خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم المعدة
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يكون ألم المعدة شديدًا أو خفيفًا، حسب المرض الكامن. من المهم فهم طبيعة ألم المعدة للحصول على المساعدة الطبية اللازمة في الوقت المناسب.
إذا كنت تعاني من ألم في المعدة، فمن الضروري أولاً تحديد شدته وطبيعته وموقعه. سيساعد ذلك في التشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب والفعال.
يمكن أن يكون الألم في المعدة من طبيعة مختلفة: حرقة في حفرة المعدة، وجع، قضم، ألم حاد في المعدة، شد، تشنج، قطع، وغالبا ما يكون مصحوبا بتشنجات في المعدة.
إن الألم في المعدة وارتباطه بتناول الطعام له أهمية كبيرة في التشخيص الموضعي للعملية المرضية.
في حالة قرحة المعدة، غالبًا ما يُشعَر بـ"آلام الجوع"، والتي تزول بعد تناول الطعام. قد يكون سبب ألم المعدة بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام هو تقلصات الأمعاء التشنجية.
ألم المعدة الذي يوقظك في منتصف الليل يستحق الاهتمام. قد يشير ألم المعدة الليلي، في المقام الأول، إلى قرحة في المعدة. قد تظهر آلام معدة مشابهة مع اضطرابات وظيفية في المعدة، بما في ذلك عسر الهضم وعسر الهضم.
في كثير من الأحيان، يكون ألم المعدة مصحوبًا بأعراض أخرى: حرقة المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والتجشؤ، ورائحة الفم الكريهة، والانتفاخ، ومشاكل الأمعاء - الإمساك أو الإسهال.
أسباب آلام المعدة
عند تشخيص الحالة، سيحاول الطبيب معرفة أسباب ألم المعدة للوصول إلى تشخيص دقيق. قد يرتبط ألم المعدة بما يلي:
- تناول الطعام بشكل غير صحيح (فترات راحة طويلة في تناول الطعام)
- الإفراط في تناول الطعام
- طعام رديء الجودة
- ضغط
- زيادة النشاط البدني
- أمراض الجهاز الهضمي
- إصابات الأعضاء الداخلية
إذا ظهر ألم المعدة مباشرةً بعد تناول الطعام، فقد يكون ذلك مؤشرًا على التهاب المعدة المزمن. إذا ظهر الألم مباشرةً بعد تناول الطعام واستمر لمدة ساعة ونصف، فقد يكون ذلك علامة على قرحة المعدة. أما إذا استمر الألم بعد ساعة ونصف، فقد يكون ذلك مؤشرًا على قرحة القناة البوابية.
إذا كان الألم يحدث غالبًا ليلًا، مصحوبًا بشعور بالجوع، فقد يكون سببه قرحة في الاثني عشر أو المعدة. أو قد يكون السبب التهاب الاثني عشر.
الأمراض التي تسبب آلام المعدة
دعونا نلقي نظرة عن كثب على الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام المعدة.
التهاب المعدة
هناك عدة أنواع من التهاب المعدة وهي:
- بكتيرية (بسبب البكتيريا المسببة للأمراض)
- مُرهِق (ينشأ بسبب الإجهاد)
- ناشئ عن التآكل (التآكلي)
- فطرية (بسبب الغزو الفطري أو الفيروسي)
- ضموري (يحدث بسبب ضمور - ترقق - الغشاء المخاطي في المعدة أو التهاب هذا العضو)
- الحمضية (بسبب الحساسية)
ما الذي يسبب التهاب المعدة؟
يمكن أن يحدث التهاب المعدة نتيجةً لتهيج المعدة الناتج عن الكحول، أو القيء المزمن، أو التوتر، أو استخدام أدوية مثل الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب. كما يمكن أن يحدث لأيٍّ من الأسباب التالية:
- الملوية البوابية (H. pylori): بكتيريا تعيش في بطانة المعدة. إذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي العدوى إلى قرحة، وفي بعض الحالات، سرطان المعدة.
- فقر الدم المعدي: حالة تفتقر فيها المعدة إلى المواد الطبيعية اللازمة لامتصاص فيتامين ب12 والاستفادة منه بشكل صحيح.
