التعرق عند الطفل حديث الولادة على الوجه والرقبة: الاختلافات وما هو المرهم الذي يجب استخدامه

طفح الحروق عند حديثي الولادة هو ظهور بقع التهابية صغيرة على جلد الطفل، مما يثير قلق الوالدين. يمكن أن تتكون هذه البقع على أي جزء من جلد الطفل، وغالبًا ما تكون في أماكن الطيات الطبيعية. لا تشكل هذه الحالة خطرًا محتملًا على حياة الطفل، ولكن قد تحدث مضاعفات إذا لم تُعالج بشكل صحيح.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

تُظهر إحصائيات الطفح الحراري لدى حديثي الولادة أنه أكثر شيوعًا لدى الفتيات، وهو أمر يصعب تفسيره بأسباب موضوعية. في الصيف، يزداد انتشار المرض تحديدًا بسبب الظروف الخارجية. تبلغ نسبة حدوث المضاعفات حوالي 1% من إجمالي الحالات، مما يشير إلى سلامة هذا المرض. ولكن عند الحديث عن إحصائيات الانتشار العام، تجدر الإشارة إلى أن طفلًا واحدًا من كل ثلاثة أطفال يعاني من مشكلة مماثلة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب تعرق حديثي الولادة

عند الحديث عن أي أمراض تصيب حديثي الولادة، يجب أن تعلم أن أجسامهم خاصة، لذا تتطور جميع الأمراض بشكل مختلف قليلاً. ويرجع ذلك إلى اختلاف بنية أعضاء وأنسجة جسم المولود الجديد عن بنية جسم الشخص البالغ. وينطبق هذا أيضاً على بنية الجلد وملحقاته. ففي بطن الأم، يوجد جلد الجنين وغدده في السائل الأمينوسي، لذا تختلف بنية الجلد وملحقاته ووظائفه. لا تتطور الغدد العرقية والدهنية بشكل كامل بسبب نقص الحاجة إلى وظيفتها. لذلك، يبدأ نموها ونشاطها بعد ولادة الطفل. عند الحديث عن طفح الحرارة، يجب أن نفهم أننا نتحدث عن أمراض الغدد العرقية. يتم تنظيم عملها بواسطة النهايات العصبية للجلد. عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، تكون هناك حاجة لإطلاق الحرارة الزائدة، والتي تستجيب لها الغدد العرقية. لكن تركيبها ليس متفرعاً كما هو الحال في كبار السن. إنها تبدأ للتو بالنمو بنشاط، ولأنها متغلغلة في أعماق الأدمة، فقد يحدث انسداد طفيف في هذه الغدد. ومع استمرار عملية انبعاث الحرارة عبر الغدد، يبدأ انسدادها أكثر فأكثر مع المزيد من الالتهاب. وهذا ما يُسمى بطفح الحر. لذلك، يمكن اعتبار أحد أسباب طفح الحر خصائص بنية جلد المولود الجديد.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

عوامل الخطر

يجب مراعاة عوامل خطر الإصابة بطفح الحروق للوقاية من هذه الحالات. وتشمل هذه العوامل، في المقام الأول، الولادة المبكرة. فهؤلاء الأطفال لديهم بشرة رقيقة جدًا، وغددهم عادةً ما تكون ضعيفة النمو، لذا فإن أي ارتفاع في درجة الحرارة قد يُسبب طفح الحروق ومضاعفاته. كما تشمل عوامل خطر الإصابة بطفح الحروق سوء العناية الصحية ببشرة الطفل، وفصل الصيف، حيث ترتفع درجة الحرارة الخارجية ويزداد التعرق.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

طريقة تطور المرض

يرتبط تطور طفح الحر، الذي يميل أكثر للإصابة به لدى حديثي الولادة، بخصائص تنظيم الحرارة. يعاني الطفل في الشهر الأول من عمره من ضعف في تنظيم الحرارة. ويعود ذلك إلى نقص الوصلات العصبية في مركز تنظيم الحرارة في الدماغ، لذا ليست جميع عمليات تنظيم الحرارة مثالية. أي ارتفاع في درجة حرارة المولود الجديد بسبب قصور في وظيفة الغدد العرقية قد يُسبب خللاً فيها. يمكن للبكتيريا الموجودة على سطح جلد المولود الجديد أن تتسلل إلى الغدد العرقية المسدودة، مسببةً التهاباً سطحياً. وهذا هو أساس تطور طفح الحر لدى الأطفال.

