تسمم الدم

تسمم الدم في لغة الأطباء يعني الإصابة بالدم. يحدث المرض بسبب دخول مسببات الأمراض إلى مجرى الدم. يمكن أن يبدأ انتشار الميكروبات من أي مصدر للالتهاب - جروح في الجلد ، عدوى في الأعضاء أو الأنسجة. الأطفال الأصغر سنا هم الأكثر عرضة للإصابة بتسمم الدم ، لأن الجهاز المناعي في مرحلة الطفولة ، ويمكن أن تخترق العدوى من العضو بسهولة مجرى الدم.

في تسمم الدم من المريض يزعج درجة حرارة عالية ، والحمى ، وهناك الهذيان ، وفشل في الجهاز التنفسي ، ويتطور عدم انتظام دقات القلب. يتميز المرض بالتطور السريع ، لذلك يتم لعب دور مهم هنا من خلال الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

اسباب تسمم الدم

سبب تسمم الدم الجراثيم الممرضة هم - في معظم الحالات البكتيريا، ولكن يمكن أيضا أن يسبب الفطريات المرض، والفيروسات، وغيرها من مسببات الأمراض الانتهازية.

يمكن للميكروبات تدخل الجسم عن طريق الفم، وجروح مفتوحة على الجسم، وبؤر متعددة من التهاب (مثل، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن، التهاب الكلية، وما إلى ذلك). في معظم الحالات، يتعامل الجهاز المناعي مع مسببات الأمراض، ولكن إذا كان يدخل مجرى الدم في وقت واحد عدد كبير من البكتيريا (والذي يحدث غالبا في مراحل التهاب الجيوب الأنفية المتقدمة، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المثانة، الخ) الحصانة ليست قادرة على مقاومة وتبدأ العدوى في الدم مع كل ما يترتب عليه.

في كثير من الأحيان تسمم الدم هو اختلاط خطير للأمراض المعدية.

جنبا إلى جنب مع البكتيريا في الدم الحصول على منتجاتها الأيضية - المواد السامة التي هي، في الواقع، تصبح قضية تدمير الأنسجة والأعضاء، والصدمة السامة، وتعطل أجهزة الجسم التي قد تؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

أعراض تسمم الدم

كما سبق ذكره ، يتميز هذا الشرط بالتطور السريع ، لذا سيساعد التعرف على العلامات الأولى للمرض في بدء العلاج في الوقت المناسب وبالتالي إنقاذ حياة الشخص.

لبدء المرض ، تكون الأعراض الشائعة لنزلات البرد شائعة - الضعف ، درجة الحرارة ، رفض تناول الطعام ، قشعريرة. مع مرور الوقت ، قد يكون هناك إسهال أو قيء ، من سمات العدوى المعوية.

ثم هناك تنفس سريع ، عدم انتظام دقات القلب.

تتدهور الحالة مع تسمم الدم سريعا ، السموم في الدم تدمر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف تحت الجلد ، ويتجلى على شكل طفح جلدي على الجلد. في البداية ، يكون الطفح مشابهاً للنقاط الصغيرة ، ولكن بسرعة يتم تشكيل مناطق زرقاء كبيرة على الجلد. يتطور المرض بوتيرة سريعة ، وفي بعض الحالات تغير الطفح طبيعتها أمام أعيننا.

مع التسمم الشديد تظهر أوهام ، فقدان الوعي.

تسمم الدم هو أحد أشكال عدوى الدم ، والتي تتميز بظهور خراجات في مختلف أعضاء وأنسجة الجسم. يظهر المرض بشكل معتدل ويستمر دون أعراض واضحة. السبب الرئيسي لتطور تسمم الدم هو Pseudomonas aeruginosa و staphylococcus aureus.

يعتبر عدد من المتخصصين أن هذا المرض هو المرحلة الثانية من التسمم الدموي. ومع ذلك ، فإن تطور septicopyemia يعتمد إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي وقدرة الجسم على مقاومة مسببات الأمراض ، لذلك لا ينتهي هذا الشرط دائما مع ظهور خراجات ثانوية.

تسمم الدم البكتيري أو التهاب الشغاف الجرثومي هو شكل خاص من عدوى الدم ، والذي يتميز بامتصاص صمامات القلب وزيادة تفاعل الجسم مع التسمم.

السبب الأكثر شيوعا لهذا الشكل من مرض المكورات المعوية تصبح والمكورات العنقودية (الأبيض، zelenyaschy، والذهب)، على الأقل - بروتيوس، الكلبسيلة، الزائفة الزنجارية والقولونية.

تفرز البكتيريا السموم في مجرى الدم ، استجابةً لأن الجهاز المناعي يشكل أجسامًا مضادة ، والتي يمكن أن تسبب تفاعلًا متزايدًا للجسم.

هناك عدة أشكال من هذا النوع من المرض - حاد ، تحت الحاد ، مزمن.

عندما يتأثر المرض عادة بالصمامات الأبهرية ، يكون هناك أقل ضرر للصمام التاجي ، ومن الممكن أيضا تغيير شخصية الصرف الصحي في وقت واحد في صمامين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك هزيمة للأجهزة والأنظمة الداخلية - زيادة في الطحال ، الأضرار في الأوعية الدموية ، الكلى ، المفاصل ، إلخ.

الأعراض المميزة ونزيف في الجفن السفلي، تحت الجلد، وظهور عقيدات على النخيل، تنخر الأنسجة تحت الجلد، سماكة من الكتائب (أفخاذ الأعراض).

