مضادات الهيستامين

تعمل مضادات الهيستامين على حجب مستقبلات الهيستامين N1 (بما في ذلك القصبات الهوائية) ، مما يقلل من التشنج القصبي ونفاذية الشعيرات الدموية وتورم الشعب الهوائية ، ويقمع الاستجابة المفرطة للشعب الهوائية إلى الهيستامين. أنها لا تحل مشكلة الربو القصبي ، ولكن ، في بعض الحالات ، وخاصة في وجود الحساسية متعددة التكافؤ ، يمكن استخدامها في العلاج المعقد للربو القصبي القصبي.

[1], [2], [3], [4], [5]

دواعي الإستعمال مضادات الهيستامين

عادة ما تستخدم مضادات الهيستامين في مزيج من الربو القصبي مع غيرها من الحساسية (الشرى ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الخ). في حالات الربو القصبي الحاد وأثناء الهجوم ، يكون استخدام مضادات الهيستامين غير فعال وغير مناسب (لأنها تسبب زيادة سماكة البلغم).

[6], [7], [8]

الجرعات والإدارة

يتم استخدام 2 أجيال من مضادات الهيستامين.

[9], [10], [11], [12]

مضادات الهيستامين للجيل الأول

مضادات الهيستامين للجيل الأول هي مضادات الهيستامين التقليدية.

• Dimedrol - تعيين 0.03-0.05 غرام شفويا 2-3 مرات في اليوم لمدة 10-15 يوما أو كمحلول 1 ٪ العضلي 1 مل 1-2 مرات في اليوم. غالبا ما يسبب النعاس.
• Fenkarol - يتم إصداره في الأجهزة اللوحية عند 0.025 غرامًا ، تناول قرصًا واحدًا 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة تتراوح بين 10 و 20 يومًا. على عكس ديفنهيدرامين المخدرات كتل ليس فقط gisgaminovye H1 مستقبلات ولكن أيضا يقلل من كمية الهستامين في الأنسجة (منذ ينشط diaminooksidazu - المهينة انزيم الهستامين). لا يوجد تأثير مهدئ وضوحا ، لا يسبب النعاس.
• يتم تحرير Pipolphene (diprazine) - في أقراص من 0.025 غرام ، وتعيين 1 قرص عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم بعد وجبات الطعام أو في العضل 1-2 مل من محلول 2.5 ٪. الدواء له تأثير مهدئ بدلا وضوحا.
• Diazolinum - يتم إصداره في أقراص بنسبة 0.05 و 0.1 غرام ، ويعطى عن طريق الفم 1 قرص 3 مرات في اليوم ، وكقاعدة عامة ، لا يسبب آثار مهدئ ومنوم.
• Dimebon - يتم تصنيعها في أقراص من 0.01 غرام ، تطبق عن طريق الفم 1 قرص 3 مرات في اليوم (بغض النظر عن تناول الطعام). قد يكون لها تأثير مهدئ. جنبا إلى جنب مع عمل protivogistaminnym يسبب تأثير antiserotoninovy الجزئي.
• Suprastinum - تصدر في أقراص على 0.025 غرام وفي أمبولات من 1 مل من محلول 2 ٪. يتم تعيينه داخل إلى 0.025 غرام 3 مرات في اليوم خلال وجبات الطعام ، يمكنك إدخال العضل 1-2 مل من محلول 2٪. الدواء له نشاط مضادات الكستنية المضادة للهيستاميين والطرفية.
• Tavegil - تصدر في أقراص 1 ملغ ، أمبولات 2 مل من محلول 0.1 ٪. على مقربة من dimedrol ، ولكن أكثر نشاطا ويستمر لفترة أطول (8-12 ساعة بعد جرعة واحدة). يشرع ل 1 ملغ في الصباح وفي المساء ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 3-4 أقراص. يسبب تأثير مهدئ خفيف.

عيوب مضادات الهيستامين أنا جيل:

• يكون لها تأثير مهدئ ومنوم بسبب الاختراق الجيد من خلال حاجز الدم في الدماغ والحاجز لمستقبلات الهيستامين المركزية ؛
• تنتهك تركيز الانتباه وتسبب ترنح (بطلان للمرضى ، والسائقين العامل ، والمشغلين ، والمرسلون ، وما إلى ذلك) ؛
• عرض العمل holinoliticheskoe الذي يعبر عنه في جفاف في الفم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وتأخير البول ، والأقفال ، وانتهاك الإقامة ؛
• زيادة لزوجة البلغم في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، مما يؤدي إلى تفاقم انسداد الشعب الهوائية.
• لها تأثير مضاد للضغط.
• تسبب تطوير التعود مع الاستخدام لفترات طويلة ، في اتصال مع أنه من المستحسن تغيير الأدوية كل أسبوعين.

[13], [14], [15], [16], [17]

مضادات الهيستامين للجيل الثاني

تشتمل مضادات الهيستامين للجيل الثاني على المزايا التالية بالمقارنة مع استعدادات الجيل الأول:

• ليس لديهم آثار مهدئة ومنومة ، حيث أنهم يهابون الجلد ويخترقون الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيئ ؛
• تحجب بشكل انتقائي مستقبلات الهيستامين H1 ، وليس لديها نشاط cholinolytic و adrenolytic ؛
• تظهر بسرعة تأثير علاجي (بعد 30-60 دقيقة) بسبب الامتصاص الجيد من الجهاز الهضمي.
• تشكل روابط قوية مع مستقبلات الهيستامين H1 وتفرز ببطء من الجسم ، لذلك يكون لها تأثير طويل الأمد ويمكن تطبيقها 1-2 مرات في اليوم (باستثناء acrivastine) ؛
• لا تصبح مدمنا حتى مع الاستخدام لفترات طويلة ؛
• الحد من إطلاق الوسطاء من الخلايا البدينة و bazofilov جنبا إلى جنب مع الحصار لمستقبلات الهيستامين H1 وإلى حد ما قد يكون لها تأثير مضاد للالتهابات.

1. يتم تطبيق Terfenadine (terfen ، triludane ، teldan) - إلى 0.06 غرام 2 أو 0.12 غرام مرة واحدة في اليوم.
2. يتم وصف Astemizole (gismanal) - لمدة 10 ملغ مرة واحدة في اليوم.
3. Terfenadine و astemizole يمكن أن يسبب اضطرابات في ضربات القلب ، لذلك لا يتم استخدامها للأمراض المصاحبة لنظام القلب والأوعية الدموية.
4. يشرع لوراتادين (klaritin) - من 0.01 غرام (1 قرص) مرة واحدة في اليوم.
5. يستخدم Acryvastin (semprex) في كبسولات ، 1 كبسولة 2-3 مرات في اليوم.
6. Cetirizine (zirtek) - تطبيق 10 ملغ مرة واحدة في اليوم (أثناء تناول العشاء).

[18], [19], [20], [21], [22]