السوائل في تجويف التامور: وهو ما يعني المعايير المسموح بها

القلب هو المحرك الحيوي الذي يعتمد عمله على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمليات الداخلية البيولوجية. أحيانا يكون سبب الألم وعدم الراحة في القلب هو السائل الموجود في التامور ، الذي يحيط بالقلب من جميع الجهات. وسبب التوعك هو الضغط على القلب بسائل أو عملية التهابية مع توطين في أنسجة عضلة القلب أو التامور.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

ووفقا للاحصاءات، حوالي 45٪ من التهاب التامور لها virusnuryu pirodu، في علاج والتي تأتي لزيادة الصدارة الحصانة (الفيتامينات والمنشطات المناعية)، في حين أن البكتيريا إلى القتال التي تستخدم المضادات الحيوية، وأصبحت سببا للالتهاب في التأمور فقط 15٪ حلقات المرض. الأنواع الأكثر ندرة في علم الأمراض هي التهاب التامور الفطري والطفيلي.

[4], [5], [6], [7], [8]

الأسباب السائل التامور

دعونا نحاول أن نفهم على وجه التحديد ما هي الظروف والأمراض التي يمكن أن تثير زيادة في حجم السائل في التامور ، الذي لا يعامل الآن على أنه زيوت التشحيم في احتكاك القلب ، ولكن كعامل يهدد الحياة.

السبب الأكثر شيوعا للازدحام في تأمور السائل غير الالتهابي هو المتلازمة الذميّة. هذا ليس مرضاً ، بل هو أحد الأعراض التي يمكن أن ترافق العمليات المرضية وغير المرضية التالية:

• الالتهاب الرئوي الخلقي للبطين القلبي الأيسر ،
• فشل القلب ،
• علم الأمراض من نظام الإخراج ، وعلى وجه الخصوص في الكلى ،
• اضطراب فيه اتصال مباشر بين صحيفتي التامور ،
• حالات قاصرة ، مثل فقر الدم ،
• حالة من استنفاد الجسم ،
• ورم المنصف ، الوذمة المخاطية ،
• اضطراب العمليات الأيضية في أنسجة الجسم ،
• مختلف الأمراض الالتهابية ،
• صدمة ، مصحوبة بوذمة من الأنسجة ،
• ردود الفعل التحسسية.

في بعض الأحيان يمكن اعتبار تطوير هيدروبيريكاريديا نتيجة لاستخدام عقاقير موسعة للأوعية (vasodilators) أو تعقيد العلاج الإشعاعي.

[9], [10]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض تشمل الحمل والعمر المتقدم.

الأسباب الأكثر شيوعا للالتهابات في التامور ( التهاب التأمور ) هي أضرار السلي والجهاز الروماتيزمي. هذا هو رد فعل حساسية المعدية ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل كمية كبيرة من الافرازات.

يمكن النظر في عوامل الخطر في هذه الحالة:

• الأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية: الحمى القرمزية ، ARVI ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الالتهاب الرئوي ، الجنب ، التهاب الشغاف ، داء المبيضات ، الخ.
• وجود في الجسم من الطفيليات ( عدوى بالمكورات السحائية ، داء المقوسات ، الخ) ،
• أمراض الحساسية ، بما في ذلك الحساسية الغذائية والمواد الغذائية ،
• أمراض المناعة الذاتية ( التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد الجهازي ، التهاب الجلد والعضلات ، إلخ)
• عمليات المناعة الذاتية ( الحمى الروماتيزمية ، الخ) ،
• قصور القلب المزمن ،
• الأمراض الالتهابية من أغشية القلب ( التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف) ،
• أي صدمات للقلب (الاختراق وعدم اختراق) ،
• السرطان والعلاج الإشعاعي ،
• الأمراض الخلقية والمكتسبة من تطور التامور (وجود الخراجات والرتج في ذلك) ،
• انتهاك ديناميكا الدم ، متلازمة ذمي ،
• أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي ( السمنة من القلب ، والتمثيل الغذائي الجلوكوز ومرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ).

كما سبق أن قلنا ، يمكن أن تتراكم السوائل في التامور نتيجة لجروح طعنة في القلب ، ولكن يمكن ملاحظة نفس الوضع بعد العملية على الجهاز ، نتيجة لمضاعفات ما بعد الجراحة (التهاب).

الصدمة الغريبة للقلب هي احتشاء عضلة القلب ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا مع مضاعفات التهابية وتثير زيادة في مستوى السائل في كيس التامور. ويمكن قول الشيء نفسه عن التغيرات الإقفارية (necrotic) في عضلة القلب في القلب.

إذا نظرت عن كثب ، يمكنك أن ترى الكثير من الصدف في أسباب التهاب التامور وهيدروبيريكارديا. والفكرة هي أن علم الأمراض الثاني هو نوع من التهاب التامور غير الملوي ، لأن الظواهر الاحتقانية في التامور تسبب أي عمليات مرضية في ذلك كالتهابات.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

طريقة تطور المرض

حتى من المسار المدرسي لعلم الأحياء ، من المعروف أن قلبنا يولد في "قميص". اسم هذا "القميص" هو التأمور ، ويتكون من الأنسجة الفيزيولوجية الكثيفة ويقوم بوظيفة الحماية.

يُطلق على Pericardium أيضًا حقيبة pericardial ، والتي يشعر القلب من خلالها بالراحة ويمكنه العمل دون مقاطعة. هناك كيس تأميم من طبقتين (الأوراق): الحشوية أو الخارجية والوالدية (الداخلية) ، والتي يمكن أن تشرد بالنسبة لبعضها البعض.

القلب كجهاز عضلي متحرك هو في حركة ثابتة (جدرانه تتقلص وتضخ الدم كمضخة). في مثل هذه الحالات ، إذا لم يكن هناك تأمور حولها ، يمكن أن يتحول ، مما يؤدي إلى انعكاس الأوعية الدموية وانتهاك الدورة الدموية.

علاوة على ذلك ، فإن التأمور يحمي القلب من التوسيع مع الأحمال الكبيرة على العضو. هناك رأي بأنّه أيضاً حاجز واقي يمنع تغلغل عدوى القلب عن طريق التهاب الأعضاء الداخلية.

ولكن لا توجد وظيفة أقل أهمية من تأمور هو منع الاحتكاك من قلب متحرك بقوة حول الهياكل غير النشطة القريبة من الصدر. وأن القلب لا يشعر بالاحتكاك حول التامور نفسه والأعضاء المحيطة به بين أوراقه هناك كمية صغيرة من السائل.

وبالتالي ، فإن السائل في التامور هو دائما ، ولكن في القاعدة يجب ألا تتجاوز الكمية وفقا لمعلومات مختلفة 20-80 مل. عادة ما يقتصر هذا الرقم إلى 30-50 مل ، وتعتبر زيادة في حجم انصباب التامور إلى 60-80 مل علم الأمراض. ولكن إذا كانت هذه الكمية من السوائل الحرة ذات لون أصفر قليلاً ، يشعر الشخص بصحة جيدة ولا يعاني من أي أعراض مشبوهة ، فلا داعي للقلق.