العامل المسبب لتسمم الدم هو المكورات. يصاحب عدوى الدم عمليات التهابية في الرئتين والمفاصل والأمعاء.

هناك عدة أنواع من المكورات الإغريقية: المكورات البنية ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، المكورات الخارجية خارج الخلية.

هذا النوع من المرض يتطور في حالات نادرة جدا لدى البشر ، عادة ما تكون الأبقار الصغيرة والكبيرة (الحملان والعجول) والخيول والخنازير عرضة للمرض. معدل الوفيات بسبب تسمم الدم ذو المكورات العقدية يصل إلى 70٪.

العقديات هي الممرضات الأكثر شيوعا من الأمراض المعدية في البشر. يمكن أن يحدث انتان الدم في العقديات من قبل البكتيريا من مجموعات مختلفة - العقديات A ، B ، D ، المكورات الرئوية Streptococcus.

غالباً ما يكون هذا النوع من المرض من مضاعفات الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العقدية - الذبحة الصدرية ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، إلخ.

تسمم الدم النزفي الفيروسي هو الشكل الأكثر ندرة من عدوى الدم التي تحدث في البشر. يتسبب المرض بفيروسات تدخل مجرى الدم.

يؤدي المرض إلى هزيمة جميع الأجهزة والأنظمة ، ونزيف تحت الجلد أو على الأغشية المخاطية.

تسمم الدم غير المحدد ، هو مفهوم عام يتضمن أمراض مختلفة من المسببات غير المعروفة - الإنتان الفطري ، بكتيريا تجرثم الدم ، الصدمة المعدية السمية.

يتم إجراء هذا التشخيص إذا كان من المستحيل تحديد النوع الدقيق للكائنات الدقيقة التي تسبب عدوى الدم. يمكن أن يصل معدل الوفيات في هذه الحالة إلى 90٪ ، وفي بعض الحالات يكون هناك تطور سريع للمرض ، عندما يحدث الموت في غضون ساعات قليلة.

تشخيص تسمم الدم

ويستند التشخيص على علامات نموذجية من عدوى الدم ، والتي يتم تأكيدها من خلال الاختبارات المعملية.

لتحديد العوامل المسببة لتسمم الدم ، يشرع زرع الدم. في الوقت نفسه ، يجب إجراء التحليل عدة مرات متتالية ، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة لها دورة حياة معينة ، ويمكن أن يغير العلاج الموصوف بشكل ملحوظ عدد البكتيريا في مجرى الدم وتكوين الدم.

بالإضافة إلى الدم ، يتم فصل الالتهاب عن التركيز ، مما يساعد أيضًا على تحديد نوع الممرض.

عند تحديد نوع الميكروبات ، يتم إجراء تحليل للقابلية للمضادات الحيوية.

أيضا الإجراء المعياري هو تحليل عام والكيمياء الحيوية للدم والبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني ، الصدر ، وما شابه ذلك.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

علاج تسمم الدم

يجب أن يحدث العلاج فقط في مستشفى في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.

يعتمد العلاج على نفس المبادئ مثل العلاج بالأمراض المعدية ، ومع ذلك ، عند اختيار الأدوية ، يتم أخذ حالة المريض وخطر الموت في الاعتبار.

عندما يتم استخدام المضادات الحيوية تسمم الدم (في الاعتبار عند اختيار حساسية من الكائنات الحية الدقيقة)، والاستعدادات لتقليل سمية (hemosorption، الأشعة فوق البنفسجية من الدم، البلازما، وهلم جرا.)، وتعزيز الحصانة، اختياريا تعيين الوسائل والعمليات التصحيحية اضطراب في الجسم.

يحتاج المريض إلى أقصى قدر من الراحة والتغذية الغذائية (المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة تدار حلول المغذيات عن طريق الوريد).

النقاط المهمة جدا في العلاج هي تنقية التركيز الأساسي للعدوى ، لأن المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة غالبا ما تستخدم ، في بعض الحالات يتم وصف العلاج الهرموني بشكل إضافي.

مع تسمم حاد ، حقن غاما الجلوبيولين في الوريد ، البلازما ، محلول الجلوكوز.

عند تحديد القروح الثانوية ، يوصف العلاج الجراحي العاجل - فتح وتطهير الخراجات ، وتطهير الجروح صديدي ، واستئصال المناطق المتضررة.

الوقاية من تسمم الدم

التدابير الوقائية هي في المقام الأول في الكشف المبكر وعلاج أي (حتى أدنى)، وأمراض صديدي، وتوخي الحذر في علاج الجلد (تطبيق مطهر، وضمان عدم وجود الأوساخ والغبار، وما إلى ذلك في جرح مفتوح).

توقعات تسمم الدم

على الرغم من إنجازات الطب الحديث ، لا يزال معدل الوفيات أثناء الإصابة بالدم مرتفعًا للغاية - يصل إلى 60٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذا المرض ، يزيد خطر الإعاقة.

تسمم الدم هو حالة خطيرة بسبب تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في مجرى الدم. غالباً ما يكون المرض من مضاعفات العدوى (في كثير من الأحيان مع تشكيل بؤر صديدي).

إن حالة المريض عندما تتدهور حالته بالدم تتدهور بسرعة ، من حالة انحراف معتدل إلى حالة من الهذيان أو فقدان الوعي ، يمكن أن تستغرق بضع ساعات فقط.

[26], [27], [28], [29]