أغشية الدماغ

يُحاط الدماغ، مثل النخاع الشوكي، بثلاث سحايا. تُغطي هذه السحايا الدماغ. السحايا الخارجية هي الأم الجافية، يليها السحايا الوسطى - العنكبوتية - وداخلها الغشاء الداخلي الرخو (الوعائي) للدماغ، المجاور لسطحه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأم الجافية في الدماغ

يتميز هذا الغشاء بكثافته الخاصة، واحتوائه على كمية كبيرة من الكولاجين والألياف المرنة. تُبطّن الأم الجافية تجاويف الجمجمة من الداخل، وهي أيضًا سمحاق السطح الداخلي لعظام قسم الدماغ من الجمجمة. تتصل الأم الجافية ارتباطًا وثيقًا بعظام سقف الجمجمة، ويمكن فصلها عنها بسهولة. في منطقة قاعدة الجمجمة، يندمج الغشاء بقوة مع العظام. تُحيط الأم الجافية بالأعصاب القحفية الخارجة من الدماغ، مُشكّلةً أغلفتها، ومُدمجةً مع حواف الفتحات التي تخرج منها هذه الأعصاب من تجويف الجمجمة.

عند القاعدة الداخلية للجمجمة (في منطقة النخاع المستطيل)، تلتحم الأم الجافية للدماغ مع حواف الثقبة العظمى، ثم تستمر في الأم الجافية للحبل الشوكي. السطح الداخلي للأم الجافية، المواجه للدماغ (باتجاه الأم العنكبوتية)، أملس ومغطى بخلايا مسطحة. في بعض المواضع، تنقسم الأم الجافية للدماغ. تخترق وريقتها الداخلية (المزدوجة) بعمق على شكل نتوءات في الشقوق التي تفصل أجزاء الدماغ عن بعضها البعض. في مواضع تفرّع النتوءات (عند قاعدتها)، وكذلك في مناطق التصاق الأم الجافية بعظام القاعدة الداخلية للجمجمة، وفي شقوق الأم الجافية للدماغ، تتشكل قنوات مثلثة مبطنة بالبطانة - جيوب الأم الجافية (sinus durae matris).

أكبر نتوء في الأم الجافية في الدماغ هو منجل المخ، أو منجل المخ الأكبر، الموجود في المستوى السهمي ويخترق الشق الطولي للمخ بين نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. هذه صفيحة رقيقة منحنية على شكل منجل منجلي من الأم الجافية، تخترق الشق الطولي للمخ على شكل صفيحتين. دون الوصول إلى الجسم الثفني، تفصل هذه الصفيحة نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر عن بعضهما البعض. يقع الجيب السهمي العلوي في القاعدة المشقوقة لمنجل المخ، والذي يتوافق في اتجاهه مع أخدود الجيب السهمي العلوي لقبو الجمجمة. يقع الجيب السهمي السفلي في سمك الحافة الحرة لمنجل المخ بين صفيحتيه. في الأمام، يندمج منجل المخ مع عرف الديك للعظم الغربالي. يندمج الجزء الخلفي من المنجل عند مستوى النتوء القذالي الداخلي مع خيمة المخيخ. على طول خط التقاء الحافة الخلفية السفلية لمنجل المخ وخيمة المخيخ في شق الأم الجافية للدماغ، يوجد جيب مستقيم يربط الجيب السهمي السفلي بالجيوب السهمية والعرضية والقذالية العلوية.

تتدلى خيمة المخيخ كخيمة جملونية فوق الحفرة القحفية الخلفية، حيث يقع المخيخ. تخترق خيمة المخيخ الشق المستعرض، وتفصل الفصوص القذالية للمخ عن نصفي الكرة المخيخية. الحافة الأمامية لخيمة المخيخ غير مستوية، وتشكل ثلمة الخيمة، التي يجاورها جذع الدماغ من الأمام.

تندمج الحواف الجانبية لخيمة المخيخ مع الحافة العلوية لأهرام العظم الصدغي. ومن الخلف، تمر خيمة المخيخ إلى الأم الجافية للدماغ، مُبطِّنةً الجزء الداخلي من العظم القذالي. في موقع هذا الانتقال، تُشكِّل الأم الجافية للدماغ شقًا - الجيب المستعرض - المجاور للأخدود الذي يحمل الاسم نفسه في العظم القذالي.

