التهاب الجلد الضوئي على الوجه والساقين واليدين: الأسباب وكيفية العلاج

بالنسبة لمعظم الأشخاص الأصحاء على وجه الأرض، لا يُسبب التعرض لأشعة الشمس المباشرة أي عواقب سوى اسمرار الجلد. ومع ذلك، فإن بشرة خُمس سكان العالم لا تستجيب بشكل كافٍ لأشعة الشمس الشديدة. في الحياة اليومية، تُسمى هذه الحالة حساسية الشمس، مع أن ضوء الشمس، في الواقع، لا يُصنف كمسبب للحساسية، والذي يُعرّفه الطب الحديث على أنه بروتينات غريبة تُسبب استجابة مناعية في الجسم على شكل ردود فعل تحسسية. التهاب الجلد الضوئي (الجلد الضوئي) هو تغير هيكلي التهابي في الخلايا الظهارية للجلد نتيجة التعرض لأشعة الشمس، والذي يُعد عاملًا مُحفزًا.

أصبحت ردود الفعل الجلدية الحادة والمتكررة دوريًا، الناتجة عن أشعة الشمس، مرضًا شائعًا بشكل متزايد، وقد خضع لدراسة جادة مؤخرًا، ولم يُحسم أمره بعد. إلا أن الأبحاث في هذا المجال أتاحت لنا بالفعل استخلاص عدد من الاستنتاجات.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب التهاب الجلد الضوئي

يجب على الأشخاص الذين لا يستطيعون التعرض لأشعة الشمس المفتوحة بسبب ما يسمى بالحساسية الشمسية أن يفكروا في صحتهم. يتطور رد فعل غير كافٍ لأشعة الشمس المباشرة مع نقص إنتاج الميلانين، ويحدث نقصه لأسباب مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يتم إنتاج الميلانين بكميات كافية، ويكون الجلد شديد الحساسية للأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة، يجدر التفكير في وجود مواد سامة ضوئيًا في الجلد أو على سطحه. يجب على هؤلاء الأشخاص الانتباه إلى عمل الأعضاء، التي يساهم خللها في تسمم الجسم - الكبد والكلى والغدد الكظرية. تساهم الاضطرابات في العمليات الأيضية والمناعية في تراكم المواد (المحسسات الضوئية) في الجلد التي تمتص موجات الضوء من الطيف المرئي. إنها تزيد من سمية الأكسجين الجزيئي، مما يسهل انتقاله إلى حالة أكثر نشاطًا.

العديد من المواد الطبيعية تعمل كمحسسات للضوء. تراكمها في الجلد نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي يزيد من حساسيته للأشعة فوق البنفسجية. قد تكون هذه العمليات خلقية، وفي هذه الحالة يظهر عدم تحمل الأشعة فوق البنفسجية منذ الطفولة، وقد تكون مكتسبة. تُزعج معظم أنواع التهاب الجلد الضوئي الشباب، وبعضها يظهر في مرحلة البلوغ والشيخوخة.

أكثر أشكال التهاب الجلد الضوئي الحاد شيوعًا هو حروق الشمس الشائعة. يصيب هذا النوع الأشخاص الأصحاء تمامًا تحت تأثير التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وشديدة. الأطفال الصغار، والنساء الحوامل، والمهقون، والشقراوات، ومحبو حمامات الشمس والوشوم هم الأكثر عرضة للإصابة به. يزداد خطر الحروق بسبب وجود أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية، وتناول الأدوية، وتعرض الجلد لمسببات الحساسية للضوء. في أواخر الربيع وأوائل الصيف، عندما يكون النشاط الشمسي مرتفعًا ولم يعتاد الجسم بعد على الأشعة فوق البنفسجية، يكون احتمال الإصابة بالحروق أكبر.

يمكن أن يتجلى التأثير العدواني لأشعة الشمس في طفح جلدي - الشرى الشمسي. بالنسبة لبعض الأشخاص، يكفي التعرض المباشر لأشعة الشمس لفترة قصيرة. عادةً ما تحدث هذه الحالات العرضية نتيجة لتأثير بعض العوامل الخارجية. تُسمى هذه الالتهابات أيضًا التهاب الجلد التماسي الضوئي. عادةً ما تكون المواد الكيميائية المُستفزة من مصادر مختلفة، والتي تلامس الجلد أو تدخله، مُسببةً التهاب الجلد الضوئي السام (التحسسي) في أجزاء الجسم التي تعرضت لأشعة الشمس.

قد تُسبب موانع الحمل الفموية، وهي أدوية تنتمي إلى مجموعات دوائية متعددة، التحسس الضوئي. ومن أكثرها شيوعًا: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وخاصةً الأسبرين والإيبوبروفين؛ والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين؛ والسلفوناميدات والأدوية ذات التأثير المضاد للهيستامين؛ والباربيتورات ومضادات الذهان؛ وبعض أدوية القلب وخافضات سكر الدم، ومضادات تثبيط الخلايا ومدرات البول؛ ومحسسات الضوء نفسها، والأدوية الموضعية لعلاج مشاكل الجلد.

العلاجات الشعبية والمستحضرات العشبية، ومستحضرات التجميل والعطور التي تحتوي على فيتامينات أ (الريتينويدات، الكاروتينات)، وفيتامين هـ، والإيوسين، والقطران، والراتنجات، وحمض البوريك، والزئبق، والرصاص، والمسك، والفينول، والزيوت العطرية النباتية (الورد، وخشب الصندل، والبرغموت، والجوز، ونبتة سانت جون، وغيرها)، والأعشاب الطبية - نبات القراص، ونبتة سانت جون، والبرسيم، وغيرها؛ وعصير الشبت والبقدونس، والكرفس، والجزر، والتين، والحمضيات - هذه ليست قائمة كاملة بالمواد التي يُسبب استخدامها داخليًا أو خارجيًا فرط الحساسية لأشعة الشمس. يُطلق على فرط الحساسية لأشعة الشمس عند تناولها مع النباتات التي تحتوي على الفوروكومارين اسم التهاب الجلد الضوئي النباتي، وهو ليس نادرًا جدًا. قد يكون المشي في مرج مزهر خطيرًا، خاصةً في أوائل الصيف. تحتوي حبوب لقاح الأعشاب المزهرة خلال هذه الفترة على الفوروكومارين، والتي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي إذا استقرت على الجسم تحت تأثير أشعة الشمس القوية.

