طفح جلدي وحكة في الجلد
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عندما تظهر Exanthema المولدة من أنواع مختلفة ، تظهر الأحجام والتوطين على الجلد - أي الطفح الجلدي والحكة على الجسم ، يمكن أن يكون أعراضًا للأمراض الجلدية أو المعدية فحسب ، ولكن أيضًا من بعض التغيرات المرضية الداخلية في الجسم ، والتي تتفاعل بها جلد الجسم.
الأسباب طفح جلدي وحكة في الجلد
بادئ ذي بدء ، نعتبر الأسباب الجلدية للعناصر الأولية للآفات الجلدية - الأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة والطفح (سيتم مناقشة بعضها بمزيد من التفصيل أدناه).
نتيجة للتعرض المستمر للمركبات الكيميائية التي تهيج الجلد التي يتعامل معها في المنزل أو مكان العمل ، يتم بدء تطور. [1]
أبسط حالة ، يحددها أطباء الأمراض الجلدية على أنها التهاب الجلد البسيط ، هو تهيج وحكة بعد الحلاقة. [2]
يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية إلى ظهور طفح جلدي على الجلد المكشوف لبعض الأشخاص ، مما يدل على [3]
هناك أيضًا فرصة جيدة لأن الأعراض المذكورة أعلاه هي حكة حساسية وطفح جلدي ناتج عن الاستجابة المناعية للجسم لمجموعة متنوعة من المواد والأطعمة. اقرأ المزيد - طفح جلدي تحسسي. [4] ، [5]
العدوى مع حكة الجرب sarcoptes scabiei وتطوير التهاب العدوى ، يسمى الجربات ، يسبب طفح جلدي وحكة شديدة. [6] السباحة في الأجسام الطبيعية من الماء التي لا تحتوي على مياه جارية يمكن أن تصيب يرقات الدودة الطفيلية Trichobilharzia ، مما يسبب أعراض schistosomiasis (داء cercariasis) [7] في هذه الحالة ، تكون علاماتها الأولى مرئية على الجلد في أقل من ربع ساعة.
والطفح الجذري الشبيه بالشرى الشبيه بالشرى والحكة على الصدر والبطن ، على الظهر ، يمكن أن تكون راحة يد أيدي وألواح القدمين علامة على [8] ، [9]
بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الطفح الجلدي الأحمر الصغير على الجسم والحكة أو الشرى التحسسي -غالبًا مع التحول إلى حمامي متعدد الأشكال-كآثار جانبية للدواء. قد تواجه هذه المشكلة عند علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية ، أثناء العلاج الكيميائي المضاد للورم ، عند استخدام السعال أو التهاب المعدة أو الإصابات الطفيلية ، على سبيل المثال ، بعد تناول النيموزول - وهو دواء مضاد للعلم (تعليمات تشير إلى إمكانية هذا التأثير الجانبي). في هذه الحالات ، نحن نتحدث عن توكيديما المخدرات. يمكن أن يشمل أيضًا مرض المصل ، والذي يمكن أن يتطور بعد التطعيم الوقائي. [10] ، [11] ، [12]
يمكن أن تحدث الطفح الجلدي البؤري - المسامي ، الحطابي ، البثري - أثناء الحمل ، و 75 ٪ من النساء الحوامل يواجهن مثل هذه المشكلات في الثلث الثالث أو المبكرة. يحدد علماء الأمراض الجلدية حالات مثل الشرى الحمل أو الجلد المتعدد الأشكال (الحنفية) من الحمل. [13] ، [14] ، [15]
الحصبة الألمانية تعتبر خطرة بشكل خاص أثناء الحمل (خلال الأشهر الثلاثة الأولى). [16] يمكنك معرفة المزيد عن أسباب الحكة والطفح الجلدي في النساء الحوامل في المنشورات:
الطفح الجلدي والحكة في طفل
في طب الأطفال ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للطفح الجلدي والحكة في الطفل: في الأشهر الأولى من الحياة ، عادةً ما يكون التهاب الجلد حفاضات أو التعرق في حديثي الولادة ،>، [17] ، [18] بالإضافة إلى وضع قياسي في إدخال الأطعمة التكميلية-ظهور النضج في رضيع (الذي يمكن أن يسمى الجرب الطفولي). [19] يتم تشخيص الطفح الجلدي الحطابي مع الحكة الشديدة في عصر ما قبل المدرسة أثناء الفحص كطهر تحسسي في طفل.