شيء آخر هو إذا كان السائل في التأمور يتراكم بكميات معتدلة وكبيرة. يمكن أن يكون إما 100-300 مل أو 800-900 مل. عندما يكون المؤشر مرتفعاً للغاية ويصل إلى 1 لتر ، فهو حالة تهدد الحياة تدعى دكات القلب (الضغط على القلب بالسائل المتراكم في كيس التامور).

ولكن من أين يأتي السائل الزائد في التامور؟ من الواضح أنه على خلفية الصحة المطلقة ، هذا مستحيل. يتم تجديد السائل الموجود في كيس التامور باستمرار ، ويتم امتصاصه بواسطة صفائح التامور ، وتبقى الكمية ثابتة تقريبًا. لا يمكن زيادة حجمه إلا في حالتين:

• عندما يتم الاضطراب في عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة التامور ، ونتيجة لذلك من امتصاص لخفض الترانسودات ،
• بالإضافة إلى السوائل الموجودة ليست طبيعة الالتهاب من الافرازات الالتهابية.

في الحالة الأولى هو الأمراض المرتبطة ديناميكا الدم منخفضة القيمة، وتطوير وذمة أو متلازمة النزفية، وعمليات الأورام نتيجة لذلك السائل الشفاف يتراكم في جوف التامور، والتي تحتوي على آثار من الخلايا الظهارية، والبروتين في الدم والجزيئات. هذه الحالة المرضية يطلق عليها عادة hydropericardium.

وغالبا ما يرتبط ظهور الإفرازات الالتهابية مع اختراق في تأمور العدوى من خلال الدم واللمف ، إذا كان الجسم بالفعل قد تركزت على التهاب قيحي. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن أمراض التهابية معدية تسمى "التهاب التامور" ، والتي لها عدة أشكال مختلفة.

ولكن الالتهاب في التامور يمكن أن يكون له أيضًا شخصية غير معدية. ويلاحظ هذا في عمليات ورم خبيث في القلب، في عملية نشر من الأنسجة المحيطة (مثل التهاب عضلة القلب)، اضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة من التأمور، إصابة التأمور (ضربة على القلب، الجروح والإصابات طعنة).

[19], [20], [21], [22]

الأعراض السائل التامور

يمكن أن تختلف الصورة السريرية لالتهاب التأمور ، والتي تراكمت فيها السوائل الزائدة في التأمور ، تبعا للسبب وكمية الإفرازات / الإفرازات. لا يحدث التهاب التامور في حد ذاته. وهو يعمل كمضاعفات لأمراض أو إصابات موجودة بالفعل في الجسم ، لذلك ليس من الضروري التحدث عن أعراض محددة محددة.

في كثير من الأحيان لا يشك المريض عمومًا أن السائل يتراكم في التأمور ، أي لا يفكر في مثل هذا السبب في تدهور الصحة ، وتشك في الأمراض القلبية الوعائية ، ونزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الكلى. إنه مع هذه المشاكل يتحول إلى المعالج ، ولكن الدراسات التشخيصية تظهر أن الأعراض التي تظهر هي بالفعل مظاهر متأخرة من الأمراض ، أي مضاعفاتهم.

لذلك ، ما هي الشكاوى التي يمكن للمريض أن يأتي بها إلى الطبيب ، حيث يزداد حجم السائل في التأمور:

• ضيق في التنفس ،  سواء في الراحة وأثناء التمرين ،
• عدم ارتياح خلف القص ، وهو شعور واضح بشكل خاص عندما يميل الشخص إلى الأمام ،
• ألم في منطقة القلب من  شدة متفاوتة مرتبطة بالضغط على الجسم ، الألم يمكن أن يعيد ، الكتف ، عنق الرحم ، الذراع الأيسر ،
• ضيق في الصدر ، الضغط الضغط ،
• انتهاك التنفس ،  والهجمات من الاختناق ، والشعور بعدم وجود الهواء ،
• متلازمة ذمي ، وهو ملحوظ بشكل خاص على الوجه ، والأطراف العلوية والسفلية ،
• انخفاض في الانقباضي وزيادة في الضغط الوريدي ، وتورم الأوردة على الرقبة ،
• أعراض  عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ،
• سعال نباح غير منتج  لا يجلب الراحة ،
• صوت أجش ،
• زيادة التعرق ، وخاصة ضد مرض السل ،
• زيادة في الكبد  والألم في المراق الأيمن ،
• مشاكل مع مرور الطعام من خلال المريء بسبب الضغط عليه مع تأمور الموسع ،
• الفواق المتكرر   نتيجة لضغط العصب البطني ،
• شاحب مع الجلد الأزرق بسبب اضطرابات الدورة الدموية (الضغط على القلب مع انصباب التامور ونضح يؤدي إلى انتهاك وظيفتها تقلص) ،
• فقدان الشهية وفقدان الوزن المرتبط بها.

من الواضح أن المرضى يمكن أن يشتكون من الحالة العامة المتفاقمة والضعف والصداع وآلام العضلات ، ولكن فقط جزء من المرضى يشعرون بمثل هذه الأعراض. ولكن الحمى الناجم عن الزيادة في درجة حرارة الجسم بسبب التهاب موجودة في معظم حالات العلاج للطبيب مع توعك المرتبطة بتراكم السوائل في التامور ، وخاصة مع الآفة المعدية. يمكن اعتبار هذه الشكاوى كعلامات أولية غير محددة   للالتهاب ، مما تسبب في وقت لاحق فيضان التامور مع السائل.

لكن ضيق التنفس والألم في القلب والتقلبات في النبض وضغط الدم يمكن أن تشير مباشرة إلى أن السائل في التامور يتداخل مع عمل القلب.

يجب أن يكون مفهوما أن التهاب التامور لا يمكن أن يكون معديا فقط أو غير معدي أو حاد أو مزمن ، لديه العديد من الأنواع التي تختلف في مسارها وفي كمية السائل في التأمور.

في الشكل الحاد ، يمكن أن يحدث جفاف (أيضا fibrinous) والتهاب التامور نضحي. في الحالة الأولى ، يتعرق الفيبرين في تجويف التامور من القشرة المصلية للقلب ، والتي تسببها الإغراق بالدم. في هذه الحالة ، يتم العثور فقط على  آثار السائل في التامور. مع السائل التامور نضحي  في التامور  بكميات كبيرة.

قد تتكون انصباب التامور من الافرازات شبه سائل في عمليات الالتهابات واضطرابات الدورة الدموية، السائل الدموي (التأمور النزفي) في الجروح، والسل، أو تمزق تمدد الأوعية الدموية، خليط السائل مع صديد في حالة الآفة المعدية.

يمكن أن يستمر التهاب التامور النضحي لفترة طويلة ، بعد 6 أشهر من الانتقال إلى شكل مزمن.  قد لا تسبب كمية صغيرة من السوائل في التامور (80-150 مل) أعراضًا حادة للمرض ، وقد يظن المريض أنه تعافى بالفعل. ولكن بعد فترة من الوقت يمكن أن تزيد عملية الالتهاب تحت تأثير العوامل المختلفة ، والمستوى المرتفع للسائل في التامور سيتسبب في أعراض غير سارة بالإضافة إلى أنها غير آمنة على الإطلاق.