وإذا تكررت حالة واحدة على فترات متعددة، تُصنف هذه الحالة على أنها التهاب جلد ضوئي مزمن. وغالبًا ما يكون من بينها طفح جلدي ضوئي متعدد الأشكال، ويُعتقد أن سببه هو تطور استجابة متأخرة ناتجة عن التعرض لأشعة الشمس لمستضد معين. ويُعتبر هذا المرض المتكرر في أغلب الأحيان حساسية لأشعة الشمس. وتتنوع الأشكال المورفولوجية للمظاهر - الشرى، والتآكل، والاحمرار.

جدري بازين الخفيف والتهاب الجلد الشعاعي المزمن (الشبكي) - هذه الأمراض تثيرها أيضًا أشعة الشمس، ولم يتم تحديد أسباب حدوثها.

تحدث الإكزيما والحكة الجلدية الناتجة عن أشعة الشمس نتيجة خلل في الروابط الفردية في عملية التمثيل الغذائي للبورفيرينات ومشتقاتها، والتي تتراكم في مجرى الدم، وكذلك نقص حمض النيكوتين.

تنتمي البورفيريا الكريات الحمراء والكبدية إلى مجموعة من الأمراض الوراثية، وتصاحبها حساسية للضوء، وتظهر أحيانًا بشكل حاد جدًا، وغالبًا ما تظهر منذ الولادة. هناك أشكال خفيفة وكامنة تظهر في سن متأخرة، ويسهل ذلك تناول بعض الأدوية التي تُنشّط النشاط الأنزيمي لإنزيم أمينوليفولينات سينثيز (المسكنات، الباربيتورات، الجلوكوكورتيكوستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). يمكن أن تكون البورفيريا الجلدية المتأخرة مرضًا مكتسبًا. تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من تسمم كحولي مزمن، أو ممن أصيبوا بالتهاب الكبد، أو ممن يتعرضون لمواد سامة للكبد، مثل البنزين. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد وراثة هذا النوع من البورفيريا تمامًا، حيث تظهر علامات كيميائية حيوية على أقارب المريض في غياب صورة سريرية واضحة، وتشير بعض السجلات العائلية إلى حالات إصابة بالمرض.

مرض وراثي نادر وخطير آخر من سلسلة الأمراض الجلدية الضوئية هو جفاف الجلد المصطبغ ، والذي غالبًا ما يتطور إلى مرض خبيث عاجلًا أم آجلًا. يُعتقد أن المرض ناتج عن نقص إنزيمي، مما يمنع استعادة الحمض النووي لخلايا الجلد المتضررة من التعرض لأشعة الشمس.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطور عدم تحمل الإشعاع الشمسي هي الاستعداد الوراثي للأمراض التحسسية، والاضطرابات الأيضية، وحالات نقص المناعة، والأمراض المزمنة في الأعضاء الداخلية، والالتهابات الشديدة الحادة، ودورات العلاج الدوائي، وفترات التغيرات الهرمونية - المراهقة، والحمل، وانقطاع الطمث، وكذلك الوشم، والتقشير، والإجراءات التجميلية الأخرى، والاتصال المهني بالمواد السامة، والعادات السيئة، والإقامة المؤقتة في مناخ حار بشكل غير عادي، والمياه المكلورة، والسباحة في البحر أثناء ازدهار الطحالب (عادة في بداية الصيف).

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

طريقة تطور المرض

لم تتم دراسة آلية تطور التهاب الجلد الضوئي بشكل كامل حتى الآن؛ ولا تزال بعض الأمراض، التي تم تحديدها كوحدات تصنيفية مستقلة، تشكل لغزًا للباحثين.

يُلاحظ في أغلب الأحيان وجود استعداد وراثي. على سبيل المثال، في مرض جفاف الجلد المصطبغ، تم تحديد جينات تحدث فيها طفرات، مما يسبب نقصًا إنزيميًا يمنع تجديد الحمض النووي لخلايا الجلد المتضررة من الأشعة فوق البنفسجية.

ولكن آلية تطور الحساسية الخاصة لأشعة الشمس في جدري بازين الخفيف تظل موضع شك؛ حتى أن جميع العلماء الطبيين لا يتفقون على وراثة هذا المرض.

وفقًا لآلية التطور، يُفرّق بين التفاعلات الضوئية السامة والحساسية الضوئية. في الحالة الأولى، تُسبّب المواد السامة المتراكمة في الجلد أو المُطبّقة على سطحه، تحت تأثير أشعة الشمس، أعراضًا تُشبه حروق الشمس - تقشير، وتورم، وبثور، وحويصلات. تُحفّز الأشعة فوق البنفسجية، التي تتفاعل مع مادة مُحسّسة للضوء، تفاعلًا كيميائيًا ضوئيًا يُشكّل الجذور الحرة أو الأكسجين الأحادي، مُسببةً تلفًا في بنية خلايا عضلة القلب. يحدث تفاعل الجلد نتيجةً لإطلاق مُحفّزات التهابية (البروستاجلاندين، والهيستامين، وحمض الأراكيدونيك)، ويُسبّب الشعور بالضيق العام نتيجةً لتأثير الإنترلوكينات. تعتمد شدته على كمية المادة الكيميائية في الجلد أو عليه، وعلى خصائص مثل الامتصاص، والأيض، والقدرة على الذوبان وتكوين مُركّبات مستقرة. في الطبقة البشروية، تموت الخلايا الكيراتينية، وتتشكل ما يُسمى بخلايا حروق الشمس، ويتكاثر الخلايا الليمفاوية، وتنكّس الخلايا الصباغية وخلايا لانغرهانس. بالإضافة إلى ذلك، تتمدد الأوعية الدموية في الجلد، وتنتفخ الطبقة السطحية منه. تخضع خلايا الجلد لتغيرات ضمورية ونخرية، ثم تتقشر.

في الحالة الثانية، يحدث التفاعل مع التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية. تمتص الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى أو نواتجها الأيضية أشعة الشمس، مما يُكوّن مواد حساسة للضوء في الجلد. مع التعرض المتكرر لأشعة الشمس، تنشط آليات المناعة استجابةً للمستضدات التي تتشكل في الجلد بعد التفاعل الأولي. خارجيًا، تُشبه تفاعلات الحساسية الضوئية تفاعلات الحساسية التقليدية، وتصاحبها حكة شديدة، واحتقان، وتقشر، وعمليات تكاثر في البشرة.