عند الحديث عن أسباب طفح الحر، تجدر الإشارة إلى أحد الأسباب الشائعة - الإفراط في لفّ الطفل. غالبًا ما يُبالغ الأهل في إلباسه، في محاولة منهم لمنع الطفل من الشعور بالبرودة، مما يؤدي إلى تعرقه بكثرة. ومع استخدام بطانية دافئة، تزداد عملية التعرق اضطرابًا، وتظهر البثور المميزة في أماكن الطيات الطبيعية أو ملامسة الملابس. غالبًا ما يحدث أن ارتداء حفاضات الطفل في الصيف يُعطل عملية التعرق الطبيعية. لذلك، يفقد الجلد قدرته على "التنفس"، مما يزيد من ظهور اضطرابات تنظيم درجة الحرارة. في هذه الحالة، غالبًا ما تظهر أولى علامات طفح الحر.

[ 21 ]، [ 22 ]

الأعراض تعرق حديثي الولادة

تظهر أولى علامات طفح الحروق خلال ساعات قليلة من احتمال ارتفاع درجة حرارة الطفل. كيف يبدو طفح الحروق لدى حديثي الولادة؟ يعتمد ذلك على شكل ظهور الأعراض. غالبًا ما يظهر طفح الحروق الأحمر لدى الأطفال. تتميز أعراضه بظهور طفح جلدي في أماكن مختلفة على جلد الطفل. يكون هذا الطفح أحمر فاتحًا وينتشر على مساحات واسعة من الجلد. حجم هذا الطفح صغير، حوالي مليمترين، لذا يبدو على الجلد كنقاط حمراء صغيرة. لا يتغير لون الجلد أو لونه، لذا فإن النقاط الحمراء على جلد الطفل الأبيض مهمة للتشخيص التفريقي.

هناك نوع آخر من الدخنيات لدى حديثي الولادة، وهو البلورية. هذا النوع أقل شيوعًا. تختلف عناصر الطفح الجلدي قليلاً، وتبدو على شكل نقاط بيضاء أو شفافة صغيرة. تتميز هذه الطفحيات بموقع مميز، لكن مظهرها لا ينفي احتمالية الإصابة بالدخنيات.

وفقًا للمفاهيم التقليدية، يُعرّف طفح الحرّ بأنه مناطق الطيات الطبيعية، حيث يكون جلد الطفل أكثر عرضة للاحتكاك بالملابس. لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. فالطفل يتعرق بغزارة، كما هو الحال في مناطق أخرى. كما أن طفح الحرّ على وجه المولود الجديد غالبًا ما يُشكّل مشكلة. ثم يظهر طفح الحرّ غالبًا على الخدين، مما يُشير غالبًا إلى ميل الطفل إلى الظواهر الإفرازية. يُمكن ملاحظة طفح الحرّ بسهولة، ولكن قد تُطرح العديد من التساؤلات بشأن التشخيص التفريقي.

يُعدّ طفح الحرّ عند حديثي الولادة في منطقة الرقبة شائعًا جدًا، نظرًا لصغر حجم رقبة الطفل، وعدم قدرته على رفع رأسه حتى عمر شهرين. لذلك، تكون الحركة في هذه المنطقة محدودة، وتكون طيات الجلد، وخاصةً عند الأطفال الممتلئين، كثيفة جدًا. وهذا يُشكّل عامل خطر لزيادة التعرق في هذه المنطقة. ومع أن ملابس الطفل لا تُسبب ضغطًا في هذه المنطقة، إلا أن الجلد فيها رقيق جدًا وسهل التهيج.

من الطبيعي أن تظهر طفح الحروق غالبًا في الأماكن الأقرب إلى الملابس. من الضروري أيضًا مراعاة أن المولود الجديد يستلقي باستمرار، وإذا حرك ذراعيه بنشاط أكبر، فإن حركة ساقيه تكون محدودة بعض الشيء. قد يكون هذا عاملًا إضافيًا في اضطراب الدورة الدموية وتغذية الجلد. لذلك، يُعدّ طفح الحروق في أسفل حديثي الولادة وفي منطقة الفخذ أكثر شيوعًا. كما أن هذه المنطقة أكثر عرضة لتأثير إضافي بسبب الاستخدام المستمر للحفاضات. في القرن الحادي والعشرين، أصبح استخدام الحفاضات شائعًا جدًا، مما يسمح للآباء بتربية أطفالهم براحة تامة. لكن لا يجب أن تفكر فقط في راحتك، بل يجب أن تفكر أيضًا في طفلك. فبنية الحفاضات تسمح بمرور السوائل من خلالها وتتراكم، ولا تسمح بمرور الهواء. وبالتالي، يحدث تأثير الفراغ، حيث يكون جلد الطفل دائمًا ولا يتنفس على الإطلاق. يلعب هذا دورًا كبيرًا، حيث يتعطل عملية الأيض الطبيعية في الجلد، والتصريف اللمفاوي، والدورة الدموية. لذلك، في هذه الأماكن من احتكاك الحفاضات وتعطيل التنفس الطبيعي للجلد تظهر عناصر الطفح الجلدي.