إذا تراكم الكثير من السوائل في التأمور ، والتي تبدأ في الضغط على القلب ، ونتيجة لذلك هو العمل مضطربا ، فإنها تتحدث عن tamponade القلب. في هذه الحالة ، ليس هناك ما يكفي من الاسترخاء في غرف القلب ، ولا تتكيف مع ضخ حجم الدم المطلوب. كل هذا يؤدي إلى ظهور أعراض قصور القلب الحاد:

• ضعف شديد ، وانخفاض في ضغط الدم (الانهيار  وفقدان الوعي ) ،
• فرط التعرق  (إطلاق مكثف للعرق البارد) ،
• ضغط قوي وثقل في الصدر ،
• نبضة سريعة ،
• ضيق شديد في التنفس ،
• الضغط الوريدي العالي ، يتجلى من خلال زيادة في الوريد الوداجي ،
• الاستثارة العقلية والبدنية المفرطة ،
• التنفس متكرر ، لكن سطحي ، عدم القدرة على أخذ نفس عميق ،
• ظهور القلق والخوف من الموت.

وبعد الاستماع إلى المريض مع الطبيب سماعة الطبيب تلاحظ ضعف ومكتوما نغمات القلب، وظهور وجلبة في قلب (هناك في موقف معين جسم المريض)، التي هي الحال في التهاب التامور، دكاك القلب تحدث مع أو دون ذلك.

السوائل في تأمور الأطفال

غريب كما يبدو ، ولكن يمكن أن تظهر السوائل الزائدة في التامور حتى في الطفل الذي لم يولد بعد. قد يشير تراكم صغير من انصباب التامور ، كمظهر من مظاهر رد فعل فرط الحركة في الجهاز القلبي الوعائي ، إلى تطور فقر دم خفيف إلى معتدل. مع فقر الدم الوخيم ، يمكن أن تتجاوز كمية التحور إلى حد كبير القيم الطبيعية ، وهو أحد الأعراض التي تهدد حياة الطفل.

ولكن يمكن تشكيل  السائل في تأمور الجنين  ونتيجة للاضطرابات في تطوير أنسجة البطين الأيسر للقلب. في هذه الحالة ، في الجزء العلوي من القلب من البطين الأيسر هناك انتفاخ الجدران - رتج ، الذي يكسر تدفق انصباب التامور (hydropericardium). يتراكم الترانسويد بين صفائح التامور وبعد فترة يمكن أن يؤدي إلى تطوير سدادة القلب.

ويمكن الكشف عن أمراض تطور القلب في الجنين والمظهر حوله من كمية كبيرة من السوائل خلال مرور امرأة حامل بفحص الموجات فوق الصوتية.

يمكن تشخيص التهاب التامور في الطفل وفي مرحلة الطفولة المبكرة. في معظم الأحيان ، يحدث المرض على خلفية العدوى الفيروسية ، ضد الروماتيزم والأمراض المنتشرة (الشائعة) للأنسجة الضامة. ولكن الأشكال غير المحددة من التهاب التامور الناجم عن العدوى الفطرية والتسمم في الجسم بسبب أمراض الكلى ونقص الفيتامينات والعلاج الهرموني ، إلخ. في الرضع ، وعلم الأمراض غالبا ما يتطور ضد العدوى البكتيرية (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية وغيرها من مسببات الأمراض).

التعرف على المرض عند الرضع أمر صعب للغاية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالشكل الجاف للتأمل التامور. يبدأ التهاب التامور الحاد دائمًا بزيادة في درجة حرارة الجسم ، وهو ليس عرضًا محددًا ، وزيادة في معدل ضربات القلب والألم ، والتي يمكن تعلمها من نوبات متكررة من القلق والصراخ في الجنين.

الأطفال الأكبر سنا الذين لديهم كمية صغيرة من السوائل في التامور سيشكون من  ألم في الصدر على اليسار ، والذي يصبح أقوى عندما يحاول الطفل أن يأخذ نفسا عميقا. يمكن أن يزداد الألم عندما يتغير موضع الجسم ، على سبيل المثال ، مع الميول. في كثير من الأحيان يتم تشعيع آلام في الكتف الأيسر ، لذلك يمكن للشكاوى أن تبدو هكذا.

من الخطورة بشكل خاص هو التهاب التامور النضحي (الانفعالي) ، حيث تزداد كمية السوائل في التامور بسرعة ويمكن أن تصل إلى المعايير الحرجة مع تطور سدادة القلب. في طفل التمريض ، يمكن اعتبار أعراض علم الأمراض:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة ،
• ملئ كبير لأوردة اليد ، الكوع والرقبة ، والتي تصبح واضحة ومُحسوسة بوضوح ، والتي يتم استبعادها في سن مبكرة ،
• مظهر القيء ،
• ضعف عضلات الجزء القذالي من الرأس ،
• اليافوخ المنتفخة.

هذه الأعراض لا يمكن أن تسمى محددة ، ولكنها مهمة للاعتراف بإعاقة الطفل الذي لم يتمكن بعد من معرفة الأعراض الأخرى للمرض.

المرحلة الحادة من التهاب التامور الأنثوي في الطفل الأكبر سناً تتعرض لضيق في التنفس ، آلام حادة في القلب ، تدهور الحالة العامة. يحاول طفل بهجمات مؤلمة أن يجلس وينحني ويميل رأسه إلى صدره.

ولعل ظهور مثل هذه الأعراض: ينبح السعال ، صوت أجش ، السقوط م ، الغثيان مع القيء ، hiccough ،  آلام في البطن. السمة هي ظهور نبضة متناقضة مع انخفاض في ملء الأوردة عند المدخل.

إذا كان  دما من القلب ، ثم هناك زيادة في ضيق في التنفس ، والشعور بعدم وجود الهواء والخوف ، جلد الطفل يصبح شاحب جدا ، ويبدو عرق بارد. في هذه الحالة ، هناك زيادة استثارة نفسية. ما لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة ، قد يموت طفل بسبب قصور حاد في القلب.

يتميز التهاب التامور المزمن النشط لأي مسببات في الطفل بتفاقم الحالة العامة والضعف المستمر. سرعان ما يتعب الطفل ، لديه ضيق في التنفس وضيق في الصدر ، وخاصة أثناء الحركة والتمارين الرياضية.

[23], [24], [25]

المضاعفات والنتائج

الازدحام في عمليات التامور والتهاب في ذلك، يرافقه زيادة في حجم السوائل في التأمور لا يمكن أن يحدث تماما، والتي تظهر فقط في تدهور الحالة العامة للمريض، وظهور بحة في الصوت و ألم خلف عظمة الصدر.

أولا ، بزيادة حجمها ، يضغط السائل أكثر فأكثر على القلب ، مما يعيق عمله. وبما أن القلب هو العضو المسؤول عن إمداد الدم لكامل الأعضاء ، فإن الفشل في عمله محفوف باضطرابات الدورة الدموية. يعتبر الدم بدوره المصدر الرئيسي لتغذية الخلايا ، كما أنه يزودها بالأكسجين. تنتهك الدورة الدموية ، وتبدأ الأعضاء البشرية المختلفة في المعاناة من الجوع ، وتنتهك وظائفها ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى ، على سبيل المثال ، مظاهر التسمم ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

ثانيا ، تراكم الافرازات الالتهابية محفوف بتطور عملية لاصقة دائرية. في هذه الحالة ، لا يمكن أن تعاني من تأمور في حد ذاته بسبب فرط نمو الأنسجة الليفية وضغط أوراقها مع تراكم الكالسيوم ، بقدر ما لا يمكن للقلب أن يوفر حشوة كافية للغرف بالدم خلال الانبساط. ونتيجة لذلك ، فإن تطور الركود الوريدي ، الذي يسبب زيادة خطر تشكيل الجلطة.

يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى منطقة عضلة القلب ، مما يسبب تغيرات تنكسية في ذلك. يسمى هذا المرض myopericarditis. إن انتشار عملية الالتصاق محفوف باندماج القلب مع الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك أنسجة المريء والرئتين والصدر والعمود الفقري.

يمكن أن يؤدي ركود السوائل في التامور ، خاصة مع كمية كبيرة من الدم ، إلى التسمم بالجسم بمنتجات تسوسه ، ونتيجة لذلك ، مرة أخرى ، تعاني مختلف الأعضاء ، وخاصة الأعضاء الإخراجية (الكلى).

لكن أخطرها مع الإفراط في الانتفاخ والهيدروكربارك مع زيادة سريعة في حجم السائل في التامور هو حالة سداد القلب ، والتي في غياب علاج فعال عاجل يؤدي إلى وفاة المريض.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

التشخيص السائل التامور

لا يعتبر السائل الموجود في التامور حالة مرضية إذا لم تتجاوز قيمته المعايير المعترف بها بشكل عام. ولكن بمجرد أن يصبح مقدار الانصباب كبيرا لدرجة أنه يبدأ في التسبب بأعراض قصور القلب والأعضاء الأخرى المجاورة ، لا يمكنك التأخير.

بما أن أعراض التهاب التامور يمكن أن تشبه مجموعة متنوعة من الأمراض ، فإن المرضى يسعون للحصول على مشورة من طبيب معالج ، بعد فحص بدني ، يدرس سوياً ويستمع إلى المريض ، ويوجهه إلى طبيب القلب. الأعراض التي سيقولها المرضى لن تقول الكثير عن السبب الحقيقي لهذا المرض ، لكن يمكن أن يدفع الطبيب في الاتجاه الصحيح ، لأن معظمها لا يزال يشير إلى مشاكل في القلب.

تأكيد التخمين سيساعد قرع والاستماع إلى القلب. سيظهر التنصت زيادة في حدود القلب ، والاستماع هو ضربات قلب ضعيفة ومملة ، مما يدل على الحركات المحدودة لهياكل القلب بسبب ضغطها.

إجراء اختبارات مخبرية للدم والبول يساعد على تقييم طبيعة المشاكل الصحية الموجودة ، وتحديد سبب ونوع التهاب التامور ، وتقييم شدة الالتهاب. لهذا الغرض ، توصف الاختبارات التالية  : التحليل السريري والمناعي للدم ، الكيمياء الحيوية للدم ، تحليل البول العام.

ولكن لا يسمح الفحص البدني بالاستماع ، أو الاختبارات المعملية بإجراء تشخيص دقيق ، لأنها لا تسمح بتقييم وجود السوائل في التامور وحجمه ، وكذلك لتحديد ما هو بالضبط انتهاك القلب. يتم حل هذه المشكلة عن طريق التشخيص الأساسي ، العديد من الطرق التي تسمح بتقييم الوضع في أصغر التفاصيل.

الطريقة الرئيسية التي تسمح بتحديد ليس فقط حقيقة وجود السوائل في التامور ، ولكن أيضا مستوى ، يعتبر تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب). هذه الدراسة تكشف حتى الحد الأدنى من الإراقة (15 مل) لتوضيح التغيرات في النشاط الحركي هياكل القلب، وسماكة طبقات التأمور، التصاقات في منطقة القلب والانصهار مع الهيئات الأخرى.

[33], [34], [35]

تحديد كمية السائل في التامور بواسطة تخطيط صدى القلب

عادة ، لا تلامس صفائح التامور بعضها البعض. لا ينبغي أن يكون التباعد بينهما أكثر من 5 ملم. إذا أظهر تخطيط صدى القلب وجود تناقض يصل إلى 10 ملم ، وهذا يشير إلى المرحلة الأولية من التهاب التامور ، من 10 إلى 20 ملم هي مرحلة معتدلة ، أكثر من 20 هي شديدة.

عند تحديد الخصائص الكمية للسائل في التامور عن حجم ضئيل ، على سبيل المثال ، إذا لم يتجاوز حجمه 100 مل ، حتى نصف لتر ، يعتبر الحجم معتدلًا ، أكثر من 0.5 ليتر - كبير. مع تراكم كبير من الإفرازات ، فمن إلزامي لإجراء ثقب من تأمور ، الذي يتم إجراؤه تحت سيطرة تخطيط صدى القلب. جزء من السائل اجلاء لتمرير الميكروبيولوجية وعلم الخلايا، مما يساعد على تحديد طبيعته (رشحة لديها كثافة أقل ونسبة البروتين المنخفض)، وجود جراثيم، والقيح والدم الخلايا الخبيثة.

إذا تم العثور على السائل في التامور في الجنين ، يتم إجراء ثقب دون الانتظار حتى يولد الطفل. يجب إجراء هذا الإجراء المعقد بدقة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، لأن خطر إصابة الأم أو طفلها الذي لم يولد بعد هو أمر عظيم. ومع ذلك ، هناك حالات عندما يختفي السائل في تجويف التامور بشكل عفوي ، وليس مطلوب ثقوب.

بعض المعلومات عن علم الأمراض يمكن أن تعطي وتخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، لأن التهاب التامور المزمن والتقرحي يقلل من النشاط الكهربائي لعضلة القلب. يمكن أن يوفر تخطيط السمع معلومات عن نفخات القلب غير المرتبطة بأداء وظائفه ، والتذبذبات عالية التردد التي تشير إلى تراكم السوائل في التامور.

يتم تحديد التهاب التامور النضحي والهيدروبرجيديوم مع حجم سوائل أكثر من 250 ملًا أيضًا على الرسم الشعاعي لزيادة حجم الصورة الظلية للقلب وتغييرها ، وهو تعريف غير واضح لظلها. يمكن رؤية التغييرات في تأمور عند إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الكمبيوتر أو الرنين المغناطيسي للصدر.

[36], [37], [38], [39], [40]

تشخيص متباين

بما أن السائل في التامور لا يظهر بطريق الخطأ ، ويرتبط مظهره بأمراض معينة ، يتم تعيين دور رئيسي للتشخيص التفريقي ، والذي يسمح بتحديد سبب الانصباب التامور المكثف. قد يشبه التهاب التامور الحاد في أعراضه احتشاء عضلة القلب الحاد أو التهاب عضلة القلب الحاد. من المهم جدا التمييز بين هذه الأمراض من بعضها البعض بحيث يكون الدواء الموصوف لتشخيصه فعالا.