من المفترض أن الطفح الضوئي متعدد الأشكال، والذي لم تتم دراسة مسبباته بعد، هو عبارة عن رد فعل ضوئي تحسسي متأخر.

تم تحديد عدة روابط ممرضة في تطور الشرى الشمسي. يمكن أن يتطور لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات استقلاب البورفيرين؛ وفي حالات أخرى، كانت نتيجة اختبار مسببات الحساسية السلبية لدى المرضى إيجابية، مما يشير إلى تطور الحساسية الضوئية. في كثير من المرضى، ظلت أسباب الشرى مجهولة.

البورفيريا مجموعة من الأمراض الناجمة عن اضطرابات في استقلاب البورفيرين، مما يؤدي إلى تراكمه وإفرازه المفرط عبر الجهاز البولي أو الأمعاء. في الأشكال المكونة للكريات الحمراء من المرض، تتراكم البورفيرينات ومشتقاتها في خلايا الدم (كريات الدم الحمراء والأرومات الطبيعية)، وفي الأشكال الكبدية - في خلايا الكبد (خلايا الكبد). أحيانًا لا تظهر الأشكال الكامنة من المرض بأي شكل من الأشكال إلا بعد أن يُحفز عامل ما (مثل تناول بعض الأدوية، البلوغ، الحمل، إلخ) تطور المرض. في البورفيريا المكتسبة، قد يكون التسمم بأملاح الرصاص، ومبيدات الأعشاب، والمبيدات الحشرية، والكحول، وأمراض الكبد، محفزًا لتطورها. تتراكم البورفيرينات في الجلد، وتعمل كمحسسات للضوء، ويؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى تسريع أكسدة المكونات الدهنية لجدران الخلايا، وتدمير الخلايا الكيراتينية، وتلف سطح الجلد.

لا يمكن للإحصاءات إلا تقييم حالات التهاب الجلد الضوئي التي لم يستطع المرضى التعامل معها بأنفسهم، فلجأوا إلى المساعدة الطبية. غالبًا ما تختفي الأعراض في غضون يومين أو ثلاثة أيام، وتبقى هذه الحالات بعيدة عن أنظار الأطباء، لذا فإن نسبة 20% من السكان الذين يعانون من التهاب الجلد الضوئي هي تقدير أقل من الواقع. وقد أصيب الجميع تقريبًا بحروق الشمس، وأكثر من مرة. وبالطبع، عادةً ما تُسجل حالات أكثر خطورة.

على سبيل المثال، يُصيب الطفح الجلدي متعدد الأشكال، وفقًا للتقديرات، حوالي 70% من سكان العالم. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، وغالبًا ما يُلاحظ في الفئة العمرية من 20 إلى 30 عامًا. يُلاحظ أنه بعد سن الثلاثين، تقلّ الانتكاسات لدى معظم المرضى (3/4)، ويحدث الشفاء الذاتي أحيانًا.

يصيب الشرى الشمسي ثلاثة أشخاص من كل مئة ألف، ويقل معدل إصابة الرجال عنه لدى النساء بثلاث مرات. تتراوح أعمار المصابين عادةً بين 30 و50 عامًا. عادةً، بعد خمس سنوات من ظهور أول أعراض المرض، يحدث تراجع تلقائي لدى حوالي 15% من المرضى، بينما يستغرق الشفاء الذاتي لدى ربع المرضى الآخرين عقدًا من الزمن.

جدري بازين الخفيف مرض نادر جدًا، إذ سُجِّلت ثلاث حالات لكل مليون نسمة من سكان الكوكب. يظهر في مرحلة الطفولة والمراهقة، وخاصةً لدى الأولاد. ومن الأمراض الأخرى التي يُصيبها الرجال في الغالب، مرض الشبكية الشعاعية، الذي يُصيب الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين لطالما كان رد فعل جلدهم غير كافٍ لأشعة الشمس.

يُعدّ جفاف الجلد المصطبغ نادرًا جدًا أيضًا - أربع حالات لكل مليون نسمة، ولا يرتبط بجنس أو عرق معين. في الغالب، يُصاب به أفراد من عائلة واحدة.

يعتبر مرض البورفيريا أكثر شيوعاً في بلدان شمال أوروبا، حيث يعاني منه ما بين سبعة إلى اثني عشر شخصاً من كل مائة ألف نسمة.

يُقدر أن التفاعلات الضوئية السامة أكثر شيوعًا بنحو مرتين من التفاعلات الضوئية التحسسية، على الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة حول انتشارها.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الأعراض التهاب الجلد الضوئي

تظهر أولى علامات حروق الشمس لدى الأشخاص ذوي البشرة الحساسة بعد نصف ساعة من التعرض لأشعة الشمس الحارقة، وبعد ساعة ونصف لدى الأشخاص ذوي البشرة الأكثر مقاومة. يظهر احتقان في المناطق المكشوفة من الجسم، مع إحساس بالحرق والوخز. لاحقًا، تبدأ هذه المناطق بالحكة، ويكون لمسها مؤلمًا، ليس فقط باليدين، ولكن أيضًا مع تيار من الماء البارد. الليلة الأولى بعد الإصابة بالحروق لا تبعث على الراحة - عادةً ما يكون الاستلقاء مؤلمًا، وقد ترتفع درجة الحرارة، وقد تظهر أعراض توعك عام. في الحروق الشديدة، يظهر التورم والبثور والقيء وارتفاع الحرارة والعطش الشديد. عادةً، لا تستمر الحالة الحادة لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام. في الحالات الشديدة، من الضروري طلب المساعدة الطبية.

تشبه تفاعلات التسمم الضوئي حروق الأشعة فوق البنفسجية في مظاهرها السريرية. تتطور على مدار عدة ساعات أو أيام بعد التعرض لأشعة الشمس لمرة واحدة، وعادةً ما يكون ذلك بعد العلاج الدوائي الجهازي أو الاستخدام الداخلي للمواد الكيميائية الضوئية. على سبيل المثال، تتميز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بظهور بقع صبغية رمادية زرقاء على الجلد، ومضادات التتراسيكلين والفلوروكينولون، والمواد المحتوية على الفوروكومارين وبعض المواد الأخرى - تلف الأظافر. غالبًا ما تشبه تفاعلات التسمم الضوئي البورفيريا الجلدية المتأخرة، والتي تتجلى في طفح جلدي شبيه بالحزاز، وتوسع الشعيرات الدموية. في بعض الأحيان، بعد تقشير سطح البشرة، يتغير لون مناطق الجلد المصابة.

غالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية بعد الاستخدام الخارجي للأدوية والمواد الكيميائية الأخرى. من حيث الأعراض، تُشبه هذه الأنواع المظاهر الجلدية للحساسية - الشرى، والطفح الجلدي الحطاطي والأكزيمائي، مع تكوّن قشور مصلية، وتقشّر، وحكة شديدة مميزة. يظهر الطفح الجلدي بعد يوم أو يومين تقريبًا من التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية. تتركز هذه التفاعلات بشكل رئيسي في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، ولكنها تنتشر أحيانًا إلى أجزاء الجسم التي كانت تحت الملابس.

يتميز التهاب الجلد التسممي الضوئي بحدود طفحية أكثر وضوحًا، وعادةً ما يصاحب زواله فرط تصبغ الجلد. أما التهاب الجلد التحسسي الضوئي، فيتميز بحدود خارجية غير واضحة، دون ملاحظة أي تصبغ.

تشمل أعراض الشرى الشمسي ظهور بثور صغيرة وردية أو حمراء اللون، مصحوبة بحكة شديدة. يظهر الشرى بسرعة، غالبًا بعد بضع دقائق فقط من التعرض المباشر لأشعة الشمس. إذا توقفت عن تعريض المناطق المصابة لأشعة الشمس، فقد يختفي الطفح الجلدي بسرعة دون أي علاج.

يظهر التهاب الجلد الضوئي التلامسي الناتج عن ملامسة النباتات المُحسِّسة للضوء (التهاب الجلد الضوئي النباتي) على شكل خطوط، وخطوط متعرجة، وأنماط غريبة تتكون من طفح جلدي مُرَقَّب، أو أحمر، أو حويصلي، على اليدين، والوجه، والساقين، وأي جزء من الجسم قد يتلامس مع النباتات. يظهر عادةً في اليوم التالي، ويُسبِّب حكة شديدة أو متوسطة، ويمكن الخلط بينه وبين الإصابات (الخدوش). تختفي الأعراض الالتهابية بسرعة من تلقاء نفسها، وقد تبقى بقع تصبغية مُجَسَّدة مكانها لفترة أطول.

يشمل التهاب الجلد الضوئي التماسي أيضًا التهاب الجلد الضوئي الناتج عن سلاسل المفاتيح، والذي يحدث في أماكن وضع العطر على الجلد المعرض لأشعة الشمس. ويتجلى ذلك في فرط تصبغ طويل الأمد لسطح الجلد.

الطفح الجلدي الضوئي متعدد الأشكال هو الشكل المزمن الأكثر شيوعًا لداء الجلد الضوئي، ويتجلى بطفح جلدي أحمر مثير للحكة على شكل عقيدات تندمج في بقع بأحجام مختلفة، وأحيانًا تكون هناك بقع أكزيمائية وشبيهة بالأشنة. يتجلى تعدد الأشكال في أشكال متنوعة من الطفح الجلدي، إلا أن الخصوصية النسيجية لأي منها تتمثل في تراكم موضعي حول أوعية الطبقات العليا والوسطى من الجلد، وخاصةً الأوعية اللمفاوية، حيث تسود الخلايا التائية. يتميز كل مريض بنوع واحد من الطفح الجلدي.

أكثر مناطق الطفح الجلدي شيوعًا هي منطقة الصدر والساعدين. يظهر الطفح الجلدي في الربيع مع أول سطوع للشمس، ثم يعتاد الجلد على أشعة الشمس ويختفي. علاوة على ذلك، قد يظهر الطفح الجلدي في البداية على الوجه والرقبة، ثم تعتاد هذه الأجزاء من الجسم على أشعة الشمس، فيختفي الطفح الجلدي، ولكنه يظهر في أماكن أخرى عندما تصبح الملابس أفتح وأكثر انفتاحًا. بحلول منتصف الصيف، يختفي الطفح الجلدي مع اعتياد الجلد على أشعة الشمس، ولكن بعد عام، مع أول أشعة شمس شديدة، يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى.

عادةً ما يظهر الحكة الشمسية الصيفية في مرحلة البلوغ بعد التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. يُصيب التهاب الجلد الضوئي الوجه، ويؤثر بشكل رئيسي على منتصف الوجه، وحافة الشفاه الحمراء، وخاصةً الشفة السفلية (متورمة، سميكة، ومتقشرة). يُصيب الطفح الجلدي منطقة الصدر، والذراعين، وخاصةً حتى الكوع، وأجزاء الجسم المكشوفة الأخرى. غالبًا ما تكون هذه حطاطات حمراء مُحاطة بحُمّى، ومع مرور الوقت تندمج في لويحات مُحاطة بحطاطات. يُسبب الطفح الجلدي حكةً وتشققًا وتغطيته بالقشور. في المناطق المُصابة، يُغطى الجلد ببقع تصبغية تظهر في أماكن اللويحات المُلتئمة.

تتميز الإكزيما الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية بظهورها في مناطق متماثلة على سطح الجلد، غير محمية من أشعة الشمس. يظهر التهاب الجلد الضوئي على الوجه، وجلد الرقبة، ومؤخرة الرأس، والجانب الخارجي من اليدين، وهي مناطق معرضة للأشعة فوق البنفسجية على مدار السنة تقريبًا، وقد يصيب أحيانًا سطح السيقان والساعدين. تتكون البقع الأكزيمائية من حطاطات أو حويصلات، ذات حدود غير واضحة، وأشكال متغيرة. خلال فترات التفاقم، يتورم الجلد المصاب، وتظهر إفرازات نازفة، ويصبح سطح البقع مغطى بقشور، ويتآكل، ويسبب حكة شديدة. هناك احتمال كبير للإصابة بعدوى ثانوية.

احمرار الوجه المستمر الناتج عن التعرض لأشعة الشمس له شكل مميز يشبه الفراشة الأرجوانية، محاط بوضوح بحافة بنية. في هذه الحالة، يُلاحظ تورم خفيف وحرقان وحكة. يمكن أن ينتشر إلى مناطق مكشوفة أخرى من الجلد، غالبًا ما تكون الذراعين حتى الكوع وجلد اليدين من الخارج. يتقشر بشكل دوري مكوّنًا قشورًا مصلية، ويلتهب على شكل عقيدات صغيرة مثيرة للحكة، وقد يرتفع قليلاً فوق سطح الجلد السليم. مع انخفاض النشاط الشمسي في موسم البرد، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أي أثر. تبقى الحالة العامة للمريض دون تغيير خلال فترة التفاقم.

