التهاب الجلد التماسي البسيط

يتميز: (التهاب الجلد التماسي، والتهاب الجلد الاصطناعي المرادفات) قبل ظهور الآفة فقط في موقع العمل من العوامل المهيجة، ونقص التوعية والميل إلى نشر وتوزيع محيط الموقد أكزيما تماس بسيط.

[1], [2], [3]

الأسباب التهاب الجلد التماسي

التهاب الجلد البسيط ينشأ من عمل المادة الكيميائية (الأحماض المركزة ، القلويات) ، الفيزيائي (درجة الحرارة العالية أو المنخفضة ، التعرض للإشعاع) ، الميكانيكية (الضغط ، الاحتكاك) والعوامل البيولوجية. من المعروف أن الجلد كجهاز يحتل مكانا استثنائيا في مظاهر تفاعلات فرط الحساسية للأنواع المباشرة والمتأخرة. بالإضافة إلى ذلك ، وفقا لعدة مؤلفين ، الجلد هو جهاز المناعة ، وهو ما يؤكده وجود مراكز اللمفاوية ، التي تشارك في تفاعلات فرط الحساسية والمشاركة في تشكيل بؤر للالتهاب في الطبيعة المناعية في ذلك. في قلب التهاب الجلد التحسسي هو نوع من فرط الحساسية المتأخر من نوع ، يسمى فرط الحساسية للإتصال به. يمكن أن يسبب التهاب الجلد التحسسي مسار حاد ، تحت الحاد والمزمن.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

ووصف عدد من الدراسات مورفولوجية التهاب الجلد التماسي التحسسي في مختلف مراحل تطوره، في خنزير غينيا الناجمة عن تطبيق لحساسية الجلد تلزم - 2،4-ثنائي نتروكلوروبنزين (DNCB). يتبين أنه خلال تفاعل التلامس الأساسي ، والذي يتطور بعد 24 ساعة من تطبيق الـ DHCP ، لوحظت تغيرات مدمرة في البشرة ، وأحيانًا نخر وانفصال. في الأدمة - الاستجابة الالتهابية لهزيمة الأوعية الدموية المدمرة وتتسرب المحيطة بالأوعية التي، بصرف النظر عن خلايا وحيدة النواة يحمل المحببة العدلة وتحبب قعدة الأنسجة مع الظواهر.

في التهاب الجلد التماسي التحسسي (في اليوم ال15 بعد تطبيق المتكرر للحساسية) التغيرات المورفولوجية لها طابع مختلف. يتم تحديد شواك في البشرة، أعرب في بدرجة أو بأخرى اعتمادا على شدة الظروف العملية وذمة مشتركة بين وداخل الخلايا، إيماس. في الأدمة - تضخم الاوعية الدموية الدقيقة البطانة، تضييق التجويف، تتسرب المحيطة بالأوعية تتكون من الخلايا اللمفاوية، الضامة، الخلايا الليفية نشطة، من بينها عادة ما يكون هناك أنسجة دموية المنشأ والخلايا القاعدية.

لتشخيص أنواع مختلفة من التهاب الجلد التماسي ، يتم استخدام اختبار الجلد في الشخص. تطبيق حساسية في التهاب الجلد التماسي التحسسي في البشر بعد 3 ساعات بعد تطبيق يسبب تغيرات في تغيير البشرة ، توسع الأوعية وتسرب العناصر أحادية النواة من لهم في الأدمة. بعد 8 ساعات من الاستخدام ، يتشكل الإسفنج السفلي ، وبعد 12 ساعة ، ولاحقًا ، يصل الإسفنج إلى الطبقات العليا للبشرة مع تكوين بثور.

التشخيص النسيجي للإصابة بالتهاب الجلد التحسسي عند البشر أمر صعب للغاية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخزعة يتم إجراؤها عادة بعد بضعة أيام من اكتشاف التهاب الجلد ، في أوج تطوره ، عند ظهور رد فعل التهابي غير محدد. من الصعب أيضا التمييز بين التهاب الجلد الضوئي والضوئي.

الأنسجة من التهاب الجلد التماسي

في تطوير التوعية في الحيوانات ، وفقا للصورة السريرية والمورفولوجية للجلد ، تتميز ثلاث مراحل:

1. تفاعل الاتصال الأساسي
2. استجابة التهابية عفوية أو تفاعل التهابي.
3. رد فعل التهابي للتطبيق المتساهل للحساسية (اختبار الجلد) ، الذي يحاكي التهاب الجلد التماسي التحسسي.

يتم التعبير عن تفاعلات الاتصال الأولية شكليا في شكل التهاب غير محدد. ومع ذلك ، فإن ظهور الخلايا الليمفاوية المنشطة ، والكشف عن الاتصالات بين الضامة والخلايا اللمفاوية على أنماط انعراج الإلكترون قد تشير إلى علامات أولية لتطوير التوعية. يمكن اعتبار النخر في البشرة والتغيرات في الشعيرات الدموية خلال هذه الفترة كنتيجة للتأثير السام لـ DHCB.

