متلازمة اليد والقدم والفم

متلازمة اليد أو الفم أو التهاب الفم الحويضي المعوي مع الطفح هو عدوى فيروسية معدية ، تحدث عادة في الأطفال الصغار دون سن الخامسة. المرض عبارة عن مجموعة معينة من الأعراض ، تتجلى في شكل enanthema (ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للفم) و exanthema (حدوث الطفح الجلدي على الساقين واليدين).

[1], [2], [3], [4]

الأسباب متلازمة اليد والقدم والفم

السبب الفيروسات المعوية متلازمة كوكساكي هي الأنواع التالية: A16، A5، A10، A9، B1، B3، 71، وoliovirusy وechoviruses. هذه الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي ، فهي قابلة للحياة تماما في البيئة الخارجية - يمكن البقاء على قيد الحياة لمدة 14 يوما في درجة حرارة 20-25 درجة.

غالبًا ما يحدث تفشي المرض في الصيف والخريف. تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جوا أو طريق برازي الفم. يمكن أن يحدث انتقال الفيروس من خلال أي عنصر منزلي - على سبيل المثال ، من خلال الأطباق وألعاب الأطفال ، بالإضافة إلى النظافة الشخصية والفراش. ولكن في الأساس يتم إجراء العدوى خلال محادثة بسيطة ، وكذلك عند السعال أو العطس. ناقلات صحية للفيروس هي معدية مثل أولئك الذين هم مرضى.

عادة ، يكون الشخص المصاب بمتلازمة اليد والقدم والفم أكثر عدوى خلال الأسبوع الأول من المرض ، وأحيانًا لعدة أيام أو أسابيع بعد اختفاء الأعراض. بعض الناس ، وخاصة البالغين ، يتحملون المرض دون أي أعراض ، ولكن يمكنهم نقل الفيروس إلى الآخرين. لهذا السبب يجب على الناس دائمًا أن يحاولوا اتباع قواعد النظافة الشخصية (على سبيل المثال ، غسل أيديهم) ، وبالتالي تقليل فرص إصابتهم بالعدوى.

[5], [6], [7], [8]

عوامل الخطر

الأطفال في مؤسسات الأطفال معرضون بشكل خاص لتفشي مرض الحمى القلاعية ، لأن العدوى تنتشر من شخص لآخر.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

طريقة تطور المرض

تظهر متلازمة اليد والقدم والفم تحت تأثير الفيروس المعوي (عادة فيروس Aox Coxsackie A16). تخترق الجسم من خلال الغشاء المخاطي للفم ، وكذلك الأمعاء ، ومن ثم تصل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. يحدث فيرسيمية بعد 48-72 ساعة.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

الأعراض متلازمة اليد والقدم والفم

العرض الأول لمتلازمة اليد والقدم والفم هي درجة الحرارة ، التي ترتفع إلى 37.5-38º. وعلاوة على ذلك ، هناك علامات على متلازمة التسمم - الصداع وآلام العضلات ، والضعف العام ، ويحدث الاختناق في الحلق. تستمر الحمى لمدة 3-5 أيام. بشكل عام ، فإن المرض في البداية يشبه كثيرا ARVI.

ولكن بالإضافة إلى أعراض أخرى من اليوم 1 / 2ND المرض على الراحتين أو ظهر اليد وباطن القدمين أو (في بعض الأحيان على الأرداف والفخذين الخلفية) سبب الطفح الجلدي قطرها لا يزيد عن 3 ملم من حافة احمرار حولها، وجود نوع الحويصلات. يسمى عنصر التجويف الشفاف بالحويصلة ، التي ترتفع قليلاً فوق سطح الجلد. إنها لا تتطور كطفح جلدي عادي ، ولكن بالترتيب العكسي - لا تفتح الحويصلات ، بل تختفي ، مقارنة مع الجلد السليم. يستمر هذا الطفح الجلدي حوالي 5-7 أيام ، وبعد ذلك تختفي تمامًا.

جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي على الجلد وهناك أيضا تقرحات صغيرة في الفم - فهي مؤلمة جدا وحساسة جدا للأغذية الساخنة والساخنة. يمكن أيضا أن تظهر التهاب الفم القلاعية على اللثة ، والسطح الداخلي للخدين ، والحنك واللسان. بسبب التهاب الفم ، وتختفي الشهية ، يصبح الطفل متقلب المزاج ، وسرعة الانفعال. أيضا ، هناك صعوبات في تناول الطعام ، اللعاب قوي والتهاب الحلق.

[24]

العلامات الأولى

تحتوي المتلازمة على فترة حضانة تدوم من 3 إلى 6 أيام. في هذه الحالة ، يصبح الطفل فاترًا ، غير مبال بما يحدث حوله. أيضا من بين العلامات الأولى للمرض - الهادر في المعدة وتفاقم الشهية.

