عدوى الفيروسة المعوية

عدوى الفيروسات المعوية (Enterovirosis) - مجموعة كبيرة من الأمراض المعدية مع آلية البراز إلى الفم انتقال مسببات الأمراض التي تسببها مجموعة المعوي كوكساكي وECHO، التي تتميز تعدد الأشكال السريرية (مع الجهاز العصبي المركزي والعضلات والجلد والأغشية المخاطية) anthroponotic.

رموز ICD-10

• A85.0 (G05.1). التهاب الدماغ المعوي ، التهاب الدماغ والنخاع المعوي.
• A87.0 (G02.0). التهاب السحايا المعوي. التهاب السحايا الناجم عن فيروس كوكساكي / التهاب السحايا. الناجمة عن فيروس ECHO.
• A88.0. الفيروسة المسببة للحمى حمى exanthema (بوسطن exanthema).
• V08.4. التهاب الفم الحويضي المعوي مع حالة الطفيلي ، الفقاع الفيروسي من تجويف الفم والأطراف.
• V08.5. Enterovirus التهاب البلعوم والحويصلي ، التهاب الحلق الهربسي.
• V08.8. إصابات أخرى محددة ، تتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية ؛ التهاب الفم الليمفاوي.
• V34.1. عدوى الفيروس المعوي ، غير محدد: العدوى الناجمة عن فيروس كوكساكي ، BDU. العدوى الناجمة عن فيروس ECHO ، BDU.

ما الذي يسبب العدوى بالفيروسات المعوية؟

عدوى الفيروسات المعوية vyzyvaeyutsya المعوي، الذي جنبا إلى جنب مع الفيروسات الأنفية هي picornaviruses (فيروسات RNA). وتشمل الفيروسات المعوية أنواع فيروس شلل الأطفال 1-3، koksakivirusy A1-A22 وA24، B1-B6 والفيروسات ECHO 2-9، 11-21، 24-27، 29-33، 68-71 والفيروسات المعوية، 73. Koksakivirusy و الفيروسة الإيكوية (تختلف الأحرف الكبيرة من التركيبة الإنجليزية للكلمات المعوية المعوية للإنسان) في تركيب المستضدات. يتم اطلاق سراحهم في البيئة مع اللعاب والبراز والدم والسائل النخاعي، ويتم توزيعها على نطاق واسع في جميع المناطق الجغرافية.

ما هي أعراض العدوى بالفيروسات المعوية؟

عدوى الفيروس المعوي لديها أعراض مختلفة . في الولايات المتحدة ، ترتفع الإصابة في الصيف والخريف. إن القرحة الوبائية ، الفقاع الفيروسي في تجويف الفم والأطراف ، و herpangina و poliomyelitis سببها بشكل شبه حصري الفيروسات المعوية. الأمراض الأخرى المرتبطة بالفيروسات المعوية غالبا ما يكون لها مسببات مختلفة.

غالبًا ما يتسبب التهاب السحايا العقيم عند الأطفال الصغار في فيروسات coxsakiviruses A و B و ECHO. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين ، والتهاب السحايا العقيم يسبب غيرها من الفيروسات المعوية والفيروسات الأخرى بشكل عام. يمكن أن تكون الطفح مصاحبة للالتهاب السحائي المعقم. نادرا ما يمكن أن تحدث التهاب حاد شديد.

ونادرًا ما يكون حدوث التهاب الملتحمة النزفي في الولايات المتحدة وبائيًا. يمكن أن يكون سبب تفشي المرض عن طريق إدخال فيروس من أفريقيا وآسيا والمكسيك ومنطقة البحر الكاريبي. الجفون تتضخم بسرعة ، ثم يحدث نزف تحت الملتحمة والتهاب القرنية ، مما يسبب الألم ، مما يسبب الدمع والخوف من الضياء. المظاهر الجهازية غير شائعة، رغم أنه قد يكون هناك radikulomielopatii قطني عجزي عابرة أو متلازمة polimielitopodobny (خاصة إذا الملتحمة سبب النزيف المعوي 70 خدم). الانتعاش عادة ما يبدأ 1-2 أسابيع بعد ظهور المرض. يمكن أن يكون التهاب الملتحمة النزفي ناتجًا عن فيروس كوكساكي فيروس A24 ، ولكن في هذه الحالة ، يحدث نزف تحت الملتحمة دون تواتر أقل.