يقع منجل المخيخ، أو منجل المخيخ الصغير، مثل منجل المخيخ، في المستوى السهمي. حافته الأمامية حرة وتخترق بين نصفي الكرة المخيخية. تمتد الحافة الخلفية (القاعدة) لمنجل المخيخ إلى اليمين واليسار داخل الأم الجافية للدماغ، من النتوء القذالي الداخلي أعلاه إلى الحافة الخلفية للثقبة العظمى أدناه. يتشكل الجيب القذالي عند قاعدة منجل المخيخ.

الحجاب الحاجز السرجي

(الحجاب الحاجز السرجي) صفيحة أفقية ذات ثقب في مركزها، تمتد فوق الحفرة النخامية وتشكل سقفها. تقع الغدة النخامية أسفل الحجاب الحاجز السرجي في الحفرة. من خلال الثقب في الحجاب الحاجز، تتصل الغدة النخامية بالوطاء بواسطة قمع.

جيوب الأم الجافية في الدماغ

الجيوب الأنفية في الأم الجافية في الدماغ، والتي تشكلت عن طريق انقسام الغشاء إلى صفيحتين، هي قنوات يتدفق من خلالها الدم الوريدي من الدماغ إلى الأوردة الوداجية الداخلية.

صفائح الأم الجافية التي تُشكل الجيب الأنفي مشدودة بإحكام ولا تنهار. لذلك، تتسع الجيوب الأنفية عند القطع. لا تحتوي الجيوب الأنفية على صمامات. يسمح هذا الهيكل للجيوب الأنفية بتدفق الدم الوريدي بحرية من الدماغ بغض النظر عن تقلبات الضغط داخل الجمجمة. على الأسطح الداخلية لعظام الجمجمة، في مواقع جيوب الأم الجافية، توجد أخاديد مقابلة. تتميز الجيوب التالية للأم الجافية في الدماغ.