قد يُصاب المولود الجديد أيضًا بطفح حراري في منطقة الإبط، حيث تتركز أكبر كمية من الغدد العرقية. ورغم أن الغدد العرقية في هذه المنطقة لم تكتمل نموها بعد لدى المولود الجديد، إلا أن ارتفاع درجة حرارة الطفل المفرط قد يُسبب طفحًا حراريًا في هذه المنطقة بسبب الضغط الإضافي الناتج عن الملابس.

أهم ما يميز عيادة طفح الحروق عند حديثي الولادة هو أنه ليس مرضًا خطيرًا. لا تصاحب أعراض طفح الحروق الجلدي أي أعراض أخرى أو اختلال في الحالة العامة للطفل. في الحالة الطبيعية للمرض، لا ترتفع درجة حرارة الجسم، ويتناول الطفل طعامًا صحيًا ويمارس نشاطًا بدنيًا. قد يشير ظهور أي علامات اختلال في الحالة إلى حدوث مضاعفات.

لذا، فإن أعراض طفح الحر لدى حديثي الولادة تقتصر على المظاهر الجلدية، والتي قد تظهر في أماكن مختلفة. قد يشير ظهور أعراض أخرى إلى وجود مرض آخر، ومن الضروري إجراء تشخيص دقيق.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يكون لطفح الحر الشديد لدى حديثي الولادة، والذي لا يحظى برعاية وعلاج كافيين، عواقب وخيمة للغاية. أكثر المضاعفات شيوعًا هو طفح الحر الملتهب. يحدث هذا مع سوء الرعاية، حيث يحدث نقع للجلد المصاب وقد تتشكل عيوب. يمكن أن يؤدي هذا إلى إصابة عناصر الطفح نفسها بتكوين سائل التهابي فيها وتطور طفح الحر مع بثور. يتطلب هذا نهجًا مختلفًا للعلاج، لذا من المهم البدء في الوقاية من المضاعفات في الوقت المناسب. مع عيوب الجلد العميقة، تنتشر الكائنات الدقيقة بسرعة أعمق وتصيب الأنسجة من هناك. يؤدي هذا إلى رد فعل التهابي واضح وسريع في الجلد بأكمله، مما يهدد بتسمم الدم لدى حديثي الولادة. يستلزم رد الفعل الالتهابي الواضح التسمم والتطور السريع لصدمة سامة. هذا هو أخطر المضاعفات، نظرًا لأن جلد الطفل، إذا لم تتم العناية به بشكل صحيح، يمكن أن يكون مصدرًا خطيرًا للعدوى.

كم من الوقت يستمر طفح الحروق عند حديثي الولادة؟ في الظروف العادية ومع الرعاية الجيدة للطفل، تبقى بعض العناصر المعزولة فقط بعد أسبوع. إذا لم يختفِ طفح الحروق بعد أسبوعين، فعليكِ التفكير في احتمالية حدوث مضاعفات أو سوء رعاية الطفل.

[ 23 ]، [ 24 ]

التشخيص تعرق حديثي الولادة

ينبغي أن تستند مبادئ تشخيص أي مرض لدى حديثي الولادة إلى مبدأ الحد الأدنى من التدخل في جسم الطفل. في حالة طفح الحر، تكون جميع الأعراض ظاهرة على الجلد، ويمكن لطبيب خبير تشخيص الحالة بدقة. لذلك، من المهم استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض، فهو لا يستطيع التشخيص الدقيق فحسب، بل يصف العلاج أيضًا.

قد يشير المظهر المميز للطفح الجلدي وموقعه في منطقة طيات الجلد في حالة طفح الحر إلى هذه الحالة المرضية. ومن العلامات التشخيصية المهمة الحالة الطبيعية للطفل دون أي اضطرابات عامة. أما أي ارتفاع في درجة حرارة جسم الطفل أو رفضه تناول الطعام فقد يدل على ظهور مضاعفات أو مرض آخر.

لا داعي لإجراء أي فحوصات روتينية لطفح الحر، لأنها لا تُعطي معلومات كافية. فقط عند ظهور مضاعفات على شكل عدوى في عناصر الطفح الجلدي، يُمكن حدوث تغييرات في الفحوصات. وحتى في هذه الحالة، يلزم إجراء فحص دم لاستبعاد التغيرات الالتهابية. كما أن التشخيصات الآلية غير مناسبة لعدم وجود أسباب لها.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