[41], [42]

علاج او معاملة السائل التامور

كما نعلم ، هناك دائما سائل في التامور ، ومن غير المرجح أن تؤثر الزيادة الطفيفة في مستواه على صحة المريض. للكشف عن هذه التغييرات يمكن للطبيب عن طريق الخطأ ، وبعد ذلك يريد أن يشاهد المريض لبعض الوقت. إذا زادت كمية السوائل ، لكنها لا تزال غير مهمة ، فأنت بحاجة إلى معرفة السبب ، مما يؤدي إلى تراكم الانصباب. سيهدف العلاج في المقام الأول إلى تعطيل العامل الذي يسبب الترطيب المرضي.

حيث يتم علاج المريض يعتمد على شدة علم الأمراض. ينصح التهاب التامور الحاد في المستشفى. هذا يجب أن يساعد على تجنب دكاك القلب. يتم التعامل مع الأشكال الخفيفة من علم الأمراض مع كمية معتدلة من الإفرازات أو الإفرازات في العيادة الخارجية.

بما أن التهاب التامور هو عملية التهابية ، من أجل تقليل إفراز الإفراز ، فمن الضروري أولاً وقف الالتهاب. في معظم الحالات ، يمكن القيام به مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). ومن بين هذه الأدوية ، فإن العقار الأكثر شعبية هو عقار Ibuprofen الذي يساعد على إزالة الحرارة والالتهاب ، ويؤثر بشكل إيجابي على تدفق الدم ويحمله معظم المرضى.

إذا أصبح سبب تراكم السوائل في التأمور مرض نقص تروية القلب، والعلاج هو أكثر فعالية من "ديكلوفيناك"، "الأسبرين" وأدوية أخرى بناء على الأسبرين، مما يقلل من لزوجة الدم. من الممكن أيضًا استخدام الإندوميتاسين ، ولكن هذا الدواء يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية والمضاعفات ، لذلك يمكن استخدامه فقط في الحالات القصوى.

إذا كان NSAID لا يعطي النتيجة المرجوة أو المستحيل لبعض الأسباب ، يتم تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات باستخدام العقاقير الستيرويد (في أغلب الأحيان Prednisolone).

يزيد التميُّز مع زيادة المائع ، مصحوبًا بمتلازمة الألم ، التي تتم إزالتها بمساعدة المسكنات التقليدية (Analgin ، Tempalgin ، Ketanov ، إلخ). مدرات البول (في معظم الأحيان Furosemide) تستخدم لمكافحة وذمة. ولكن للحفاظ على توازن الفيتامينات المعدنية ، يتم استكمال تناول مدرات البول باستعدادات البوتاسيوم (على سبيل المثال ، "Asparka") والفيتامينات.

جنبا إلى جنب مع حل مشكلة التهاب والسوائل في التامور ، يتم التعامل مع المرض الرئيسي. إذا كانت عدوى ، فالعلاج بالمضادات الحيوية النظامية إلزامي. وصف المضادات الحيوية البنسلين وسلسلة cephalosporin ، مع التهابات قيحية حادة تعطي الأفضلية للفلوروكينولونات. فيما يتعلق بمقاومة العديد من سلالات مسببات الأمراض لعمل المضادات الحيوية المعتادة ، يتم استخدام أنواع جديدة من مضادات الميكروبات بشكل متزايد في العلاج ، والحساسية التي تتجلى بها معظم البكتيريا (فانكوميسين هو أحد هذه الأدوية).

من الناحية المثالية ، بعد ثقب من تأمور ، يجب إجراء اختبار السائل لتحديد نوع الممرض ومقاومته للمضادات الحيوية التي يجب إدارتها.

إذا تطور التهاب التامور النضحي على خلفية الدرن ، توصف أدوية خاصة مضادة للسل. مع عمليات الورم ، سيكون cytostatics مساعدة فعالة. على أي حال ، فإن تقليل التورم والالتهاب سيساعد مضادات الهيستامين ، لأنه حتى رد فعل الجسم على العامل المُعد للعدوى يعتبر حساسًا.

مع تأمور حاد ، يتم إظهار الراحة الصعبة في السرير والطعام الخفيف. إذا كان المرض له مسار مزمن ، يتم وصف تقييد النشاط البدني والنظام الغذائي عندما تتفاقم.

عند تعميم العملية الالتهابية ، يشار إلى غسيل الكلى. مع وجود حجم كبير من السوائل في التامور ، يتم إجراء ثقبه (البزل) ، وهو الطريقة الوحيدة لإخلاء غير سائغ بأمان من السوائل الزائدة. يمكن وصف الثقب باستخدام سدادة القلب ، وهو شكل قيحي من التهاب التامور ، وأيضاً إذا لم يؤد العلاج المحافظ لمدة 2-3 أسابيع إلى انخفاض في السائل بين صفائح التامور. إذا تم العثور على القيح في الإفرازات ، يتم تجفيف تجويف التامور بالمضادات الحيوية.

في بعض الحالات ، يجب عمل الثقب أكثر من مرة. إذا كان الالتهاب لا يمكن قمعه والسائل في التامور يستمر في التراكم ، على الرغم من ثقوب متعددة ، يوصف العلاج الجراحي - pericardectomy.

لا يتم العلاج الطبيعي لعلاج التهاب التامور الإفرادي ، لأنه لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. في فترة إعادة التأهيل ، يمكن ممارسة التمارين والتدليك العلاجي.

خلال فترة العلاج الكامل للشكل الحاد من الأمراض ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي. يتم قياسه بانتظام عن طريق الضغط الشرياني والوريدي ، ويتم مراقبة معدل ضربات القلب (النبض). في المسار المزمن للمرض ، ينصح المريض أن يكون لديه جهاز خاص به لقياس ضغط الدم والنبض ، مما يسمح لك بمراقبة حالتك بشكل مستقل.

أدوية التهاب التأمور

معالجة hydroperperardium ، عندما يتراكم السائل غير الالتهابي في التأمور ، وغالبا ما لا يتطلب معالجة خاصة. من الضروري فقط إزالة العوامل المؤثرة ، وتعود كمية السوائل إلى وضعها الطبيعي. أحيانًا يختفي المرض تلقائيًا بدون علاج. في حالات أخرى ، تساعد الأدوية المضادة للوذميا ("سبيرونولاكتون" ، "فوروسيميد" ، إلخ).

فوروسيميد

مدر للبول سريع المفعول ، وغالبا ما يوصف لمتلازمة oedematous المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. فهو لا يثقل كاهل الكلى ، مما يسمح باستخدامها حتى مع الفشل الكلوي. بالإضافة إلى تأثير مدر للبول يعزز التوسع في الأوعية الدموية الطرفية ، مما يجعل من الممكن ليس فقط لإزالة التورم ، ولكن أيضا للحد من ارتفاع ضغط الدم.

يمكن وصف الدواء كحبة دواء (40 مجم كل صباح أو كل يوم) أو كحقن. الحد الأقصى المسموح به من الجرعة اليومية من المخدرات في الأجهزة اللوحية هو 320 ملغ. في هذه الحالة ، ينبغي أن يؤخذ الدواء مرتين في اليوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الأجهزة اللوحية 6 ساعات.