1. يقع الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) على طول الحافة الخارجية (العلوية) الكاملة لمنجل المخ، من عرف الديك للعظم الغربالي إلى النتوء القذالي الداخلي. في الأقسام الأمامية، يكون لهذا الجيب مفاغرة مع أوردة التجويف الأنفي. يتدفق الطرف الخلفي للجيب إلى الجيب المستعرض. على يمين ويسار الجيب السهمي العلوي توجد الفجوات الجانبية (الثغرات الجانبية) التي تتواصل معه. هذه تجاويف صغيرة بين الطبقات الخارجية والداخلية (الصفائح) من الأم الجافية للدماغ، ويتغير عددها وحجمها بشكل كبير. تتواصل تجاويف الفجوات مع تجويف الجيب السهمي العلوي، وتتدفق أوردة الأم الجافية للدماغ وأوردة الدماغ والأوردة العسر حركي فيها.
2. يقع الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) في سمك الحافة الحرة السفلية لمنجل المخ. وهو أصغر بكثير من العلوي. يتدفق الجيب السهمي السفلي، بنهايته الخلفية، إلى الجيب المستقيم، إلى جزئه الأمامي، في مكان التقاء الحافة السفلية لمنجل المخ بالحافة الأمامية لخيمة المخيخ.
3. يقع الجيب المستقيم (الجيب المستقيم) سهميًا في شق خيمة المخيخ على طول خط اتصال منجل المخ به. يربط الجيب المستقيم الطرفين الخلفيين للجيبين السهميين العلوي والسفلي. بالإضافة إلى الجيب السهمي السفلي، يتدفق الوريد الدماغي الكبير إلى الطرف الأمامي للجيب المستقيم. من الخلف، يتدفق الجيب المستقيم إلى الجيب المستعرض، إلى جزئه الأوسط، والذي يُسمى مصرف الجيب. كما يتدفق هنا الجزء الخلفي من الجيب السهمي العلوي والجيب القذالي.
4. يقع الجيب المستعرض (الجيب المستعرض) عند نقطة انطلاق خيمة المخيخ من الأم الجافية في الدماغ. على السطح الداخلي للقشرة القشرية للعظم القذالي، يُمثل هذا الجيب أخدودًا واسعًا للجيب المستعرض. يُطلق على المكان الذي تتدفق فيه الجيوب الأنفية العلوية السهمية والقذالية والمستقيمة اسم "مصرف الجيوب الأنفية" (الجيب التقاء الجيوب الأنفية). على اليمين واليسار، يستمر الجيب المستعرض في الجيب السيني على الجانب المقابل.
5. يقع الجيب القذالي (الجيب القذالي) عند قاعدة منجل المخيخ. ينحدر هذا الجيب على طول القمة القذالية الداخلية، ويصل إلى الحافة الخلفية للثقبة العظمى، حيث ينقسم إلى فرعين يحيطان بهذه الفتحة من الخلف والجانبين. يتدفق كل فرع من فروع الجيب القذالي إلى الجيب السيني من جانبه، بينما يتدفق طرفه العلوي إلى الجيب المستعرض.
6. الجيب السيني (الجيب السيني) زوجٌ يقع في الأخدود الذي يحمل الاسم نفسه على السطح الداخلي للجمجمة، وله شكل حرف S. في منطقة الثقبة الوداجية، يمر الجيب السيني إلى الوريد الوداجي الداخلي.
7. الجيب الكهفي (الجيب الكهفي) زوجٌ ويقع في قاعدة الجمجمة على جانب السرج التركي. يمر الشريان السباتي الداخلي وبعض الأعصاب القحفية عبر هذا الجيب. يتميز الجيب ببنية معقدة للغاية على شكل كهوف متصلة ببعضها البعض، ولهذا السبب سُمي بهذا الاسم. توجد بين الجيبين الكهفيين الأيمن والأيسر اتصالات (مفاغرات) على شكل جيبين بين كهفيين أمامي وخلفي (جيب بين كهفيين)، يقعان في سمك الحجاب الحاجز للسرج التركي، أمام وخلف قمع الغدة النخامية. يتدفق الجيب الوتدي الجداري والوريد العيني العلوي إلى الأجزاء الأمامية من الجيب الكهفي.
8. الجيب الوتدي الجداري (الجيب الوتدي الجداري) مقترن، مجاور للحافة الخلفية الحرة للجناح الصغير للعظم الوتدي، ومتصل هنا بواسطة الأم الجافية للدماغ في انقسام.
9. الجيبان الصخريان العلوي والسفلي (الجيب الصخري العلوي والجيب الصخري السفلي) متزاوجان ويقعان على طول الحواف العلوية والسفلية لهرم العظم الصدغي. يشارك كلا الجيبين في تكوين مسارات تدفق الدم الوريدي من الجيب الكهفي إلى الجيب السيني. يتصل الجيبان الصخريان السفليان الأيمن والأيسر بعدة أوردة تقع في شق الأم الجافية في منطقة جسم العظم القذالي، وتُسمى الضفيرة القاعدية. تتصل هذه الضفيرة عبر الثقبة العظمى بالضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية.

في بعض المواضع، تُشكِّل جيوب الأم الجافية في الدماغ فغرًا مع الأوردة الخارجية للرأس بمساعدة أوردة مبعوثة (vv. emissariae). بالإضافة إلى ذلك، تتصل جيوب الأم الجافية بالأوردة الثنائية (vv. diploicae)، الموجودة في المادة الإسفنجية لعظام قبو الجمجمة، والتي تتدفق إلى الأوردة السطحية للرأس. وهكذا، يتدفق الدم الوريدي من الدماغ عبر أنظمة أوردته السطحية والعميقة إلى جيوب الأم الجافية، ثم إلى الوريدين الوداجين الداخليين الأيمن والأيسر.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب توصيل الجيوب الأنفية بالأوردة الثنائية والمنافذ الوريدية والضفائر الوريدية (الفقرية، والقاعدية، وتحت القذالية، والجناحية، وما إلى ذلك)، يمكن أن يتدفق الدم الوريدي من الدماغ إلى الأوردة السطحية في الرأس والرقبة.

أوعية وأعصاب الأم الجافية في الدماغ

يصل الشريان السحائي الأوسط (فرع من الشريان الفكي العلوي) إلى الأم الجافية للدماغ عبر الفتحتين الشوكيتين اليمنى واليسرى، ويتفرع في المنطقة الصدغية الجدارية من الغشاء. تُزوَّد الأم الجافية للدماغ، المبطنة للحفرة القحفية الأمامية، بالدم عن طريق فروع الشريان السحائي الأمامي (فرع من الشريان الغربالي الأمامي من الشريان العيني). في غشاء الحفرة القحفية الخلفية، يتفرع الشريان السحائي الخلفي - فرع من الشريان البلعومي الصاعد من الشريان السباتي الخارجي، ويخترق تجويف الجمجمة عبر الثقبة الوداجية، وكذلك الفروع السحائية من الشريان الفقري والفرع الحلمي من الشريان القذالي، ويدخل تجويف الجمجمة عبر الثقبة الحلمية.