يحدث التهاب myopericarditis بسبب فيروسات coxsack من المجموعة B وبعض الفيروسات المعوية ، يحدث في الأطفال حديثي الولادة (التهاب عضلة القلب من الأطفال حديثي الولادة ونادراً ما يحدث في الرحم). عادة بعد بضعة أيام من الولادة تتطور صورة جديدة تشبه الإنتان ، والخمول ، متلازمة DVS ، والنزيف ، وآفات متعددة داخل العضل. في وقت واحد ، تتأثر CNS والكبد والبنكرياس والغدد الكظرية. يحدث الاسترداد في غضون أسابيع قليلة ، ولكن قد يحدث الموت نتيجة لانهيار الأوعية الدموية أو فشل الكبد. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين ، يمكن أن يكون سبب التهاب عضلة القلب من مجموعة C coxakiviruses ، أقل من الفيروسات A و ECHO المجموعة. هذه العدوى تؤدي إلى الشفاء التام.
 
قد يظهر الطفح الجلدي نتيجة عدوى فيروسات كوكساك و ECHO ، غالبًا خلال الأوبئة. عادة لا الحكة ، لا تقشر ، وتقع على الوجه والرقبة والصدر والأطراف.
 
عادة ما تكون حطاطية متقطعة أو نابضة الشكل ، ونادراً ما تكون نزفية ، أو نخرية أو حويصلية. يمكن أن تتطور الحمى في كثير من الأحيان ، التهاب السحايا العقيم.

تحدث عدوى الجهاز التنفسي بسبب الفيروسات المعوية. تشمل أعراض العدوى بالفيروسات الحمى ، وسيلان الأنف ، والتهاب البلعوم ، في بعض الأطفال (الأطفال الصغار) - القيء والإسهال. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي الخلالي نادرة في البالغين والأطفال.

كيف يتم تشخيص عدوى الفيروس المعوي؟

تشخيص العدوى الفيروسية هو السريرية. التشخيص المختبري للعدوى بالفيروسات المعوية ليس له أهمية كبيرة ، ولكن يمكن تنفيذ عملية زراعة الفيروس ، ثبت أن التحويل المصلي ، تم اكتشاف RNA الفيروسي في PCR. يمكن عزل ثقافات الفيروسة المعوية التي تسبب التهاب السحايا العقيم من البلعوم الأنفي ، البراز ، الدم والسائل النخاعي. 

كيف يتم علاج عدوى الفيروس المعوي؟

علاج عدوى الفيروس المعوي هو أعراض ، على الرغم من تطوير الأدوية المضادة للفيروسات. القيام بعلاج إزالة السموم من عدوى الفيروس المعوي. عندما التهاب السحايا والجفاف menigoentsefalitah المنصوص عليها العلاج باستخدام saluretics (فوروسيميد، atsetazola.mid) في ظل الاستخدام الحالي الثقيل من ديكساميثازون 0.25 مغ / كغ يوميا لمدة 2-4 أيام. من المستحسن تعيين إنترفيرون الكريات البيض البشرية ، ريبونوكلياز ، ولكن لا توجد بيانات عن فعاليتها ، التي تم الحصول عليها من خلال أساليب الطب القائم على الأدلة.

ما هو تشخيص العدوى بالفيروسات المعوية؟

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من آفات في الجلد والأغشية المخاطية توقعات مواتية. عدوى الفيروس المعوي ينتهي في الشفاء التام. يمكن حدوث تيار شديد مع نتيجة قاتلة مع التهاب الدماغ من الأطفال حديثي الولادة ، التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ ، شكل شلل من عدوى الفيروس المعوي ، أقل في كثير من الأحيان مع ألم عضلي وبائي. بعد الإصابة بالتهاب الدماغ في عدد من الحالات ، يحدث التهاب العضلة القلبية أو التصلب الأحادي. بعد شكل شلل الأطفال من هذا المرض - انخفاض في قوة العضلات والأطراف الهزال: المرضى الذين يعانون من آفات الجسم - والعمى الساد الثنائي.