- الارتجاع المعدي: رجوع العصارة الصفراوية إلى المعدة من القنوات الصفراوية (تهيج يصيب الكبد والمرارة).
- العدوى التي تسببها البكتيريا والفيروسات.
إذا تُرك التهاب المعدة دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان شديد للدم وقد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
ما هي أعراض التهاب المعدة؟
تختلف أعراض التهاب المعدة من شخص لآخر، وكثيرون لا تظهر عليهم أي أعراض حتى تشتد الحالة. ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- الغثيان أو اضطراب المعدة المتكرر
- الانتفاخ
- ألم في البطن
- القيء
- عسر الهضم
- إحساس بالحرقان أو الألم في المعدة بين الوجبات أو في الليل
- الفواق
- فقدان الشهية
- تقيؤ الدم
سرطان المعدة
يبدأ سرطان المعدة عندما تعجز الخلايا التي تُكوّن الأنسجة عن الانقسام بشكل سليم. تُشكّل الأنسجة الأعضاء.
عادةً ما تنمو الخلايا وتنقسم، مكونةً خلايا جديدة يحتاجها الجسم. عندما تشيخ الخلايا، تموت، وتحل محلها خلايا جديدة.
أحيانًا تسوء هذه العملية، فتتشكل خلايا جديدة دون حاجة الجسم إليها، ولا تموت الخلايا القديمة أو التالفة كما ينبغي. وغالبًا ما يؤدي نمو الخلايا الزائدة إلى تكوين سلائل أو أورام.
يمكن أن يكون الورم في المعدة حميدًا (ليس سرطانيًا) أو خبيثًا (سرطانيًا). الأورام الحميدة أقل ضررًا من الأورام الخبيثة.
[ 7 ]
الأورام الحميدة:
- نادرًا ما تشكل تهديدًا للحياة
- يمكن إزالتها وعادة لا تنمو مرة أخرى
- لا تخترق الأنسجة المحيطة
- لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
الأورام الخبيثة:
- قد يكون مهددًا للحياة
- في كثير من الأحيان يمكن إزالة الأورام السرطانية، ولكن في بعض الأحيان تنمو مرة أخرى
- يمكن أن تنمو وتتسبب في إتلاف الأعضاء والأنسجة المجاورة
- قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
يبدأ سرطان المعدة عادةً في خلايا الطبقة الداخلية للمعدة. مع مرور الوقت، يمكن أن يغزو السرطان الطبقات العميقة من جدار المعدة. ويمكن أن يبدأ سرطان المعدة بالنمو عبر الطبقة الخارجية للمعدة إلى الأعضاء المجاورة، مثل الكبد والبنكرياس والمريء والأمعاء.
يمكن أن تنتشر خلايا سرطان المعدة بالانفصال عن الورم الأصلي، مما يؤثر على الأوعية الدموية أو اللمفاوية التي تتفرع في جميع أنحاء الجسم. كما يمكن أن تنتشر إلى العقد اللمفاوية في البطن، أو إلى أنسجة أخرى، وتنمو لتشكل أورامًا جديدة قد تُلحق الضرر بتلك الأنسجة. ويُسمى انتشار هذه الخلايا بالنقائل.
[ 12 ]
أعراض سرطان المعدة
غالبًا ما لا يُسبب سرطان المعدة المبكر أي أعراض. ومع نمو خلايا السرطان، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
عدم الراحة أو الألم في منطقة المعدة
- صعوبة في البلع
- الغثيان والقيء
- فقدان الوزن
- الشعور بالشبع أو الانتفاخ حتى بعد تناول وجبات صغيرة
- تقيؤ الدم أو وجود دم في البراز
قد لا تكون هذه الأعراض مرتبطة بالسرطان. يمكن أن تُسبب مشاكل صحية أخرى، مثل القرحة أو العدوى، نفس الأعراض. يجب على أي شخص يلاحظ هذه الأعراض، وخاصةً ألم المعدة، إخبار طبيبه، لأن هذه المشاكل تتطلب التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن.
