فحص العين

مع الفحص الخارجي (العام) للمريض ، يتم ملاحظة السمات التي ترتبط بشكل مباشر أو غير مباشر بالتغيرات في جهاز الرؤية. لذا ، فإن الوجود على وجه الندوب التي تشكلت بعد الإصابات أو العمليات الجراحية ، لا سيما في زوايا الجفن الخارجية والداخلية من فجوة العين ، قد يشير إلى ضرر سابق لمقلة العين.

يشير وجود جلد الجبين ومنطقة المنطقة الزمنية للطفح الفقاعي بالترافق مع تشنج الجفن غالبًا إلى وجود آفة عقبولية لمقلة العين. ويمكن ملاحظة نفس التركيبة مع التهاب القرنية الوردية ، والتي ، بالإضافة إلى الألم الشديد ، وتهيج في مقلة العين والضرر القرنية ، ويلاحظ الآفات الجلدية - الوردية.

من أجل وضع التشخيص الصحيح، مع فحص شامل من المهم أيضا لتحديد التغييرات مميزة الخارجية في مجالات أخرى، جنبا إلى جنب مع أمراض الجهاز الرؤية، مثل عدم التماثل في الوجه (ألم العصب مثلث التوائم، جنبا إلى جنب مع التهاب القرنية neuroparalitical)، أبعاد الجسم غير عادية ( قصر الأصابع )، البرج (oksitsefaliya) أو ladeobrazny (تزورق الرأس) الجمجمة exophthalmia ( فرط ). بعد الانتهاء من هذه المرحلة ، يتم إجراء الاختبارات لتوضيح شكاوى المريض وجمع سوابقه.

تحليل ستينج والتاريخ

إن تحليل شكاوى المريض يجعل من الممكن تحديد طبيعة المرض: سواء كان قد تطور بشكل حاد أو تطور بشكل تدريجي. وفي نفس الوقت ، من بين الشكاوى التي تميز العديد من الأمراض الشائعة في الجسم ، من المهم تحديد الشكاوى التي تكون خاصة فقط بأمراض العيون.

بعض الشكاوى مميزة جدا لمرض العين أو ذاك ، حيث أنه من الممكن بالفعل تأسيس تشخيص افتراضي. على سبيل المثال، يشعر بقع والرمل أو جسم غريب في العين وشدة سن تشير إلى أمراض القرنية أو الملتحمة المزمن ، والجفون الترابط في الصباح، جنبا إلى جنب مع التفريغ وفيرة من تجويف الملتحمة واحمرار في العين دون خسارة ملحوظة من حدة البصر يشير إلى وجود التهاب الملتحمة الحاد ، احمرار وحكة في منطقة حواف الجفن - حول وجود التهاب الجفن. في نفس الوقت ، من السهل تحديد توطين العملية على أساس بعض الشكاوى. لذا، الضياء، تشنج والدمع المفرط هي سمة من إصابات وأمراض القرنية، وظهور مفاجئ من العمى وغير مؤلم - لإصابات وأمراض الجهاز svetovosprinimayuschego. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، لا تحدد الشكوى نفسها بعد طبيعة المرض ، بل هي مجرد نقطة مرجعية أولية.

بعض الشكاوى، مثل عدم وضوح الرؤية، ووضع المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين ، الزرق ، أمراض الشبكية والعصب البصري، مرض ارتفاع ضغط الدم والسكري وأورام المخ، وهلم جرا. D. في هذه الحالة، سوى استجواب تركيزا (يسأل التاريخ الطبي والشكاوى) يسمح الطبيب لتحديد الصحيح التشخيص. وهكذا، فإن الانخفاض التدريجي أو فقدان خاصية الرؤية من العمليات المرضية تتطور ببطء (إعتام عدسة العين، مفتوح الزاوية الزرق ، التهاب المشيمية و الشبكية، البصري ضمور العصب ، خطأ الانكسار )، والخسارة المفاجئة من وظيفة البصرية المرتبطة اضطراب في الدورة الدموية في شبكية العين (تشنج والانسداد، تخثر الدم، نزيف)، عمليات الحادة التهابات (التهاب العصب البصري، وسط horioidity والتهاب المشيمية و الشبكية)، والصدمات النفسية الشديدة، انفصال الشبكية ، وغيرها، وانخفاض حاد في البصر مع ألم شديد في الفصل ZNOM التفاح من سمات الحاد هجوم الزرق أو الجسم الهدبي الحاد.