تتدفق أوردة الأم الحنون في الدماغ إلى الجيوب الأنفية الأقرب للأم الجافية، وكذلك إلى الضفيرة الوريدية الجناحية.

تُعصب الأم الجافية في الدماغ بفروع العصب الثلاثي التوائم والعصب المبهم، بالإضافة إلى الألياف الودية التي تدخل الغشاء في سمك الغشاء البراني للأوعية الدموية. في منطقة الحفرة القحفية الأمامية، تستقبل فروعًا من العصب العيني (الفرع الأول للعصب الثلاثي التوائم). فرع من هذا العصب، الفرعالسحائي ، يُغذي أيضًا خيمة المخيخ ومنجل المخ. الفرع السحائي الأوسط من العصب العلوي ، بالإضافة إلى فرع من العصب السفلي (الفرعان الثاني والثالث للعصب الثلاثي التوائم على التوالي)، يقترب من الغشاء في الحفرة المخية الوسطى.

الأم العنكبوتية للدماغ

تقع الأم العنكبوتية للدماغ (الأم العنكبوتية الدماغية) في منتصف الأم الجافية للدماغ. على عكس الأم الحنون (الوعائية)، لا تخترق الأم العنكبوتية الرقيقة الشفافة الفجوات بين أجزاء الدماغ الفردية وداخل أخاديد نصفي الكرة المخية. تغطي الدماغ، وتنتقل من جزء إلى آخر، وتقع فوق الأخاديد. ينفصل العنكبوت عن الأم الحنون بواسطة الحيز تحت العنكبوتية (الجوف تحت العنكبوتية)، الذي يحتوي على السائل النخاعي. في الأماكن التي تقع فيها الأم العنكبوتية فوق الأخاديد الواسعة والعميقة، يتوسع الحيز تحت العنكبوتية ويشكل صهاريج تحت العنكبوتية ذات حجم أكبر أو أصغر (صهاريج تحت العنكبوتية).

فوق الأجزاء المحدبة من الدماغ وعلى سطح التلافيف، تلتصق الأم العنكبوتية والأم الحنون ببعضهما البعض بإحكام. في هذه المناطق، يضيق الحيز تحت العنكبوتية بشكل ملحوظ، ويتحول إلى فجوة شعرية.

أكبر الخزانات تحت العنكبوتية هي التالية.

1. يقع صهريج المخيخ النخاعي (الصهريج المخيخي النخاعي) في التجويف بين النخاع المستطيل بطنيًا والمخيخ ظهريًا. يحده من الخلف الأم العنكبوتية. وهو أكبر الصهاريج.
2. يقع خزان الحفرة الجانبية للمخ (cisterna fossae lateralis cerebri) على السطح الجانبي السفلي لنصف الكرة المخية في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه، والتي تتوافق مع الأجزاء الأمامية من الأخدود الجانبي لنصف الكرة المخية.
3. يقع الصهريج التصالبي في قاعدة الدماغ، أمام التصالب البصري.
4. يقع الصهريج بين السويقتين (cisterna interpeduncularis) في الحفرة بين السويقتين بين السويقتين الدماغيتين، أسفل (أماميًا) من المادة المثقبة الخلفية.

تتواصل المساحة تحت العنكبوتية في الدماغ في منطقة الثقب الكبير مع المساحة تحت العنكبوتية في النخاع الشوكي.

السائل النخاعي

السائل الدماغي الشوكي (السائل الدماغي الشوكي)، الذي يتكون في بطينات الدماغ، فقيرٌ بالمواد البروتينية ولا يحتوي على خلايا. تتراوح كميته الإجمالية بين 100 و200 مل. تُنتجه الضفائر الوعائية للبطينين الجانبيين، الثالث والرابع، من الشعيرات الدموية. تُشكل جدران الشعيرات الدموية، والغشاء القاعدي، والصفيحة الظهارية التي تُغطي الشعيرات الدموية، ما يُسمى بالحاجز الدموي الدماغي. يسمح هذا الحاجز الدموي في تجاويف البطينين بمرور بعض المواد بشكل انتقائي، ويحجز مواد أخرى، وهو عامل مهم لحماية الدماغ من الآثار الضارة.

