خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كلوي
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الكلية (ren، Greek nephros) هي عبارة عن جهاز استئصال يقترن يشكل البول ويزيله. الفاصوليا على شكل حبة ، أحمر داكن ، الاتساق الكثيفة. أبعاد الكلى في البالغين التالية :. طول 10-12 سم؛ العرض: 5.6 سم، وسمك 4 سم الوزن الكلى يتراوح 120-200 الكلى ز السطحية في الكبار على نحو سلس. التمييز على محدب الأمامي السطح (الوجه الأمامي)، وأقل محدب السطح الخلفي (الوجه الخلفي)، الطرف العلوي (extremitas متفوقة)، ومحدب الحافة الجانبية (الحافة الوحشية) وأخرى مقعرة حافة سطي (الحافة الإنسية). في الجزء الأوسط من الحافة الإنسية هناك اكتئاب - البوابات الكلوية (hilum renalis). يحتوي الشريان الكلوي على الشريان الكلوي والأعصاب والحالب والوريد الكلوي والأوعية الليمفاوية التي تخرج منها. تشكل الأوعية الدموية والأعصاب ما يسمى عنيق كلوي. تمر البوابات الكلوية إلى اكتئاب شاسع يمتد إلى مادة الكلى ويطلق عليه اسم الجيوب الأنفية renalis. في البنكرياس الكلوي هي الكؤوس الكلوية الصغيرة والكبيرة ، والحوض الكلوي ، والأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية والأعصاب والأنسجة الدهنية.
تتكون الحمة الكلوية من طبقتين مختلفتين: الطبقة الخارجية والداخلية. الطبقة الخارجية، والكلى مادة القشرية (الكلوية قشرة)، أو قشرة الكلى، زودت تماما مع الدم، وبالتالي لديه لون أحمر شديد. تحتل المادة القشرية الجزء المحيط (الخارجي) بالكامل من العضو ؛ سمكها هو 1 سم ، الطبقة الداخلية ، والمعروفة باسم النخاع الكلى ، أقل بكثير من القشرة من حيث كثافة تدفق الدم. من الناحية الهيكلية ، فإن مادة الدماغ خالية من التجانس. وهي مقسمة إلى 8-18 الهياكل المخروطية، والتي تعرف باسم الأهرامات الكلوية (الأهرام الكلوية)، ورتبت مثل مروحة: قاعدته التي تواجه قشرة الكلى، والطرف (حليمة الكلى، حليمة الكلوي) في منطقة بوابة الكلى (نقير الكلوية). يتم فصل كل من الهرم من الركائز الأخرى الكلى (الكلوية للعمود)، التي تمثل أجزاء قشرة الكلى، والتي يتم تقديمها في النخاع.
يطلق على هرم الكلى وجزء من المادة القشرية فوقه اسم الفص الكلوي. في مادة المخ ، تتميز منطقتان: الخارجية والداخلية. وتسمى منطقة المنطقة الخارجية من النخاع التي تقع على حدود المادة القشرية للكلية المركب كورتيكوميدولار. من له الكلوي قشرة الدماغ هي ما يسمى الحزم (النخاعية نصف قطر)، والتي تمثل الهيكل الوظيفي للقشرة - مقاطع مستقيمة من النبيبات الدانية وقطاع تصاعدي سميكة وأنابيب جمع القشرية. تنتهي المنطقة الداخلية (zona interna) من النخاع مع منطقة الحليمة الكلوية ، خالية من العناصر الهيكلية للنفرون. تتخلل Papillae 10-25 فتحات صغيرة ، وهي عبارة عن أجزاء طرفية من أنابيب التجميع الكلوية (قنوات Bellini's). يقع فم هذه القنوات حول طرف الحليمة.
الكلى الحليمات مفتوحة في أكواب صغيرة الكلى {الكؤوس الكلوية الصغيرة) - العناصر الهيكلية الأولى في المسالك البولية، الكلى حمة التواصل مع الجهاز البولي، الذي يمثله الحالب والمثانة ومجرى البول.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
طبوغرافيا الكلى
تقع الكلى في منطقة أسفل الظهر (regio lumbalis) على جانبي العمود الفقري ، على السطح الداخلي للجدار الخلفي للبطن ، وتكمن خلف الصفاق (retroititeaeally). تقترب الأطراف العلوية من الكليتين إلى 8 سم ، وينفصل الطرفان السفليان عن بعضهما البعض بواسطة سم الثاني ، ويتقاطع المحور الطولي للكليتين اليمنى واليسرى عند القمة عند زاوية مفتوحة لأسفل. الكلية اليسرى أعلى قليلاً من الكلية اليمنى ، التي تقع مباشرة تحت الكبد. الطرف العلوي من الكلية اليسرى هو عند مستوى الجزء الأوسط من الفقرة الصدرية الحادية عشر ، والنهاية العلوية للكلية اليمنى تقابل الحافة السفلية من هذه الفقرة. تقع النهاية السفلى من الكلية اليسرى عند مستوى الحافة العليا الثالثة للفقرة القطنية ، والنهاية السفلية للكلية اليمنى على مستوى وسطها. فيما يتعلق بالأضلاع ، يتم ترتيب الكلى على النحو التالي: يتقاطع الضلع الثاني عشر مع السطح الخلفي للكلية اليسرى عند منتصف طولها تقريبًا ، واليمين على تقريب الثلث العلوي والوسطى. هناك ميزات فردية لطبوغرافية الكلى. موقعها العالي والمنخفض مختلف. في 11 ٪ من النساء ، يلمس الطرف السفلي من كلا الكليتين قمة العظام الحرقفي.