عندما يكون الجسم شديد التحسس ، قد يكون الأطفال التهاب الجلد التأتبي -مرض جلدي حاكة ومزمن من أصل غير معروف يبدأ عادة في مرحلة الطفولة المبكرة ولكنه يؤثر أيضًا على عدد كبير من البالغين ويرتبط بمستويات الغلوبولين المناعي المرتفع IgE. [20]
ضع في اعتبارك أن الطفح الجلدي الأحمر والحكة والحمى هي علامات من التهابات الطفولة مع طفح جلدي ، بما في ذلك الحصبة الألمانية (الناتجة عن الفيروسات المطوية) ، [21] جدري جدري (ناتج عن العدوى بالنوع الثالث من فيروس الهربس ، HHV-3) ، [22] الحصبة (المرتبطة بالعدوى مع الحصبة morbillivirus) ، [23 <: class="trusted-source" href="https://www.nhs.uk/conditions/scarlet-fever/" id="133200-24" rel="noopener noreferrer" target="_blank" title="حمى القرمزي">24] و Roseola الطفولي (الكاذب أو exanthema المفاجئ) ، وهو الناجم عن النوع السادس من فيروس الهربس (HHV-6). [25] اقرأ أيضًا - أنواع مختلفة من الطفح الجلدي في الأطفال
عوامل الخطر
يهتم الأطباء بعوامل الخطر لظهور الطفح الجلدي في الأمراض الجسدية. وتشمل هذه أمراض الكبد والمرارة مع ركود الصفراوية (ركود الصفراء) ، والتي تسبب الحطام والبلورات (البقع والعقيدات) من اللون الأصفر البني أو الوردي البرتقالي - xanthomas - على أيدي ، مفاصل الأطراف السفلية ، الوجه ، الصدر والخطاب. [26]
يوجد نوع مماثل من الطفح الجلدي والحكة مع مرض السكري ، وعادة ما يظهر على الأرداف والركبتين والسكان والمرفقين والساعدين. [27] ، [28] من الممكن أيضًا الحصول على الشرى الحساسية لحقن الأنسولين. [29] ، [30]
قد يكون الطفح الأحمر الحمر في شكل لويحات على المرفقين والركبتين (مع الزحامات التدريجية - سماكة) نتيجة لنقص الزنك في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الأكرات المعوي. [31]
قد يظهر على الجسم طفحًا ناعمًا وحكة مع انخفاض حموضة في المعدة والتهاب المعدة المعدة ، مع الإصابات المعوية الطفيلية والإمساك المزمن.
يحدث طفح عقدي غير مكتمل مع الحكة (الأكثر شيوعًا على shins) في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب المناعة الذاتية مثل الساركويد. [32] ، [33]
في ما يقرب من واحد من كل أربعة مرضى يعانون من عدم تحمل بروتين الحبوب (مرض الاضطرابات الهضمية) ، يتم ربط مشاكل الجهاز الهضمي بمشاكل الجلد-في شكل التهاب الجلد dühring herpetiformis ،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>،>[34] ، ويبدو أنه يرجع إلى زيادة إنتاج الأجسام المضادة IgA إلى الغلوتين.
طريقة تطور المرض
الاستجابة المناعية للعوامل exo و endogenous من جانب الخلايا الجذعية للطبقة القاعدية للجلد والخلايا الكيراتينية البشرة التي تنتج الوسطاء الالتهابية- السيتوكينات والكيميائية ، والتنشيط المتبادل ، و exrophilic ، و enuphilic ، و enuphilic ، تحدد الحبيبات التسبب في Exanthema.