من البطينين الجانبيين، وعبر فتحتي مونرو اليمنى واليسرى بين البطينين ، يدخل السائل الدماغي الشوكي إلى البطين الثالث، حيث توجد أيضًا ضفيرة مشيمية. من البطين الثالث، عبر القناة الدماغية، يدخل السائل الدماغي الشوكي إلى البطين الرابع، ثم يتدفق عبر الفتحة غير المزدوجة في الجدار الخلفي (فتحة ماجندي) والفتحة الجانبية المزدوجة (فتحة لوشكا)، إلى صهريج المخيخ النخاعي في الحيز تحت العنكبوتية.

تتصل الأم العنكبوتية بالأم الرخوة الواقعة على سطح الدماغ بواسطة حزم رقيقة عديدة من الكولاجين والألياف المرنة، تمر بينها الأوعية الدموية. بالقرب من جيوب الأم الجافية في الدماغ، تُشكل الأم العنكبوتية نتوءات مميزة، تُعرف باسم حبيبات الأم العنكبوتية (حبيبات العنكبوتية؛ حبيبات باتشيون). تبرز هذه النتوءات في الجيوب الوريدية والثغرات الجانبية للأم الجافية. على السطح الداخلي لعظام الجمجمة، في موقع حبيبات الأم العنكبوتية، توجد انخفاضات تُعرف باسم حفر التحبيب، حيث يتدفق السائل النخاعي إلى الوريد.

الغشاء الرخو (الوعائي) للدماغ (الأم الحنون الدماغية)

هذا هو الغشاء الأعمق في الدماغ. وهو متصل بإحكام بالسطح الخارجي للدماغ ويمتد إلى جميع الشقوق والأخاديد. يتكون الغشاء الرخو من نسيج ضام رخو، توجد في سمكه أوعية دموية تصل إلى الدماغ وتغذيه. في أماكن معينة، يخترق الغشاء الرخو تجاويف بطينات الدماغ، ويشكل ضفائر وعائية (الضفيرة المشيمية)، التي تُنتج السائل الدماغي الشوكي.

السمات المرتبطة بالعمر لأغشية الدماغ والحبل الشوكي

الأم الجافية في دماغ حديثي الولادة رقيقة، وملتحمة بإحكام مع عظام الجمجمة. تكون نواتج الغشاء ضعيفة التطور. تكون جيوب الأم الجافية في الدماغ رقيقة الجدران، وواسعة نسبيًا. يبلغ طول الجيب السهمي العلوي في حديثي الولادة 18-20 سم. تختلف الجيوب الأنفية عن تلك الموجودة في البالغين. على سبيل المثال، يقع الجيب السيني على بعد 15 مم خلف حلقة الطبلة في القناة السمعية الخارجية. يوجد عدم تناسق أكبر في أحجام الجيوب الأنفية مقارنةً بالبالغين. تتفاغر النهاية الأمامية للجيب السهمي العلوي مع أوردة الغشاء المخاطي للأنف. بعد 10 سنوات، يكون هيكل وتضاريس الجيوب الأنفية كما هو الحال في البالغين.

الأم العنكبوتية والأم الحنون للدماغ والحبل الشوكي عند حديثي الولادة رقيقتان وحساستان. الحيز تحت العنكبوتية كبير نسبيًا. تبلغ سعته حوالي 20 سم ³ ، ويزداد بسرعة كبيرة: بحلول نهاية السنة الأولى من العمر حتى 30 سم ³ ، وبحلول 5 سنوات - حتى 40-60 سم ^3. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 سنوات، يصل حجم الحيز تحت العنكبوتية إلى 100-140 سم ³ ، وفي البالغين يكون 100-200 سم ^3. تكون الصهاريج المخيخية النخاعية وبين السويقات وغيرها في قاعدة الدماغ عند حديثي الولادة كبيرة جدًا. وبالتالي، يبلغ ارتفاع الصهريج المخيخي النخاعي حوالي 2 سم، ويتراوح عرضه (عند الحافة العلوية) من 0.8 إلى 1.8 سم.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]