فانكومايسين

المخدرات Vancomycin هو مضاد حيوي glycopeptide النظامية. أسماء تجارية أخرى: Vankocin ، Vankoled ، Vanmixan.

دواعي الإستعمال فانكومايسين

ويهدف فانكومايسين للعلاج النظامية من التهاب المسببات المعدية: تسمم الدم، التهاب الصفاق، الخراج خلف الصفاق، خراج الرئة والمنصف، والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب النخاع الشوكي، التهاب الشغاف الحاد، التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي، والالتهاب الرئوي، ذات الجنب، التهاب الأمعاء. له ما يبرره فانكومايسين في الحالات التي لا تأثير مضاد للميكروبات البنسلين المخدرات، الاريثروميسين أو السيفالوسبورين.

[1], [2], [3], [4],

الافراج عن النموذج

يتوفر الفانكوميسين على شكل مسحوق مجفف بالتجميد (في قوارير سعة 500 مجم أو 1 غرام) لإعداد محلول يستخدم في التسريب.

[5], [6]

الدوائية

تم تحديد العمل للجراثيم من هيدروكلوريد فانكومايسين من خلال قدرتها على ربط مكونات الأحماض الأمينية (أسيل-D-ألانيل-D-ألانين) mukopeptidnyh الأغشية السيتوبلازمية من البكتيريا التي تعطي مناعة ويثبط تخليق الحمض النووي الريبي.

فانكومايسين فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المكورات المعوية، كلوستريديوم، الوتدية (C. الخناق)، الليستيريا، الفطريات الشعاعية. ومع ذلك ، ضد الجراثيم سلبية الغرام ، والمتفطرات والفطريات والبروتوزوا لا يظهر هذا الدواء النشاط.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

الدوائية

بعد إدخال Vancomycin في الوريد ، أكثر من نصف الجرعة (55 ٪) يرتبط بروتينات البلازما. يدخل الدواء في الغشاء المحيط بالرئه ، التامور ، الزليلي ، الشوكي وسوائل الجسم الأخرى ؛ يخترق حاجز المشيمة والدماغ.

الدواء لا يكاد يكون التحويل الأحيائي ، ويتم التخلص من 70-80 ٪ من هيدروكلوريد فانكومايسين من خلال الكليتين - بمتوسط عمر نصف 4-8 ساعات. يحدث إفراز الدواء في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن لفترة أطول بكثير.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء الفانكوميسين عن طريق الحقن عن طريق الحقن الوريدي بالتنقيط - مع الحد الأقصى المسموح به 10 ملغ في الدقيقة الواحدة - لمدة 60 دقيقة.

المعيار اليومي القياسي للبالغين هو 2 غرام (4 ضخ من 500 ملغ أو 2 حقن من 1 غرام في نفس الفترات).

يتم احتساب الجرعة للأطفال في 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، والمبلغ اليومي من المخدرات تدار لمدة 4 مرات (كل 6 ساعات).

[27], [28], [29], [30]

استخدم فانكومايسين خلال فترة الحمل

هو بطلان استخدام Vancomycin خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في وقت لاحق ، يمكن وصف الدواء فقط إذا كان هناك مؤشرات على الحياة.

موانع

موانع لاستخدام Vancomycin تشمل التهاب العصب القوقعي (التهاب العصب السمعي) ، والفشل الكلوي ملحوظ ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفترة الرضاعة الطبيعية. موانع النسبية هو وجود تاريخ لفقدان السمع.

[21]

آثار جانبية فانكومايسين

من بين الآثار الجانبية لفانكوميسين: الألم ونخر البشرة في موقع الحقن ؛ الشرى ، التهاب الجلد ، التهاب جدران الأوعية الدموية. خفض ضغط الدم حالة محمومة الغثيان. رنين في الأذنين وفقدان السمع ؛ تدهور الكلى (مع تطور التهاب الكلية الخلالي) ؛ التغييرات في الدم (نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، فرط الحمضات ، الخ).

مع الإدارة السريعة للدواء ، ينشأ تفاعل تأقاني (احتقان الجلد ، ألم وتشنجات عضلية في الجزء العلوي من الجسم).

[22], [23], [24], [25], [26]

جرعة مفرطة

تجاوز جرعة فانكومايسين يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية للدواء ، والقضاء الذي يساهم في تطبيع الكلى (مع غسيل الكلى غير فعالة).

[31], [32], [33], [34], [35],

التفاعلات مع أدوية أخرى

فانكوميسين غير متوافق مع الأدوية المضادة للجراثيم β-lactam و aminoglycoside.

الاستخدام المتزامن للتخدير ، salicylates ، مدرات البول حلقة يمكن أن يسبب صدمة الحساسية.

مضادات الهيستامين ، العقاقير المضادة للذهان من مجموعة الفينوثيازين ، وكذلك مشتقات الثيوكسانثين ، تمنع اكتشاف أعراض ضعف السمع - أحد الآثار الجانبية لفانكوميسين.

[36], [37], [38], [39], [40],

شروط التخزين

Vancomycin هو دواء ينصح بتخزينه في مكان مظلم عند t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

مدة الصلاحية

سنتان

[47],