من المستحسن القيام بخطوة جمع الذبابة خطوة بخطوة. في البداية ، من الضروري الانتباه إلى بداية المرض ، ليطلب من المريض عن سبب البداية وديناميكية المرض ، والعلاج وفعاليته. من الضروري معرفة طبيعة المرض: ظهور مفاجئ ، حاد أو بطيء النمو ، مزمن ، ينشأ تحت تأثير عوامل خارجية غير مواتية. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هجوم حاد من الجلوكوما على خلفية الحمل الزائد العاطفي ، والإقامة لفترات طويلة في غرفة مظلمة ، والإرهاق أو انخفاض حرارة الجسم. قد ترتبط الأمراض المزمنة من الجهاز الوعائي (irites ، iridocyclitis ، chorioretinitis) مع انخفاض درجة الحرارة وضعف المناعة. تحدث الارتشاحات الالتهابية وقرح القرنية على خلفية الإصابات الصدمة السابقة ، انخفاض درجة الحرارة ، بعد الأمراض المعدية الشائعة.

إذا كنت تنوي خلقية أو أمراض وراثية، ثم معرفة تاريخ العائلة، لأنها تتعلق zonulyarnoy gidroftalma إعتام عدسة العين، التهاب القرنية الزهري ، أو على سبيل المثال، وهي عائلة من ضمور العصب البصري، عائلة amavroticheskoy حماقة.

ومن الضروري أن نسأل المريض عن ظروف عمله وحياته، وبعض أمراض الجهاز البصري يمكن أن تترافق مع التعرض للمخاطر المهنية: الحمى المالطية في العمال الزراعيين، قصر النظر التدريجي في المرضى الذين يعانون من الحمل دائم البصرية في ظروف العمل السيئة، elektrooftalmiya من لحام وهلم جرا. د.

الفحص الخارجي للعين

بادئ ذي بدء ، انتبه ، هل العيون بنفس الحجم؟ انظر ، ما إذا كانت الجفون متناظرة وما إذا كان سحبها طبيعي عند النظر إلى الأعلى. تدلي الجفون هو نزول الجفن العلوي وغياب التراجع الطبيعي عند النظر إلى أعلى. انظروا ، ليس ملتحمة ملتهبة ؟ دراسة القرنية مع عدسة مكبرة - هل هناك أي خدوش عليه؟ إذا كنت تشك في خدش ، أدخل محلول فلوريسئين في عينك لإصلاح العيوب في ظهارة القرنية.

ويتم تفتيش الخارجي تحت ضوء النهار جيدة أو تقييم الضوء الاصطناعي والبدء في تشكيل الرأس والوجه والعينين الهيئات الفرعية الدولة. أولا تقدير حالة الشق الجفني: أنه قد يكون ضاقت عندما الضياء، الاكتناز انتفاخ الجفون إلى حد كبير توسعت تقصير في الاتجاه الأفقي (تضيق الأجفان) تسد تماما ( عين أرنبية ) يكون لها شكل غير منتظم (انقلاب للخارج أو انعكاس القرن ، التهاب الغدة الدمعية ) أغلق عند مناطق التماس حواف الأجفان (التصاق الجفنين). ثم تقييم حالة الجفون، وبالتالي يمكن التعرف على امتناع جزئي أو كامل الجفن العلوي (إطراق)، وعيب (ثلامة) من الحافة الحرة للجفن، رمش النمو نحو مقلة العين ( الشعرة )، وجود طبقات الجلد العمودي في زاوية عشر / ( علاية الموق ) انقلاب أو انقلاب للخارج الهامش الهدبية.