استجابة التهابية عفوية وميزات الالتهاب المناعي، كما يدل على ذلك ظهور تسلل الخلايا الليمفاوية تنشيط أرومة مناعية نوع من الخلايا plazmoblastov وخلايا البلازما، وكذلك على نسبة عالية من الخلايا القاعدية، يرافقه قعدات الدم.

في الاستجابة الالتهابية لتطبيق جرعة الدقة من DNCP ، كان أساس التسلل هو الخلايا الليمفاوية ، والبلاعم ، والخلايا النشطة لتخليق البروتين والأسس القاعدية مع علامات تحلل. يتشابه تشابه الخلية الخلوية في اختبار الجلد لحساسية التلامس ولأشكال أخرى من فرط الحساسية المتأخر. ومع ذلك ، فإن وجود الخلايا القاعدية في الارتشاح ، والمشاركة في التفاعلات المعتمدة على IgE ، يشير إلى دور فرط الحساسية الفورية في تطور التهاب الجلد التماسي التحسسي.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

الأعراض التهاب الجلد التماسي

في سياق عملية الجلد المرضية ، يتميز التهاب الجلد البسيط الحاد والمزمن. مع التهاب الجلد الحاد ، لوحظ وجود احمرار مشرق وانتفاخ في الجلد ، وغالبا ما يلاحظ العقيدات والحويصلات الصغيرة ، في بعض الأحيان ترطيب ، والمقاييس والقشور. في بعض الحالات ، هناك فقاعات أكبر وحتى فقاعات ، وأحيانا تغييرات نخرية. عادة ما يعاني المرضى من الشعور بالحرارة ، والحرق ، والحكة ، وألم في بعض الأحيان.

يحدث التهاب الجلد المزمن مع الضغط المزمن والاحتكاك ، وقوته صغيرة نسبيا. في نفس الوقت يصبح الجلد أكثر كثافة ، هناك إفاقة وتسلل بسبب سماكة البشرة وفرط التقرن. على سبيل المثال ، تساهم أنواع مختلفة من الإشعاعات المؤينة (أشعة الشمس ، الأشعة السينية ، ألفا ، بيتا ، الأشعة السينية ، الإشعاع النيوتروني) في تطوير التهاب الجلد الإشعاعي الحاد أو المزمن. اعتمادا على الجرعة، وقوة اختراق الإشعاع والحساسية الفردية للالتهاب الإشعاع يمكن أن يحدث حمامي (مع لون أرجواني أو مزرق غريب)، وفقدان الشعر المؤقت، فقاعي على خلفية احتقان شديد وذمة. في هذه الحالات، تنتهي العملية مع ضمور الجلد، وثعلبة الثابتة، تشكيل توسع الشعريات، والتعدي تصبغ - "متنافرة، راي الجلد،" قد وضع رد فعل نخرية لتشكيل تقرحات وقرحة hardhealed.

يؤدي تشعيع الجلد المتعدد مع الأشعة السينية "اللينة" بجرعات منخفضة نسبياً والتعرض للمواد المشعة إلى تطور التهاب الجلد الإشعاعي المزمن. في الآفات لوحظ جفاف، ترقق الجلد، وفقدان مرونة، وجود توسع الشعيرات، ومناطق التصبغ ناقصة الصباغ حثل الظفر، والحكة، ر. عيادة E. Poykilodermii. يساهم الضرر الإشعاعي المزمن على الجلد في تشكيل المناطق المتضررة من الورم الحليمي ، فرط التقرن ، والنمو الثؤلولي ، والقرح مع ميل إلى التنكس الخبيث.

يحدث تنشأ الكيميائية أكزيما تماس بسيطة من عمل الأحماض والقلويات القوية، والأملاح المعدنية القلوية الأحماض المعدنية وما شابه ذلك. D. هذا التهاب الجلد يحدث نخر حاد على خلفية مع تشكيل جرب، بعد أن يتم الكشف عن تصريف القرحة.

[18], [19], [20]

علاج او معاملة التهاب الجلد التماسي

يعتمد العلاج على شدة الظواهر الالتهابية. مع تدفق سهل ، فإن تعيين المساحيق ، والمراهم الكورتيكوستيرويد أو وكلاء مضاد للحكة (فينستيل جل ، 2 ٪ مرهم المنثول ، الخ) كافية. في حالة وجود بثور ، نظف الجلد المحيط بـ 1٪ كحول بوريك ، ثم اخترق البثور. يتم تلطيخ المناطق المتضررة بصبغات الأنيلين. في الحالات الشديدة من التهاب الجلد التماسي البسيط (نخر الأنسجة) ، يتم نقل المرضى إلى المستشفيات في المستشفيات المتخصصة.