يمكن للناس في أي عمر أن يصيبوا هذا الفيروس ، ولكن عادة ما تؤثر متلازمة اليد القدمية على الأطفال الصغار - في عمر لا يتجاوز 3 سنوات.

[25], [26]

المضاعفات والنتائج

عدوى الفيروس المعوي 71 في حالة متلازمة اليد والقدم قد يكون لها عواقب وخيمة. يمكن أن يكون هذا التهاب الدماغ ، وكذلك التهاب السحايا العقيم.

ومن بين المضاعفات الأعراض - درجة الحرارة ترتفع أكثر من 39º، ويبدأ التقيؤ تظهر (ربما متعددة) يتم تضخيمه والصداع، وألم في مقل العيون، يبكي الطفل ومتقلبة أثناء الحمى، لاحظ النعاس، أو العكس بالعكس يحدث الانفعالات. إذا لاحظت أن طفلك يعاني من هذه الأعراض ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

[27], [28], [29], [30], [31]

التشخيص متلازمة اليد والقدم والفم

عادة ، يتم تشخيص المرض وفقا للصورة السريرية ، عندما يتم القضاء على جميع الأمراض المعدية ، التي يتم فيها إزالة الطفح الجلدي المميز (مثل الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، أو الحصبة). من بين العلامات التشخيصية الرئيسية لمتلازمة اليد والقدم الفم ما يلي:

• يبدأ المرض بتسمم خفيف مع الحمى.
• بعد 1-2 يوم في نفس الوقت هناك حالة من الغثيان على جلد الساقين واليدين (القدمين والنخيل) ، وكذلك enanthem في الفم.
• تميزت عن غيرها من الأمراض المعدية (متلازمة الرئة ، والذبحة الصدرية ، واضطرابات في الجهاز اللمفاوي ، وما إلى ذلك) غائبة.

[32], [33], [34], [35], [36]

تحليل

1. اختبار الدم العام. نموذجي لتغيرات عدوى الفيروس: زيادة عدد الكريات البيضاء ، وانخفاض في العدلات ، وزيادة في الخلايا الليمفاوية ، وعادة ما تكون ESR ضمن الحدود العادية.
2. الدراسات الفيروسية ، تشخيص PCR (الفيروسات المعزولة في الغسيل ، وكذلك المسحات المأخوذة من الحلق).
3. الاختبارات المصلية (تم اكتشاف أجسام مضادة محددة في مصل الدم).

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية: التهاب الفم القلاعي ، الهربس ، متلازمة ستيفنز جونسون ، herpagina. مع المرض الأخير (هذا هو نوع آخر من العدوى بالفيروسات المعوية) ، تنتشر القرحات في الفم أيضًا إلى اللوزتين ، مما يجعل من الممكن تمييزها عن متلازمة اليد والقدم والفم.

علاج او معاملة متلازمة اليد والقدم والفم

إذا حدث المرض دون مضاعفات ، تختفي أعراضه من تلقاء نفسها في غضون أسبوع (نادرا جدا لفترات طويلة إلى 9-10 أيام).

سيحصل معظم المرضى على عيادات خارجية كافية. يتم وصفها بنظام غذائي خاص - يجب أن تكون متوازنة ومحفزة ، سواء كيميائيا أو ميكانيكيا. يجب أن يكون الغذاء دافئًا وسائلاً (أو شبه سائل) محظورًا بشدة الأطعمة الحادة والمالحة والساخنة. ومن الضروري أيضا الامتثال لنظام الشرب للحد من الحمى وإزالة السموم من الجسم.

يمكن أن يكون علاج متلازمة اليد والقدم والفم مع الأدوية أعراض أو موجبة للانتباه.

هناك أيضا علاج محلي - الغرغرة مع محلول دافئ من الميرمية مع الصودا ، ومحاليل من المواد مثل فورساسيلين أو الكلورهيكسيدين.

دواء

للحد من الألم بسبب قرحة تظهر في تجويف الفم، وإذا لاحظت درجة الحرارة على طول الطفل ضعف وقشعريرة وآلام في المفاصل والعضلات، والأدوية خافض للحرارة مناسبة تماما - قد يكون ايبوبروفين أو الباراسيتامول. وبصرف النظر عن هذا ارتفاع في درجة الحرارة سيساعد البنادول Nurofen و(لا ينبغي أن يؤخذ الأسبرين - أنه يمكن أن يسبب متلازمة راي) efferalgan.

عندما توصف طفح جلدي مضادات الهيستامين - zodak ، klaritin أو cetrine.