عندما يمكن تحديد ينظر احتقان الملتحمة دون نزيف حاد ( التهاب الملتحمة الجرثومي )، وبيغ مع نزيف غزير وانفصال ( التهاب الملتحمة الفيروسي ). في المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء الدمعية ، يمكن للمرء أن يلاحظ البكاء. 

عندما التهاب الكيس الدمعي أو الأنابيب يحمل غروي، مخاطي قيحي أو إفرازات قيحية، حدوث إفرازات قيحية من النقاط الدمعية عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي ( التهاب كيس الدمع ). يشير التورم الالتهابي للجزء الخارجي من الجفن العلوي والانحناء على شكل S في الفجوة بين العين إلى التهاب الديدان.

بعد ذلك، تقييم حالة مقلة العين ككل: في غياب ( عديم المقلة )، تراجع ( خوص ) vystoyanie من المدار ( جحوظ )، والانحراف بعيدا عن نقطة التثبيت ( الحول )، وزيادة (جسامة المقلة) أو نقصان (صغر)، احمرار (مرض التهاب أو بصري)، مصفر ( التهاب الكبد ) أو مزرق (فان دير Huve متلازمة أو أعراض الصلبة الزرقاء ) الطلاء، وحالة المدار: الجدران تشوه العظام (الصدمة)، ووجود النسيج إضافية تورم (الورم، والكيس، جوهرة ذرة).

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن أمراض جهاز الرؤية تتميز بتنوع وأصالة المظاهر السريرية. للاعتراف بهم ، من الضروري إجراء فحص يقظ لكل من العين السليمة والمريضة. يتم إجراء الدراسة في تسلسل معين: أولاً تقييم حالة الأعضاء المساعدة للعين ، ثم فحص الأجزاء الأمامية والخلفية. في نفس الوقت ، يبدأون دائمًا بفحص وفحص فعال للعين الصحيحة.

تبدأ دراسة المدار والأنسجة المحيطة بفحص. بادئ ذي بدء ، يقومون بفحص جزء الوجه المحيط بالمدار. يتم إيلاء اهتمام خاص لموضع مقلة العين وتنقلها ، وقد يكون تغييرها بمثابة علامة غير مباشرة للعملية المرضية في المدار (الورم ، الكيس ، الورم الدموي ، التشوه الصادم).

عند تحديد موقف من مقلة العين العوامل التالية تقييمها في المدار: vystoyaniya درجته أو المنخفضات (مقياس الجحوظ) الانحراف عن خط الوسط (قياس الحول)، وحجم وسهولة النزوح في تجويف تحت تأثير مدار المقننة الضغط (orbitotonometriya).

Exophthalmometry - تقدير درجة الامتداد (حجب) مقلة العين من حلقة المدار العظمي. يتم إجراء الدراسة باستخدام مقياس جُرَفِيّ ميرتل Gertel ، وهو عبارة عن صفيحة أفقية متدرجة بالملليمتر ، مع مرابطتين متقاطعتين بزاوية 45 درجة على كل جانب. تم ربط الجهاز بإحكام بالأقواس الخارجية لكل من المدار. في هذه الحالة ، تظهر قمة القرنية في المرآة السفلية ، وفي المرآة العليا يوجد شكل يشير إلى المسافة التي يتم فيها فصل صورة قمة القرنية عن نقطة التطبيق. تأكد من أن تأخذ في الاعتبار الأساس الأولي - المسافة بين الحواف الخارجية للمدار ، والذي تم إجراء القياس ، وهو أمر ضروري لتنفيذ جحوظ في ديناميات. عادة ، مقلة العين هي 14-19 ملم من المدار ويجب ألا يتجاوز عدم التماثل في موقف العين الزوج 1-2 ملم.