قرحة المعدة والاثني عشر
القرحة الهضمية ، المعروفة أيضًا بقرحة المعدة، تقع في بطانة المعدة، مسببةً ألمًا في البطن ونزيفًا وأعراضًا معوية أخرى. السبب الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة هو عدوى معوية تسببها بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori). يمكن أن تنتشر هذه البكتيريا عن طريق الطعام والماء الملوثين. يُصاب العديد من الأشخاص بعدوى الملوية البوابية في سن مبكرة، ولكن غالبًا ما تستمر الأعراض حتى مرحلة البلوغ.
لدى بعض الأشخاص، قد تُسبب بكتيريا الملوية البوابية التهابات في بطانة المعدة، مما قد يؤدي إلى قرحة المعدة. ويزيد تلف بطانة المعدة الناتج عن حمض المعدة من احتمالية الإصابة بقرحة المعدة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى لقرحة المعدة تعاطي الكحول والتبغ والاستخدام طويل الأمد لأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). كما قد يرتبط مرض المعدة الحاد بتطور قرحة المعدة.
قد تكون أعراض قرحة المعدة مستمرة أو متقطعة، ويختلف مسار المرض من شخص لآخر. إذا كانت الملوية البوابية هي سبب قرحة المعدة بالفعل، فلن تختفي الأعراض إلا بعد علاج العدوى. بعض المصابين بقرحة المعدة لا يعانون من أي أعراض، بينما قد يعاني آخرون من ألم حارق وغثيان شديد وقيء.
[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]
سلائل المعدة
سلائل المعدة هي أورام غير طبيعية في بطانة المعدة. وهي نادرة، وعادةً ما تكون متصلة بالجهاز الهضمي العلوي. تُكتشف عادةً بالتنظير الداخلي. تُجرى خزعة كفحص إضافي. ثم يُحدد الطبيب ما إذا كانت سليلة مفرطة التنسج أو ورمًا غديًا.
السلائل المعدية المفرطة التنسج هي الشكل الأكثر شيوعًا للسلائل المعدية. يمكن أن تظهر منفردة أو في مجموعات، وغالبًا ما توجد في الجزء السفلي من المعدة، المعروف باسم تجويف المعدة. السلائل المعدية المفرطة التنسج هي أورام ملساء، مستديرة، ذات سيقان، تنمو على بطانة المعدة. غالبًا ما تتطور في وجود التهاب مزمن، مثل التهاب المعدة أو عدوى الملوية البوابية. قد يشمل العلاج، عند الحاجة، أدوية لعلاج الالتهاب أو العدوى؛ والخبر السار هو أن السلائل المعدية المفرطة التنسج نادرًا ما تتحول إلى سرطانية.
إذا كنت تعاني من سلائل في المعدة، فقد تواجه ما يلي:
- ألم أو حساسية في البطن عند جس البطن
- نزيف
- الغثيان والقيء
تتشكل السلائل المعدية استجابة للالتهاب أو أي ضرر آخر يلحق ببطانة المعدة.
يمكن أن تتكون أورام المعدة الغدية من خلايا غدية موجودة في البطانة الداخلية للمعدة. تتطور هذه الخلايا نتيجة خلل في الحمض النووي. هذه التغيرات تجعل الخلايا عرضة للخطر، وقد تصبح سرطانية. على الرغم من أن الأورام الغدية نوع أقل شيوعًا من سلائل المعدة، إلا أنها قد تسبب سرطان المعدة.
يمكن أن يكون ألم المعدة ناتجًا أيضًا عن أمراض أخرى. على سبيل المثال:
- إمساك.
- عسر الهضم.
- توتر في عضلات البطن.
- إصابات في المعدة والأعضاء الداخلية الأخرى.
- إرهاق.
- ضغط شديد.
- حساسية.
- التهاب الزائدة الدودية.
- العدوى.
- المخاوف والرهاب.
من الاتصال؟
كيفية تشخيص آلام المعدة؟
لتشخيص دقيق، من المهم مراعاة شدة ألم المعدة. غالبًا ما يشير ألم المعدة المتوسط إلى التهاب المعدة.
في حالات آلام المعدة المتوسطة، عادةً ما يتجنب الناس طلب المشورة الطبية، مما يؤدي إلى تفاقم المرض وظهور مضاعفات. ونادرًا ما يشير ألم المعدة الخفيف إلى قرحة أو سرطان.