الكلى في علاقات معقدة مع الأعضاء المجاورة. السطح الخلفي من الكلى مع غلافه مجاور للجزء القطنية من الحجاب الحاجز، والمربعة القطنية عرضية عضلات البطن والعضلات القطنية، والتي تشكل عطلة للكلى - السرير الكلوي. الطرف العلوي من الكلى على اتصال مع الغدة الكظرية. يتم تغطية السطح الأمامي للكلى على طول أكبر مع ورقة من الصفاق الجداري وتلامس مع بعض الأجهزة الداخلية. إلى الثلثين العلويين من السطح الأمامي للكلية اليمنى هو الكبد ، وإلى الثلث السفلي - المنعطف الأيمن من القولون. الهامش الوسطي للكلية اليمنى هو الجزء النازل من الاثني عشر. يلمس السطح الأمامي للكلى اليسرى في الثلث العلوي المعدة ، في الوسط - مع البنكرياس ، وفي الجزء السفلي - مع حلقات الصائم. ويرجع الهامش الجانبي للكلية اليسرى إلى انحناء الطحال واليسار في القولون. يتم توفير الموقع الطبوغرافي الطبيعي للكلية من خلال جهاز التثبيت ، والذي يتضمن سرير الكلى ، "عنيق الكلى" ، وقشرة الكلى (وخاصة اللفافة الكلوية).
من أهمية كبيرة هو الضغط داخل البطن ، بدعم من تقلص عضلات البطن.
قذائف الكلى
في الكلى ، يتم عزل العديد من الأغشية. في الخارج ، يتم تغطية الكلى بلوحة نسيج ضام رقيقة مع كبسولة ليفية (capsula fibrosa) ، والتي يمكن فصلها بسهولة عن مادة الكلى. خارج الكبسولة الليفية هي سماكة كبيرة من كبسولة الدهون (capsula adiposa) ، التي تخترق البوابات الكلوية في الجيوب الكلوية. وكبسولة الدهون أكثر وضوحا على السطح الخلفي للكلى ، حيث يتم تشكيل وسادة دهنية غريبة - الجسم الدهون الشحيحة (corpus adiposum pararenale). مع انخفاض سريع في سمك كبسولة الدهون (مع فقدان الوزن السريع) ، يمكن أن تصبح الكلى المتنقلة (الكلى التجوال).
خارج الكبسولة الدهنية ، يتم تغطية الكلى (على شكل قاع مفتوح للكيس) بواسطة اللفافة الكلوية ، التي تتكون من ورقتين - التفضيل ولفافة الظهر. تغطي ورقة التفضيل الجزء الأمامي من الكلية اليسرى وأوعية الكلى والجزء البطني من الأبهر والوريد الأجوف السفلي وتمتد أمام العمود الفقري إلى الكلية اليمنى. ترتبط اللفافة الخلفية لللفافة الكلوية على اليسار واليمين بالأقسام الجانبية من العمود الفقري. الحافة السفلية من ورقة ما قبل اللاحقة والورقية من اللفافة الكلوية غير مرتبطة ببعضها البعض. وترتبط اللفافة الكلوية عن طريق خيوط من النسيج الضام الليفي التي تتخلل الكبسولة الدهنية إلى كبسولة ليفية من الكلى. قبل ورقة تفضيل اللفافة الكلوية هي النشرة الجداري للصفاق.
الأشعة السينية الكلوية في الكلى
على roentgenogram ، ملامح الكلى هي ناعمة ، لديها ظهور خطوط مقوسة. ظل الكلى موحد. يصل الحد العلوي من ظل الكلى اليسرى إلى الضلع الحادي عشر وفي وسط الجسم الحادي عشر للفقرة الصدرية ، والحق - الحافة السفلى من نفس الفقرة. يتم الكشف عن شكل وحجم الكلى عن طريق إدخال الأكسجين أو الغاز في الفضاء خلف الصفاق - pneumoreteroperitoneum. عندما تصوير الحويضة (بعد حقن عامل تباين في الدم أو retrogradely من خلال الحالب) الظل الحوض الكلوي على مستوى الهيئات الأول والثاني من الفقرات القطنية، والظلال واضحة أكواب الكلى. يتم الكشف عن حالة السرير الشرياني للكلية من خلال تصوير الشرايين.