من أعراض الذئبة الحمامية أيضًا قد يكون التهاب الجلد الضوئي على الوجه، والذي يشبه شكل الفراشة.

يُظهر مرضى البورفيريا الجلدية المتأخرة، وهي الأكثر شيوعًا بين أنواعها الأخرى، تفاقمات موسمية واضحة - من مايو إلى أغسطس. ينقسم المرض إلى نوعين: الأول ينتمي إلى الأنواع المتفرقة (المكتسبة). ومن بينها، غالبًا ما يُصادف التهاب الجلد الضوئي المهني المرتبط بالتسمم أثناء الأنشطة الصناعية. أما النوع الثاني فهو وراثي.

يظهر بعد 40 عامًا - تظهر بثور على الجسم، صغيرة وكبيرة، مملوءة بكثافة بسائل شفاف، وأحيانًا بمزيج من الدم أو عكر، ثم تتجعد لاحقًا وتنفتح وتجف. وتتشكل في مكانها قشور مصلية أو مصلية نزفية. تستغرق هذه العملية من أسبوع ونصف إلى أسبوعين، وتتقشر القشور، تاركة علامات أرجوانية شاحبة أو ندوبًا منكمشة على الجلد، تكون في البداية ملتهبة وحمراء وردية اللون، ثم يحل محلها جلد أغمق، ويختفي التصبغ لاحقًا في هذه الأماكن وتبقى بقع بيضاء. في المرحلة التقدمية، يمكن رؤية جميع مراحل العملية على الجلد - من البثور الطازجة إلى الندوب وإزالة التصبغ. بمرور الوقت، وحتى أثناء فترة الهدوء، يكون لدى المرضى آثار مناطق مصطبغة وضامرة على الجلد، وفي وقت لاحق يكتسب الجلد صبغة صفراء، ويصبح أكثر كثافة، وفي الوقت نفسه، هشًا وسهل الإصابة.

يُصيب الطفح الشبكي السفعي أيضًا الرجال فوق منتصف العمر الذين يعانون من التهاب الجلد الشبيه بالإكزيما الشمسية. يظهر الطفح الجلدي على المناطق المكشوفة من الجسم، ويزداد الجلد تحته سماكةً وصلابة. قد يستمر الطفح الجلدي خلال فصل البرد، لكن الحالة تتفاقم تحت أشعة الشمس.

يتجلى التهاب الجلد الضوئي المهني المرتبط بالتعرض لأشعة الشمس والهواء النقي في زيادة تصبغ الجلد وتقشيره في المناطق المكشوفة من الجسم. ويُعتبر هذا المظهر المميز سمةً مميزةً لمهن مثل البحارة والصيادين والبنائين والعمال الزراعيين واللحامين.

في مرحلة المراهقة، تظهر أعراضٌ تُشير إلى الإصابة بالجدري. بعد 0.5-2 ساعة من تعرض الجلد لأشعة الشمس المباشرة، يظهر طفحٌ حطاطيٌّ على جلد الوجه واليدين من الخارج، تتكوّن في مكانه بثورٌ صغيرةٌ ذات فوهةٍ في المنتصف. بعد انفتاحها، تبقى قشورٌ دموية. يُسبّب الطفح حكةً شديدة. تبدأ القشور بالتساقط بعد أسبوع، وبحلول نهاية الأسبوع الثاني، يُغطّى الوجه بالكامل وجلد ظهر اليد ببثورٍ صغيرة. قد تُصاحب المرحلة المتقدمة أعراضٌ من الشعور بتوعكٍ عامّ وتقشّر الأظافر.

يُعد جفاف الجلد المصطبغ أخطر الأمراض الناتجة عن فرط الحساسية لأشعة الشمس. يبدأ التصبغ بالظهور في سن مبكرة، حتى قبل بلوغ سن الواحدة، نظرًا لكونه مرضًا وراثيًا. في البداية، تظهر طفح جلدي أحمر اللون، ثم يحل محل الالتهاب بقع تصبغية على المناطق المكشوفة من الجسم، وخاصة الوجه، ثم تغمق، وتظهر الثآليل والأورام الحليمية، والقرح، وضمور الجلد. لا يزول هذا المرض من تلقاء نفسه، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكرين يُسهمان في تحسين حالة المريض، وتحسين نوعية حياته ومدتها.

هذه هي الأنواع الرئيسية لالتهاب الجلد الضوئي والأمراض المصاحبة للحساسية الضوئية. في حال ظهور الطفح الجلدي بشكل دوري، يجب مراجعة الطبيب وإجراء الفحص اللازم. قد يشير التهاب الجلد الضوئي لدى الطفل إلى وجود أي مرض جلدي مصحوب بالحساسية الضوئية، إلا أن هذه الأعراض غالبًا ما تكون ناتجة عن حروق الشمس أو الطفح الجلدي متعدد الأشكال، كما أن وجود الطفيليات قد يُسبب رد فعل غير كافٍ لأشعة الشمس. إذا كنت تعلم أنك تعرضت لأشعة الشمس بشكل مفرط، فهذا رد فعل طبيعي. بشرة الأطفال حساسة لأشعة الشمس. إذا لم يتحمل الطفل الأشعة فوق البنفسجية إطلاقًا، يجب استشارة الطبيب.

مراحل التهاب الجلد الضوئي تتوافق مع أي مظاهر لتفاعلات الجلد. المرحلة الأولى هي المرحلة التقدمية، حيث يظهر طفح جلدي استجابةً لأشعة الشمس، مع حكة وحرقان وألم. ثم يتوقف ظهور طفح جلدي جديد، ويبقى القديم قائمًا ومزعجًا - وهذه مرحلة ثابتة، تشير إلى نقطة تحول نحو التراجع. ثم يبدأ شفاء سطح الجلد أو تراجع المرض. إذا حميت بشرتك من التعرض الشديد لأشعة الشمس، فقد لا يعود التهاب الجلد الضوئي مزعجًا.

المضاعفات والنتائج

يصاحب رد الفعل التحسسي للضوء حكة شديدة، لذا فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي إصابة الجلد الملتهب بسبب الحكة.

تختفي حروق الشمس تلقائيًا دون أثر، ولكن مع مرور الوقت، قد يظهر نمو جديد في موقع الحرق. أخطرها هو سرطان الجلد الأسود أو الورم الميلانيني، والذي يُعدّ دور الحروق في حدوثه من الأسباب الأولى.