يمكن إجراء القياسات الضرورية لمسافات مقلة العين باستخدام مسطرة المليمتر التقليدية ، والتي يتم وضعها بشكل متعامد بشكل صارم على الحافة الخارجية للمدار ، في حين يتم تشغيل رأس المريض في الملف الشخصي. يتم تحديد حجم المسافة من خلال التقسيم ، والذي هو على مستوى قمة القرنية.

Orbitotonometriya - تحديد درجة الانزياح من مقلة العين في المدار أو الانضغاطية الأنسجة خلف المقلة. الطريقة تسمح للتمييز بين الجحوظ والجثث غير السرطانية. وأجريت الدراسة عبر جهاز خاص - مقياس الضغط الحجاجي التي تتكون من شريط مع اثنين من دعامات (إلى الزاوية الخارجية للفلك والأنف)، والمقوى الفعلي مع مجموعة من الأوزان القابلة للإزالة التي شنت على العين وعدسة القرنية الاتصال المغلفة. يتم إجراء Orbitotonometry في موقف ضعيف بعد التخدير بالتنقيط الأولية من مقلة العين مع حل من dicaine. بعد تثبيت الجهاز وتثبيته ، تابع القياس ، وازداد الضغط باستمرار على مقلة العين (50 ، 100 ، 150 ، 200 ، 250 جم). يتم تحديد قيمة إزاحة مقلة العين (بالمليمتر) بواسطة الصيغة: V = E0 - Em

حيث V هو إزاحة مقلة العين تحت قوة reponning؛ E0 هو موقع البداية للمقلة. م - موقف من مقلة العين بعد تطبيق القوة الطاغية.

يتم إصلاح مقلة العين العادية مع زيادة الضغط لكل 50 جرام بمقدار 1.2 مم تقريبًا. عند ضغط 250 جم ، يتم تهجيرها بمقدار 5-7 ملم.

المقياس هو قياس زاوية انحراف عين القص. يتم إجراء الدراسة باستخدام طرق مختلفة ، سواء أكانت دالة إرشادية - وفقًا لـ Hirschberg و Lawrence ، ودقيقة بما فيه الكفاية - وفقًا لـ Golovin.

يتم فحص الجفون عن طريق الفحص الروتيني والجس ، مع الانتباه إلى شكلها وموقعها واتجاه نمو الرموش ، وحالة الهامش الهدبي ، والجلد والغضروف ، وحركة الجفن وعرض فجوة العين. يبلغ عرض الفجوة العينية 12 مم في المتوسط. يمكن أن يكون تغييره بسبب الحجم المختلف لمقلة العين وإزاحتها للأمام أو للخلف ، مع نزول الجفن العلوي.

[1]

دراسة الغشاء الضام (الملتحمة)

الملتحمة بطانة الجفن السفلي ، وتبين بسهولة عندما يتم سحبها إلى أسفل. وبالتالي يجب على المريض أن ينظر إلى الأعلى. قم بسحب الحواف الداخلية والخارجية بالتناوب ، وقم بفحص الملتحمة في القرن وطرف التحويل السفلي.

لتحويل الجفن العلوي يتطلب مهارة معينة. هو ملتوي بأصابعه ، ولتفحص الطية الانتقالية العليا استخدام قضيب زجاجي أو كحل. عندما ينظر المريض إلى أسفل إبهام اليد اليسرى يرفع الجفن العلوي. باستخدام الإبهام والسبابة اليمنى ، امسك الحافة الهدبية للجفن العلوي ، واسحبه لأسفل وأمامه. في هذه الحالة ، تحت جلد الجفن ، يتم تحديد الحافة العلوية للوحة الغضروفية ، والتي يتم ضغطها بإبهام اليد اليسرى أو بقضيب زجاجي. والأصابع من اليد اليمنى في هذه اللحظة تبدأ الحافة السفلية من القرن واعتراضها مع إبهام اليد اليسرى ، إصلاحه من قبل الرموش والضغط عليه إلى حافة المدار. تبقى اليد اليمنى حرة للتلاعب.