تشخيص متباين

من المهم جدًا إجراء تشخيص تفريقي، إذ قد يظهر طفح جلدي تحسسي على خدي الطفل أيضًا. ومن المحتمل أيضًا أن يكون طفحًا جلديًا تحسسيًا، لأن الخدين هما أول مكان تظهر فيه الحساسية لدى حديثي الولادة. عند الرضاعة الطبيعية، من المهم جدًا معرفة طريقة تناول الأم للطعام. لذلك، إذا تناولت الأم شيئًا ما، فقد تظهر ردود فعل تحسسية على الخدين. يتجلى ذلك بظهور طفح جلدي أحمر مشابه على الخدين. يشبه هذا الطفح الجلدي طفحًا جلديًا مصحوبًا بطفح جلدي تحسسي، لكن يمكن أن تكون العناصر بأحجام مختلفة ومصحوبة بجفاف الجلد. كيف يمكن التمييز بين الحساسية وطفح الجلد عند حديثي الولادة؟

بالإضافة إلى تقشر الجلد، تصاحب الحساسية حكة شديدة، مما يدفع الطفل إلى محاولة لمس خديْه، مما قد يُسبب له القلق. أثناء الفحص، يُلاحظ أن الطفح الجلدي التحسسي غير متساوٍ على خلفية جفاف الجلد، ويختفي عند الضغط عليه. يُمكن أيضًا النظر في مسألة الاستعداد الجلدي من منظور التشخيص التفريقي. لم يعد مفهوم "الاستعداد الجلدي" موجودًا اليوم، لكن المفاهيم العامة التي يتضمنها هذا المصطلح ليست قديمة. يُقصد بالاستعداد الجلدي ظهور تغيرات في جلد الطفل، تتميز بظهور عناصر ناضحة. قد تتداخل هذه العناصر، وعندها نتحدث عن طفح الحفاضات. يختلف الاستعداد الجلدي أو طفح الحرارة عند حديثي الولادة بدقة في طبيعة الطفح الجلدي. مع الاستعداد الجلدي، يكون الطفل أكثر عرضة لتكوين البثور، ويكون مُصابًا بطفح الحفاضات المُترافق، ومُعرّضًا لطفح الحفاضات المتكرر. قد يُصاب الطفل أيضًا بطفح حرارة بسيط، ما يزيد من احتمالية الإفرازات. لذلك، تختلف طرق علاج هذا الطفل. ومن المهم أن نتذكر هذا حتى في مرحلة التشخيص الأولي وجمع البيانات التاريخية.

من الضروري أيضًا إجراء تشخيص تفريقي بين طفح الحفاضات الجلدي وطفح الحفاضات، خاصةً إذا كان موضعه في مناطق الطيات الطبيعية. طفح الحفاضات هو ظهور بثور صغيرة فقط لا تبتل ولا تميل إلى الالتصاق. غالبًا ما يظهر طفح الحفاضات في منطقة أربية الطفل مع سوء العناية وتغيير الحفاضات في وقت غير مناسب. يتميز بجلد أحمر فاتح، رطب عند اللمس، مع ظهور عناصر طفحية مليئة بالسوائل. يمكن أن تلتحم هذه العناصر وتشكل تآكلات، مما يشكل مصدرًا إضافيًا للعدوى. هذا يؤثر سلبًا على حالة الطفل، وهو أمر غير شائع في طفح الحفاضات البسيط.

من المهم جدًا أن يكون لدى الوالدين فهم للتشخيص التفريقي لطفح الحرارة، الذي لا يشكل تهديدًا خطيرًا للطفل، والتهابات الجلد العنقودية الأخرى.

داء الحويصلات البثرية آفة جلدية معدية تتميز بظهور بثور ذات سائل أبيض أو عكر على جلد الأرداف والفخذين وفي أماكن الطيات الطبيعية. تُعد هذه آفة جلدية معدية خطيرة تُهدد حياة الرضيع، لذا من المهم استشارة الطبيب فورًا عند ملاحظة الأم لهذه الأعراض، دون الاعتماد على كونها طفحًا جلديًا.

على أية حال، يجب فحص المولود الجديد من قبل الطبيب الذي سيضع التشخيص بدقة ويحدد الحاجة إلى تدابير تشخيصية وعلاجية أخرى.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

علاج او معاملة تعرق حديثي الولادة

بما أن طفح الحفاض مرض جلدي يرتبط بخصائص رعاية الطفل وارتفاع درجة حرارته، فإن العناية ببشرة الرضيع بالغة الأهمية في العلاج. فالنظافة الشخصية السليمة تُمثل نصف نجاح علاج طفح الحفاض، وتُقي من المضاعفات بنسبة 100%. لذلك، ينبغي على الأمهات معرفة كيفية تحميم الطفل والعناية به بعد الاستحمام وأثناءه.