مرض الجلد المصطبغ Xeroderma pigmentosum يتطور في أغلب الأحيان إلى مرض خبيث.

قد تؤدي الحالات المتكررة من التهاب الجلد الضوئي الحاد إلى تحوله إلى حالة مزمنة. كما أن هذا التفاعل مع أشعة الشمس قد يشير إلى تطور أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية، ونقص الفيتامينات، وداء ترسب الأصبغة الدموية، واضطرابات التمثيل الغذائي، ووجود عمليات مناعية ذاتية، ومرض الكولاجينوز. لذلك، إذا أصبحت الحساسية لأشعة الشمس رفيقك الدائم، فمن الضروري معرفة سببها.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص التهاب الجلد الضوئي

لتحديد أسباب فرط حساسية جلد المريض لأشعة الشمس، يُجرى فحص شامل لجسمه. بعد مقابلة وفحص شامل، تُوصف للمريض فحوصات دم عامة، وكيمياء حيوية، وفحوصات لأمراض المناعة الذاتية، وفحص نسبة البورفيرينات في بلازما الدم والبول، وتحليل سريري للبول، وفحص ضوئي، وفحوصات تطبيقية للجلد.

قد يُوصى بإجراء اختبارات مسببات الحساسية وتحاليل أكثر دقة، مثل مستويات الحديد في المصل، وفيتاميني ب6 وب12، وغيرها، وفقًا لتقدير الطبيب. يسمح الفحص النسيجي لعينات الجلد بتأكيد نوع التهاب الجلد الضوئي. تختلف التغيرات في خلايا البشرة والأدمة، المميزة لتفاعلات التسمم الضوئي (التقرن المبكر والتنكس الفجوي لخلايا الجلد، والبثور تحت البشرة، والوذمة بين الخلايا، والتسلل اللمفاوي السطحي مع العدلات)، عن تلك الخاصة بتفاعلات الحساسية الضوئية (التهاب البشرة النضحي، والتقرن البؤري، وهجرة الخلايا اللمفاوية إلى البشرة، والتسلل اللمفاوي حول الأوعية الدموية والخلالي للجلد مع غلبة الخلايا النسيجية والحمضية).

في كثير من الأحيان، يكون التشاور مع أخصائيين آخرين ضروريًا: أخصائي أمراض الدم، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي الحساسية والمناعة، أخصائي أمراض الروماتيزم.

يتم وصف التشخيص الآلي اعتمادًا على التشخيص المشتبه به، وخاصة فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام طرق فحص أخرى.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد نوع محدد من الحساسية للضوء: الشرى الشمسي، الأكزيما، الحكة؛ التهاب الجلد الضوئي الناجم عن الأدوية والنباتات والمواد السامة؛ وتمييزها عن أعراض الأمراض الأيضية أو المناعية الذاتية - الذئبة الحمامية، البورفيريا؛ أمراض الجلد الأخرى - انتكاسات التهاب الجلد التأتبي أو الدهني، الحمامي المتعددة الأشكال، إلخ.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

علاج او معاملة التهاب الجلد الضوئي

غالبًا ما يزول التهاب الجلد الضوئي الحاد، وكذلك انتكاسات الطفح الضوئي متعدد الأشكال بعد توقف التعرض لأشعة الشمس، من تلقاء نفسه خلال يومين إلى ثلاثة أيام. ولتسريع عملية الشفاء، وتخفيف الحكة، والوقاية من العدوى الثانوية، تُستخدم عادةً عوامل خارجية مضادة للالتهابات، ومطهرة، ومجددة.

في حالة حروق الشمس والبثور، تُعدّ مستحضرات ديكسبانثينول (بروفيتامين ب5) مفيدة للغاية، وخاصةً البانثينول على شكل بخاخ. يُسبب لمس الجلد الملتهب ألمًا، كما أن عدم ملامسته يُقلل من خطر العدوى. عند وضعه على سطح الجلد، تمتص خلاياه المادة الفعالة بسرعة، حيث تتحول إلى حمض البانتوثينيك، وهو مُكوّن ضروري لتطبيع العمليات الأيضية وتجديد الخلايا. كما يُعزز تكوين الكورتيكوستيرويدات الذاتية، والأستيل كولين، مما يُخفف الألم وأعراض الالتهاب. يُوضع على الجلد المُتضرر من مرة إلى عدة مرات يوميًا، ولا يُنصح برشه على بشرة الوجه. عادةً ما يكون جيد التحمل، ولكنه قد يُسبب الحساسية في بعض الأحيان. يُستخدم البانثينول في طب الأطفال، ويمكن استخدامه لعلاج الجلد أثناء الحمل، بموافقة الطبيب.

يزيد مزيج ديكسبانثينول مع الميراميستين المطهر من فعالية جل بانتستين. يوفر تأثيره المضاد للميكروبات حمايةً من البكتيريا والفطريات. كما يعزز الميراميستين خصائص حمض البانتوثينيك المضادة للالتهابات والمجددة. يُعالج سطح الجلد مرة أو مرتين يوميًا.

إذا كان الطفح الجلدي مصحوبًا بإفرازات، فاستخدم منتجات ذات تأثير مُجفف، مثل مرهم الساليسيليك والزنك (معجون لاسار)، الذي يمتص الإفرازات، ويُخفف الالتهاب، ويمنع العدوى. لا تُمتص مكونات المعجون (حمض الساليسيليك والزنك) في مجرى الدم الجهازي عند تطبيقها موضعيًا، بل تعمل مباشرةً على موضع التطبيق، مما يُزيل الأعراض المزعجة بسرعة.

مرهم ميثيلوراسيل له تأثير مضاد للالتهابات، ويسرع عملية الشفاء واستعادة سطح الجلد.

يمكنك علاج السطح الملتهب برذاذ أولازول، الذي يحتوي على زيت نبق البحر ومطهرات ومسكنات، خاصةً في حال الاشتباه في وجود عدوى. يُوضع هذا المنتج على الجلد مرة أو مرتين يوميًا.

إذا لم تكن تعاني من حساسية تجاه العسل، فإن رذاذ أمبروفيسول، الذي يحتوي على البروبوليس وفيتامين د والجلسرين والمنثول، سوف يقوم بتطهير السطح، ويساعد في تخفيف الالتهاب والأحاسيس غير المريحة بالحرق والألم.

