^

الصحة

A
A
A

الأمعاء الدقيقة

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الأمعاء الدقيقة (intestinum tenue) هي جزء من الجهاز الهضمي الموجود بين المعدة والأمعاء الغليظة. تشكل الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء السميكة الجزء الأطول من الجهاز الهضمي. في الأمعاء الدقيقة التمييز بين الاثني عشر ، نحيل ، والدقاق. في الأمعاء الدقيقة ، تتعرض الكيموس (عصيدة الطعام) ، المجهزة مع اللعاب وعصير المعدة ، لعمل عصير معوي بنكرياس ، وكذلك الصفراء. في لمعان الأمعاء الدقيقة ، مع خلط الكيموس ، يحدث هضمها النهائي وامتصاص منتجات انشطارها. تنتقل بقايا الطعام إلى الأمعاء الغليظة. وظيفة الغدد الصماء في الأمعاء الدقيقة مهمة. الغدد الصماء من ظهارة والغدد تكمل إنتاج المواد النشطة بيولوجيا (سرتين ، السيروتونين ، motilin ، الخ).

الأمعاء الدقيقة

يبدأ الأمعاء الدقيقة لدى الجهات الحدود XII الصدر وفقرات قطنية I ينتهي على الحق في الحفرة الحرقفية، وتقع في الرحم (يعني منطقة البطن)، والوصول إلى مدخل الحوض. طول الأمعاء الدقيقة في البالغين هو 5-6 م ، وفي الرجال ، تكون الأمعاء أطول من الإناث ، بينما تكون الأمعاء الدقيقة في الإنسان أقصر من الجثة التي تفتقر إلى العضلات. طول الاثنى عشر هو 25-30 سم. حوالي 2/3 طول الأمعاء الدقيقة (2-2.5 م) رقيقة وحوالي 2.5-3.5 م - الدقاق. قطر الأمعاء الدقيقة هو 3-5 سم ، ينقص في اتجاه الأمعاء الغليظة. الاثني عشر لا يوجد لديه مساريق ، على عكس العجاف والدقاق ، والذي يسمى الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة.

تشكل الصائم والدقاق الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة. يقع معظمهم في منطقة السرة ، ويشكلون 14-16 حلقة. جزء من الحلقات ينزل في الحوض الصغير. تكمن حقويه الصائم أساسا في الجزء العلوي الأيسر ، والدقاق - في الجزء السفلي الأيمن من تجويف البطن. لا توجد حدود تشريعية صارمة بين الصائم والدقاق. أمام الحلقات المعوية هو الثرب الكبير ، وراء - الصفاق الجداري ، بطانة الجيوب الأنفية المساريق اليمين واليسار. ترتبط الأمعاء العجاف واللفائفي مع الجدار الخلفي للتجويف البطني بمساعدة مساريق. ينتهي جذر مساريق في الحفرة اللفظية اليمنى.

الصائم

الدقاق

وتتكون جدران الأمعاء الدقيقة من الطبقات التالية: الغشاء المخاطي مع الغشاء المخاطي ، والأغشية العضلية والخارجية.

الغشاء المخاطي (الغلالة المخاطية) من الأمعاء الدقيقة لديها طيات دائرية (kerkringovy) (plicae circularis). العدد الإجمالي يصل إلى 600-700. تتشكل الطيات بمشاركة القاعدة المخاطية للأمعاء ، وتنخفض أبعادها نحو القولون. يبلغ متوسط ارتفاع الطيات 8 ملم. يزيد وجود الطيات من المساحة السطحية للغشاء المخاطي بأكثر من 3 مرات. بالإضافة إلى الطيات الدائرية ، يتميز الاثني عشر بطيات طولية. هم موجودون في الأجزاء العلوية والهابطة من الاثني عشر. يقع الطولي الطولي الأكثر وضوحا على الجدار الإنسي في الجزء الهابط. في الجزء السفلي هناك ارتفاع في الغشاء المخاطي - حليمة كبيرة من الاثني عشر (الحليمة المزدوجة duodeni) ، أو الحليمات الصدرية. هنا تفتح الصفراء المشتركة القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية. فوق هذه الحليمة في الطية الطولية ، توجد حليمة صغيرة من العفج (الحبيبة duodeni) ، حيث تفتح قناة إضافية من البنكرياس.

الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة لديها العديد من نتوءات - الزغابات المعوية (المعوية الزغب)، وهناك حوالي 4-5 مليون دولار على مساحة 1 مم. 2 العفج والصائم المخاطية الزغب لديها 22-40، الدقاق - 18-31 الزغب. متوسط طول الزغب 0.7 ملم. حجم الزغب ينقص نحو الدقاق. ورقة معزولة ، لزجة ، مثل الزغابة الاصبع. دائمًا ما يتم توجيه النوعين الأولين عبر محور الأنبوب المعوي. أطول الزغب (حوالي 1 ملم) هي في الغالب على شكل ورقة. في بداية الزهري jejunum عادة ما يكون شكل لسان. الشكل القاصي للزغابات يصبح على شكل الإصبع ، ويقل طولها إلى 0.5 ملم. المسافة بين الزغب هي 1-3 ميكرومتر. تتشكل الناريس من نسيج ضام فضفاض يغطى بالظهارة. في المناطق الداخلية من الزغب العديد mioiitov على نحو سلس، والألياف الشبكية، الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما، الحمضات. في وسط الزغب هو شعري اللمفاوي (الجيوب الناقلة للبن)، والتي تقع حول الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية).