وآلية الحكة هي الدخول إلى دم الوسيط من التفاعلات التحسسية الهستامين من الخلايا البدينة (الخلايا البدينة) من الجلد. مزيد من التفاصيل في المادة - التسبب في حكة الجلد.
انظر أيضًا المنشور - ظروف التأتبيات والتحسسية ، والتي تبرز التسبب في تفاعلات الجلد التي تتجلى في الطفح الجلدي.
وقد ربطت الدراسات الحديثة حالات مع تفاعلات الجلد مجهول السبب ، مثل تلك التي شوهدت في التهاب الجلد التأتبي ، إلى تشوهات في بعض الجينات التي تشارك في الحفاظ على حاجز البشرة.
توطين وتوصيف الطفح الجلدي مصحوبًا بالحكة
لتحديد مسببات الطفح الجلدي أمر مهم لخصائصها المورفولوجية ومكان المظهر - التوطين ، والمزيد في المقالات:
يتم إعطاء الصورة السريرية الكاملة من قبل الحالة العامة للمرضى والأعراض المصاحبة أو السابقة ، وخاصة الحمى.
لوحظ الطفح والحكة والحمى في الأمراض المعدية للأطفال ، في حالات exanthema المفاجئة ، في داء الذروة الوردي (غامض Gibert) ، [35] عدوى المكورات السحائية ، [36] حمامي المعدية ، [37] ، [38] تسمم الدم ، [39] التهاب الفم الحويصلي المعوي مع exanthema أو متلازمة الفم اليدوية. [40] ، [41]
يعتبر الخبراء أن الأسباب الأكثر ترجيحًا للطفح الجلدي دون الحكة والحمى: تعرق ، [42] Rosacea ، [43] الأميل (البثور البيضاء الصغيرة على جلد الوجه وأجزاء أخرى من الجسم) ، [44] القرنية المسامية (طفح جلدي صغير بالقرب من بصيلات الشعر على الساعدين والفخذين والأرداف) ، [45] التهاب الجلد التلامس ، الورم الجلدي الجلدي (يتجلى في حطاطات صغيرة محمر البني على الساقين السفلية).
في التفاعلات الجلدية الحادة من مسببات الحساسية ، التهاب الجلد التأتبي ، [46] يتم ملاحظة السقوف ، داء الثراءات والآفات الجلدية المكورات العنقودية (الزخارف) مع الحكة والتقلب. [47] ، [48] أيضا تقشر البقع في الصدفية. [49]
يمكن أن تكون الحكة والطفح الجلدي على الرأس علامات التهاب الجلد الدبلي ، [50] demodecosis من الرأس ، [51] [52] الصدفية.
يظهر طفح جلدي جيد للوجه والحكة في الحصبة الألمانية وغيرها من التهابات الطفولة ، والقوباء المنطقية ، والحساسية ، والانتشار المزمن التهاب الثنائيات العصبي. [53] تتأثر الخدين والجبهة والأنف بـ تغييرات الجلد في الذئبة الحمامية. [54] ، [55]
وغالبًا ما يكون الطفح الجلدي الحويصلي والحكة على الشفاه نتيجة لفيروس فيروس الهربس البسيط - فيروس الهربس البسيط (عدوى الهربس). [56]
طفح جلدي حكومي متماسك وحكة على الرقبة وكذلك على صدره ، فإن البطن والذراعين والساقين مميزة لما يسمى بالقوباء المنطقي. ويلاحظ هذا التوطين في أشن Vidal (التهاب الثنائيات العصبي المحدود) ، والذي ، بالإضافة إلى الجلد على الظهر وجوانب الرقبة ، يظهر تحت الركبتين وفي الانحناءات من المرفقين ، على الفخذين والأرداف.