يمكن أن يكون الألم المبرح في المعدة أحد الأعراض المهددة للحياة أو علامة على وجود آفات تقرحية في أعضاء أخرى تقع بالقرب من المعدة.
يُعدّ ألم المعدة الطعني حالة جراحية خطيرة للغاية. قد يشير هذا الألم إلى ثقب في قرحة المعدة، مما يؤدي إلى تسرب محتويات المعدة إلى تجويف البطن.
إذا كنت تعاني من ألم حاد وشديد في معدتك، فأنت بحاجة ماسة إلى رؤية طبيب أمراض الجهاز الهضمي.
ما أسباب آلام المعدة؟ إذا كنت تعاني من ألم في المعدة (ألم في المنطقة فوق المعدة)، فعليك أولاً التفكير في التهاب المعدة. التهاب المعدة هو التهاب في الغشاء المخاطي للمعدة، وهو شائع ليس فقط لدى البالغين، بل أيضاً لدى الأطفال.
قد يشير الألم الحاد في المعدة إلى التسمم أو الحرق الكيميائي، والذي يحدث بسبب تناول طعام رديء الجودة أو مواد نشطة كيميائيا، مثل الأحماض أو القلويات.
يمكن أن يحدث الألم في المعدة بسبب أعضاء أخرى تقع في مكان قريب أو تشارك في العملية المرضية - المرارة، والبنكرياس، والقلب، والجنب، والأمعاء الدقيقة.
لا تتجاهل آلام المعدة وتلجأ إلى العلاج الذاتي باستخدام مسكنات الألم. لأن آلام المعدة قد تشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي، وعدم التدخل الطبي في الوقت المناسب قد يؤدي إلى تفاقم المرض، مما قد يؤدي إلى النزيف وسرطان المعدة.
يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كان ألم المعدة يحدث بشكل منتظم، ويستمر لعدة ساعات أو أيام، وتعاني من فقدان الشهية وفقدان الوزن.
شدة آلام المعدة
لكل مرضٍ نوعٌ خاصٌّ من الألم. على سبيل المثال، في التهاب المعدة المزمن، قد يتراوح ألم المعدة بين الخفيف والشديد. وفي قرحة المعدة، قد يكون الألم شديدًا لدرجة يصعب معها تحمّله. قد يصاحب التهاب الاثني عشر أو قرحة الاثني عشر آلامٌ شديدةٌ وحادةٌ في المعدة. إذا شعرتَ بأن الألم يزداد سوءًا باستمرار، فعليكَ استشارة الطبيب. وإلا، فإنّ الانتظار حتى اللحظة الأخيرة قد يُودي بحياة الشخص من صدمة الألم. ومن أمثلة هذه الأمراض القرحة المثقوبة.
من المهم معرفة أن شدة ألم المعدة يمكن أن تنخفض بشكل ملحوظ بعد خضوع الشخص لجراحة في المعدة. عندها قد لا يشعر بالألم حتى مع تفاقم القرحة.
[ 29 ]
طبيعة آلام المعدة
قد يختلف الألم باختلاف نوع المرض والمضاعفات الناجمة عنه. على سبيل المثال، يُميّز التهاب المعدة أو القرحة ألمًا حارقًا، وقد يكون الألم المؤلم الخفيف عرضًا لالتهاب المعدة المزمن أو قرحة المعدة في المرحلة الأولية. أحيانًا، قد تُصاحب قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ألمًا شديدًا يُشبه التشنجات.
إذا كان الألم في منتصف البطن يُشير إلى التهاب معدة مزمن مع انخفاض الحموضة. إذا ازداد الألم بشكل حاد، فقد يُشير ذلك إلى احتمال إصابة الشخص بالتهاب القولون أو التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس. إذا كان الألم مؤلمًا وحادًا ومفاجئًا، فقد يُكتشف التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس، بالإضافة إلى قرحة الاثني عشر، أثناء التشخيص.
إذا كان الألم حادًا جدًا، وطعنًا، ولا يطاق، فقد يشير ذلك إلى ثقب القرحة.
من يجب أن أتصل به إذا كان معدتي تؤلمني؟
إذا كنت تعاني من آلام في المعدة، يمكنك الاتصال بطبيب الأورام، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو الجراح، أو المعالج.