الأكزيما النخيل

تعتبر أكزيما النخيل من الأمراض الشائعة التي غالباً ما تكون مزمنة ولها العديد من العوامل المسببة والمساهمة.

يمكن أن يعزى الأكزيما النخيل إلى فئات مثل الأكزيما المهيجة. أكزيما تقشرية الأكزيما الاستشرائية الأكزيما من أطراف الأصابع؛ الأكزيما التحسسية أكزيما مفرط التقرن أكزيما تشبه العملة أكزيما خلل التعرق بسيطة الأشنة المزمنة و "معرف" - رد فعل. كل من هذه الأنواع تعتبر منفصلة. الأكزيما المهيجة من النخيل هي النوع الأكثر شيوعا ، تليها الأكزيما الاستشرائية من النخيل. التهاب الجلد التماسي التحسسي هو سبب اكزيما النخيل في حوالي 10-25 ٪ من الحالات.

[1], [2], [3], [4]

أسباب والتسبب في الأكزيما من النخيل

النساء مريضات أكثر من الرجال. وتشمل عوامل الخطر المهنية التلامس مع المهيجات الكيميائية ، والعمل في بيئة رطبة ، والاحتكاك المزمن والعمل مع المواد الكيميائية (حساسية) الحساسة.

[5], [6], [7], [8], [9]

العوامل الخارجية للأكزيما من النخيل

وتشمل المواد المهيجة المواد الكيميائية (مثل المذيبات والمنظفات والقلويات والأحماض) والاحتكاك والهواء البارد والرطوبة المنخفضة. يمكن أن تحتوي المواد المسببة للحساسية على مصادر مرتبطة بالعمل وغير مرتبطة بالتعرض للحساسية. نوع حساسية فوري I قد تتكون من رد الفعل لمادة اللاتكس والبروتينات الصالحة للأكل، ويمكن أن تشمل تأخر الحساسية أكثر شيوعا من النوع الرابع رد فعل في الإضافات المطاطية، والنيكل، والأدوية (baktratsin، النيوميسين والهيدروكورتيزون) والمكونات الكيميائية الشائعة في منتجات العناية الشخصية (مثل المواد الحافظة والنكهات ، واقيات الشمس وغيرها من الإضافات). يمكن لدور معين أيضا أن يلعب مسببات الحساسية الغذائية. عندما يمكن أن تحدث عدوى «ICB تفاعلات، بما في ذلك اليدين والأكزيما، واستجابة لالفطرية مركز النائية أو عدوى بكتيرية.

[10], [11], [12]

العوامل الذاتية الذاتية من الأكزيما من النخيل

أهبة التأتبي (حمى القش والربو والأكزيما الاستشرائية) غالبا ما تكون عاملا مساعدا ويمكن أن تسهم في الاستعداد للإصابة بالأمراض المزمنة والعملية، على الرغم من العلاج والاحتياطات المناسبة.

[13]

أعراض اكزيما النخيل

يجب توخي الحذر لفحص كل الجلد بحثًا عن مفاتيح التشخيص والعوامل التي تروّج للمرض ، بالإضافة إلى استبعاد الأمراض الجلدية الأخرى (مثل الصدفية). هذه الحالة متغيرة. وتلاحظ التغيرات الأكزيمائية الحادة ، تحت الحاد والمزمنة. على الرغم من أن العلاقة بين السريرية والمسببات تضع مع وجود درجة كافية من الموثوقية لا يمكن أن تكون، قد تكون بعض علامات مفيدة: جفاف، احمرار، بحرقان في الظهر والسطح الداخلي من مسند راحة اليد مضطرون للشك المهيجات. أكزيما تشبه العملة ، أسطح الظهر من النخيل والأصابع تشير إلى إمكانية الحساسية ، تهيج أو التأمل. في بعض الأحيان الجاني هو الشرى الاتصال (نوع I الحساسية). الحويصلات الوفيرة والمتكررة والحكة الشديدة على الأسطح الجانبية للأصابع والراحتين قد تشير إلى أكزيما خلل التعرق. عندما تفكر الإكزيما في أطراف الأصابع (الجفاف ، الانقسام ، التقرح ، نقص الحكة) ، في وجود مهيج ، عامل داخلي المنشأ (تأتُّب في الشتاء) أو أكزيما احتكاكية. في وجود حمامي ، يتساقط ، يمكن أن يفترض بالحكة في قاعدة الأصابع.