الحكة والطفح الجلدي على اليدين والقدمين
مرة أخرى حول أسباب الأعراض المذكورة لهذا التوطين يمكن قراءة في المقالة - البقع على اليدين والقدمين في طفل والبالغين
الطفح الجلدي والحكة على اليدين تحدث في معظم الأمراض الجلدية. وهكذا ، على النخيل ، يتم استفزاز الطفح والحكة من قبل الأكزيما من النخيل ، [57] يحدث كتهاب الجلد التلامس ؛ الأكزيما dyshidrotic (مع بثور على خلفية زيادة جفاف الجلد) ؛ [58] العدوى الفطرية مع تطور الديدان (في شكل طفح جلدي على شكل حلقة ناتج عن الفطريات trichophyton rubrum). [59] بالإضافة إلى ذلك ، تُرى الطفح الجلدي على الأطراف العلوية في تليف الكبد الصفراوي الأولي (مرض الكبد المناعي الذاتي). [60]
انظر أيضًا - البقع الحمراء على راحة اليد
في وقت واحد مع النخيل ، هناك طفح جلدي وحكة في الأقدام (أخمصي وقطع الجانبية) في تجرميات أندروز البثرية ، [61] المرتبطة بعدوى المكورات العقدية ، أو ، وفقًا لنسخة أخرى ، في حمامي Scarlatinaimormist (مصحوب بالحمى). [62]
الطفح الجلدي والحكة على اليدين هي علامات على الأكزيما والتهاب الجلد التلامس ، حمراء الحشوات الحمراء (مع حطاطات أرجوانية) [63] وذمة حليمية حليمية (تؤثر أيضًا على الساعدين ومنطقة الرقبة). [64]
المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، الصدفية ، التهاب الأمعاء المعوي الأمعاء [65] أو التهاب الجلد يتمتع بطفح جلدي وحكة على المرفقين. [66]
التعرق ، والحساسية من منتجات إزالة الروائح ، والتهاب الجلد المهيج بعد الحلاقة والشمع ، والتجرب والطوب [67] تسبب طفح جلدي وحكة تحت الإبطين.
الحكة والطفح الجلدي على القدمين-في أغلب الأحيان في شكل تصحيحات حمراء هذا يعني أنه ، على سبيل المثال ، يتم الجمع بين الطفح الجلدي والحكة في حمامي العقيدية ، التي تحدث في بعض الأمراض المعدية ، مع الطفح الجلدي على الساقين السفلية والفخذين والذراعين. [68]
من بين التشخيصات التي تأخذ في الاعتبار مثل أعراض مثل الحكة والطفح الجلدي على الضيق والكاحلين ، يستدعي الخبراء: التهاب الجلد التأتبي والتواصل ، التهاب الجلد الوريدي (الجاذبية) ، الأكسيما القرصية والدوالي ، planus البسيطة ، الحكة العقدية (SCABIES) ، ، [69] الورم الحليمي. [70]
ترتبط الطفح الجلدي والركبتين بالحكة بالعديد من الحالات ، بما في ذلك الجرب ، الصدفية ، والتهاب الجلد - التلامس المهيج ، والتحسس ، والتألق ، والهراوة ، والتهاب الأكراتري الأمعائي.
غالبًا ما يكون الطفح الجلدي والحكة على الفخذين ناتجًا عن نفس الأسباب ، ولكن أيضًا بسبب التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية ذات بقع حاكة حمراء وأرجواني على الجلد وآلام المفاصل). على الفخذين الداخلية ، Planus الحمراء الحمراء و pemphigoid الفقاع ، وهو أمر شائع في كبار السن.
الطفح الجلدي والحكة على الصدر والبطن والجانبين والظهر والإبطين
على خلفية الحمى الشديدة والصداع وآلام المفاصل ، يظهر طفح جلدي وحكة على الصدر في داء الذروة الوردي [71] واكزيما كابوسي. [72]
وعلى الأسطح الجانبية للصدر (وكذلك على أسفل البطن ، على شفرات الكتف ، على الفخذين وينحني الركبة) يتوطج الطفح الجلدي في التهاب الجلد العقدي الصدفي (داء النسيج القذيفي). [73]
يحدث طفح عقدي أو يشبه البلاك والحكة على الأجنحة والبطن في قمل مسطح أحمر ، الجرب ، الصدفية ، التهاب الجلد التحسسي. يظهر الطفح الجلدي في نفس المنطقة بسبب التهاب الثنائيات العصبي المحدود.