أولاً، تُعدّ درجة الحرارة والرطوبة في غرفة المولود الجديد أمراً بالغ الأهمية، لأن ارتفاع درجة الحرارة هو العامل الرئيسي في ظهور طفح الحر. يجب أن تتراوح درجة حرارة الغرفة التي ينام فيها الطفل بين ٢٠ و٢٢ درجة مئوية، وأن تتراوح الرطوبة بين ٤٠ و٦٠ درجة مئوية. هذه هي الظروف الحرارية المثالية للتعرق الطبيعي. يُسمح للطفل بارتداء طبقتين فقط من الملابس في الغرفة، أي قميص مفتوح وبلوزة. لا داعي لإلباسه ملابس إضافية إذا كانت درجة حرارة جسمه ثابتة. بالإضافة إلى درجة الحرارة، من الضروري تنظيم تهوية الغرفة. للقيام بذلك، يجب إخراج الطفل من الغرفة لمدة خمس عشرة دقيقة وفتح النافذة. هذا يكفي لتهوية الغرفة دون تبريد الهواء. هذا مهم لتنفس الجلد بشكل طبيعي واستعادة العمليات الأيضية في الجسم.

تغيير الحفاضات أمر بالغ الأهمية في علاج طفح الحروق. إذا ظهرت الأعراض في منطقة الفخذ أو الأرداف، يجب التوقف عن استخدامها لفترة. يجب غسل الطفل بعد كل تبرز وتغيير ملابسه، والتوقف عن استخدام الحفاضات لتحسين التئام البثور.

من أهم عناصر العناية ببشرة الطفل عند ظهور طفح الحفاض الاستحمام المناسب. خلال هذه الفترة، من المهم أن تكون درجة حرارة ماء الاستحمام 36-37 درجة مئوية، وتجنبي تسخين الطفل أو تبريده. بعد الاستحمام، جففي بشرتكِ جيدًا، دون احتكاك شديد بمنطقة طفح الحفاض. يجب استشارة الطبيب بشأن استخدام منتجات مختلفة بعد الاستحمام أو أثناءه. تجنبي لفّ الطفل بإحكام أو ارتداء ملابس دافئة مباشرة بعد الاستحمام، بل انتظري حتى يبرد الطفل تمامًا، ثم ارتدي ملابسه المعتادة بعد بضع دقائق فقط. لا يحتاج الطفل إلى ملابس إضافية بعد الاستحمام، لأن ذلك قد يسبب اضطرابات في التعرق.

يجب تذكر أن نظام درجة حرارة الطفل لا يختلف كثيرًا عن نظام درجة حرارة البالغين، وعند الخروج، يجب على الطفل ارتداء سترة إضافية مقارنةً بالبالغين. هذا يمنع ارتفاع درجة الحرارة، ويمنع تعرق الطفل، الذي لا يؤدي فقط إلى ظهور أعراض الحروق الحرارية في المستقبل، بل يسبب أيضًا برودة الجسم بعد ارتفاع درجة الحرارة.

يجب استخدام الأدوية المستخدمة في علاج طفح الحر موضعيًا، نظرًا لعدم حدوث أي تغيرات جهازية في جسم الطفل. تُستخدم مراهم طفح الحر لدى حديثي الولادة بشكل شائع، إذ تُساعد على تجفيف الجلد ومنع تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. تتوفر العديد من الكريمات والمراهم المخصصة للأطفال لعلاج طفح الحر.