من أجل فحص الطية الانتقالية العليا ، حيث غالباً ما تكون أجسام غريبة مختلفة موضعية غالباً ما تسبب ألماً حاداً وتهيجاً لمقلة العين ، فمن الضروري أن تدفع قليلاً من خلال الجفن السفلي إلى مقلة العين نحو الأعلى. والأفضل من ذلك هو فحص الطية الانتقالية العليا بمساعدة الجفن: حيث يتم وضع الحافة على الجلد عند الحافة العلوية للغضروف التي يتم سحبها قليلاً إلى الأسفل ولفها ، مما يسحبها نحو نهاية الجفن. بعد انعكاس الجفن ، يتم وضع حافة الهدبية مع إبهام اليد اليسرى على حافة المدار.

يكون الملتحمة الطبيعية للجفون بلون وردي شاحب وناعم وشفاف ورطب. من خلال ذلك هي مرئية الغدد meibomian وقنواتها ، وتقع في سمك لوحة غضروفية عمودي على حافة الجفن. عادة ، لا يتم تعريف السر فيهم. يبدو ، إذا قمت بالضغط على حافة القرن بين إصبعك وقضيب زجاجي.

الأوعية واضحة للعيان في الملتحمة الشفافة.

تحري الأعضاء الدمعية

يتم فحص الأعضاء الدمعية عن طريق الفحص والجس. عند سحب الجفن العلوي ونظرة سريعة من المريض إلى الداخل ، يفحصون الجزء الجوفى من الغدة الدمعية. وبالتالي ، من الممكن تحديد إهمال الغدة الدمعية أو ورمها أو تسللها الالتهابي. مع الجس ، يمكن للمرء تحديد ألم وتورم وضغط الجزء المداري من الغدة في منطقة الزاوية العليا الخارجية للمدار.

يتم تحديد حالة القنوات المسيل للدموع عن طريق الفحص ، والتي تتم في وقت واحد مع فحص موقف الجفون. تقييم ملء النهر والبحيرة الدمعية ، في الزاوية الداخلية للعين ، موقع وحجم النقاط الدمعية ، حالة الجلد في منطقة الكيس الدمعي. يتم تحديد وجود محتويات قيحية في الكيس الدمعي عن طريق الضغط تحت التصاق الداخلية للجفون من أسفل إلى أعلى مع السبابة في اليد اليمنى. في نفس الوقت ، يتم سحب الجفن السفلي مع يدك اليسرى لرؤية انصباب الكيس الدمعي. عادة ، الكيس الدمعي فارغ. يتم ضغط محتويات الكيس الدمعي من خلال القنوات المسيل للدموع والنقاط الدمعية. في حالات تعطل المنتج وتفريغ السائل الدمعي ، يتم إجراء اختبارات وظيفية خاصة.

التلاميذ

يجب أن يكون التلاميذ بنفس الحجم. يجب أن تتقلص إذا كان شعاع من الضوء موجها إلى العين ، وكذلك عند النظر إلى كائن ذو مكانة قريبة ( الإقامة ).

حركات اضافية

من المهم بشكل خاص للتحقيق معهم مع diplopia. اطلب من المريض أن يتبع طرف قلم الرصاص أثناء تحريكه في المستويين الأفقي والعمودي. تجنب الحركات الشديدة والحادة للعيون ، لأنه من المستحيل تحقيق تثبيت البصر ، الذي يحاكي الرأرأة.

[2], [3], [4], [5], [6]

حدة البصر

إنه يعكس الرؤية المركزية ولا يكشف عن الانتهاكات في مجالات الرؤية.