لا يمكن أن يشير الطفح الجلدي الأحمر والحكة على الخلف إلى الجرب أو القوباء المنطقية الحمراء أو مرض الجلد أو التهاب الجريبات (الناجم عن البوسودوموناس الهيروجينوسا ، المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية). ولكن أيضا Dühring التهاب الجلد herpetiformis.
يمكن أن تكون الحكة والطفح الجلدي على الأرداف (في شكل حطاطات) من أعراض الجرب ، وجدري الدجاج أو التهاب الغدة الدرقية ، والتي تؤثر أيضًا على الجلد على أسفل الظهر والخلف والبطن وفي طيات الأطراف. عندما تظهر الطفح الجلدي العقيدي ، على جلد الأرداف والوركين - بعد عدة أيام من الحمى والصداع وآلام المفاصل وعضلات - يجب على الأطباء أن يشكوا في أن المريض يعاني من حمامي روزنبرغ.
الحكة والطفح الجلدي في المنطقة الحميمة
في الفخذ ، يمكن أن تكون الطفح والحكة العدوى التناسلية الناتجة عن فيروس الهربس البسيط ؛ الجرب ، الاتصال ، التهاب الجلد التأتبي والتحسسي ؛ الصدفية والصدفية والقواعد الحزبية والديدان. [74]
الطفح الجلدي الحويصلي والحكة في منطقة العانة والفخذ هي علامات على داء الفخاري بعد لدغات من قضيفة العانة (Phthirus Pubis). ومع ذلك ، في النساء ، لا ينبغي استبعاد الانسداد المزمن للقنوات من غدد العرق من الأبيوكرين مع مرض الثعلب الذي يؤثر على الإبطي. [75]
كما تشير الحكة والطفح الجلدي في المنطقة الحميمة في شكل حطاطات أو لويحات صغيرة بيضاء في الغالب إلى lichen الصلبة (قطرة تصلب الخيل). [76] بالمناسبة ، عند الرجال ، يحدث أيضًا طفح جلدي مماثل على رأس القضيب والحكة أيضًا ، ويطلق عليه بعض الخبراء طمس التهاب العصر البياني. [77] بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الطفح الجلدي الأحمر في الموقع أعلاه بسبب الهربس التناسلي والطفح الجلدي-في الصدفية العكسية ، والطفح الجلوبي-في Planus اللامع والسراركويد. تطور حساسية الواقي الذكري. لا يمكن استبعادها.
المضاعفات والنتائج
من الشائع ربط العواقب الرئيسية ومضاعفات الطفح الجلدي في الحكة مع الإثارة (الخدش) ، حيث أن الجلد التالف مصاب بسهولة وتلفه - مع نخر محول محتمل.
على الرغم من أنه يجب عليك أيضًا مراعاة أسباب الطفح الجلدي والحكة ، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا مضاعفاتها الخاصة ، على سبيل المثال ، تطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الحلق في الحبة ، والتهاب الدماغ السحري - في الحصبة ، إلخ.
تسبب الأمراض الجلدية في الحمل ، مثل التأتبي ، حكة في الجلد والطفح الجلدي الشديدة ، ولكن في بعض الحالات ، هناك خطر من الحالات الشاذة ، الخدجة وموت الجنين داخل الرحم (إحصائيًا ، في ما يقرب من 10 ٪ من الحالات).
إذا لوحظت مضاعفات الصلبة الصلبة (على رأس القضيب) ، فلا يتم استبعاد تضييق القلفة وتطوير التكرار.
التشخيص طفح جلدي وحكة في الجلد
ليس من الصعب تشخيص الطفح الجلدي في عدوى الأطفال: طبيب الأطفال يكفي لإجراء فحص وجمع التشجيع وتسجيل الشكاوى.
قد يقتصر التشخيص الفعال على تنظير الجلد ، ويستخدم مصباح الخشب للكشف عن الفطريات.