يمكن إعطاء محلول عن طريق الحقن من الفوروسيميد عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (مثل التسريب البطيء). يلجأ إلى هذه الممارسة مع تورم شديد وخطر سداد القلب. بمجرد انخفاض الوذمة ، فإنها تتحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم. الآن يدار الدواء مرة واحدة في 2-3 أيام. قد تتراوح الجرعة اليومية لعقار الحقن من 20 إلى 120 ملغ. تعدد الإدارة - 1-2 مرات في اليوم.

يتم تنفيذ العلاج بالحقن مع الدواء لمدة لا تزيد عن 10 أيام ، وبعد ذلك يبدأ المريض في إعطاء حبوب منع الحمل قبل استقرار الحالة.

على الرغم من حقيقة أن أحد عوامل الخطر لتطوير التهاب هيدروكلارديدي هو الحمل ، إلا أن الدواء في النصف الأول من الأطباء لا ينصح به. والحقيقة هي أن مدرات البول تساعد على إزالة أملاح البوتاسيوم والصوديوم والكلور وغيرها من الإلكتروليتات التي يحتاجها الجسم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين ، ويحدث تكوين النظم الأساسية لها بدقة خلال هذه الفترة.

يحظر استخدام الدواء ونقص البوتاسيوم في الجسم (نقص بوتاسيوم الدم) ، الغيبوبة الكبدية ، المرحلة الحرجة من الفشل الكلوي ، وعرقلة المسالك البولية (تضيق ، تحص بولي ، وما إلى ذلك).

يمكن أن يتسبب استقبال الدواء في ظهور الأعراض غير السارة التالية: الغثيان والإسهال وسقوط الميثان وفقدان السمع المؤقت وإلتهاب النسيج الضام في الكليتين. سيتأثر فقدان السوائل بالعطش والدوار وضعف العضلات والاكتئاب.

يمكن أن يقترن تأثير مدر للبول بالتغيرات التالية في الجسم: انخفاض مستوى البوتاسيوم ، زيادة في اليوريا في الدم (فرط حمض يوريك الدم) ، زيادة في مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم) ، إلخ.

إذا كان هذا هو العملية الالتهابية في التأمور، حيث الأوراق بين أكياس الجنين الذهاب كمية كبيرة من الافرازات، مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين العلاج تكمل مضادة للالتهاب (المسكنات أو الكورتيزون).

ايبوبروفين

الأدوية المضادة للالتهاب والمضادة للروماتيزم التي تساعد على الحد من الحمى والحرارة (خفض درجة الحرارة) ، ويقلل من التورم والالتهاب ، ويخفف من الألم معتدل وكثيف. في بعض الأحيان تكون هذه الآثار كافية لعلاج الطبيعة غير المعدية لالتهاب التامور.

يتم إصدار التحضير على شكل أقراص في وعاء وكبسولات مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. تناول الدواء بعد وجبات الطعام للحد من تأثير مزعج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة.

تعيين الدواء ايبوبروفين في كمية من 1-3 أقراص لكل استقبال 1. يتم وصف تعدد الأدوية من قبل الطبيب وعادة ما يكون 3-5 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال دون سن 12 ، يتم احتساب الجرعة 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. تنقسم الجرعة إلى 3-4 أجزاء متساوية ويتم تناولها خلال اليوم.

الحد الأقصى للجرعات اليومية من الأدوية للبالغين - 8 أقراص من 300 ملغ ، للأطفال أكثر من 12 سنة - 3 أقراص.

موانع لاستخدام العقاقير هي: الحساسية الفردية للدواء أو مكوناته، حادة تقرح مرحلة الجهاز الهضمي، وأمراض العصب البصري وبعض الانخفاض، والأسبرين الربو وتليف الكبد. لا توصف الدواء لفشل القلب الحاد ، زيادة مستمرة في ضغط الدم ، الهيموفيليا ، ضعف تجلط الدم ، نقص الكريات البيض ، أهبة النزفية ، ضعف السمع ، الاضطرابات الدهليزية ، إلخ.

يُسمح للأطفال بإعطاء حبوب من عمر 6 سنوات ، والنساء الحوامل - حتى الثلث الأخير من الحمل. تناقش إمكانيات استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية مع الطبيب.

يجب ملاحظة الحذر مع زيادة مستوى البيليروبين والكبد ونقص الكلى ، وأمراض الدم ذات طبيعة غير محددة ، والأمراض الالتهابية للجهاز الهضمي.

يتم نقل الدواء من قبل معظم المرضى بشكل جيد. الآثار الجانبية تحدث نادرا. وعادة ما تظهر على الغثيان والقيء وظهور حرقة، وعدم الراحة في شرسوفي عسر الهضم الأعراض، والصداع والدوخة. وهناك معلومات عن الحساسية في بعض الأحيان، وخاصة على خلفية التعصب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحمض الصفصاف.

بشكل ملحوظ أقل (في حالات معزولة) هناك انخفاض في السمع ، وظهور الضوضاء في الأذنين ، وذمة ، وزيادة ضغط الدم (عادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم) ، واضطرابات النوم ، فرط التعرق ، وذمة ، الخ

بين الستيروئيدات القشرية في علاج التهاب التامور ، غالبا ما يستخدم بريدنيزولون.

بريدنيزولون

الاستعداد الهرموني المضاد للالتهابات ، والذي يعمل في نفس الوقت على مضادات الهيستامين ومضادات التسمم والمناعة ، والتي تساهم في انخفاض سريع في شدة أعراض الالتهابات والألم. يعزز زيادة نسبة الجلوكوز في الدم والإنتاج الأنسولين ، ويحفز تحويل الجلوكوز إلى طاقة.

قد يتم تعيين الدواء للأمراض المختلفة، مما تسبب في كمية كبيرة من السوائل التامور إلى perrralnogo الاستقبال، وكذلك عن طريق الحقن (العضلي، عن طريق الوريد، الحقن داخل المفصل).

يتم تحديد الجرعة الفعالة للدواء من قبل الطبيب اعتمادا على شدة علم الأمراض. عادة لا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين 60 ملغ ، للأطفال أكثر من 12 سنة - 50 ملغ ، للأطفال الرضع - 25 مجم. في حالات الطوارئ الشديدة ، قد تكون هذه الجرعات أعلى بقليل ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطء أو بالتسريب (أقل في العضل).

عادة ، يتم إعطاء 30 إلى 60 ملغ من بريدنيزولون في وقت واحد. إذا لزم الأمر ، بعد نصف ساعة يتكرر الإجراء. تعتمد الجرعة للإعطاء داخل المفصل على حجم المفصل.

تم تصميم هذا الدواء لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية له ، والأمراض المعدية والطفيلية ، بما في ذلك. مرحلة نشطة من السل وفيروس نقص المناعة البشرية، بعض الأمراض في الجهاز، ارتفاع ضغط الدم، وفشل الجهاز الهضمي المزمنة في القلب أو السكري ddekompensirovannyh والإنتاج انتهاكات هرمونات الغدة الدرقية، داء كوشينغ. خطر إدارة المخدرات في الكبد والكلى الأمراض الحادة، وهشاشة العظام، العضلات والعظام وأمراض الجهاز X مع انخفاض لهجة والأمراض النفسية النشطة، والسمنة، وشلل الأطفال، والصرع، والأمراض التنكسية البصر (إعتام عدسة العين، والمياه الزرقاء).