لمنع ظهور عدوى بكتيرية ثانية ، يتم استخدام البخاخات Pantenol و Tantum Verde. لامتصاص ، يأخذون Immunon.

محاثات الإنترفيرون يمكن وصفها أيضا - الأناferيرون للبالغين أو الأطفال ، وكذلك الأفالوبين ، الخ.

تصحيح الأيض عند الطفل يتكون من العلاج بالفيتامينات. لذلك فمن الضروري من الأيام الأولى من ظهور متلازمة وبعد الشفاء لمنحه الفيتامينات B1 و B2 ، وكذلك nototics (بيراسيتام) و glycerophosphate الكالسيوم.

مع متلازمة اليد والقدم والفم ، لا يتم تنفيذ العلاج الطبيعي.

العلاج البديل من متلازمة اليد والقدم والفم

خذ ملعقة واحدة. النعناع و القطيفة ، صب 1 كومة. الماء المغلي. بعد نصف ساعة سلالة صبغة. تحتاج إلى أن تأخذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

في غضون 10 دقائق ، يغلي في 1 لتر من الماء ، 250 غ من التوت الكاليكس. بعد ذلك ، يصفى ويضاف إلى صبغة 3 ملعقة من العسل. خذ الضروري 100 مل 3 مرات في اليوم.

صب 1 كومة. الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ويغلي لمدة 10 دقائق. يجب تناول الحل ثلاث مرات في اليوم لملعقة طعام واحدة.

صب 1 كوب من فروع الصفصاف الماء المغلي ، براعم البتولا ولحاء الدردار (جميع المكونات - 2 ملعقة صغيرة) وطهي الخليط لمدة 20 دقيقة. ثم يجب أن يتم تبريد الحل وتصفية. شرب يجب أن يكون ثلاث مرات في اليوم ل 1 ملعقة كبيرة.

[44], [45], [46], [47], [48]

العلاج بالاعشاب

يمكن أيضًا علاج هذه المتلازمة باستخدام العلاجات العشبية.

1 ملعقة كبيرة. جمع ، تتكون من 2 أجزاء من العشب البنفسجي والزهور الزيزفون ، فضلا عن 1 جزء من بذور التوت البري والشمر والحلبة ، صب كوب من الماء. ترك الخليط للبث لمدة 2 ساعة. بعد ذلك ، قم بغليها واتركها على الموقد لمدة دقيقتين إضافيين. صبغة ينبغي أن تكون في حالة سكر خلال النهار.

خذ البيلسان وزهر الليمون (2 أجزاء) ، البابونج ، الفاوانيا ، جذر عرق السوس (جزء 1) ونباتات (3 أجزاء) ، قطعها وخلطها. بعد ذلك ، صب ملعقتان كبيرتان. ينتج خليط من 0.5 ليتر من الماء المغلي. اسمح للحل بالوقوف لمدة 15 دقيقة ، ثم تصفى. خلال النهار ، يجب أن يكون مرق السكر في أجزاء صغيرة.

صب رشة من الأعشاب Voronets 1 كومة. الماء المغلي ، ثم استنزاف المرق وشرب 150 مل ، تمييعها سابقا في الحليب.

أخذ أجزاء متساوية من الأعشاب التالية: بلسم الليمون، المستنقع العشب cudweed، وتوابل، زهر الليمون، والقفزات المخاريط، وبذور الكزبرة، وجذر الناردين وmotherwort وطحن لهم. واحد ملعقة كبيرة. خليط لملء ذلك في الترمس ، صب 0.5 ليتر من الماء المغلي وترك لمدة 1 ساعة. يجب أن يكون مرق الشوربة الناتجة 3 مرات في اليوم لمدة 100 غرام.

لا تنطبق العلاجات المثلية لمتلازمة اليد والقدم والفم.

الوقاية

كإجراء وقائي للمرض ، من الضروري عدم نقل الطفل إلى أماكن حيث يوجد عادة حشد كبير من الناس (على سبيل المثال ، في العيادات المتعددة) أثناء الوباء. إذا كنت بحاجة للذهاب بالضرورة ، تليين أنفه مرهم مع oxolin. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تقوم بتهوية الغرفة التي يقيم فيها الطفل بانتظام لمدة يوم وغالبًا ما يغسل يديه.

[49], [50], [51]

توقعات

متلازمة اليد والقدم والفم لديه تشخيص مؤات - عادة بعد الشفاء الطفل لديه مناعة محددة النوع مدى الحياة. ولكن في بعض الحالات ، من الممكن إعادة العدوى إذا أصبح نوع آخر من الفيروس المعوي هو العامل المسبب للعدوى (على سبيل المثال ، الإصابة الثانوية بفيروس Coxsackie من النوع B3 بعد مرض بدأ بسبب فيروس A16).

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]