لمزيد من المعلومات انظر. - أبحاث الجلد.
في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء فحص أكثر شمولية. إذا لم يكن التشخيص واضحًا بعد التشكل والفحص البدني ، فقد يكون من الضروري استشارة أطباء التخصصات الأخرى ، وخاصةً لـ >تشخيص الحساسية ، لتقييم حالة الكبد ، العقد اللمفاوية ، إلخ. [78]
يتم إجراء الاختبارات التالية: الدم (الكيمياء الحيوية التفصيلية) ، البول (المجموع) ، coprogram (للاختداء الهادئ). يتم تحديد مستوى الأجسام المضادة للدم أيضًا ، ويتم إجراء خزانة من الطفح الجلدي و/أو خزعة الجلد. [79]
المكون الأكثر أهمية هو التشخيص التفاضلي. مزيد من المعلومات في المادة - تشخيص حكة الجلد
علاج او معاملة طفح جلدي وحكة في الجلد
تغطية العلاج لـ PRURITUS والطفح الجلدية من مسببات محددة تتجاوز نطاق هذه المقالة. عادة ما يكون علاج الطفح الجلدي والحكة مع عوامل خارجية ويختلف حسب قضيتهم.
عادة ما يهتم المرضى بسؤال واحد: كيف يتخلصون من التهيج والحكة؟
اقرأ بالتفصيل:
الأدوية المضادة للحساسية من أجل الحكة والتهيج لاتخاذ شفهيًا هي مضادات الهيستامينات (cetirizine ، zyrtec ، loratadine ، claritin ، fexofenadine ، إلخ) ، أي
يتم سرد المراهم والكريمات والمواد الهلامية للحكة والتهيج (مع أوصاف مفصلة) في مقالات خاصة:
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Cinovit Cream هو وكيل Cosmeceutical مع Pyrithione الزنك ، وتوصي علماء الأمراض الجلدية باستخدام مرهم الزنك العادي أو معجون الساليسيليك والزنك. والكريمة أو الهلام بانثينول (D-Panthenol ، Dexpanthenol ، pantdoderm ، bepanten) مع Provitamin B5) لا يعالج الأمراض الجلدية ، ولكنها تعزز فقط تجديد الجلد التالفة (المستخدمة في التعرق والتهيج).
يقتصر المعالجة المسببة للطفح الجلدي والحكة من أصل المناعة الذاتية حاليًا على التطبيق الموضعي لكريمة Pimecrolimus (Elidel) ومرهم Protopik و Tacropik (مع Tacrolimus النشط بالمثل) ، مما يمنع نشاط المناعة الخلوية عن طريق تثبيط تخليق الالتهاب.
التأثير الإيجابي يعطي علاج العلاج الطبيعي (باستخدام العلاج بالضوء ، الصوتيات ، إلخ) ، كل التفاصيل في المادة - العلاج الطبيعي للتهاب الجلد والجلدية.
من المحتمل أن يكون العلاج الشعبي (حمامات وضغط الشوفان) والعلاج العشبي (التقويم ، الحكيم ، البابونج ، كومفري ، موز ، سيلاندين) ، مزيد من التفاصيل:
الوقاية
الوقاية من هذه الأعراض هي الوقاية من الأمراض التي تظهر فيها. هذا ممكن فقط عن طريق التطعيم ضد الحصبة وديك جدريخ.
إذا كنت عرضة لتفاعلات الجلد ، فمن المستحسن:
يُنصح أيضًا بحماية الجلد بالمطريات ، وهي المطريات والمرطبات التي تشكل فيلمًا رفيعًا يمنع فقدان الرطوبة. غالبًا ما تستخدم للجلد الجاف والفلزد ، وكذلك للاكزيما والتهاب الجلد.
توقعات
التهابات الطفولة ت إزعاج الجلد البسيط ، لكن التهاب الجلد بوساطة المناعة ينتمي إلى أمراض مزمنة ، بحيث يعتمد التشخيص أيضًا بالكامل على مسببات الأمراض.