1. بيبانتين كريم يحتوي على البانثينول والكلورهيكسيدين. يتميز هذا الدواء بتأثيره العلاجي، بالإضافة إلى تأثيره المضاد للبكتيريا. الكلورهيكسيدين مطهر فعال ضد المكورات العنقودية. تُعد هذه البكتيريا العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهابات الجلد المعدية لدى حديثي الولادة، لذا فإن استخدام هذا الدواء يمنع مضاعفات طفح الحرارة وتنشيط البكتيريا المسببة للأمراض. يُطلق البانثينول، عند تأثيره على الجلد، حمض البانتوثينيك، الذي يعمل كفيتامين عند تنشيطه، ويعيد بناء خلايا الجلد التالفة. يساعد هذا على تطبيع عملية الأيض في خلايا البشرة، ويتراجع الطفح الجلدي تدريجيًا بفضل ترميم أغشية الخلايا. طريقة الاستخدام: تُوضع طبقة رقيقة من الكريم على المناطق المصابة من الجلد. يجب ألا تتجاوز الجرعة خمسة غرامات يوميًا. قد تظهر الآثار الجانبية على شكل بثور، أو اضطرابات تنفسية أو قلبية وعائية عند استخدام منطقة أكبر.
2. الكلوروفيليبت مادة مطهرة طبيعية. وهو فعال بشكل خاص ضد المكورات العنقودية غير الحساسة للمضادات الحيوية. لذلك، لا يُنصح باستخدام هذا الدواء كعلاج أولي للأطفال حديثي الولادة. يُفضل استخدامه في الحالات المعقدة وخطر العدوى. من المهم جدًا أن يحتوي المحلول على نسبة عالية من الكحول، لذا يُفضل استخدام الأقراص للأطفال حديثي الولادة عن طريق إذابتها في الماء المغلي. بالإضافة إلى تأثيره المطهر، يُجفف الدواء الجلد، لذا يجب استخدامه بحذر لعلاج الأطفال حديثي الولادة. طريقة استخدام الدواء خارجية، ولكن لا يُسمح باستخدام كمية كبيرة منه نظرًا لخطر الحروق بسبب محتوى الكحول. قبل استخدام الدواء، يُنصح بإجراء اختبار حساسية على مناطق الجلد السليمة. قد تظهر الآثار الجانبية، بالإضافة إلى الحساسية، على شكل حروق طفيفة.
3. سودوكريم هو منتج موضعي للعناية بالبشرة يُستخدم لعلاج طفح الحرارة والوقاية من العدوى. يحتوي المنتج على البارافين وأكسيد الزنك والزيوت والأحماض. تُعزز هذه التركيبة التئام الطفح الجلدي الناتج عن النقع والضغط الخارجي بالملابس. بفضل محتوى أكسيد الزنك، يُجفف المنتج الجلد ويُشكل طبقة عازلة مقاومة للماء تحمي جميع طبقات الجلد من المزيد من الضرر وآثار ارتفاع درجة الحرارة. طريقة الاستخدام: يجب وضع طبقة رقيقة حتى لا تُسبب الطبقة جفافًا شديدًا للجلد. الجرعة: يُنصح باستخدامه صباحًا مرة واحدة يوميًا. الاحتياطات: تجنب ملامسة الأغشية المخاطية.
4. يمكن أيضًا استخدام مرهم الزنك لعلاج طفح الحر لدى حديثي الولادة، خاصةً في فترة الإفرازات الجلدية الشديدة أو لدى الأطفال المصابين بحساسية الجلد. يتميز بقدرته على تقليل الإفرازات الجلدية عن طريق تقليل كمية السوائل في الخلايا والنسيج الخلالي. يساعد هذا على تجفيف الجلد دون تضييق المسام بشكل كبير، مما يسمح للجلد بالتنفس. وبالمثل، يؤثر الزنك على الخلايا البكتيرية، ويحرمها من الماء. لذلك، يتمتع المرهم بتأثير مطهر، مما يساعد على منع المضاعفات. كيفية استخدام المرهم: يجب ترطيب المناطق المصابة بالطفح الجلدي بطبقة رقيقة. ونظرًا لكثافة قوام المرهم، يجب استخدامه مرة واحدة فقط يوميًا، خاصةً على المناطق ذات المكون الإفرازي الأكثر وضوحًا. قد تشمل الآثار الجانبية الشعور بشد الجلد وجفافه، والذي قد يتجلى في تقشيره.
5. بانثينول د مرهم يُستخدم على نطاق واسع لعلاج الأعراض الأولية لطفح الحر لدى حديثي الولادة. المادة الفعالة الرئيسية في الدواء، عند تفعيله مباشرة على الجلد، هي حمض البانتوثينيك. يساعد هذا الحمض على توازن الماء في الخلايا ويعزز عمليات التجديد. طريقة استخدام الدواء خارجية. يُوضع الدواء على الجلد ويُنتظر حتى يمتص، وعندها فقط يُمكن ارتداء ملابس خفيفة على الطفل. يُفضل استخدام أي منتجات للعناية بالبشرة بعد الاستحمام المسائي، مع تنظيف البشرة جيدًا. احتياطات: يجب مراقبة حالة الجلد تحسبًا لأي ردود فعل تحسسية.
6. بانيوسين مرهم للاستخدام الخارجي، يحتوي على مضادين حيويين هما باسيتراسين ونيومايسين. وهما مضادان حيويان فعالان ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. ونظرًا لكون كلا الدواءين مضادين حيويين، فإن استخدامهما للأطفال حديثي الولادة محدود للغاية. لا يُستخدم هذا الدواء إلا في حالة وجود عدوى تُعقّد مسار طفح الحرارة. يجب استخدام الدواء مرتين يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة غرامًا واحدًا من المرهم لحديثي الولادة في المرة الواحدة. قد تظهر آثار جانبية على شكل تهيج موضعي، نظرًا لرقة جلد الطفل، لذا يجب إيقاف الدواء. ونظرًا لامتصاصه في مجرى الدم، وإن كان ضئيلًا، فقد يُصاب الطفل بعسر الهضم.

لا يُستخدم فينيستيل لعلاج طفح الحر لدى حديثي الولادة، نظرًا لخصائصه المضادة للحساسية. لا يُستخدم هذا الجل إلا في حالة تأكيد وجود حساسية، وفقًا لتوجيهات الطبيب.

يُستخدم الفوراسيلين لعلاج طفح الحر لدى حديثي الولادة على نطاق واسع. وهو دواء من مجموعة أصباغ الأنيلين، يتميز بخصائص مطهرة، ويمكن استخدامه لعلاج طفح الحر كعلاج أولي. يُمكن استخدام المحلول عن طريق ترطيب المناطق المصابة، ولكن بما لا يزيد عن 5% من جسم الطفل. لا حاجة لاستخدامه عدة مرات يوميًا، يكفي مرة واحدة فقط لعلاج فعال.