من السطح ، وتغطي الزغب المعوية مع ظهارة اسطوانية عالية الطبقات واحدة تقع على الغشاء القاعدي. غالبية الخلايا الظهارية (حوالي 90 ٪) هي خلايا ظهارية عمودي مع حدود فرشاة مخططة. يتم تشكيل الحدود عن طريق الزغيبات الدقيقة لغشاء البلازما القمي. على سطح الزغيبات الدقيقة هو glycocalyx ، ممثلة في البروتينات الدهنية و glycosaminoglycans. وتتمثل المهمة الرئيسية للخلايا الظهارية العمودي هو امتصاص. يتضمن تكوين الظهارة التكاملية العديد من الخلايا الكأسية - غدد وحيدة الخلية تفرز مخاط. في المتوسط ، 0.5 ٪ من خلايا ظهارة الغلاف في خلايا الغدد الصماء. في سمك الظهارة توجد أيضا خلايا ليمفاوية تخترق سدى الزغابات خلال الغشاء القاعدي.

في شمعة بين الزغب ، الغدد المعوية (glandulae intestinales) أو الخبايا تفتح على سطح ظهارة الأمعاء الدقيقة بأكملها. في الاثني عشر هناك أيضًا غدد إثنا عشرية مخاطية (برونر) من شكل أنبوبي معقد يقع بشكل رئيسي في الطبقة تحت المخاطية ، حيث تشكل الفصوص 0.5-1 مم في الحجم. إن الغدد المعوية (الليبرالية) في الأمعاء الدقيقة لها شكل أنبوبي بسيط ، فهي تحتل مكانًا في صحن خاص بها من الغشاء المخاطي. طول الغدد الأنبوبية هو 0.25-0.5 مم ، القطر 0.07 ملم. على مساحة 1 ملم 2 من الغشاء المخاطي من الأمعاء الدقيقة هناك 80-100 الغدد المعوية ، يتم تشكيل جدرانها من قبل طبقة واحدة من الخلايا الظهارية. في المجموع ، هناك أكثر من 150 مليون غدة في الأمعاء الدقيقة (سرداب). بين الخلايا الظهارية الغدة تمييز الخلايا الظهارية عمودية مع حافة مخططة، والخلايا الكأسية، endocrinocytes المعوية، beskaemchatye أسطواني (الجذعية) والخلايا بانيت. الخلايا الجذعية هي مصدر لتجديد ظهارة الأمعاء. تنتج الغدد الصماء السيروتونين ، cholecystokinin ، secretin ، الخ. خلايا البين تفرز erepsin.

للصفائح الخاصة للأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة يتميز عدد كبير من الألياف الشبكية ، وتشكيل شبكة كثيفة. في صحنه الخاص هناك دائما الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والحمضات ، وعدد كبير من العقيدات اللمفاوية واحدة (في الأطفال - 3-5000).

في الأمعاء الدقيقة المساريقي، وخاصة في الدقاق، لديها اللمفاوية 40-80 أو باير، لويحات (العقيدات lymfoidei المتكدسة)، وهو ما يمثل كتلة واحدة من العقيدات اللمفاوية، هو نظام المناعة في الجسم. تقع لويحات بشكل رئيسي على هامش الأمعاء المضاد للبصر ، ولها شكل بيضاوي.

سمك الصفيحة العضلي من الغشاء المخاطي (الصفيحة muscularis mucosae) لديه سمك يصل إلى 40 ميكرومتر. لها دائرية داخلية وطبقة طولية خارجية. من لوحة العضلات في سمك لوحة خاصة به من الغشاء المخاطي وفي قاعدة تحت المخاطية منفصلة منفصلة منفصلة myocytes السلس.

تتكون الطبقة تحت المخاطية (tela subucosa) من الأمعاء الدقيقة من نسيج ضام ليفي فضفاض. في سمكها هناك فروع الدم والأوعية والأعصاب اللمفاوية ، والعناصر الخلوية المختلفة. 6 قاعدة تحت المخاطية من الاثني عشر هي أقسام إفرازية من الغدد الاثني عشر (برونر).

يتكون الغشاء العضلي (الغلالة العضلية) من الأمعاء الدقيقة من طبقتين. الطبقة الداخلية (الدائرية) لسمك الطبقة الخارجية (الطولية). اتجاه حزم الخلايا العضلية ليس دائريًا بشكل صارم أو طولي ، ولكن له دورة حلزونية. في الطبقة الخارجية ، تكون ملفات اللولب أكثر تمددًا من الطبقة الداخلية. بين طبقات العضلات في النسيج الضام فضفاضة هي الضفيرة والأعصاب العصبية.

يقع المصل (tunica serosa) على قاعدة تحتية. وهو يغطي الأمعاء الدقيقة من جميع الجوانب ، باستثناء العفج ، المغطاة بالصفاق فقط جزئيا (في المقدمة) ، وفي الأجزاء المتبقية - بواسطة البرانية.

شرايين الأمعاء الدقيقة

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

أين موضع الألم؟

ما الذي يجب فحصه؟

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.