لا تُستخدم هذه المنتجات على مساحات واسعة، ولا تسمح بملامستها للعينين. لا تُرشّ مباشرة على الوجه، بل رجّ العبوة أولًا، ثمّ ضع المنتج على راحة يدك، ثمّ انقله بحرص إلى المناطق الملتهبة من جلد الوجه.

استخدم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف أعراض التهاب الجلد الضوئي بحذر. فحتى أكثر العلاجات أمانًا قد تزيد الحالة سوءًا، مسببةً رد فعل تحسسي إضافي. في حال حدوث مضاعفات أو إصابات حادة، من الضروري طلب المساعدة الطبية. قد يلزم العلاج الجهازي، واستخدام مضادات الهيستامين عن طريق الفم، والكورتيكوستيرويدات القشرية الخارجية والداخلية. الأدوية الهرمونية فعالة جدًا، إلا أن لها آثارًا جانبية عديدة، ويجب عدم استخدامها دون استشارة الطبيب.

إذا كان التهاب الجلد الضوئي عرضًا لمرض ما، يُعالَج أولًا. يصف الطبيب العلاج، وتُستخدَم أدوية متنوعة وأنظمة علاجية خاصة. وتشمل إجراءات العلاج غالبًا مدرات البول، وفيتامينات (المجموعة ب، وحمض الأسكوربيك، وفيتامين هـ)، والأدوية التي تحتوي على الحديد، والعلاج الطبيعي.

تُستخدم إجراءات وطرق علاج متنوعة، وأحيانًا يتم الجمع بينها. يعتمد اختيار الطريقة على حالة المريض ومرضه. قد تُوصف الإجراءات الكهربائية: تيارات دارسونفال، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم، ومضادات الهيستامين، والبريدنيزولون. يساعد التعرض الموضعي للموجات المغناطيسية، والتيار الكهربائي عالي التردد، والتيار الجلفاني، وإشعاع الليزر على التخلص من الأعراض بسرعة، وتعزيز المناعة، وتحسين الدورة الدموية. ومع ذلك، يُحقق العلاج تأثيرًا علاجيًا مستدامًا ليس فقط خلال فترة التفاقم، ولكن أيضًا خلال فترة الهدأة التي تحدث في موسم البرد.

العلاجات الشعبية

يمكنك مساعدة نفسك أو أحد أحبائك وتخفيف حالة الجلد بعد التعرض غير الناجح لأشعة الشمس باستخدام وسائل مرتجلة.

أوراق الشاي المبردة لها تأثير مخدر خفيف، بالإضافة إلى تأثير مطهر ومضاد للالتهابات. يمكن وضع كمادات من قطع الشاش المنقوعة فيها على مناطق الجلد المصابة بطفح جلدي.

يمكن أيضًا استخدام مشروبات باردة من بقلة الخطاطيف، أو لحاء البلوط، أو العرعر، أو أزهار الآذريون، أو البابونج، لعمل كمادات. فهي تساعد على تخفيف الحكة والتورم والتهيج.

يمكن الحصول على تأثير مماثل باستخدام أوراق الملفوف الطازجة، التي يتم خفقها برفق ووضعها على الجلد الملتهب؛ ويمكن وضع أوراق الموز المغسولة على المناطق الملتهبة على الفور، أثناء وجودك خارج المدينة، عند ظهور أولى علامات تلف الجلد بسبب الشمس.

يمكنك عمل كمادات من عصيدة الخيار المبشور أو البطاطس النيئة.

تشمل الإسعافات الأولية لالتهاب الجلد الضوئي الحاد وضع عصير الصبار أو الكالانشو، أو بياض البيض، أو العسل، أو القشدة الحامضة أو الكفير، أو عصير البطاطس النيئة، أو خل التفاح على الجلد. عالج الجلد المصاب بالوسائل المتاحة بشكل متكرر. بمجرد جفاف المادة المطبقة، كرر العلاج. يجب مراعاة قدرة المريض على التحمل. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم العلاجات الشعبية للحروق المتوسطة أو قبل ظهور البثور الكبيرة. بالمناسبة، يمكن للعسل والبطاطس منع ظهورها، ولكن يجب ترطيب الجلد فور ظهور أولى علامات حروق الشمس.

يمكن علاج التهاب الجلد الشمسي بمرهم مصنوع من كميات متساوية من العسل وعصير الكالانشو. مع ذلك، يجب نقعه في الثلاجة لمدة أسبوع قبل الاستخدام، لذا لا يُعتبر المرهم علاجًا للإسعافات الأولية. إلا إذا كان لديك تاريخ من التهاب الجلد الضوئي المزمن، فيمكنك تحضيره مسبقًا.

يمكنكِ تحضير مرهم من عصير التوت البري والفازلين، بخلطهما بكميات متساوية. ضعيه على الطفح الجلدي عدة مرات يوميًا. يتميز المرهم بقدرته على تخفيف الالتهاب والتورم، بالإضافة إلى ترطيب البشرة وتنعيمها، مما يُساعد على التخلص من التقشر بشكل أسرع.

العلاج بالأعشاب لظاهرة التحسس الضوئي فعال أيضًا. بالإضافة إلى الكمادات المذكورة أعلاه، يمكنك تناول مغلي ومنقوع الأعشاب الطبية داخليًا. على سبيل المثال، امزج كميات متساوية من أزهار الآذريون والبابونج وأوراق الموز الجنة. ضع 300-400 غرام من الخليط العشبي في لتر من الماء المغلي، ثم انقعه في برطمان زجاجي واتركه لمدة ساعة. اشربه كالشاي عدة مرات يوميًا، نصف كوب في كل مرة.

يمكنك شرب شاي أزهار الهندباء الطازجة. انقعه بنسبة ١٠٠ غرام من الأزهار لكل ٥٠٠ مل من الماء المغلي. يمكنك شربه بعد ١٠ دقائق. هذا العلاج مناسب لبداية الصيف. عند التعرض لأشعة الشمس خلال هذه الفترة، يمكنك اصطحاب الهندباء معك في حالة التهاب الجلد الضوئي.

في وقت لاحق، تتفتح أزهار الذرة؛ والشاي المصنوع من هذه الزهور له أيضًا خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحكة، كما أن له طعمًا لطيفًا.