دائما فحص حدة البصر ، وفقدان مفاجئ للرؤية هو عرض هائل. من المثالي استخدام جدول Snellen ، ولكن يمكن استخدام اختبار بسيط ، مثل قراءة كتاب بخط صغير - في حالة علم الأمراض ، من المرجح أن تعاني الرؤية القريبة من رؤية بعيدة. والمريض الذي لا يستطيع قراءة الخط رقم 5 ، حتى إذا كان يرتدي نظارات أو يستخدم ثقبًا منبثقًا ، فيطلب مشورة متخصصة. يتم قراءة الجدول Snellen من مسافة 6 متر من كل عين على حدة. تشير قراءة السطر الأخير بشكل كامل وصحيح في هذا الجدول إلى حدة البصر في المسافة لهذه العين. التخلص الجدول سنيلين بطريقة أن الصف العلوي من الرسائل يمكن قراءة شخص مع الرؤية العادية من مسافة 60 مترا، والخط الثاني - 36 م، والثالث - 24 م، والرابع - 12 م والخامس - يتم التعبير عن 6 أمتار حدة على النحو التالي الطريقة: 6/60 ، 6/36 ، 6/24 ، 6/12 أو 6/6 (يشير الأخير إلى أن الموضوع له رؤية طبيعية) ويعتمد على الخطوط التي يقرأها المريض. يجب فحص الأشخاص الذين يرتدون نظارات عادة في نظارتها. إذا لم يكن المريض قد أحضر نظارات معه ، تحقق من حدة رؤيته ، باستخدام ثقب منخرط من أجل الحد من خطأ الانكسار. إذا، لا يمكن أن تتحقق المريض البصر أسوأ من 6/60 أقرب إلى الجدول على المسافة التي سوف تكون قادرة على قراءة عدد من كبار الحروف (على سبيل المثال، على مسافة 4 م)، وبعد ذلك سيتم عبر عن وضوح رؤيته كما 4/60. هناك طرق أخرى لتحديد حدة البصر ، على سبيل المثال ، عدد أصابع اليد من مسافة 6 أمتار ، وإذا كانت الرؤية أضعف من ذلك ، عندئذ فقط يتم ملاحظة مفهوم الضوء. أيضا تحديد قرب الرؤية ، وذلك باستخدام الطباعة القياسية ، والتي تقرأ من مسافة 30 سم.

مجالات الرؤية

اطلب من المريض أن يلقي نظرة على أنف الطبيب ، ثم من جوانب مختلفة تدخل في مجال رؤية الإصبع أو طرف القبعة برأس أحمر. المريض في هذه الحالة وفقا للطبيب، عندما يبدأ لرؤية الموضوع (في هذه الحالة يتم تغطية العين الأخرى مع منديل) مقارنة مع مجال رؤيته حقل المريض وجهة نظر، فمن الممكن، وإن كان ذلك تقريبا، لتحديد العيوب في مجالات نظر المريض. ارسم بعناية مجال رؤية المريض على الخريطة المقابلة. في هذه الحالة ، يجب أيضًا وضع علامة على حجم البقعة العمياء.

[7], [8]

تنظير باطن العين

هذه الطريقة تعطي فكرة عن أجزاء العين وراء القزحية. الوقوف بجانب المريض (جانبه). يقوم المريض بإصلاح عينيه على الجسم المريح له. تفحص عين الطبيب اليمنى العين اليمنى ، وتفحص العين اليسرى العين اليسرى. بدء الفحص بطريقة تكشف عن تعكر العدسة. تعطي العين العادية بريق أحمر (منعكس أحمر) ، حتى يتم تركيز الشبكية. إن المنعكس الأحمر غائب عند إعتام عدسة العين الكثيفة ونزيف في العين. عندما تتمكن من التركيز شبكية العين ، تفحص بعناية عصب العصب البصري (يجب أن يكون لها حواف واضحة مع الاكتئاب المركزي). لاحظ ما إذا كان هناك شحوب أو تورم في القرص البصري. لفحص الأوعية المتباينة شعاعيًا والبقعة (البقعة) ، قم بتوسيع الحدقة ، بينما تطلب من المريض أن ينظر إلى الضوء.

بحث مع مصباح شق

يتم إجراؤه عادة في المستشفيات ويكشف بوضوح عن وجود رواسب (تراكمات كتل مختلفة) في الغرف الأمامية والخلفية للعين. أجهزة قياس التوتر تسمح بقياس ضغط العين.

