التهاب الملتحمة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
غالباً ما يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال ، وفي كثير من الأحيان عند كبار السن ، وحتى في حالات أقل في الأشخاص الذين هم في سن العمل.
عادة ما يدخل عامل التهاب الملتحمة في العين من اليدين. يحدث التهاب في الملتحمة مع عدوى أو حساسية أو تهيج. تشمل الأعراض احتقان الملتحمة وانفصالها عن العين ، واعتمادًا على المسببات وعدم الراحة والحكة. يتم تأسيس التشخيص سريريا. في بعض الأحيان يتم عرض البذر من النباتات. يعتمد العلاج على المسببات وقد يشمل المضادات الحيوية المحلية ومضادات الهيستامين ومثبتات غشاء الخلية البدينة ومكورات الجلوكوكورتيكويد.
التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) يمكن أن يسبب أي عامل للعدوى قيحية. غالباً ما يسبب Kokki (المكورات العنقودية في المقام الأول) في تطوير التهاب الملتحمة ، والعدوى تنتقل بشكل أكثر إيجابية.
[ما الذي يسبب التهاب الملتحمة؟
التهاب الملتحمة المعدى غالبا ما يكون فيروسي أو بكتيري. نادرا ما تكون الملتحمة مختلط أو غير واضح السبب. يمكن أن تسبب العديد من العوامل التهاب الملتحمة التحسسي. قد يؤدي عدم حساسية طبيعة تهيج الملتحمة من تأثير الأجسام الغريبة، وطاقة الرياح والغبار والدخان والأبخرة والأبخرة وأنواع الكيميائية الأخرى لتلوث الهواء، ولكن أيضا الأشعة فوق البنفسجية مكثفة من الأقواس الكهربائية، وانعكاسات ضوء الشمس مصابيح من الثلوج.
التهاب الملتحمة ، كقاعدة عامة ، حاد ، ولكن أيضا معدي ، ويمكن أن تكون حالات الحساسية مزمنة. تشمل الأمراض التي تسبب التهاب الملتحمة المزمن الانقلاب وتواء الجفن والتهاب الجفن والتهاب كيس الدمع المزمن.
وأخطر مسببات الأمراض هي Pseudomonas aeruginosa و gonococcus ، التي تسبب التهاب الملتحمة الشديدة ، والتي غالباً ما تصيب القرنية. يمكن أن يكون سبب التهاب الملتحمة المعدية الحاد من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. Dicococcus، streptococcus، Koch-Wicks stick، Lefler's wand.
أعراض التهاب الملتحمة
أي مصدر للالتهاب يسبب زيادة في الأوعية الملتحمة والتخريش أو الإفراز. انفصال الكثيفة يمكن أن تقلل من الرؤية.
تسود الحكة والتفريغ المصلي في التهاب الملتحمة التحسسي. يقترح الغشاء القلاعي و فرط التنسج الحليمي أيضا التهاب الملتحمة التحسسي. تهيج أو إحساس جسم غريب أو رهاب الضوء أو إفراز قيحي يدلان على إلتهاب الملتحمة المعدية. يشير الألم الشديد في العين إلى التهاب الصلبة.
إن التهاب الملتحمة الحاد من أصول مختلفة له العديد من الأعراض الشائعة - بداية بدون ظواهر بادرية ، أولاً على واحد ، ثم على العين الأخرى. الاستيقاظ في الصباح ، لا يمكن للمريض فتح عينيه - يتم لصقها الجفون. ويزداد المخاط الذي تنتجه الخلايا الكأسية للملتحمة أثناء الالتهاب أولاً بالكمية - وتظهر كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية. ولكن سرعان ما تصبح منفصلة mucopurulent ، وفي الحالات الشديدة - صديدي بحتة. المصارف القابلة للفك على حافة الجفن على الجلد ، وتذبل على الرموش وتضفي الجفون طوال الليل.
بالتزامن مع التفريغ ، يظهر احمرار الملتحمة ، الطيات الانتقالية ومقلة العين. الملتحمة من الجفون والطيات عابرة يصبح من الطوب الأحمر، تتضخم وتصبح غائم، لذلك أن نمط غدة ميبوميوس ممسوح، وأضعاف الانتقالي ذمي الانتفاخات من تحت الغضروف. على الملتحمة من مقلة العين ، وغالبا ما يطور حقن الملتحمة سطحية ، أكثر وضوحا في القوس وتتجه نحو القرنية. تنتفخ الملتحمة في مقلة العين وفي الحالات الشديدة ترتفع حول القرنية بأسطوانة ، تكتسب صبغة صفراء زجاجية. أحيانًا يكون التورم شديدًا لدرجة أن الملتحمة تبرز من فجوة العين وتنتهك بين الجفون عند إغلاقها.