يُستخدم مسحوق علاج طفح الحر لدى حديثي الولادة بكثرة، خاصةً عند الحاجة إلى استخدامه بشكل متكرر قبل استخدام الحفاضات. يُقلل استخدام المسحوق من الطفح الجلدي والتعرق، مما يُساعد على التعافي بشكل أسرع. في المستقبل، يُمكن استخدامه يوميًا لأغراض وقائية.

يمكن للأم استخدام الفيتامينات أثناء الرضاعة الطبيعية. يُعدّ اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على كميات كافية من الفيتامينات أفضل مصدر للفيتامينات وأكثرها فائدةً للطفل حديث الولادة. فهذا يُحسّن الحالة العامة للطفل ويُنظّم عمليات الأيض في الجلد.

لا يتم استخدام العلاج الطبيعي للأطفال حديثي الولادة.

العلاجات الشعبية لحمى القش

تعتمد الطرق التقليدية للعلاج بشكل أساسي على استخدام منتجات مختلفة عند استحمام الطفل أو مشروبات لمسح الجلد.

1. عند الاستحمام، تُعطي إضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء تأثيرًا جيدًا. فلها تأثير مُطهّر، وتمنع تكاثر البكتيريا المُمرضة. للحصول على محلول مُخفف، خُذ غرامًا واحدًا من المسحوق لكل لتر من الماء، ثم خفّفه، ثم أضفه إلى ماء الاستحمام. يجب أن يكون لون الماء ورديًا قليلاً. من المهم تجنّب ملامسة هذا الماء للأغشية المخاطية أو العينين.
2. استخدامُ البابونج والسياليسون لعلاج طفح الحفاض لدى حديثي الولادة له تأثيرٌ إيجابيٌّ للغاية، إذ تُحسّن هذه الأعشاب وظائف البشرة، وتُحسّن حاجزها الواقي. كما أن لها تأثيرًا مُطهّرًا، وتُحسّن تغذية البشرة، مما يُساهم في تحسين تطهيرها وتنشيط قوى المناعة المحلية. للاستخدام، يُحضّر حمامٌ من هذه الأعشاب للطفل. للقيام بذلك، يُغلى الماء للاستحمام، ثم يُبخّر كلٌّ من الأعشاب على حدة، وذلك بنسبة كيسين من كل عشبة لكل خمسة لترات من ماء الاستحمام. يُمكن أيضًا إضافة لحاء البلوط إلى هذا المنقوع العشبي.
3. يمكن ترطيب المناطق المصابة بطفح جلدي بمحلول الصبار. للقيام بذلك، اعصر عصير ورقة صبار وخففه إلى نصفين بالماء المغلي. يمكن ترطيب المناطق المصابة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. بفضل تأثيره المطهر والمُساعد على التئام الجروح، يُزيل الصبار الأعراض بعد بضعة أيام فقط من الاستخدام.

يمكن استخدام الأعشاب في علاج الطفح الجلدي على شكل مشروبات يمكن استخدامها لغسل الطفل المصاب بالطفح الجلدي في منطقة الفخذ أو الأرداف، أو يمكن تشحيم المناطق المصابة من الجلد بمثل هذه المشروب.

1. يمكن استخدام ورق الغار كمطهر ضد طفح الحفاض لدى حديثي الولادة. للقيام بذلك، خذ ثلاث أوراق غار وانقعها في لتر من الماء. استخدم المنقوع للاستحمام أو غسل الطفل، مع تجنب ملامسة بشرة الوجه، لأن رائحته النفاذة قد تُسبب له رفضًا للعب.
2. يتميز مغلي نبتة سانت جون والموز الجنة بتأثير مطهر قوي. يتميز هذا المغلي بتأثير مضاد للالتهابات ويساعد على تجفيف البشرة عند احمرارها وإفرازاتها. لتحضير المغلي، خذ 20 غرامًا من كل عشبة واشربه. يمكنك ترطيب المناطق المكشوفة من الجسم عدة مرات يوميًا.
3. يمكن للأم شرب شاي عشبة اليارو، فهو يُحسّن عملية الأيض ويُنظّم العمليات الغذائية في الجلد. مع الحليب، يُمكن أن يكون تأثير العشبة مُطهّرًا ومُغذّيًا للطفل. لإعداد الشاي، يُضاف خمسة غرامات من العشبة لكل مائتي مل من الماء المغلي. يُشرب الشاي مرتين يوميًا.

يمكن استخدام المعالجة المثلية في علاج الطفح الجلدي عند الأطفال في الفترة الحادة أو في المراحل اللاحقة للوقاية عند الأطفال المعرضين لمثل هذه التفاعلات.