شروط تنظير العين الناجح

• تأكد من أن البطاريات مشحونة.
• تعتيم الغرفة قدر الإمكان.
• خلع نظارتك واطلب من المريض إزالة النظارات وتحديد العدسات المناسبة لتصحيح الأخطاء الانكسارية (- العدسات تصحيح قصر النظر ، + العدسات تصحيح hypermetropia).
• إذا كان المريض يعاني من قصر النظر الحاد أو عدم وجود عدسة ، يتم إجراء تنظير العين دون إزالة النظارات من المريض. سيظهر قرص العصب البصري صغيرًا جدًا في نفس الوقت.
• إذا كان من الصعب عليك إجراء تنظير العين مع العين غير السليمة ، حاول السيطرة على العين في كلتا عين المريض ذي العين السائدة . بينما تكون واقفاً خلف المريض جالساً ، تكون رقبة المريض غير مكتملة. قبل فحص القاع ، تحقق مرة أخرى من شفافية العدسات التي تستخدمها.
• كن دائما بالقرب من المريض قدر الإمكان ، على الرغم من حقيقة أن أحدكم استخدم الثوم أثناء الغداء.
• فكر في استخدام mydriatic قصير المدى لتوسيع التلميذ.
• تذكر أن الفجوات في شبكية العين غالبا ما تحدث على المحيط الخارجي ويصعب رؤيتها دون معدات خاصة ، على الرغم من التلميذ المتوسعة.

[9], [10], [11], [12]

ملامح دراسة جهاز الرؤية عند الأطفال

عند دراسة جهاز الرؤية عند الأطفال ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصائص الجهاز العصبي للطفل ، وانخفاض اهتمامه ، واستحالة تثبيت طويل من النظرة في بعض وجوه معينة.

لذا ، فإن الفحص الخارجي (الخارجي) ، خاصة عند الأطفال الأقل من 3 سنوات ، يُنفق بشكل أفضل مع ممرض يقوم ، إذا لزم الأمر ، بإصلاح وضغط أذرع وأرجل الطفل.

يتم تنفيذ الخروج من الجفون من خلال الضغط ، وسحب وتشريدهم تجاه بعضهم البعض.

يتم إجراء الفحص للجزء الأمامي من مقلة العين بمساعدة مصاعد جفن بعد التخدير بالتنقيط الأولية مع حل من dicaine أو novocaine. في نفس الوقت ، لوحظ نفس تسلسل الفحص كما في فحص المرضى البالغين.

تعتبر دراسة مقلة العين الخلفية للمرضى الأصغر سنا مريحة في منظار العين الكهربائي.

يجب أن تعطى عملية دراسة شدة ومجال الرؤية طبيعة اللعبة ، وخاصة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات.

من المستحسن تحديد حدود مجال الرؤية في هذا السن بمساعدة طريقة توجيه ، ولكن بدلاً من أصابع يد الطفل ، من الأفضل إظهار لعب بألوان مختلفة.

لقد أصبحت الدراسة باستخدام الأدوات موثوقة إلى حد بعيد منذ حوالي 5 سنوات ، على الرغم من أنه في كل حالة محددة من الضروري أخذ خصائص الطفل بعين الاعتبار.

من خلال دراسة دراسة مجال الرؤية عند الأطفال ، يجب أن نتذكر أن حدوده الداخلية أوسع من حدود البالغين.

يتم إجراء قياس التوتر في الأطفال الصغار والضعفاء تحت تخدير القناع ، مع تثبيت العين بعناية في الوضع المطلوب باستخدام ملاقط دقيقة (خلف وتر العضلة المستقيمة العلوية).

في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن تتسبب نهايات الأداة في تشويه مقلة العين ، وإلا تقل دقة التحقيق. فيما يتعلق بهذا ، يضطر طبيب العيون لمراقبة البيانات التي تم الحصول عليها من خلال قياس التوتر ، وإجراء دراسة ملامسة لهجة مقلة العين في المنطقة الاستوائية.

[13], [14]