيص التفريقي بين القرحة الحميدة وسرطان المعدة.
- علامات نزيف الجهاز الهضمي (ميلينا ، قيء الدم ، إلخ) ، تثقيب واختراق عيب التقرحي.
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر مع وجود مضاعفات في الدم (النزيف المعوي في المقام الأول).
- مرض القرحة مع الأمراض المصاحبة. تتم معالجة المرضى الذين يعانون من تفاقم قرحة المعدة في العلاجات العامة أو الإدارات الجهاز الهضمي.
يتم علاج المرضى الداخليين من خلال تشخيص قرحة المعدة حديثًا ، مع حجم كبير من القرحة ، بدون أي تأثير من العلاج في العيادات الخارجية والمضاعفات. علاج المرضى الداخليين من غير معقدة من قرح المعدة تستمر 20-30 يوما ، وقرحة الاثني عشر - 10 أيام. عند التخريج من المستشفى يتم إعطاء المريض وثيقة ملزمة قانونيا (مقتطف من تاريخ المرض)، مما يدل على التشخيص الكامل للمرض والخصائص الفردية للمرض (توطين وحجم القرحة، ومضاعفات القرحة، والعمليات الجراحية لمرض القرحة الهضمية، توصيات العلاج)، وكذلك هي أمراض القرحة المصاحبة.
يخضع المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية غير معقدة لعلاج محافظ في العيادات الخارجية.
أغراض علاج القرحة المعوية
- H.radikatsiya H. Pylori.
- القضاء السريع على أعراض المرض.
- تحقيق مغفرة مستمرة.
- الوقاية من المضاعفات.
العلاج الجراحي للقرحة المعوية
مؤشرات العلاج الجراحي للقرحة الهضمية هي مضاعفات لهذا المرض: تثقيب ؛ النزيف. تضيق مع اضطرابات الإخلاء وضوحا.
عند اختيار طريقة العلاج الجراحي ، يتم إعطاء الأفضلية لعمليات حفظ الأعضاء.
مزيد من التدبير لمريض مصاب بمرض القرحة الهضمية
العلاج H. القضاء على بيلوري مع القضاء البكتيرية الناجحة يقلل من خطر تكرار القرحة المعوية وطبقة معقدة من المرض في الغالبية العظمى من المرضى. للوقاية من التفاقم من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ومضاعفاتها ، ينصح نوعين من العلاج.
مستمرة (في غضون أشهر أو حتى سنوات) العلاج صيانة المخدرات مضاد الإفراز في جرعة نصف: على سبيل المثال، المتحصل اليومي من 150 ملغ أو رانيتيدين أو فاموتيدين 20 ملغ أو 20 ملغ من أوميبرازول.
مؤشرات:
- عدم كفاءة علاج الاستئصال ؛
- مضاعفات القرحة الهضمية (نزيف أو ثقب في التقرحات) ؛
- وجود الأمراض المصاحبة التي تتطلب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (يفضل مثبطات مضخة البروتون) ؛
- يصاحب ذلك قرحة هضمية من ارتجاع المريء.
- مرض القرحة غير المرتبطة ببكتيريا الملوية البوابية.
تثقيف المريض
يجب أن يقتنع المريض بضرورة ملاحظة المخطط الموصى به لعلاج هرمون البُليكى الموصى به ، حيث أن النمط المتغير بشكل تعسفي من التعدد والجرعات من الأدوية هو السبب الرئيسي في الحفاظ على عدوى الملوية البوابية.
فمن الضروري تقديم المشورة للمريض لتجنب أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتعديل نمط الحياة والتغذية. من المستحسن الحد من استخدام الكحول والكافيين ، وكذلك الإقلاع عن التدخين.
من الضروري إعطاء المريض معلومات مفصلة عن علامات الانتكاس من القرحة المعوية ومضاعفاتها (النزيف ، تثقيب ، تضيق بوهة الأوتار) وإقناعه بالحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة عند ظهورها.