لا تستخدم الدواء في فترة postaccination. من الممكن علاج بريدنيزولون بعد أسبوعين من التطعيم. إذا كان اللقاح مطلوبًا لاحقًا ، فلا يمكن القيام بذلك إلا بعد 8 أسابيع من العلاج بالكورتيكوستيرويد.

موانع للدواء هو احتشاء عضلة القلب التي تم نقلها مؤخرا.

فيما يتعلق بالآثار الجانبية ، تحدث بشكل رئيسي مع العلاج على المدى الطويل مع الدواء. لكن الأطباء يحاولون عادة تقليل مدة العلاج حتى تحدث مضاعفات مختلفة.

والحقيقة هي أن بريدنيزولون قادرة على غسل الكالسيوم من العظام وتتداخل مع قابلية الهضم ، ونتيجة لذلك تطوير هشاشة العظام. في الطفولة يمكن أن يتجلى ذلك من خلال تباطؤ النمو وضعف العظام. أيضا ، قد تظهر القبول على المدى الطويل ضعف العضلات ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية المختلفة ، وزيادة ضغط العين ، تلف في العصب البصري ، وعدم كفاية القشرة الكظرية ، يمكن أن يسبب النوبات. الستيرويد يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، ونتيجة لذلك قد تزيد حموضة المعدة مع ظهور الالتهابات والقرح في الغشاء المخاطي.

مع الإدارة بالحقن ، لا يتم خلط محلول بريدنيزولون بأي حال في حقنة واحدة مع أدوية أخرى.

إذا كان التهاب التامور له طبيعة معدية ، فإن السبب على وجه التحديد هو العدوى البكتيرية ، ويصف المضادات الحيوية الفعالة.

فانكومايسين

واحدة من الأدوية المبتكرة من مجموعة جديدة من المضادات الحيوية - جليكوبيبتيد. لها ميزة خاصة هي عدم وجود مقاومة للدواء في الغالبية العظمى من البكتيريا إيجابية الجرام، مما يجعل من الممكن استخدامها في حالة استقرار للجراثيم لالبنسلين والسيفالوسبورين، والتي توصف عادة لالتهاب التامور البكتيرية.

إعداد فانكومايسين كما liofizilata التي تضعف بعد ذلك إلى التركيز المطلوب مع المياه المالحة الفسيولوجية أو حل الجلوكوز، وخمسة في المئة، وتدار مفيد في بالتنقيط المستمر. ينصح بطء مقدمة في غضون ساعة. عادة، يتم حساب تركيز المحلول إلى 5 ملغ في الملليمتر الواحد، ولكن كما الحد الموصى به، وتركيز المحلول يمكن مضاعفة عندما ذمة وكمية كبيرة من السوائل في مقدمة التامور في السوائل في الجسم. يبقى معدل تعاطي الدواء ثابتًا (10 ملغ في الدقيقة).

تدار المخدرات ، اعتمادا على الجرعة (0.5 أو 1 غرام) كل 6 أو 12 ساعة. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 2 غرام.

يمكن إعطاء الأطفال حتى أسبوع واحد من الدواء بجرعة أولية من 15 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام ويتم تناولها كل 12 ساعة. الأطفال لا يغيرون الجرعة لمدة شهر ، ولكن الفترة بين الإدارات تقلص إلى 8 ساعات.

يعطى الأطفال الأكبر سنا الأدوية كل 6 ساعات بجرعة 10 ملغ لكل كيلوغرام. أقصى تركيز للمحلول هو 5 ملغ / مل.

"الفانكوميسين" غير مخصص للإعطاء عن طريق الفم. لا يتم تحريرها في مثل هذه الأشكال بسبب سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي. ولكن إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم ، وتمييع lyophilate من القارورة مع 30 غراما من الماء.

في هذا الشكل ، يتم أخذ الدواء 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تكون الجرعة اليومية أعلى من 2 جرام. يتم احتساب جرعة واحدة كما 40 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. لا يتجاوز مسار العلاج للأطفال والبالغين 10 أيام ، ولكن ليس أقل من أسبوع.

موانع للدواء صغير جدا. لا يوصف للحساسية الفردية للمضاد الحيوي وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ابتداء من الشهر الرابع من الحمل ، يوصف الدواء وفقا لمؤشرات صارمة. من الرضاعة الطبيعية لفترة العلاج ، يجب التخلي عن "Vancomycin".

مع بطء إدارة الدواء لمدة ساعة ، والآثار الجانبية عادة لا تتطور. الإدارة السريعة للعقار محفوف بتطور الحالات الخطرة: قصور القلب ، تفاعلات الحساسية ، الانهيار. في بعض الأحيان تكون هناك ردود فعل من الجهاز الهضمي ، أو طنين الأذن ، أو ضعف السمع المؤقت أو غير القابل للانعكاس ، أو الإغماء ، أو تشوش الحس ، أو تغيرات في تكوين الدم ، وتشنجات عضلية ، وقشعريرة ، وما إلى ذلك. ويرتبط ظهور أعراض غير مرغوب فيها مع العلاج على المدى الطويل أو إعطاء جرعات كبيرة من المخدرات.

إن اختيار الأدوية مع تراكم السوائل في التامور يقع بالكامل ضمن اختصاص الطبيب ويعتمد على سبب وطبيعة الأمراض التي تسبب مثل هذا الاضطراب ، وشدة المرض ، والأمراض المصاحبة له.

العلاج البديل

يجب أن أقول أن اختيار وصفات بديلة ، فعالة في التامور ، ليست كبيرة. منذ فترة طويلة ثبت أنه من المستحيل علاج الأمراض القلبية مع الأعشاب وحدها والمؤامرات ، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالطبيعة المعدية للمرض. ولكن مع التورم والالتهاب ، يمكن أن تساعدك الأدوية البديلة على اكتشاف ذلك.

الوصفة الأكثر شيوعًا في التامور هي ضخ الإبر الصغيرة ، والتي لها تأثير مهدئ ومضاد للميكروبات. تعمل هذه الوصفة على إزالة الالتهاب في التامور وبالتالي تقليل حجم السائل فيه. هذا ضرر ممتاز لعلاج التهاب المسببات الفيروسية. ويمكن استخدامه لالتهاب التامور الانتشافي البكتيرية ، ولكن فقط كمساعد للعلاج بالمضادات الحيوية.

للحصول على الحقن ، نأخذ إبرًا مبشورة من أي أشجار صنوبر في 5 ملاعق كبيرة ، ونملأها بـِ ليتر من الماء المغلي ونتركها على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. نزيل التركيبة من النار ونضعها في مكان دافئ لمدة 8 ساعات. تمتد "الطب" ، ونحن نأخذ بعد تناول 100 غرام 4 مرات في اليوم. يعطي القوة للجسم لمكافحة المرض من تلقاء نفسها.

يمكنك محاولة جعل صبغة الجوز. 15 جهاز كمبيوتر شخصى. الجوز المبشور صب زجاجة (0.5 ليتر) من الفودكا ويصر 2 أسابيع. صبغة جاهزة تأخذ ملعقة حلوى (1.5 ملعقة صغيرة) بعد الإفطار والعشاء. يجب تخفيف الصبغة قبل الاستخدام في كوب واحد من الماء.