إن نقل العين من المريض إلى الأصحاء عن طريق الأدوات الشخصية (منديل ، مناشف ، وسادات ، إلخ) والأيدي يسبب العدوى بالتهاب الملتحمة الحاد لدى أشخاص آخرين. يحدث التهاب الملتحمة الحاد إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة ، في وقت قصير ودون مضاعفات. الانتعاش يحدث في 5-6 أيام. في بعض الأحيان مع العلاج غير السليم يتطور التهاب سطحي للقرنية. على طول خط الحافة من قذيفة القرنية ، هناك ألوان رمادية منقطة - تتسرب. هذا يسبب رهاب الضوء ، الدمع والجفن - علامات مرض القرنية. في المستقبل ، يتسلل أو يتفكك تماما ، أو يتفكك مع تكوين تقرحات صغيرة. القروح السطحية تلتئم أيضا دون أن يترك أثرا. العيوب العميقة للقرنية ، التي تضبط بالفعل سدى لها ، تلتئم مع استبدال العيب مع نسيج ضام ، وبالتالي تترك وراءها ضباب خفيف.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج التهاب الملتحمة
حتى بدون علاج ، يستمر التهاب الملتحمة البسيط عادة لمدة 10-14 يومًا ، لذا لا تؤدي الاختبارات المعملية عادةً إلى إجراء. قبل علاج التهاب الملتحمة ، من المهم جدا تنظيف الجفون وإزالة الإفرازات. حتى يتم فصل التفريغ ، من الضروري خلال اليوم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من العمل في شكل قطرات وقبل النوم - في شكل مراهم.
بادئ ذي بدء ، فمن الضروري إزالة انفصال من تجويف الملتحمة عن طريق الغسيل المتكرر. للغسيل ، فمن الأفضل استخدام محلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 5000 ، 0،02 ٪ من محلول الفورسيلين ، محلول 2 ٪ من حمض البوريك. قبل غسل الجفون يمسح مسحة انخفض في محلول برمنجنات البوتاسيوم، وبعد ذلك تم دفع الإبهام والسبابة من اليد اليسرى، والحق من المطاط يدع مجالا لرذاذ طائرة من محلول برمنجنات البوتاسيوم وجرفت مع تجويف الملتحمة.
بعد الغسيل في تجويف الملتحمة كل 2-3 ساعات تغرس حلول المضادات الحيوية (البنسلين - 30000 وحدة في 1 مل من المياه المالحة، وإيجاد حل 0.5٪ من الأمبيسلين، 0.3٪ محلول الجنتاميسين، 0.5٪ حل الكلورامفينيكول، باسيتراسين - 10،000 وحدة لكل 1 مل) أو السلفوناميدات (حل 20-30٪ من sulfatsil الصوديوم) vigabakt، futsitamik في الليل لوضع الأغطية مرهم (tetraniklinovuyu 1٪، 0.5٪ - levomipetinovuyu ، 0.5 ٪ الاريثروميسين) ، floxal.
فعالية فرض تغرية من المضادات الحيوية (تقطير قطرات في التجويف الملتحمة كل 5-10 دقائق لمدة 1 ساعة وكل 3 ساعات).
في الدورة الحادة ، يتم وصف قطرات العين ، و tobrex ، و okacin ، و floxal تصل إلى 4-6 مرات في اليوم. مع وذمة وتهيج واضح للملتحمة ، تتم إضافة غرسات من قطرات مضاد الأرجية أو المضادة للالتهابات (alomide ، lekrolin أو الميل ، diclof) 2 مرات في اليوم.
يجب أن يكون على بينة من إمكانية حدوث رد فعل تحسسي لقطرات العين، وخاصة المضادات الحيوية. في مثل هذه الحالات لا بد من إلغاء إعداد يؤدي التهاب الجلد التحسسي، وتعيين وكلاء مزيل للتحسس (ديفنهيدرامين 0.05 غرام؛ dikrazil - 0.025 غرام؛ Tavegilum - 0.001 غرام: كيتوتيفين - 0.001 ز)، موضعيا - السكرية (محلول 1٪ من الهيدروكورتيزون، حل 0.1٪ من ديكساميثازون، بريدنيزولون 0.3٪ قوة الحل).
في حالة التهاب الملتحمة الحاد ، يجب على المرء أن لا يربط ويصقغ العين ، لأنه تحت ضمادة يتم إنشاء ظروف مواتية لاستنساخ البكتيريا ، يزيد من خطر التهاب القرنية.
كيفية الوقاية من التهاب الملتحمة؟
الوقاية من التهاب الملتحمة الحاد هو مراعاة قواعد النظافة الشخصية لكل من المرضى وأفراد أسرته ، حيث أن التهاب الملتحمة الحاد معدي جدا. من الضروري استبعاد الاتصالات مع الأشخاص الأصحاء والأشخاص في المهاجع والمدارس الداخلية ورياض الأطفال ودروس المدارس.
معظم العدوى الملتحمة المعدية شديدة العدوى وتنتشر بواسطة قطرات محمولة جواً ، من خلال الأشياء وعن طريق لمس العينين. لتجنب انتقال العدوى ، يجب على الطبيب غسل يديه تمامًا وتطهير الجهاز بعد فحص المريض. يجب على المريض غسل اليدين جيداً بعد لمس العينين أو الانفصال عن الأنف ، وتجنب ملامسة العين غير المصابة بعد لمس العين المصابة ، وتجنب مشاركة المناشف أو الوسائد وعدم السباحة في حوض السباحة. يجب تنظيف العينين من التفريغ وتكون تحت الضماد. يجب ألا يذهب الأطفال الصغار الذين يتم تشخيصهم بالتهاب الملتحمة إلى المدرسة لتجنب انتشار المرض.