إذا كان من الممكن تحديد ما هي المهيجات أو المواد المسببة للحساسية التي يتصل بها المريض والقضاء على هذا التماس في بداية المرض ، فإن التكهن بالشفاء الكامل سيكون جيدًا. يمكن أن يؤدي الاتصال المستمر أو لفترات طويلة مع المهيجات والمواد المسببة للحساسية إلى عملية مزمنة. إن الامتناع عن الاتصال بالعوامل المؤثرة والعناية المناسبة غالباً ما يحسن الحالة ، ولكن في بعض المرضى لا يختفي المرض تماماً.

علاج الأكزيما من النخيل

يتضمن علاج الأكزيما القاعية تحديد العوامل المهيجة التي يجب تجنبها. يمكن أن تكون هذه العوامل متكررة غسل اليدين وآثار الماء والصابون والمنظفات والمذيبات. الإصابة بسبب الاحتكاك المزمن هو أيضا عامل مزعج يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجلد المتكرر المزمن. اتخاذ تدابير وقائية (على سبيل المثال ، قفازات الفينيل للعمل مع الماء أو المواد الكيميائية). تعيين الكورتيكوستيرويدات الموضعية لمتوسط قوة العمل (المجموعة الثانية إلى الرابع) مرتين في اليوم. المراهم هي الأفضل من الكريمات. من الممكن تطبيق الغلق تحت فيلم البولي إيثيلين. إذا كان التهاب الجلد غير حاد ، الامتناع عن تعيين الكورتيكوستيرويدات قوية جدا (المجموعة الأولى). تكون الكورتيكوستيرويدات الموضعية لأكزيما اليدين أكثر فاعلية إذا كانت تدار بشكل مستمر ولكن بشكل متقطع.

في حالة التهاب حاد مع الستيرويدات القشرية الموضعية فعالية الدوائية عالية جدا تطبيقها بعد الرطب الكمادات حل Burova مرتين يوميا لمدة 3-5 أيام الأولى من العلاج، وبعد هذا المتوسط المقررة رجولية كورتيكوستيرويد مرتين يوميا لعدة أسابيع. يمكنك تعيين حمام اليد مع زيت Balneotar. تُذاب قبعات أو ثلاث من الزيت في وعاء من الماء وتغسل الأيدي لمدة تتراوح بين 15 و 30 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم. بعد ذلك ، يتم استخدام كورتيكوستيرويد موضعي.

الستيروئيدات الجهازية (بريدنيزون ،75-1 ملغ / كغ / يوم، مع انخفاض تدريجي من الجرعة لمدة 3 أسابيع) قد تكون أحيانا ضرورية للسيطرة على التهاب قوي وحاد. تحسنت معظم المرضى إذا تعامل القضاء المهيجات مع الستيرويدات الموضعية وتستخدم بانتظام، وكثيرا ما المطريات. إذا كنت تشك في الحساسية (تورم في اليدين وحويصلات، والحكة، وخاصة إذا ضرب ظهر اليد أو الأكزيما يحدث متناول) ينبغي أن يتم اختبار خليط لتحديد سبب أو تساهم في حساسية المرض. في مادة الاختبار ، من الضروري تضمين المواد المسببة للحساسية المقابلة للمهن المهنية للمريض. في حالة المرض المزمن المزمن يجب أن يكون المريض تحت سيطرة طبيب الأمراض الجلدية. وتشمل طرق العلاج الأخرى استخدام النخيل الأكزيما السورالين الموضعية بالاشتراك مع المعالجة بالإشعاع فوق البنفسجية والسطح مجموعة من العلاج الإشعاعي القصير. في حالات اضطرابات العجز انخفاض أسبوعي الميثوتريكسيت جرعة تستخدم (5-15 أسبوعيا ملغ) يوميا أو جرعة منخفضة من السيكلوسبورين في الداخل.