مساعدة جيدة لإزالة أعراض الأمراض العشبية ، بما في ذلك الأعشاب مع مدر للبول ، مهدئ ، مضاد للالتهابات وتعزيز تأثير. على سبيل المثال ، جمع زهور الجير ، الزعرور والقطيفة ، بذور الشبت ، قش الشوفان. ملعقة صغيرة من المجموعة مليئة بكوب من الماء المغلي ونحن نصر في الحرارة لمدة 3 ساعات. دواء منتهي ليوم واحد ، مقسم إلى 4 جرعات مقسمة. يجب أن يكون أخذ السوائل قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

أو مجموعة أخرى ، بما في ذلك زهور الزعرور والبابونج ، فضلا عن قشدة من motherwort والخيار. نحن نأخذ 1.5 ملعقة طعام. جمعها مع 1.5 كوب من الماء المغلي واتركها في مكان دافئ لمدة 7-8 ساعات. التسريب الذي يتم تصفيته يأخذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الطعام.

لا يمكن اعتبار العلاج بالأعشاب في هذه الأمراض الخطيرة والشديدة مثل التهاب التأمور أو أغشية القلب ، الطريقة الرئيسية للعلاج ، خاصة في المرحلة الحادة من المرض. ينصح باستخدام وصفات الطب البديل عندما تهدأ الأعراض الرئيسية للمرض. وسوف تساعد أيضا في الوقاية من أمراض القلب ، فضلا عن تعزيز الحصانة.

[43], [44], [45], [46]

معالجة المثلية

ويبدو أنه إذا كان العلاج البديل للالتهاب التامور، الذي أعراض مميزة هي السوائل في التأمور في مقدار 100 مل أو أكثر، ليست فعالة كما ما لم المثلية يمكن أن تحدث فرقا، لأن منتجاتها تحتوي أيضا فقط المكونات الطبيعية التي لا تعتبر عقاقير قوية؟ ولكن بعض الأطباء المثليين يقولون أنه من الممكن علاج التهاب التامور باستخدام العلاجات المثلية. صحيح أن مثل هذه المعالجة ستكون طويلة ومكلفة من الناحية المالية ، لأنه في التعيين سيكون هناك قطع لعدة أدوية بعيدة عن الأدوية المثلية الرخيصة.

في بداية المرض مع زيادة درجة حرارة الجسم والحمى وصفه المخدرات الأكونيتي. يشار إلى أن الآلام أسوأ عند استنشاقها وتحريكها ، لا تسمح للمريض بالراحة ليلا. قد يكون هناك أيضا سعال جاف. في كثير من الأحيان ، فإن استخدام أيونيت واحد يزيل أعراض التامور ، ولكن في بعض الأحيان يجب أن يستمر العلاج.

يوصف Bryony في الحالة عندما يمر التهاب التامور الجاف في نضحي. يشار إلى ذلك مع وجود عطش واضح ، ألم شديد في القلب ، ينبح من السعال الانتيابي ، وعدم القدرة على التنفس بعمق.

كالي karbonikum المقررة بعد فشل البيش والفاشرا أو التأخر في طلب الرعاية الطبية عند ضغط المريض من ألم في قلبه، وهناك خوف من الموت، والنبض يصبح ضعيفا وغير النظامية، وهناك الانتفاخ.

إذا تراكم السائل في التأمور ببطء ، يتم إعطاء الأفضلية لإعداد Apis ، وهو فعال في ألم القلب الحاد ، والذي يصبح أقوى في الحرارة ، وسوء التبول ، وعدم وجود العطش.

مع تراكم كمية معينة من الإفرازات في تجويف التامور ، حجمه لم ينخفض لعدة أيام بالفعل ، ولكن لا يوجد عمليا أي ألم ودرجة الحرارة ، ويظهر إعداد Kantaris. بالنسبة له ، بالنسبة لعلاج سابق ، فإن التبول الضعيف هو سمة مميزة.

لا يمكن أن تؤخذ الكانتاريس مع ألم شديد في القلب وعدم انتظام دقات القلب.

إذا لم ينتج عن العلاج النتيجة المرجوة ويستمر المرض في التقدم ، يتم وصف أدوية أكثر قوة: Colchicum ، Arsenicum Albumum ، Sulphur ، Natrium myriaticum ، Lycopodium ، Tuberculinum. هذه الأدوية تساعد على تطهير الجسم من السموم ، وتعبئة القوى الداخلية ، مما يجعل من الممكن للحد من عواقب الاستعداد الوراثي ، ومنع تكرار المرض.

لعلاج المثلي التامور المزمن يمكن أن تقدم الأدوية مثل السماق توكس، bulbozes Ranukulyuz، مسك الروم Asterias، flyuorikum الكالسيوم، سيليسيا، أوروم.

تم تطوير خطة العلاج مع الإشارة إلى الأدوية الفعالة وجرعاتها من قبل طبيب المثليين بشكل فردي ، استنادا إلى أعراض المرض والخصائص الدستورية للمريض.

الوقاية

الوقاية من التهاب التامور هو منع الأمراض ، وقد يكون من مضاعفاته تراكم السوائل الإفرازية أو غير الالتهابية في التامور. هذا هو في المقام الأول تعزيز الجهاز المناعي، والعلاج في الوقت المناسب وكاملة من الفيروسية، البكتيرية، الفطرية والطفيلية، ونمط الحياة الصحية النشطة التي تشجع على تطبيع الأيض في أنسجة الجسم، واتباع نظام غذائي سليم متوازن.

يمكن أن يتكون السائل في التامور لأسباب عديدة. يمكن تحذير البعض منهم ، والبعض الآخر لا يعتمد علينا. ولكن على أي حال، والتدابير الوقائية المذكورة أعلاه سوف تساعد على الحفاظ على صحة لفترة طويلة، وإذا كان الأمر كذلك لتجنب تطور التهاب التامور غير ممكن (على سبيل المثال، في علم الأمراض من خطة الصدمة أو مضاعفات ما بعد الجراحة)، وعلاج الأمراض مع مناعة قوية سوف تتدفق بسرعة وسهولة، واحتمال تكرار سوف يكون غير لائق منخفض.

[47], [48], [49], [50], [51]

توقعات

إذا تحدثنا عن هيدروبيريكبارديا ، فإن تشخيص هذا المرض موات بشكل عام. نادرا ما يؤدي إلى دكات القلب ، إلا في الحالات المهملة ، إذا تجمع السائل في تأمور جمعها بكميات حرجة.

أما بالنسبة لأنواع أخرى من التهاب التامور ، كل شيء يعتمد على أسباب علم الأمراض وتوقيت العلاج. احتمال حدوث نتيجة قاتلة عالية فقط مع دكات القلب. ولكن في غياب العلاج المناسب ، يهدد التهاب التامور النضحي الحاد بالمرور إلى شكل مزمن أو ضيق ، حيث يتم إزعاج حركة هياكل القلب.

إذا كان الالتهاب ينتشر من التأمور إلى عضلة القلب ، هناك خطر كبير من تطوير الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب.

[52], [53]