يُعزز منقوع عشبة الخلافة إنتاج الهرمونات الستيرويدية الداخلية، والتي، بفضل خصائصها المضادة للحساسية، تُساعد الجسم على التغلب على التهاب الجلد الضوئي. يُحضّر بمعدل ملعقة كبيرة من العشبة لكل 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ربع ساعة في حمام مائي، ثم يُترك لمدة ¾ ساعة في درجة حرارة الغرفة. يُصفّى، ويُضاف الماء المغلي إلى الكمية الأصلية، ويُشرب من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا، نصف كوب في كل مرة. لا يُحضّر للاستخدام لاحقًا، ويجب أن يكون المنقوع طازجًا.

للمناطق المصابة الكبيرة، استحمّ بمنقوع الآذريون والزيزفون والبابونج والخيط. انقع مزيجًا من الأعشاب المذكورة بنسب متساوية. يُحضّر المنقوع بتركيز لا يقل عن 300-400 غرام لكل مرطبان سعة ثلاثة لترات، يُلفّ ببطانية ويُترك لمدة ثلاث ساعات.

يمكن تحضير خليط استحمام من أجزاء متساوية من أزهار البابونج، وجذر حشيشة الهر، ونبات بقلة الخطاطيف، ونبتة سانت جون، والمريمية، ونبات الناردين. يُضاف خمس ملاعق كبيرة من الخليط إلى لتر من الماء، ويُغلى مع الماء المغلي، ويُترك على نار هادئة لمدة عشر دقائق في حمام مائي. يُترك ليبرد قليلاً، ثم يُصفى، ويُضاف إلى الحمام.

يُستحمّ يوميًا في البداية، لمدة 15-20 دقيقة، دون تجفيف، مع تجفيف الجسم برفق بمنشفة ناعمة. بعد أسبوعين، يُمكن الاستحمام كل يومين. بعد دورة علاجية مدتها شهر، يلزم أخذ استراحة مماثلة.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

المعالجة المثلية

ينبغي أن يُعالج أخصائي الأمراض المصاحبة لحساسية الجلد للضوء باستخدام المستحضرات المثلية، وفي هذه الحالة يكون شفاء المريض ممكنًا. في هذه الحالة، تُستخدم تقريبًا جميع الأدوية المثلية، ومن المرجح أن يصف الطبيب دواءً يناسب طبيعة المريض.

تشمل العلاجات العرضية الموصوفة لالتهاب الجلد الضوئي نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)، والكافور (Camphora)، وكبريتات الكادميوم (Cadmium sulphuricum)، وكبريتات الحديدوز (Ferrum sulphuricum). يمكن وصف هذه الأخيرة لعلاج الأكزيما الشمسية أو الشرى إذا كان المريض يعاني أيضًا من الديدان الطفيلية. يُوصف كبريتات الكينين (Chininum sulphuricum) لأنواع مختلفة من الطفح الجلدي على البشرة الحساسة لدى مرضى فقر الدم. أما بالنسبة لالتهاب الجلد الضوئي المزمن المسبب للحكة والذي يتكرر في الصيف، فيمكن وصف نحل العسل (Apis mellifica).

في حالة التهاب الجلد الضوئي الحاد وحروق الشمس، يصف الطبيب صودا الخبز (Natrium carbonicum)، وذبابة الإسبانية (Cantharis)، ونتريت الأميل (Amylenum nitrosum)، والأرنيكا (Arnica montana).

لتخفيف التسمم الدوائي، وإزالة السموم من الجسم، وتعزيز جهاز المناعة، وتحسين التنفس الخلوي والتجديد، واستعادة التغذية والوظائف المفقودة، يمكن وصف قطرات الفم المثلية المعقدة Lymphomyosot، Psorinokhel N.

مُحفِّزات تنفس الأنسجة والعمليات الأيضية: مُركَّب الإنزيم المساعد (Coenzyme compositum) ومُركَّب اليوبيكوينون (Ubiquinone compositum) مُخصَّصان للحقن، ولكن يُمكن استخدامهما عن طريق الفم كمحلول شراب. تُحدَّد جرعاتهما بشكل فردي حسب سبب ودرجة الضرر، بالإضافة إلى وجود أمراض مُصاحبة، ويُحدِّد الطبيب مُدَّة العلاج. يُمكن استخدامهما بالتزامن مع أدوية أخرى.

للاستخدام الخارجي، يُمكنك أيضًا استخدام مراهم المعالجة المثلية: كريم إيريكار، مرهم فليمنج دي إن، أوتريكا دي إن، سانوديرم إيداس-٢٠٢. تُوضع هذه المراهم بطبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

الوقاية

إن الوقاية من حروق الشمس وردود الفعل التحسسية للضوء ليست صعبة للغاية؛ يكفي اتخاذ بعض الاحتياطات: حماية بشرتك من التعرض لأشعة الشمس من خلال ارتداء ملابس مناسبة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية بألوان فاتحة وتطبيق كريمات الوقاية من الشمس.

حتى الأشخاص الأصحاء تمامًا يجب أن يقتصروا وقت تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة، وخاصةً في بداية فصل الصيف، على 10-15 دقيقة. استحموا في الشمس صباحًا قبل الساعة 11 صباحًا ومساءً بعد الساعة 4 مساءً. أما بقية الوقت، فينبغي البقاء في الظل. بعد السباحة في أي مسطح مائي، يجب تجفيف الجلد بمنشفة، لأن قطرات الماء المتبقية على الجلد تزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس.

في الطقس الحار، من الضروري زيادة استهلاك المياه النظيفة، وخلال النهار، لا تشرب المشروبات الكحولية.

عند الذهاب إلى الشاطئ أو خارج المدينة، ضع في اعتبارك رد الفعل المحتمل للأشعة فوق البنفسجية عند تخطيط قائمة طعامك. تجنب استخدام العطور ومستحضرات التجميل، وخاصةً تلك التي تحتوي على أصباغ الأنيلين والريتينويدات والإيوسين، ومستحضرات التجميل المضادة للشيخوخة، وعلاجات البشرة التي تحتوي على حمض الساليسيليك أو البوريك، وكريمات الوقاية من الشمس التي تحتوي على حمض البارا أمينوبنزويك.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية أن يكونوا على دراية باحتمالية حدوث حساسية للضوء واتخاذ الاحتياطات اللازمة في الأيام المشمسة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

توقعات

معظم أنواع التهاب الجلد الضوئي ليست خطيرة، فإذا اتبعت قواعد معينة للسلوك في الشمس، يمكنك تجنب العواقب غير السارة.

إن توقعات الشفاء في الغالبية العظمى من الحالات مواتية للغاية.