1. أنتيمونيوم كرودوم هو مستحضر عضوي من الطب المثلي، يحتوي على أعشاب. يُستخدم لعلاج طفح الحر لدى الأطفال المعرضين لمشاكل جلدية منذ الولادة، مثل الاحمرار أو اليرقان المزمن. يُعطى الدواء عن طريق الفم على شكل حبيبات مخصصة للأمهات. الجرعة: حبيبة واحدة خمس مرات يوميًا. يُنصح باستخدام مخفف لا يزيد عن حبة إلى ست حبات. من الآثار الجانبية المحتملة زيادة إفراز اللعاب والغثيان.
2. دولكامارا علاجٌ تجانسيٌّ من أصلٍ نباتيٍّ طبيعيّ، يُنصح باستخدامه خصيصًا للأطفال حديثي الولادة لأمهاتٍ يعانين من اضطراباتٍ هرمونية. يُعدّ هذا النبات علاجًا جهازيًا في المقام الأول لتطبيع مستوى الأيض وعلاج الحرارة الشائكة على خلفية مظاهر الأزمة الجنسية لدى الطفل. طريقة استخدام الدواء للأم هي قطراتٌ تُذاب في ماءٍ نظيف. الجرعة: ثلاث قطرات لكل خمسين غرامًا من الماء. قد تشمل الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم، وتسارع دقات القلب، والأرق. غالبًا ما تُلاحظ اضطراباتٌ في البراز على شكل إسهال. احتياطات: لا يُستخدم في حال وجود حساسيةٍ تجاه العسل في العائلة.
3. Apis malifika علاجٌ تجانسيٌّ من أصلٍ نباتيٍّ طبيعيّ. يُستخدم هذا الدواء لعلاج طفح الحرارة، وهو طفحٌ جلديٌّّ طويل الأمد، وإن كان بسيطًا، ويتكوّن من بثورٍ حمراء زاهيةٍ واضحة. يُعدّ هذا الدواء فعّالًا بشكلٍ خاصّ في علاج طفح الحرارة عند التخفيف السادس. طريقة الاستخدام هي استخدام محلولٍ تجانسيٍّ في أمبولات، بعد إذابتها في ماءٍ نظيف. الجرعة: خمس قطرات لكلّ كوبٍ من الماء للأم، وللطفل، تُذاب قطرةٌ واحدةٌ في كوبٍ من الماء المغليّ الدافئ، ثمّ يُمسح الوجه والمناطق المُصابة بالطفح الجلديّ. قد تشمل الآثار الجانبية الأرق لدى الأم، أو اضطراباتٍ في البراز مصحوبةً بالإسهال لدى الطفل.
4. قراص القراص هو مستحضر عشبي مُعالج بالطب المثلي، مُستخلص من نبات القراص. يُعد هذا المستحضر فعالاً للغاية لدى الأطفال الذين يُعانون من طفح جلدي أحمر يميل إلى الالتصاق، بالإضافة إلى تاريخ عائلي حافل بالحساسية. يُعطى الدواء عن طريق الفم على شكل حبيبات للأم. الجرعة: حبيبة واحدة مرتين يوميًا. من المُحتمل حدوث آثار جانبية، مثل زيادة إفراز اللعاب والغثيان. احتياطات الاستخدام: لا يُستخدم مع العسل.

لا يمكن استخدام أي علاج شعبي للحرارة الشائكة إلا بعد استشارة الطبيب، الذي سيسمح لك بحماية الطفل قدر الإمكان وعدم التسبب في ضرر بمثل هذا العلاج.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

الوقاية

الوقاية من طفح الحر بسيطة وفعالة للغاية. للحفاظ على تبادل حراري طبيعي، من المهم جدًا ضبط درجة حرارة غرفة الطفل، والعناية ببشرته، والاستحمام اليومي، وتغيير ملابسه بانتظام عند الحاجة. تجنبي ارتفاع درجة حرارة الطفل، لأن ذلك يُعد العامل الرئيسي في تطور طفح الحر.

[ 37 ]، [ 38 ]

توقعات

إن تشخيص الحرارة الشائكة مواتٍ، لأن هذا المرض غير معدي ومع طرق بسيطة من الرعاية المناسبة يمكنك تحقيق الشفاء التام بسرعة كبيرة.

يُعدّ طفح الحروق عند حديثي الولادة أكثر شيوعًا من أي مشكلة أخرى في مرحلة الطفولة. يحدث هذا المرض نتيجة ارتفاع درجة حرارة جلد الطفل نتيجةً لخلل في تنظيم درجة الحرارة، ويمكن علاجه بسهولة إذا كان مساره طبيعيًا. لكن الرعاية المناسبة للطفل هي العامل الأساسي في الوقاية من هذا المرض.